尿检酮体(+),说明小便中出现了酮体。大致只有以下几种情况。第一,血糖过高,而使小便中出现酮体。这往往提示,该患者可能存在糖尿病酮症。如果还伴有其他症状,就需要查血气分析,可能还存在酸中毒。第二,饥饿而造成的小便中出现酮体。在饥饿状态下,体内的脂肪被分解提供能量而产生的酮体经小便排出。所以要看具体是哪种情况而造成的尿酮体(+)。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

烟酸也称尼克酸,是水溶性维生素的一种,主要功能是参与细胞及组织的代谢。人缺乏烟酸将产生糙皮病(也称癞皮病)。主要临床表现早期可有疲劳乏力、记忆力差、失眠等。如果不及时治疗可出现皮肤、胃肠道和神经系统的典型变化,即所谓的三D症状:皮炎、腹泻和痴呆。烟酸的食物来源包括:肉类、鱼类、谷物、酵母以及从色氨酸转化,其中啤酒酵母和牛肉的烟酸含量最多。

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男性泌乳素垂体瘤是否需要治疗以及具体怎样治疗要根据患者的具体病情决定。如果是没有症状的微腺瘤就可以不治疗,如果是大腺瘤或者是有症状的微腺瘤就需要治疗。因为多巴胺激动剂(如溴隐亭、卡麦角林、培高利特)这类药物能有效降低泌乳素水平、缓解症状、缩小肿瘤,疗效优于手术,所以泌乳素瘤治疗首选多巴胺激动剂治疗,一般首选溴隐亭。如果药物治疗过程中瘤体反而逐渐增大、药物耐药、或者不能耐受药物的副作用,可以选择手术治疗,出现急性脑卒中时候一般也行急诊手术治疗。

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内分泌紊乱,要积极寻找原因,如果是疾病引起的,治疗相应的疾病,如果是由于其他的原因引起的进行相应的调节:1.调节饮食,比如女性可以吃一些含雌激素多的一些食物;2.可以适量的补充雌激素,但是要在医生的指导下正确的方法补充;3.保证充足的睡眠,保持良好的睡眠,提高生活质量,有利于内分泌的调节;4.保持良好的心情,可以适当的把负面情绪发泄出去,适当参加一些娱乐活动,主动的调节情绪,保持良好的心情,缓解生活的压力;5.加强运动,提高身体素质,增强人体的免疫力,可以缓解压力;6.要注意卫生;7.可以选择中医进行调理。

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雌激素属于性激素六项中的一项,总体来看内分泌情况。化验的价格和所在城市的消费水平及所选择的医院等级有关。一般化验激素六项,选择较好的医院,价格大概在185到300块钱左右,单项雌激素价格在几十块钱左右,一般检测的是雌二醇。月经来的2-5天的时间到医院化验基础性激素是最佳时间,可以更全面的反应生殖及内分泌基础水平。

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高泌乳素垂体瘤的疾病是属于比较严重的,一定要及时的进行治疗,及时的治疗可以避免病情的恶化,如果发生恶化,后果是不堪设想的。一般可以选择药物治疗和手术治疗,如果垂体瘤很小,可以选择保守的药物治疗,但是如果垂体瘤比较大,一般要选择手术治疗。患有高泌乳素垂体瘤的患者,一定要注意日常的饮食,多吃一些清淡的食物。

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降血脂治疗分为生活方式干预和药物治疗两种:一、初次发现且血脂轻度偏高时,可以先通过生活方式干预控制:1、控制食物中脂肪摄入比例,避免大荤大油,每餐进食量不超标,以防多余热量转化为脂肪;2、注意多运动,尤其饭后运动,促进食物消耗;3、戒烟酒;4、作息规律;二、通过生活方式干预后,血脂不能达标,或者有高血压糖,尿病基础病时,可以加用降脂药物治疗,具体根据血脂谱选择,一般首选他汀类药物如辛伐他汀、阿托伐他汀等,当甘油三酯升高为主时,可以先口服非诺贝特。

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降血脂最快的办法就是饮食控制和服用他汀类药物。其中饮食控制指的是低脂进食,避免摄入含有过多饱和脂肪酸的食物,每日食用油不超过两小勺,戒酒,控制体重,低盐饮食等。他汀类药物主要通过抑制胆固醇的合成,避免体内过多的胆固醇的合成,代表药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀、瑞舒伐他汀等,此外还能降低甘油三酯。

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泌乳素垂体瘤按大小分类分为微腺瘤和大腺瘤;微腺瘤的瘤体直径小于10mm,大腺瘤的直径大于10mm。微腺瘤约占40%、大腺瘤约占60%;女性泌乳素瘤患者微腺瘤约占2/3,大腺瘤约占1/3,其中绝经后女性多为大腺瘤;男性患者基本上为大腺瘤。微腺瘤里男女比例约为1:20,大腺瘤里男女比例约为1:1。另外,根据泌乳素瘤有无对周围组织的侵袭性分为侵袭性泌乳素瘤和非侵袭性泌乳素瘤。

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Q:什么是满月脸内分泌

满月脸即脸呈满月状,脸部的脂肪堆积的结果,它的特征性的面部肥胖,它的典型表现是面部圆润、水肿、双颏、上唇突出,锁骨上窝处饱满。通常见于垂体分泌促肾上腺皮质激素、肾上腺腺瘤、肾上腺腺癌或者是长期使用糖皮质激素所引起的皮质醇增多症。治疗可以采取手术或者外科治疗、药物抑制治疗,如果长期激素引起的,激素逐渐减量之后,停药后可以缓解。

