空腹血糖的正常值是3.3-6.0mmol/L。当血糖低于2.8mmol/L时即为低血糖,低血糖的主要症状包括心慌、出汗、手抖、面色苍白、饥饿感、记忆力减退及精神行为异常等症状。典型的低血糖症状+发作时血糖低于2.8mmol/L+供糖后上述症状好转,为低血糖的三联症。正在治疗的糖尿病患者,当血糖低于3.9mmol/L时即可认为存在低血糖需及时处理。
低血糖会出现交感神经兴奋症状,临床常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、脸色苍白。严重者还会有脑功能障碍的表现,甚至出现惊厥昏迷。所以低血糖需要紧急处理。低血糖时吃糖或者巧克力都是可以的。糖可以直接吸收,可以迅速的提高血糖的浓度,从而缓解低血糖的症状。巧克力中也是含糖的,所以口服巧克力也可以缓解低血糖的症状,但是巧克力中还含有脂肪等其他的物质,过多食用巧克力可能引起血脂升高,体重增加。所以低血糖时最快的方法就是吃糖,没有糖的情况下,巧克力也可以缓解低血糖症状。
低血糖脑病的诊断标准:一:符合低血糖诊断标准即发作时血糖
低血糖主要见于以下几种原因:一、正在治疗的糖尿病患者发生低血糖,是药物剂量过大或者饮食控制过于严格导致的。二、非糖尿病的肥胖患者,在下一餐餐前出现的心慌、饥饿感等低血糖反应,是胰岛素分泌延迟的原因导致,往往是糖尿病前期的症状。三、非糖尿病患者清晨空腹反复发作低血糖,应排除器质性原因导致的低血糖,如胰岛素瘤、肝癌及其他部位恶性肿瘤等。
男性的雌二醇主要是有前列腺分泌的,另外在睾丸、肾上腺也可以分泌少量的雌二醇,皮肤毛囊、脂肪也可以将一些雄激素转化为雌二醇。其作用主要是维持慢性的第二性征发育,男性雌二醇偏低可以出现周身乏力、腰膝酸软,性欲减退、射精无力以及精液异常从而引起不育,在精神方面主要见于睡眠差、夜梦增多、小便频、注意力不集中、记忆力下降等表现。
肾上腺皮质增生是一种酶的缺陷性疾病。糖皮质激素和盐皮质激素合成不足,而雄激素合成过多。21-羟化酶缺乏症是最常见的一种。较轻的患儿表现为不同程度雄激素增高症候群,即女性男性化、男性性早熟。有不同程度色素沉着,全身皮肤黑,手指关节伸面、腋窝、腹股沟、乳晕周围更为明显。严重者在出生时即可发现女性假两性畸形、拒食、呕吐、腹泻、体重不增、明显电解质紊乱等。
引起怕热多汗的原因有两种,首先阴虚火旺的患者,就会有怕热多汗的现象,其主要症状为五心烦热、咽干颧红、头晕耳鸣、口干舌燥、舌红少津等现象,可以口服中药6味地黄丸或知柏地黄丸进行调理。另一种原因可以考虑是甲状腺功能亢进症,甲状腺功能亢进,也会有怕热多汗的表现,可以服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。
女性雄性激素过多的原因:1、内分泌失调引起的多囊卵巢综合征。会引起雄性激素过高,表现为多毛、持续性无排卵月经稀少甚至闭经。2、高胰岛素血症所导致的胰岛素抵抗,会刺激卵巢分泌大量的雄激素。3、肾上腺与卵巢肿瘤、肾上腺皮质增生、高泌乳素血症等也会引起雄性激素过高。4、卵巢和肾上腺皮质分泌过量,导致雄性激素过高。
女人面部出汗多的原因:出汗是正常的生理现象,病理性疾病也会导致出现出汗多的原因。女性面部出汗多,多见于气虚和血虚导致的,与体内雌激素水平下降引起植物神经功能紊乱也有关系。可以选择生脉饮和玉屏风来改善体质。如果是更年期女性更容易出现面部出汗,可以通过多吃豆制品、枸杞、大枣、维生素B1、谷维素等来改善。
低血糖的原因很多可见以下几点:一、糖尿病患者饮食控制过于严格或者药物剂量过大。二、少数肥胖患者可以在下一餐餐前出现低血糖反应,可能是存在糖尿病前期的症状。三、反复发作的空腹低血糖要除外胰岛素瘤的情况。所以糖尿病或者合并低血糖的患者要去医院,在医生的指导下调整药物和饮食方案,并注意监测血糖。非糖尿病肥胖患者注意规律饮食、控制体重、避免进高糖食品。反复出现空腹低血糖的患者要医院做检查排除胰岛素瘤。
低血糖的症状与年龄、血糖降低的程度和幅度以及发作频率有关。低血糖的主要症状表现为记忆力下降、心慌、手抖、面色苍白、饥饿感、大汗等交感神经兴奋。经常出现低血糖会影响神经系统功能,出现认知功能下降、记忆力减退、精神行为异常等脑功能障碍。低血糖症的处理是立即口服15克糖类或者静脉补充葡萄糖,15分钟后测血糖,如血糖仍低再重复应用含糖液。上述处理血糖仍不能缓解,拨打急救电话去医院就诊。
