导致肥胖的原因很多,其中内分泌失调导致的肥胖在临床中十分常见。需要检测性激素六项、甲状腺功能、甲状腺彩超、妇科彩超等。根据检查的结果,制定不同的治疗方案。如甲减导致的肥胖,补充左甲状腺素;多囊卵巢综合征导致的肥胖,可以补充雌激素或口服二甲双胍。同时注意控制饮食,增加运动量,养成良好的习惯,避免暴饮暴食。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

卵巢过度刺激综合征是由于使用促排卵药物过度刺激卵巢所致,双侧卵巢体积增大,卵巢内多个卵泡发育,毛细血管通透性增加,导致液体积聚于组织间液产生胸水、腹水等,引起一系列临床症状。轻度表现为下腹轻微胀痛,卵巢体积一般小于5cm,一般不需要特殊处理,休息后可自然缓解。中、重度下腹明显胀痛,血容量减少可致口渴、低血容量休克,严重者有静脉血栓形成、肝肾功能损害等,卵巢体积一般大于5cm,需住院补液治疗。

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高脂血症包括高胆固醇血症和高甘油三酯血症。高脂血症是心脑血管疾病、动脉粥样硬化的危险因素,所以必须积极治疗。1.首先控制饮食,多吃新鲜蔬菜、水果,少吃油炸、甜腻食物,避免暴饮暴食。餐后多运动。2.高胆固醇血症可以口服匹伐他汀、阿托伐他汀钙片等他汀类药物;高甘油三酯血症口服非诺贝特胶囊、烟酸等。可以口服中成药葶苈降血脂颗粒等。

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雄激素源性脱发建议可以使用米诺地尔,具体使用的浓度可以在临床医生的指导下决定,男性可以使用浓度稍微高点,女性可以使用稍微低的浓度,也可以在医生的指导下服用达英35等药物调理内分泌。一般在使用米诺地尔半年左右可以出现新发。另外,对于雄激素源性脱发也可以采用植发的方式治疗。

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反复性低血糖的原因,可见于内源性胰岛素分泌过多所引起的病症,多见于胰岛素瘤或自身免疫性低血糖。患者应该去医院做一下详细的检查后对症进行治疗。反复低血糖的患者,还见于口服降糖类药物所引起的症状,患者应该按剂量服用,如果出现低血糖症状时,患者可以适当的口服一些葡萄糖,进行调理。可以吃一些馒头,饼干,蛋糕等食物,可以有效缓解低血糖引起的不适症状。

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高血脂最好不喝红酒。血脂是血中各种脂肪的总称。高脂血症一般包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症,这些是导致心脑血管疾病、动脉粥样硬化的危险因素。红酒的主要成分是乙醇,乙醇代谢后产生乙醛,乙醛易损伤血管壁而导致动脉粥样硬化,所以高脂血症不宜喝红酒。高脂血症一定注意清淡饮食,忌烟酒,增加运动量,必要时口服降脂药物。

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如果是轻度低血糖,口服含糖的饮料或者食品都可以。如果是重度低血糖,就需要静脉输注葡萄糖,单靠口服,很难纠正。口服阿卡波糖之后,出现低血糖,通过饮食纠正比较慢,需要静脉输注葡萄糖。发生低血糖以后,关键在于查找原因,如果是药物或者胰岛素使用不当的话,需要经过医生的指导及时的减量。如果以前没有糖尿病,反复出现餐前低血糖,一定要警惕胰岛功能受损,早期血糖升高的情况。

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血脂高可以吃含纤维比较多的水果,比如苹果、葡萄、香蕉、桔子等,其他蔬菜比如茄子、西红柿、白菜、芹菜等也是可以适当增加摄入量的。平时饮食要注意减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,比如动物脂肪、动物的内脏等尽量要少吃,可以增加植物固醇比如谷类、豆类等的摄入。其他可以适当增加体力活动,减轻体重。如果血脂明显偏高,可以配合降脂药物达到控制血脂的目的。

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患者在低血糖发作前会出现心慌、心悸、大汗淋漓,此时若能给予及时口服葡萄糖水,症状会迅速得到缓解。若出现了休克,则首先要让患者平卧,头偏一侧,防止误吸,并保持呼吸道通畅;治疗的关键也是给予迅速补充葡萄糖,最直接、快速、有效的就是快速静推50%的葡萄糖注射液40-60ml,静推以后患者一般都能够很快清醒。

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男性如果出现了雄性激素分泌旺盛会出现容易勃起、性欲旺盛、烦躁、多汗等症状,另外可以出现脂溢性脱发,痤疮的增多等。可以先到医院做睾酮素检查进一步的明确,如果出现睾酮素分泌旺盛的情况是需要多吃一些豆制品,有助于拮抗雄激素,降低睾酮素水平。同时注意减少油腻食物的摄入,多吃一些高纤维的食物。

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偶发性低血糖的症状是汗出乏力、头晕目眩、饥饿感、视物不清、手抖、焦虑、面色苍白等症状。此时血糖低于2.8mmol/l,需要立即口服甜食水果、馒头、面包、糖块、饮料等。常见的原因有不按时吃饭、活动量大、药物性或糖尿病低血糖等。如果经常出现低血糖反应,需要查明原因,对症治疗。同时注意按时吃饭,避免暴饮暴食。