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因为小儿生长发育迅速,新陈代谢较成人旺盛,产生的热量和代谢产物也比较多,相对出汗也多。同时小儿植物神经发育不健全,也容易出现多汗的现象,如果没有其他症状可不用特殊处理。如果在出汗的同时伴有烦躁,夜惊,哭闹等情况,需考虑有维生素D缺乏及钙剂缺乏的可能,维生素D缺乏性佝偻病还会出现枕秃,方颅,x型腿,O型腿,鸡胸等表现,需要去医院检查,根据具体情况,在医生的指导下,适量的补充钙剂及维生素D,以免影响生长发育。同时体质虚弱也可以引起多汗,需要均衡饮食,多吃含钙丰富的食物,多晒太阳,多进行户外运动,增强体质。

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患有低血糖的病人一般出现的症状是心悸,出汗,心慌,但是一般情况下,出现心肌缺血是会有心绞痛的情况,所以低血糖一般情况下是不会引起心肌缺血的。但是低血糖也会引起一定的心血管效应,所以不能排除低血糖可以引起心肌缺血的可能性,当病人出现了动脉粥样硬化等疾病时,就很容易引起心肌缺血,而低血糖是造成动脉粥样硬化的一个因素,所以低血糖是可能引起心肌缺血的。

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泌乳素垂体瘤分泌大量泌乳素。其临床主要表现为泌乳素增多的症状:女性患者表现为月经稀少、闭经、溢乳、性功能减退;男性患者表现为:乳腺发育、溢乳、性功能减退、勃起障碍。另外大腺瘤压迫周围正常组织可引起垂体功能减退,从而出现靶腺继发性功能减退症状,如继发性甲减引起怕冷、浮肿、反应迟钝、乏力、纳差、体重增加等。大腺瘤压迫膈鞍引起头痛、压迫视神经引起视力下降、视野缺损等。

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很多人都是在查尿常规时,无意中发现尿酮体阳性,往往没有明显的不舒服症状,这种情况往往与饥饿有关,只需要进食,多饮水就可以了。如果查尿酮体阳性,同时血糖比较高,可能会同时出现恶心、呕吐、腹痛、乏力、心慌等不适症状,可能是糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病最常见的急性并发症之一,严重者出现脱水,甚至昏迷,危及生命。

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移植18天HCG参考值要看移植14天的HCG基础值是多少。如果移植14天HCG值是200miu/ml,根据血HCG值隔日翻倍的特点,那么16天时血HCG400miu/ml,那么18天血HCG参考值就是在800-1000miu/ml左右。血值不低于这个范围就是正常的。每个人移植14天验孕时的血HCG值都不一样。一般大于200以上正常,大于500以上比较安全,大于1000以上要考虑双胎的可能。

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正常人血清泌乳素水平小于20ng/ml,生理波动幅度可以升高到正常高限的2-3倍。引起泌乳素升高的原因很多:1)垂体瘤,泌乳素瘤患者,血液中泌乳素升高较显著,常大于200ng/ml;无功能垂体瘤和其它功能性垂体瘤,尤其是大腺瘤可以压迫垂体柄甚至下丘脑引起泌乳素分泌的抑制因子减少而引起泌乳素水平升高;2)生理性原因:如妊娠、哺乳、应激等;3)药物性:如口服避孕药;精神安定类药物;抗抑郁药物;阿片制剂和阿片受体激动剂如海洛因、吗啡、美沙酮等;H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等;某些降压药物如利血平、维拉帕米;4)其它疾病,如垂体炎、原发性甲减、肝硬化、慢性肾衰等。所以泌乳素50ng/ml可能是垂体瘤,也可能不是垂体瘤。

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维生素d缺乏,主要是由于日光照射不足,维生素d摄入不足,生长过快或者药物等因素导致。钙磷代谢失常和骨样组织钙化不良为特征的疾病,一般情况儿童比较多见。增加日晒时间,口服浓缩的维生素d3,必要时可以肌内注射。加强增强体质,避免使用一些激素类的药物,以免导致钙质的流失。平常多吃一些含钙量高的食物,适当的进行户外运动。

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酮体是体内脂肪代谢的中间产物,包括乙酰乙酸,贝塔羟丁酸、丙酮。当患糖尿病代谢紊乱加重时,由于胰岛素相对或绝对不足,抵抗胰岛素的激素增多,从而出现高血糖,但组织细胞中仍缺少葡萄糖和能量,此时脂肪分解加速,以补充细胞能量不足。大量脂肪酸在肝脏经过氧化产生酮体,血中酮体堆积超过组织利用而形成酮血症。酮体经肾代谢排出体外,形成酮尿,检测时可出现尿酮体(+)。检查尿酮体对早期发现和确定糖尿病酮症酸中毒意义非常重要。

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泌乳素垂体瘤包绕脑血管,说明垂体瘤体积比较大,大部分情况是侵犯到了海绵窦的血管。单纯手术很难切除干净。一般来说这种情况需要采用多种治疗方式联合的策略。比如手术作大部分切除,然后残余部分做伽马刀治疗。或者先口服溴隐亭缩小肿瘤的体积,然后再手术切除,或者联合伽马刀治疗。也有部分患者对溴隐亭的敏感性非常好,肿瘤缩小很快,这种情况下也可以长期单纯用药物治疗。

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正常人血糖低于2.8mmol/l是低血糖,糖尿病患者血糖低于3.9mmol/l是低血糖。低血糖时会出现心慌、饥饿感、出汗等不适。进食后上述症状缓解。但有些血糖控制不佳糖尿病患者,血糖长期处于较高水平,给予药物治疗后,在血糖下降过程中会出现,心慌、饥饿感、出汗等不适测血糖血糖正常,此种情况属于低血糖反应。

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