正常人空腹血糖低于2.8mmol/l时称为低血糖。患者有心慌汗出、周身乏力、头痛头晕、饥饿感、面色苍白无华等症状时,高度怀疑低血糖,需要检测一下空腹血糖,就可以诊断是否有低血糖没有。如何患者有糖尿病病史,无论何时血糖小于等于3.9mmol/l,就是低血糖。出现低血糖的患者必须积极治疗,轻者可口服馒头、饼干、糖块或葡萄糖水,严重者应立即去医院就诊。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

血脂稠是可以喝蜂蜜的,但是假如患者伴随糖尿病,则建议不要喝蜂蜜。因为蜂蜜属于高糖食物,服用后容易加重糖尿病症状。蜂蜜具有润肠通便的作用,可以起到降脂的效果。血脂稠时需要在医师指导下服用降脂药物治疗,比如常见的药物有辛伐他汀、舒服他汀等。部分血脂稠的患者,还容易伴随高血压症状,比如出现头晕目眩、头痛、心慌等,建议测血压,然后服用卡托普利降压治疗。

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血脂正常的冠心病患者用药的目的就是二级预防,在用药方面主要有以下几方面的内容:1、抗血小板:一般选用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等;2、抗心绞痛:一般选择硝酸酯类的药物,比如硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等;3、抗心律失常:一般选择β受体阻滞剂,比如酒石酸美托洛尔或琥珀酸美托洛尔,如有必要,可以选择胺碘酮等抗心律失常的药物;4、降血脂:虽然患者的血脂不高,但是降脂药尤其是他汀类的药物还是应该继续服用的,因为他汀类的药不仅只有降血脂的作用,而且还有稳定斑块、保护血管内皮等功能,以防止病情复发;5、如果患者还有高血压或糖尿病,还应该服用相应的药物。

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高钾血症是指血液中的钾的浓度超过了5.5mmol/L,不同浓度的高钾血症的心电图也是有一些差异的。一般情况下,如果血钾水平在5.5-6.0mmol/L之间,心电图可表现为T波髙尖,T波的升上支和下降支对称,T波的基底部相对比较窄,QT间期缩短;血钾浓度在6.0-7.0mmol/L时,心电图上除了有上述的表现之外,还可见QRS波增宽,也可能会出现束支阻滞的图形;血钾浓度在7.0-8.0mmol/L时,心电图上的QRS波增宽更明显,甚至可出现P波消失,但QRS波还是会规律出现;如果血钾浓度超过10mmol/L,QRS波增宽更明显并与T波融合,可以出现严重的心动过缓甚至停搏,也可能发生室颤、室扑等严重危及生命的恶性心律失常。

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高血脂是可以吃红薯粉的,红薯粉当中含有不饱和脂肪酸和优质蛋白质,可以降低血脂,改善冠状动脉粥样硬化程度,经常食用对高血脂患者是有好处的。另外红薯粉当中既不含脂肪,又不含胆固醇,不会加重高血脂症状。高血脂患者不仅可以吃红薯粉,还可以吃一些,比如黄豆、大豆、黑木耳、蘑菇等食物,均可以起到降脂作用。高血脂症状严重的患者,还需要在医师指导下服用辛伐他汀等降脂药物治疗。

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高血脂型高血压用药原则应兼顾改善代谢紊乱和血压控制两方面。降压药物优先选择血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),或者血管紧张II受体拮抗剂(ARB),同时联合使用调血脂药物,如非诺贝特,瑞舒伐他汀类。如果血脂黏稠度高,建议加用抑制血小板粘附聚集、改善血液循环的药物阿司匹林肠溶片。这类患者除了药物治疗,在日常生活中应注意低盐低脂饮食,适当运动,生活干预。

