低血糖的常见表现是心慌、多汗、手抖、面色苍白等,也可能会有精神症状,如心烦、易怒、精神不集中、反应迟钝等,严重低血糖会出现惊厥甚至昏迷。常见低血糖的原因包括长时间不进食、糖尿病前期存在胰岛素分泌延迟、饮酒、营养不良、果糖不耐受患者进食水果后等。而对于正在接受降糖药治疗的糖尿病患者造成低血糖的原因包括降糖药用量偏大,进食过少,运动量增加等原因。另外少见的原因有胰岛β细胞瘤,应用含巯基药物造成的胰岛素自身免疫综合征等。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

血脂稠大多说明血脂高,一般血脂高就容易增加心脑血管的发生率,这个阶段就需要通过生活干预,清淡饮食,少吃含饱和脂肪酸类的食物,同时避免抽烟喝酒,平时主要吃植物油,多吃新鲜的蔬菜和水果,多喝开水,必要时需要用降脂的药物治疗,适当配合有氧运动。一般药物能选择他汀类,贝特类的药物治疗,如果有合并症,如合并血糖高,血压高,需要综合性的治疗。

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内分泌的检查范围很广,常见有:1、甲状腺功能检查:包含甲状腺素、游离甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素结合球蛋白等的检查。2、甲状旁腺素及降钙素检查。3、肾上腺皮质激素及肾上腺髓质激素检查。前者包含皮质醇和类固醇检查,后者包括儿茶酚胺,血浆肾素等的检查。4、性腺功能检查:常检查的是性激素六项。5、垂体功能的检查:包括促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、生长激素及抗利尿激素等测定。

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尿酮体是体内脂肪代谢的中间产物,正常情况下,体检不会出现尿酮体(+),如果长期营养不良,饥饿,腹泻,呕吐以及剧烈运动后尿检查时会发现酮体(+),这说明身体代谢不能利用葡萄糖作为能量来源,而是脂肪分解产生能量,同时产生一种酮体的酸性物质,如果酮体在体内聚集增多,就会出现呕吐,严重甚至昏迷,发生糖尿病酮症酸中毒的现象。

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当肝脏酮体产生的速度超过了肝外组织利用的速度,血液的酮体浓度就会增高,过多的酮体从尿液排出,就会形成酮尿,这个时候尿酮检测就是(+)。尿酮阳性主要见于糖尿病酮症酸中毒,由于葡萄糖利用减少,而分解脂肪产生酮体增加,糖尿病酮症酸中毒的病人尿酮呈(+)。但糖尿病酸中毒的病人伴有肾衰的时候,尿液酮体可以减少,甚至完全消失。非糖尿病性酮症,见于感染性疾病如肺、败血症、结核等,严重呕吐,剧烈运动,腹泻,长期饥饿都可以出现尿酮体(+)。全身麻醉后病人也可以出现尿酮体(+)。

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肾上腺皮质腺瘤是比较常见的良性肿瘤,这种疾病的复发率比较低,一般不超过3%,而患者术后的日常生活直接影响复发率。比如患者术后不吃辛辣刺激食物、腌制食品,术后不参加剧烈运动或者重体力劳动,而且定期复查,这些都会有效的降低术后复发率。肾上腺皮质腺瘤主要会影响肾上腺的正常分泌,建议一定要按时复查,避免复发后漏诊。

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生长激素对于缺乏生长激素的人来说,利大于弊,可以有效的增加人体的发育。而对于一些不缺乏生长激素的人来说,弊大于利,过度应用后可能会引起肢端肥大症等。是药三分毒,如果长期饮用后,可能会引起局部刺激,部分患者可能会出现过敏症状。对于这种药物的应用,除了定时定期定量应用外,还要注意监测体内生长激素的变化。避免应用过量之后,引起不良反应。

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雄性激素主要就是维持人体正常的性欲以及生殖功能的一种激素。如果出现缺乏雄性激素的情况,会引发很多的健康问题,肥胖症、腹部脂肪堆积以及其他的代谢疾病。增强雄性激素,在平时一定要注意及时的摄入充足的优质蛋白,可以多食用鱼类、蛋类以及鸡肉、牛肉等。还可以多食用坚果、豆腐以及金枪鱼、三文鱼和洋葱、大蒜等。同时应该注意及时的摄入足够的镁元素,尤其是菠菜、腰果、杏仁当中镁元素是十分充足的。平时注意避免饮酒,积极参加体育锻炼。

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hcg的翻倍变化取决于胚胎的发育速度,和孕期的饮食营养也有密切关系,比如需要一定的热能,蛋白质,碳水化合物,脂肪维生素,无机盐和微量元素,才能够满足胚胎发育的需要。胚胎发育好,hcg翻倍才会正常。对于病理原因引起的hcg翻倍下降,比如黄体功能不足,染色体异常或者母体因素,需要针对病因,规范用药,保胎治疗。

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内分泌六项检查,在很多医院都称为性腺垂体激素检查,包括泌乳素,促卵泡素,促黄体素雌激素,雄激素,孕激素六项检查,它反映的是垂体功能,在内分泌科主要用于高泌乳素血症和垂体瘤诊断以及性腺发育异常的诊断。在妇科,内分泌六项可以用来检查月经不调,不孕不育的原因,也可以用来判断更年期的激素水平及激素替代治疗的效果观察。

