因为人体的雄激素水平偏高,或者毛囊对雄激素较为敏感,从而导致了脱发。由于在脱发的同时。大多数伴有头皮脱屑、多油、瘙痒等脂溢性皮炎症状,故人们常常称这种脱发,为脂溢性脱发。雄激素性脱发的症状,存在性别差异,男性主要表现为前额脱发,而女性主要表现为头顶的头发有进行性稀少。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

内分泌检查有很多,包括垂体性腺激素检查、甲状腺功能测定、肾上腺功能测定。具体怎么检查,与想要解决的问题有关。一般说来,如果月经不调或与生育有关或者怀疑更年期综合症,可以进行激素六项检查,检查需要在月经的第3-5天空腹抽取静脉血,价格是240元,不同医院价格可能略有差异。

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一般在宝宝出生后15天就可以给予补充维生素D,足月儿每日补充400单位,早产儿每日补充800单位,可以单吃维生素AD滴剂或者维生素AD滴剂和维生素D3交替服用,一天一次,一次一颗,坚持服用到3-4岁。平时要加强户外活动、可以多晒太阳,晒太阳时要暴露出皮肤、保护好眼睛直接晒,不可以隔着玻璃。宝宝加辅食之后可以适当吃些豆制品和西兰花等绿叶青菜。停母乳之后也要坚持喝奶。

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hcg又称之为人绒毛膜促性腺激素,主要是由妊娠滋养细胞分泌产生,跟饮食没有任何直接关系。所以无论是查血hcg,还是尿hcg,都不需要空腹。只是由于晨尿浓缩度高,所以用晨尿来检测会更加明显。但无论是查血hcg,还是尿hcg,都不能过早检查。比如在同房后7天内检查,是没办法确诊怀孕情况,因为时间太早,妊娠滋养细胞还没有分泌产生hcg激素。

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正常尿检酮体应该是阴性的,如果出现弱阳性怀疑尿中出现酮体,应该再次复查,结合患者的临床症状来判断。有些患者喜欢减肥,身体一直处于饥饿状态,这时候尿检也会出现酮体弱阳性甚至阳性,还有一部分糖尿病患者的尿糖,血糖控制的不好,出现尿酮体,血酮体,酮症酸中毒等情况,因此发现尿酮体弱阳性需结合其他检查判断病情。

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Q:血脂高怎么治内分泌

血脂高主要是通过口服调脂药物对症治疗。当胆固醇高的时可以选择他汀类的调脂药物。如阿托伐他汀用于高胆固醇血症;氟伐他汀用于原发性高胆固醇血症、原发性混合型血脂异常;而瑞舒伐他汀用于混合型血脂异常、原发性高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症。而单纯的甘油三酯高,首选贝丁酸类药物,代表药有吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特等。烟酸类调脂药,可全面调节血脂,可升高高密度脂蛋白,降低甘油三酯及低密度脂蛋白的作用。还有胆固醇吸收抑制剂,代表药物是依折麦布,可降低血浆胆固醇水平及肝脏胆固醇的储量,用于治疗原发性高胆固醇血症,家族性高胆固醇血症等。

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一般血钙低于3.0毫摩尔每升时,症状较轻或没有症状,而血钙浓度在3.5到4.0毫摩尔每升时,就会出现明显的症状,一般表现有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、便秘、甚至麻痹性肠梗阻,血钙大于4.0毫摩尔每升时可以发生谵妄、惊厥、昏迷。高血钙可以促进胃液胃酸分泌容易引起消化性溃疡。而钙盐沉积在胰管以及高血钙刺激胰酶大量分泌,可以引起急性胰腺炎。高血钙还可以引起间质性肾炎、尿路感染、肾结石等泌尿系统疾病。血钙沉积于血管壁,易导致血管硬化和高血压。

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高血脂包括高甘油三酯血症和高胆固醇血症以及混合型高脂血症。不管哪种高脂血症,饮食和运动都是治疗的基础,就是需要限制高脂高热量食物,如肥肉、动物内脏、油炸食品以及其他含有较多脂肪的食物都要适当限制进食,多吃蔬菜等含维生素及纤维素多的食物,适当运动,如果体重超标,需要适当控制体重。如果通过饮食和运动以及控制体重血脂仍然升高,可以应用降脂药。胆固醇升高可以应用他汀类降脂药,如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等,甘油三酯升高为主可以应用贝特类降脂药,常用药物如非诺贝特、吉非贝齐等。

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库欣综合症,也叫皮质醇增多症,是多种原因引起的,以慢性皮质醇增高为特征的临床综合征。库欣综合征的病因包括垂体ACTH腺瘤、垂体ACTH腺癌、垂体ACTH细胞增生、垂体外异位ACTH瘤、异源性ACTH分泌综合征、肾上腺腺瘤、肾上腺皮质癌、原发性肾上腺皮质增生、医源性库欣综合征、异位肾上腺肿瘤所致的库欣综合征、周期性库欣综合征等。

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一般高血脂没有特殊不适,可能会伴有肥胖、皮肤黄色瘤、动脉硬化和非酒精性脂肪肝等表现,大多需要检查血脂才能发现。高血脂首先要通过生活方式和饮食干预来治疗,要低脂低热量高纤维素饮食,适当运动控制体重,戒烟,并且要长期坚持。对于以胆固醇升高为主高脂血症患者,以服用辛伐他汀,瑞舒伐他汀及阿托伐他汀等药物。对于以甘油三酯升高为主的高脂血症患者,可以服用非诺贝特、苯扎贝特等药。另外烟酸、普罗布考、考来烯胺也有一定效果。