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血糖和血脂升高,首先需要改变个人的饮食生活习惯。限制高热量饮食的摄入,多增加户外运动消耗热量,制定合理的饮食计划,维持体重在正常范围。其次,血糖升高要结合个人的糖化血红蛋白,胰岛功能,血糖高低的程度,选择合适的药物,最常用的有双胍类,磺脲类,糖苷酶抑制剂。血脂升高,可以选择他汀类或者贝特类的降血脂药物。

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对于怀单胞胎的女性,检查血hcg提示hcg高26万,这通常是属于不正常的表现。因为正常的单胞胎hcg,通常是小于20万以下,所以这时都要考虑是葡萄胎引起的异常现象。因此就需要复查彩超,看胚胎的形状以及存活情况,还要看子宫的体积,并结合孕妇的症状来判断。如果彩超提示胚胎有葡萄状物质,而且子宫体积增大明显,并伴有阴道出血,那多半就是葡萄胎。

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多吃一些含雌激素的食物,比如蜂王浆、蜂蜜及各种豆制品,比如豆腐、豆皮儿、豆汁、豆腐脑等,各种谷类、水果、蔬菜等,比如红豆、赤豆、黑米、薏米、南瓜、黑芝麻、亚麻籽、洋葱等。中年女性出现心慌、烦躁不安、大汗、情绪异常等更年期综合症表现,需要查雌激素水平,如果雌激素过低,影响正常生活,可以药物补充雌激素,比如常用的戊酸雌二醇等。

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患有低血糖的患者,应尽早补充一些葡萄糖,防止引起低血糖休克等病症的发生。症状较轻的可以适当的喝一些糖水,吃饼干,蛋糕喝饮料等进行缓解。如果症状较严重的或不能口服的情况下,需要立即注射葡萄糖进行调理治疗,待症状缓解后应该立即去医院做详细的检查,根据病因病症对症进行治疗。患有低血糖的患者应积极治疗,纠正低血糖的症状,在饮食上应合理营养饮食,多吃营养易消化的食物,患者不要精神压力过大,不要熬夜,应注意休息。

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餐后低血糖的原因有:1.胰岛素分泌过多或高峰延迟。2.饮食不足或餐后运动量大。3.降糖药物剂量过大。首先查明原因,对症治疗。合理饮食,科学搭配,适当吃含糖分食物。糖尿病降糖药物剂量过大,需要调整剂量。每餐吃主食,高营养、高维生素、高蛋白为主。餐后避免剧烈运动,避免暴饮暴食。定期复查血糖,随时观察血糖的变化。

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碘是人体的必需微量元素之一,如果食物中长时间缺碘,会导致甲状腺疾病,比如甲状腺肿以及甲状腺功能减低症等,如果儿童缺碘,就会影响孩子的智力以及正常的生长发育。如果机体缺碘,就要及时的补充,可以在医生的指导下口服碘化钾,补充碘的时候要注意不可以过量,以防止造成甲亢的发生。饮食上要多吃含碘的食物,比如海带。

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血脂稠临床上称为高脂血症,在做血脂化验检查时可出现总胆固醇,甘油三酯,极低密度脂蛋白出现增高的症状,患者同时会伴有头晕,乏力,失眠,健忘,手部麻木等症状,症状较严重的患者可能会出现后脑疼痛,胸闷,气短,心慌等临床表现。如果不及时调理治疗容易引起冠心病,动脉粥样硬化,脑血管疾病的发生。患有血脂稠部的患者,可以对症口服他汀类的药物进行调理血糖,可以对症口服瑞舒伐他汀钙进行调理治疗,在日常饮食上建议清淡饮食,患者应戒烟戒酒,忌食油腻性大的食物,宜多吃蔬菜类的食物,宜清淡饮食,注意休息。

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Q:血脂6.6算高吗内分泌

正常情况下,血脂中总胆固醇参考范围在2.8-5.17mmol/L,甘油三酯的参考范围在0.56-1.7mmol/L,血脂6.6mmol/L,大多指的是甘油三酯,胆固醇,明显高于参考范围,说明血脂是增高的,需要食用降脂的药物治疗,胆固醇高能口服他汀类的药物进行治疗,甘油三酯高吃贝特类药物。平时需要少吃动物性的脂肪,多吃植物油,避免吃含脂肪高的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,多喝温开水,禁止抽烟喝酒,增加运动,有助于促进体内脂肪的消耗。

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继发性醛固酮增多症主要表现是高血压,低血钾。反复发作低血钾,常规的降血压药,血压控制不佳。继发性醛固酮增多症的检查可以通过查肾上腺CT,常见的有肾上腺结节或者是肾上腺肿瘤,高血压三项检查醛固酮升高。如果肾上腺只是表现为增粗,因为无法手术切除,可以口服药物降压血压,口服醛固酮,既可以保钾,又可以降血压。如果肾上腺CT检查肾上腺肿瘤比较大,容易切除,可以行手术治疗。将肾上腺肿瘤切除,继发性醛固酮增多症就会治愈。

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