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体内维生素D缺乏,补充疗法治疗,通过口服维生素D的方法,根据病情制定个性化的补充维生素D方案,采取口服维生素D制剂,如果效果不好,采取肌肉内注射维生素D。补充维生素D之后,大量的钙剂沉积于骨骼,并发出现低钙的现象,需要补充钙剂,防止出现低钙抽搐。增加户外活动,阳光照射,增加皮肤维生素D的合成。治疗的过程中不采取大剂量维生素D治疗,因为大剂量维生素D治疗不能缩短疗程。

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高泌乳素血症需要抽血检查激素六项,主要看泌乳素水平,除此之外还应该检查头颅核磁,主要排除垂体肿瘤,另外还要做眼底、视力和视野的检查。高泌乳素血症有的是因为药物导致,但是大多数是因为垂体瘤引起,而且垂体瘤增大可以压迫视神经导致视力减退、视野模糊。检查以上几项可以帮助患者明确病情的轻重程度,便于指导治疗。

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高泌乳素血症,又称高泌催乳素血症,常见于泌乳素瘤是临床上常见的累及生殖、内分泌和神经系统的一类疾病的统称,是一类由于多种原因引起的以血清泌乳素升高,出现相关临床表现的下丘脑-垂体-卵巢轴生殖内分泌紊乱综合征。目前国内外治疗该病的首选方案是使用溴隐亭,其对泌乳素水平具有抑制作用,进而改变溢乳状态、促进月经及生育功能的恢复。若对溴隐亭不耐受,可改用喹高利特。还可根据自身情况需要选择培高利特、卡麦角林等。同时还可口服维生素B6,以达到协同作用。如果泌乳素瘤有手术指征,手术效果好可以不用长期服用,否则一般需要长期服用。

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Q:雄性激素脱发内分泌

雄性激素脱发,又称脂溢性脱发,是男性常见的脱发原因。与遗传和雄性激素水平有关,具有遗传倾向。男性患者雄性激素水平高,雄激素和毛囊细胞的雄激素受体结合,发挥生物学作用,使毛囊缩小,毛发的生长周期缩短,从而使原来又粗又黑的头发,逐渐变得纤细,容易脱落,最终毛囊萎缩消失,形成前额冠状区和头顶的大面积脱发。此外刺激性饮食、熬夜、精神紧张也容易造成脱发。

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长期高血脂是可能引发血压升高的,而高血压也会加速动脉粥样硬化的进展。高血脂以及高血压都是冠心病的高危因素,建议患者一定要积极的结合降压降脂治疗。同时要注意从生活方式上进行干预改善,建议患者平日要注意低盐低脂的饮食,运动减肥,规律作息,多吃新鲜瓜果蔬菜,戒烟戒酒。必要时,建议患者可以口服阿托伐他汀这类降脂药物,有助于降低血脂,稳定斑块,预防动脉粥样硬化的进展。

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血脂包括胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白以及低密度脂蛋白。血脂升高提示,很多疾病,包括高血压,冠心病,脑梗塞等。如果血脂升高,选用药物调理是最直接的,一般选用他汀类药物,比如说,辛伐他汀,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀等。还有非诺贝特等。另外还要配合饮食调节,少吃或不吃油腻食物,减少含脂类食物摄入。可以吃点洋葱,芹菜等软化血管的食物。

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hcg又称为人绒毛膜促性腺激素,常规来说主要可以检测女性是否妊娠。因此患者想要比较哪种检测排除妊娠的情况更准的话,毫无疑问肯定是血hcg更准确一些,因为尿hcg的产生,是肾脏滤过了血中的hcg后出现在尿液中的。之所以很多人选择检测尿hcg,是因为这个检查很方便,药店就可以购买,而且患者自己就可以进行检测,结果准确性达百分之九十以上,而且可以很好保护自己的隐私,不需要去医院抽血化验。

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面部长痘痘,考虑与雄激素分泌水平及敏感性相关。青春期往往体内激素分泌不稳定,导致皮肤表面雄激素敏感性增加,可以引起面部长痘痘。如果是女性,面部长痘痘伴有月经不调,可以查查内分泌激素六项及空腹胰岛素的水平,排除一下高睾酮血症和高胰岛素血症引起。平时少吃辛辣食物,多吃水果,晚饭尽量少吃肉类,避免熬夜,保持规律作息。

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自汗盗汗总的病机理就是阴阳失调,腠理不固,导致汗液排泄异常。其病因主要有病后体虚,表虚受风,思虑过度,情志不遂,嗜食辛辣刺激性食物等。临床一般分为肺卫不固,邪热郁蒸,心脾两虚,阴虚火旺等四个证型。在具体治疗时,根据不同的情况分别采取益卫固表,清利湿热,补益心脾,滋阴清热的方法来治疗。平时也应该注意加强锻炼,增强体质,调节心情,保持心情愉悦,忌食辛辣刺激性食物。

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肢端肥大症是因为腺垂体分泌生长激素过多,引起肢体末端及内脏过度生长,青少年及成年人都可发病。青少年表现为身高极高甚至超过2.5米,耳鼻颧骨宽大,手指脚趾短粗大。成年人表现手指脚趾末端膨大,高颧骨,下颌宽大,驼背,说话声音低沉。晚期表现为早衰,精神不振,四肢无力,驼背,毛发脱落。治疗可以用钴60照射,或者通过手术将垂体瘤切除。

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