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低血糖并不会引起酮症酸中毒的。酮症酸中毒通常都是因为高血糖而引起,例如出现血糖超过16.7mmol/L,或者有部分病人还会超过33.3mmol/L,从而会出现体内的酮体升高而导致有多饮多尿,食欲不振,恶心呕吐,脱水等表现,典型的症状就是呼吸有烂苹果气味。而出现低血糖主要是会导致头晕,四肢乏力,脸色苍白,出冷汗等表现,严重时还会出现晕厥的情况。

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女性正常情况下体内有少量的雄激素,主要来源于卵巢和肾上腺。在某些卵巢和肾上腺疾病状态下可以导致雄性激素分泌过多,其中最主要的原因是多囊卵巢综合征,它是女性高雄激素的主要原因,临床上可以表现为高雄激素的表现,如出现痤疮,以及汗毛、腋毛、阴毛增多,还有脂溢性皮炎、脱发,也可以表现为月经稀发、停经、不孕不育等。还有少见的疾病,也可以导致女性雄性激素分泌过多,如分泌雄激素的卵巢肿瘤和肾上腺肿瘤。儿童期发生的高雄激素血症,要除外先天性肾上腺皮质增生,以21-羟化酶缺乏最为常见。女性雄性激素分泌过多一定要筛查原因,最常见的原因是多囊卵巢综合征。

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胆固醇高的患者建议多吃一些粗粮粗纤维的食物,患者不要吃过多的肉类性食物和胆固醇高的食物,避免暴饮暴食或吃高脂饮食。胆固醇高的患者宜多吃蔬菜和水果等富含维生素的食物,可以适当的多喝一些绿茶,决明子茶、也可以适当的吃一些酸梨、山楂、猕猴桃、柠檬等。胆固醇高的患者可以服用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙、辛伐他汀等他汀类的药物,对降低血液中胆固醇有较好的疗效。

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血脂增高会引起血压增高,同时还容易诱发心血管疾病,比如冠心病。平时可以通过饮食控制血脂增高,适当吃新鲜蔬菜,蔬菜可以分解血脂,所以可以有效的控制血脂增高。另外忌口油腻食物,比如肥肉、内脏。其次适当锻炼身体,规律作息也可以控制血脂增高。假如高血脂严重,通过饮食和运动不能控制,则需要服用降脂类药物控制,比如辛伐他汀、舒伐他汀。

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在试管婴儿治疗过程中,进行取卵手术,通常情况下,把女性卵子取出体外的同时也会把卵泡中的颗粒细胞抽吸出来,而颗粒细胞主要的生理功能就是分泌雌性激素,术后随着卵巢颗粒细胞的减少,就会在进行检测的时候发现体内雌二醇水平明显下降。如果患者卵巢中卵泡比较多,雌二醇水平高,取卵术后卵巢的颗粒细胞手术丢失就多,雌二醇下降就会比较明显,如果卵泡数量少,雌二醇的下降水平就会低一些。

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血脂高的人是不能吃油条的。虽然炸油条所用的油可能是植物油,但是油条中所含的油脂还是很多的,再加上炸油条的时候所用的油长时间加热或反复使用,使油条中的油脂成分可能会产生变化。这些油脂成分会严重干扰体内的脂质代谢、进而影响血脂的控制的,尤其是甘油三酯高的人使用油条会使甘油三酯的水平大幅度增高。血脂高的人在饮食上要清淡,避免吃含油脂高的食物,比如油炸食品、动物脂肪、动物内脏等等,这样才有助于血脂的控制。

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高血脂和高胆固醇不是一回事。高血脂包括高甘油三酯血症、高胆固醇血症和混合高脂血症三种,容易导致各种并发症;高胆固醇血症是高血脂的一种。有高脂血症的患者需要进清淡饮食,适当增加运动量,放松心态,养成良好的生活习惯。有高甘油三酯血症的患者应口服非诺贝特胶囊,有高胆固醇血症的患者可以口服他汀类降脂药物,比如匹伐他汀、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙等。