女性在怀孕以后,妊娠滋养细胞会持续分泌hcg激素,如果胚胎质量正常,又是在宫腔内着床,同时宫腔内环境比较好,这时就会导致hcg出现隔天翻倍增长现象。如果女性复查hcg,发现hcg值翻倍不好,可能是胚胎质量异常引起,也有可能是纵膈子宫,或者是子宫内膜息肉,甚至是子宫肌瘤导致。还可能是由于受精卵根本没在宫腔着床,而在输卵管着床引起。
女生内分泌失调会出现月经紊乱、脸上长斑等情况,严重的会影响生活和健康。内分泌失调的原因:1、病理因素引起的内分泌失调。如多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进及垂体瘤等。2、环境因素。如气候变化过快,环境污染、源性刺激素摄入过多等会引起内分泌失调,导致月经周期紊乱。3、生理饮食。如长期熬夜,过度节食等。4、情绪因素。如精神处于紧张状态、过度悲伤等。
内分泌科检查种类繁多,各自对检查准备工作有不同的要求。这其中,空腹血糖检测或者糖耐量试验要求至少禁食8-10小时以上,隔夜空腹采血。胰岛功能检测也因为同样的原因,要求空腹采血。血脂检查也要求空腹采血,并且近3天内应该避免高脂饮食。糖化血红蛋白检测可以随机采血,不必空腹。甲状腺功能检测本身不需要空腹状态,但是甲亢的治疗前及治疗中需要监测肝功能变化,有可能同时行肝功检查,所以最好还是保持空腹状态。
高脂血症高血糖容易并发心脑血管疾病、动脉粥样硬化、糖尿病眼部病变、糖尿病肾病等各种并发症,需要积极控制血脂、血糖。首先需要控制饮食,注意以下几点:1、避免暴饮暴食,少吃多餐。2、忌辛辣、油炸、甜腻、腌制食物,比如辣椒、各种蛋糕点心、油炸鸡腿、腌制的鸡蛋、肥肉、动物内脏等。3、忌烟酒、碳酸饮料、咖啡等。
血钾正常值范围3.5-5.5mmol/L,高钾血症是指血清钾离子高于5.5mmol/L。高钾血症患者饮食应注意以下几点:一、少吃含钾量高的食品如香蕉、桃子、橙汁、海带、韭菜以及一些豆制品。二、减少碳酸饮料,多出汗,可促进皮肤排钾。三、避免应用含钾的药物。四、保持大便通畅促进肠道排钾,多喝水,必要时应用排钾利尿剂促进尿液排钾。
正常情况下各种激素通过反馈调节机制保持体内平衡,如果因为某种激素过多、过少或抵抗等原因打破了这种平衡,称为内分泌失调。常见的症状痤疮、脱发、月经不调、甲状腺疾病、肥胖、不孕不育、黄褐斑、卵巢综合征、月经不调及乳腺疾病等。需要检查甲功、性激素六项、甲状腺彩超等以明确诊断,积极对症治疗。同时注意清淡饮食,保持心情愉快。
绒癌多是继发于流产、分娩以及葡萄胎患者,是妊娠滋养细胞肿瘤。因为妊娠滋养细胞的生长,hcg值一般是持续升高的,而上述情况治疗后,血hcg会逐渐降低至恢复正常。其恢复的快慢和绒癌没有关系,下降的缓慢不一定是癌症,其癌变率小于1%。比如流产或者葡萄胎患者,因为清宫不全,也会引起hcg下降的比较慢,检查hcg不下降或者B超发现宫内残留,可以再次清宫治疗即可。只要是定期检查血hcg即可,万一hcg一直不降反而升高,有必要取组织病理化验,排除是不是有癌变的可能。
血钾高于5.5mmol/L,称为高钾血症,高钾血症是内科急症之一,严重高钾血症有生命危险。引起高钾血症的原因很多,常见的是急慢性肾功能衰竭,尤其是在此基础上又使用了具有保钾作用的药物或高钾饮食。一般的高钾血症治疗上需低钾饮食,停用有保钾作用的药物。严重高钾血症需紧急处理,首先静脉使用葡萄糖酸钙,拮抗高钾对心脏的影响;其次静脉使用高渗葡萄糖和胰岛素,促进钾离子向细胞内转移;如果病人肾脏还有排尿功能,还可以使用排钾的袢利尿剂、噻嗪类利尿剂促进钾从尿中排出;现在还有口服的降钾树脂,促使钾从肠道排泄;必要时血液透析。最根本的是要去除引起高钾血症的病因。
雌激素低可以用雌激素来代替治疗,含有雌激素的药物有17β雌二醇或戊酸雌二醇、补佳乐、尼尔雌醇等。另外还可以服用雌二醇片、雌二醇地屈孕酮片、戊酸雌二醇片、雌二醇环丙孕酮片复合包装等,可是无论使用哪种药物,都必须经过医生检查、在医嘱下用药才可以,因为雌激素不能随意使用,使用不当有增加子宫内膜癌、乳腺癌的风险。