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Q:尿液酮体高内分泌

酮体是脂肪代谢的中间产物,剧烈运动后或饥饿状态出现酮尿是生理现象。儿童可因发热或急性胃肠炎引起的呕吐、腹泻、食欲不振,可出现尿酮体高。妊娠妇女可因为严重的妊娠反应,比如剧烈呕吐、无法进食或食欲不振,也可出现尿酮(+)。糖尿病出现尿液酮体高,是发生酮症酸中毒昏迷的前兆。如果治疗期间血糖正常,但是酮尿仍高,这是药物导致的,可以服用盐酸苯乙双胍片。

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高脂血症一般包括高甘油三酯血症和高胆固醇血症。混合型高脂血症,是指甘油三酯和胆固醇同时升高的高脂血症。混合型高脂血症,往往也有以胆固醇升高为主或以甘油三酯升高为主的差别。以胆固醇升高为主时可以服用他汀类降脂药,如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等,而如果以甘油三酯升高为主,可以应用贝特类降脂药,如非诺贝特、苯扎贝特。如果甘油三酯和胆固醇都明显升高,可以他汀类和贝特类联合应用,不过两类降脂药联合应用时,应该密切监测肝功能和心肌酶谱,因为两类药物都可能造成肝损害和肌酶升高。另外也要限制高脂饮食,避免进食肥肉、动物内脏等食物,并适当运动,控制好体重。

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甘油三酯来源于食物和小肠与肝脏的合成。对于单纯甘油三酯略微升高的,可不用药物治疗,通过调整饮食结构和适当运动来降低甘油三酯。对于甘油三酯轻度至中度升高,可首选贝特类药物,因此类药是降低甘油三酯为主要治疗目标,此类药有吉非贝特、非诺贝特等。还可选择烟酸类调脂药,烟酸类调整血脂作用比较全面,能升高高密度脂蛋白,降低甘油三酯、低密度脂蛋白及脂蛋白a的作用。对于混合型高脂血症的可选用氟伐他汀和瑞舒伐他汀。必要时他汀类、烟酸类与贝特类可适当联合用药。严重甘油三酯升高的可长期服用贝特类或烟酸类药物。

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Q:尿酮体偏高内分泌

尿酮体偏高可见于生理情况,这种情况的出现主要是饥饿状态下,机体脂肪组织代谢代谢供能产生酮体,一般来说,进食后大量饮水排尿酮体可以快速转阴。还有一种情况是病理状态,这主要体现在糖尿病病人血糖控制不佳的情况下,相对应的疾病一般是糖尿病酮症酸中毒。处理的措施一般是积极大量的补充液体,联合静脉点滴胰岛素降低血糖,然后利尿排酮体,大概两天左右的时间尿酮体可以转阴。

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正常人尿常规检查中酮体应该是阴性的,如果尿检酮体有加号,要查其原因对症治疗。在长期饥饿的状态下,做尿检酮体会有加号,妊娠期妇女妊娠反应重,反复呕吐无法进食也会导致酮体升高。儿童在生长发育期长期营养不良,也会造成尿酮体加号。另外比较严重的是一些糖尿病患者,血糖、尿糖控制的不好,出现糖尿病酮症酸中毒等情况。

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一般来讲,高脂血症没有特异性的症状,高脂血症的危害主要是造成动脉硬化类的疾病,如冠心病、心肌梗死、脑梗死、脑动脉硬化、脑萎缩、周围动脉硬化等疾病。所以一般高脂血症不是严重疾病,但长期的高脂血症如果造成了心肌梗死、脑梗死、脑萎缩等疾病会严重影响生活质量,甚至致残或危及生命。而严重的高甘油三酯血症,有可能造成急性胰腺炎。所以高脂血症不是严重疾病,但不积极治疗可能造成非常严重的并发症。

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高脂血症包括高甘油三脂血症、高胆固醇血症、以及混合性高脂血症。高脂血症的危害主要是引起动脉硬化和急性胰腺炎。高胆固醇血症,特别是低密度胆固醇高是引起动脉硬化的重要危险因素,可以引起动脉壁的增厚甚至斑块形成,斑块脱落可以引起急性血栓事件,如心肌梗塞、脑梗塞、下肢血管闭塞等。高甘油三酯血症容易引发急性胰腺炎的发生。

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维生素D缺乏性佝偻病的治疗原则,以控制它的活动期为主要治疗原则,预防骨头的畸形,并根据维生素D缺乏的程度来补充维生素D和钙元素,如早产和低体重额,则需要开始大剂量服用,于是维生素D,如不能口服,则需要改为肌肉注射或者静脉注射,开始剂量为2千到5千,单位每天,在治疗三个月之后,改为预防量,预防剂量为400到800单位。

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高胰岛素血症是由于长期进食高热量的饮食、静坐式的生活方式,导致肥胖,引起体内胰岛素水平高,甚至出现胰岛素抵抗。长期高胰岛素血症可以引起糖代谢及脂代谢等紊乱,女性可以引起多囊卵巢综合征,甚至月经不调、不孕不育。可以通过生活方式改善,少吃多运动,控制体重,口服二甲双胍类降糖药物,这种代谢紊乱是可以治愈的。

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高脂血症的治疗方法首先就是要控制饮食,主要是低脂饮食,尽量避免油炸类食物,做饭时也要尽量少油。另外就是要适量运动,也有利于降低血脂。如果这些生活习惯调整过后血脂仍不能正常,就需要服用药物了,具体用药需要根据血脂情况来定。如果以胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇高为主,可以服用他汀类药物,例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀钙片等。但是要注意这一类药物可能引起肝功能异常、横纹肌溶解,所以在服药过程中要定期复查肝功能,如果在服药过程中出现了肌肉疼痛,要及时查肌酶。如果是以甘油三酯高为主,可以口服贝特类药物,例如苯扎贝特、非诺贝特等。

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