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血脂高是可以吃榴莲的,榴莲含有丰富的维生素c和维生素e,同时含有少量的脂肪,食用后不会增加血液中血脂含量,反而可以起到降脂的作用。榴莲是一种热带水果,具有善寒痛经的功能,适合妇女痛经时食用。血脂高一般要少吃或者不吃油腻食物和高胆固醇食物,比如动物油脂、动物内脏。血脂高容易诱发高血压,所以建议在医师指导下服用舒伐他汀治疗。

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不吃肉血脂高与饮食习惯和生活方式有一定的关系。像平时吃植物油量较大,比较喜欢吃干果类的食物,像瓜子、花生这类含脂肪量较高,不宜经常吃。还有部分人群比较喜欢吃零食、烧烤、海鲜等食品,这些食物也容易引起血脂增高。血脂高的患者在日常饮食上宜清淡,应适当的锻炼,如果超出正常范围较高,应口服降血脂类的药物,尽早进行干预治疗。

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低血糖指成年人空腹血糖低于2.8mmol/l,或糖尿病患者小于等于3.9mmol/l,主要表现是汗出乏力、头痛头晕、饥饿感、心慌意乱,记忆力下降、昏迷甚至休克等。常见的原因有:1、胰岛素瘤;2、药物性,比如注射胰岛素过多或口服磺脲类降糖剂量过大;3、重症疾病,比如肝、肾衰竭等;4、喝酒过多;5、剧烈运动或营养摄入不足等。

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血脂偏高的药物选择要根据血脂偏高的指标决定,不同血脂指标高所需要选择的药物也不完全一样。如果血脂以总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇高为主,应该选择他汀类的降脂药,比如阿托伐他汀,瑞舒伐他汀等等。如果血脂指标高以甘油三酯为主,应该选择贝特类的降脂药,比如非诺贝特的,也可以用一些中成药,比如降脂片,脂必妥等等。混合型高脂血症,即胆固醇和甘油三酯都高,应以他汀类降脂药为主,阿托伐他汀或瑞舒伐他汀一般不能跟贝特类药物合用,因为有可能增加肝毒性和横纹肌溶解症的发生率。

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血脂血压高可以吃一些新鲜蔬菜水果,比如韭菜、芹菜、苦菜、菠菜、蘑菇。这类食物含有大量的膳食纤维和不饱和脂肪酸,可以降低血液中脂肪含量,软化血管,从而起到降脂降压的作用。同时还可以吃一些瘦肉类食物,比如鲫鱼、牛肉、羊肉等,这些食物,脂肪含量少不会加重高血脂症状。血脂血压高,要避免吃动物脂肪、高碘盐食物和油炸类食物,会加重高血压高血脂病情。

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血脂高,中医辩证属于痰湿过重,进而引起气血运行不畅等。通常表现为头晕,平时爱困,手脚麻木等一些情况。临床上主要是口服一些健脾祛湿化痰、活血化瘀的药物进行治疗。可以口服降脂宁颗粒、绞股蓝总甙片、山楂精降脂片、血脂康、脂必妥、降脂通脉颗粒等。以上中成药对于血脂高都有非常好的治疗效果,而且副作用比较少。但是需要坚持服用一段时间,短时间内效果不是特别的明显,而且对于一些比较危险的情况,建议配伍一些西药,比如阿托伐他汀钙等进行治疗。

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高血压高血脂的人可以适当吃一些核桃,核桃里面含有不饱和脂肪酸,某些情形下适当吃一些有利于膳食中不同油脂类别之间达成平衡,但是在植物类油脂摄取充足的情形下其益处会大大削弱,反而会造成血脂升高和能量过高等代谢障碍,如尿酸增高等,有的时候核桃吃多了还会造成胃肠不适,尤其是老年患者要十分注意,老年高血压患者每日吃1-2个核桃为宜。因此多吃新鲜的含糖低的水果蔬菜如西红柿黄瓜更为有益。

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