血脂高的患者一般对水果是没有要求的,可以吃一些苹果、葡萄、火龙果、香蕉、橘子、橙子、桃、猕猴桃、山楂、牛油果、芒果等水果,可以补充维生素、提高免疫力。血脂高的患者对饮食有一定要求,建议不要吃高脂肪和高热量的食物,以免加重血脂增高。而且血脂增高也可能会引起心脑血管疾病,所以一定要注意定期体检复查。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

血脂高的原因有饮食因素,也有遗传等因素在内。血脂高会导致血管斑块形成,导致血管狭窄,从而导致器官供血不足,因此高脂血症是心脑血管疾病的危险因素。如果甘油三酯过高,还会导致急性胰腺炎的发生。所以,在日常生活中,要积极控制血脂。首先就要清淡饮食,增加运动。还要戒烟戒酒,低盐饮食。如果效果不佳,就需要选择相应的降脂药物控制血脂。

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四肢淋巴水肿临床上比较多见。是由于致病菌从损伤的粘膜、皮肤或身体的其他部位感染灶侵入,经组织的淋巴间隙进入淋巴管内引起淋巴管及周围的急性炎症。临床表现为皮肤上出现一条或多条红线、硬而压痛、淋巴结肿大、软组织肿胀、发烧、寒战、食欲不振等症状,淋巴水肿比较局限。但反复发作的网状淋巴管炎,可引起比较严重的水肿,甚至会发生象皮腿。

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三碘甲状腺原氨酸也叫T3,是甲状腺功能检查中重要的指标。这项指标降低,一般是甲状腺功能减退的表现,但是需要结合病人的具体情况和其他甲状腺功能指标进行判断。如果T3降低而促甲状腺素(TSH)升高,就属于原发性甲状腺功能减退,需要补充甲状腺素,一般是服用左甲状腺素钠。如果TSH降低,而T3和甲状腺素(T4)也降低,要排除中枢性甲减,要检查垂体磁共振,排除垂体或下丘脑病变。而单纯T3偏低,其他甲状腺功能指标正常,建议先观察,可以两月复查甲状腺功能。另外对于有心功能不全、肾功能不全、营养不良或高龄老人这样的患者,单纯出现三碘甲状腺原氨酸降低,要考虑低T3综合征,需要治疗原发病。

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治疗高脂血症的药物,包括降低胆固醇为主的药物和降低甘油三酯为主的药物。降低胆固醇为主的药物有:1.他汀类降脂药,如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀等。2.胆固醇吸收抑制剂,如依折麦布。3.胆酸鳌合剂,如考来烯胺和考来替泊。降低甘油三酯为主的药物主要是贝特类降脂药,如非诺贝特、苯扎贝特等。另外,烟酸对高胆固醇和高甘油三酯都有一定作用。

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造成泌乳素升高的原因,主要包括生理因素、病理因素和药物因素三类。生理因素包括:妊娠、哺乳、应激反应,应激反应包括饥饿、刺激乳房、性生活、妇科检查等。病理因素包括:垂体肿瘤、空蝶鞍综合征、颅内感染、多囊卵巢综合征、原发性甲状腺功能减退、肝肾功能不全、异位泌乳素分泌(支气管癌、肾癌、畸胎瘤)等。药物因素包括应用a甲基多巴、利血平、盐酸维拉帕米片、甲状腺素、肾上腺素、甲氰咪胍等。

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内分泌系统的作用就是分泌各种激素。所以医学上内分泌失调就是激素分泌过多或过少。内分泌失调的疾病非常多,治疗药物也各不相同。如抗甲亢药物有甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶;治疗甲减的药物有左甲状腺素钠、甲状腺素片;治疗泌乳素瘤的药物有溴隐亭、卡麦角林等;治疗肾上腺皮质功能减退的药物有氢化可的松或泼尼松等;治疗醛固酮增多症的药物有螺内酯、氨苯蝶啶;治疗垂体尿崩症的药物有去氨加压素;治疗矮小症的药物有生长激素。以上只是举例,具体药物还有很多。

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高泌乳素血症应该去医院抽血化验泌乳素值,检查也应该选择在早上9:00~12:00之间,检查以前不要运动、不要进食,禁忌性交,而且要排除妊娠和哺乳期间。发现泌乳素增高以后,首先要排除药物、精神因素、寒冷、剧烈运动等情况引起。对于检查泌乳素大于100微克/升者,就考虑有泌素瘤而导致,这个时候要进一步检查垂体核磁来判断。

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内分泌指的就是分泌各种激素,内分泌失调,就是各种激素分泌的异常。内分泌失调的表现非常复杂,需要根据不同的症状表现来确定检查的项目。如向心性肥胖、痤疮、多毛需要检查皮质醇和促肾上腺皮质激素;如出现心慌、多汗、心烦易怒、突眼、手抖需要检查甲状腺功能;如有月经紊乱、不孕、潮热、心烦、男性乳房发育等表现,需要检查性激素及泌乳素;如发育迟缓、身高过高或成人出现肢端肥大,需要检查生长激素;如出现严重口干、多饮的症状但血糖正常,需要检查禁水加压试用排除尿崩症。总之,内分泌系统检查方法非常繁杂,以上只是举例。

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内分泌科检查非常繁杂,包括查血、查尿、彩超、CT和磁共振、核素扫描等。血液检查包括检查各种激素水平、血糖血脂、电解质等。尿液检测可以检测尿皮质醇、香草扁桃酸等。彩超要看各种内分泌腺体形态,如甲状腺、胰腺、肾上腺彩超等。CT和磁共振可以检查垂体或肾上腺的形态。核素扫描可以检查甲状腺和甲状旁腺的功能和形态等。

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如果女性在卵泡期检查激素6项,提示fsh值偏高,但小于20U/L,这时考虑是卵巢功能下降导致的表现,对于年龄超过40岁的女性,可以不做任何调理。而对于年龄小于40岁的女性,则可以服用激素制剂来进行调节,比如常用的戊酸雌二醇片和黄体酮胶囊。如果女性检查fsh超过40U/L以上,还有明显的更年期症状,但年龄小于35岁,那要服用克龄蒙进行调理。

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Q:hcg空腹抽血吗内分泌

去医院抽血化验hcg检查是否怀孕了,一般是无需空腹的,吃饭或者喝水对检查结果都没有影响。但是,有的医院做这项检查也需要空腹,所以,为了避免影响检查结果或者白跑一趟,最好不要吃饭,当抽血以后再吃饭。正常情况下,性生活七天以上去做hcg检查就能够确诊是否怀孕。如果检查确诊怀孕,要隔天再去抽血验一下hcg和孕酮,就能够初步估计宝宝是否健康。

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怀孕以后,正常情况下人绒毛膜促性腺激素隔天是翻倍的。当hcg值一万以后,还会继续翻倍,最高能够翻倍到20万左右。一般怀孕到35天到42天左右的时候,hcg值就已经翻倍到一万左右到十万左右了。当怀孕到42天到56天左右的时候,人绒毛膜促性腺值最高能够翻倍到20万达到了最高峰。以后随着怀孕月份的增加,人绒毛膜促性腺值会下降,怀孕2到3个月的时候,一般人绒毛膜促性腺激素值在1万到10万左右。

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患有内分泌失调的患者引起的病症很多,临床上多发生在女性患者。例如更年期的女性患者,可以引起内分泌失调,患者可能会出现月经周期紊乱,失眠多梦等症状,患者可以对症口服黄体酮片和维素片进行调理治疗。再用药物调理治疗期间,患者应注意休息,避免精神压力过大,应保证心情舒畅。引起内分泌失调的病症还可以见于甲亢、甲减、糖尿病等病症,患者应该去医院做一下详细的检查,根据病因病症对症进行治疗。

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低血糖往往发生于空腹时间较长或没有好好进食的情况下。低血糖的症状主要为交感神经兴奋的症状患者会有眼前发黑、四肢无力、面色苍白、头晕、心慌、出虚汗、饥饿、情绪紧张等表现。严重低血糖时,患者还会有脑功能障碍的症状,比如:视物模糊、走路不稳、注意力不集中、反应迟钝,严重时出现意识的改变,甚至于昏迷。长期严重的低血糖,可以对脑功能造成不可逆的损伤。有些患者在发生低血糖时并没有交感神经兴奋的症状而是以神经系统症状为主,直接发生低血糖昏迷,这种情况尤为重要。

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多数高脂血症的患者症状轻微,部分患者可能因为肥胖或血粘度增高出现脑供血不足的表现,如倦怠、乏力、嗜睡这些症状,也可以出现皮肤的黄色瘤,常见的是眼睑黄色瘤。常用的药物治疗包括胆固醇合成抑制剂,如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等;胆固醇吸收抑制剂,如依折麦布;治疗甘油三酯升高为主的降脂药,主要是非诺贝特和苯扎贝特。另外生活方式调整也非常重要,就是低脂饮食,避免进食肥肉、动物内脏等高脂食物,如果体重超标,也要适当控制体重。

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hcg数值的变化反映早孕期孕囊生长发育的情况,hcg是由孕囊滋养细胞分泌的,孕囊滋养细胞每隔两天增值一倍,因此每隔两天所分泌的hcg数值也会上升一倍,因此在临床工作中认为隔两天复查一次hcg数值应该会出现翻倍良好。但是在临床工作中只建议检查1~2次hcg,看是否翻倍良好,不建议反复筛查。因为随着hcg数值的上升,hcg也做不到严格翻倍,特别是hcg超过1万以上,只要大体上升就可以不用严格翻倍。

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hcg又称人绒毛膜促性腺激素,对于hcg检测一般建议在早上十点之前空腹抽血,这样指标比较准确,有利于判断是否怀孕,以及根据数值的变化判断孕囊的生长发育情况。而如果是下午抽血很多人都会进食,即使从早上坚持到下午不吃饭,但是由于血液浓缩,依然会对hcg检测结果造成影响。因此对于普通孕妇建议在早上空腹的状态下检测hcg,只有在紧急的情况下,例如宫外孕时才在下午检测hcg。

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血脂高的患者多见于中年以上患者出现的较多。血脂高的患者多发生在肥胖的患者,患者可能会出现头晕、倦怠、乏力等症状,部分患者可能会伴有高血压的症状。患有血脂高的患者应尽早进行调理治疗,防止引起心脑血管疾病的发生。患有血脂高的患者可以对症口服阿托伐他汀钙和降脂宁颗粒进行调理治疗。在用药物调理期间,患者要注意饮食习惯,不要进食油腻性大的食物,患者应低盐、低脂、低胆固醇饮食,应戒烟戒酒,增加体育锻炼,注意休息。

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维生素C缺乏症非常少见。因为维生素C缺乏主要影响胶原蛋白合成,会造成骨代谢异常,表现是弥漫性骨质疏松,影像学表现有骨小梁模糊不清、骨皮质变薄,骨膜下出血可见骨膜增厚,儿童表现可见骨发育障碍、肢体肿痛、皮下出血等。严重缺乏可引起坏血病,表现为出血,特别是齿龈肿胀、出血、皮下出血点、瘀斑、关节及肌肉疼痛、毛囊角化等。

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