肾上腺疾病会导致血压升高,因为肾上腺分为髓质以及皮质。如果是肾上腺出现腺瘤,有可能这些腺瘤具有分泌的功能,例如能够分泌醛固酮、儿茶酚胺、糖皮质激素等,这些具有内分泌功能的腺瘤,都有可能会导致患者出现血压升高,而且血压不易控制。长期的血压升高就有可能导致患者出现心、脑、肾、眼底以及血管等靶器官的损害,甚至有可能会出现脑梗死、脑出血、心衰、肾衰等多种临床事件,影响患者的生活质量,危及患者的生命。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

狭义的女性内分泌失调特指月经失调,如果是月经失调,常常需要进行卵巢功能的检测以及子宫、子宫内膜的检查。通过询问病史,可以了解大致是哪一种月经失调,在月经干净两天之内,做B超来了解子宫内膜的厚度、子宫的大小以及卵巢的情况,并且在月经的1-3天抽血查激素,来了解卵巢的储备功能。对于广义的内分泌失调来讲,检查的内容就非常多了,比如肾上腺皮质功能、脑部的情况、胰腺的情况、胰岛的功能、甲状腺的形态及功能等。

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血脂高的治疗应从改善不良的生活方式做起,建议做到低脂饮食,避免食用肥肉、肥油、坚果、动物内脏、鸡蛋黄、海产品等。避免摄入过多煎、炒、炸等方式制作的食物,多吃绿色蔬菜、水果,摄入足够的膳食纤维。还要加强运动,控制体重,戒烟限酒,保持健康良好的心理状态,避免熬夜,保持规律的生活方式。如果生活方式无法有效降低血脂,可考虑应用他汀类药物,如阿托伐他汀,降低胆固醇,还可以应用贝特类药物,如非诺贝特降低甘油三酯。

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重度肥胖者转氨酶超过200U/L的情况是比较严重的情况,考虑由于肥胖、脂肪肝导致,可以通过节食、运动等减肥方式进行治疗。此外,注意不要吃过于油腻的食物,尤其不要饮酒,同时口服保肝降酶的药物,如护肝片、复方甘草酸苷胶囊等。体重减轻后转氨酶一般可以恢复正常,如果通过运动的方式体重无法减轻,可以进行减重代谢手术,效果也比较不错。

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血脂高的患者建议进行饮食的控制,做到低脂饮食,少吃肥肉、肥油、坚果、动物内脏、鸡蛋黄、海鲜等。不用煎、炸、炒等烹饪方式,尽量采用蒸、煮、涮等,减少油脂的摄入,同时要加强运动、控制体重、戒烟限酒、保证睡眠等。如果是甘油三酯升高,可加用贝特类的药物。如果是胆固醇升高,可以加用他汀类药物,必要时联合依折麦布等胆固醇吸收抑制剂来治疗。

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内分泌失调引起的痘痘应该如何治疗,要看具体的情况。如果患者有肥胖、月经紊乱,同时有痤疮,多由多囊卵巢综合征引起。经检查,如果证实为多囊卵巢综合征,可以根据患者的年龄以及是否有生育要求来选择治疗方法。如果没有生育要求,肥胖明显,可以通过运动减重,配合达英-35等药物来进行治疗,或者使用孕激素,如地屈孕酮片等进行治疗。如果有生育要求,没有其他因素导致的不孕,可以促排卵。如果不孕是由多种原因导致,可以进行腹腔镜检查时穿刺卵泡,并同时治疗其他因素引起的不孕。如果由其他因素引起的痘痘,如肾上腺皮质功能亢进等,需要根据情况来选择对抗雄激素的药物,如螺内酯片等等。不同病因产生的痘痘,治疗方法各不相同。

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Q:怎么控制血脂内分泌

控制血脂的办法如下:1、低脂饮食,适当运动以减轻体重,禁烟,多吃新鲜的蔬菜和水果,减少动物内脏、油炸等食品的摄入,可以适量摄入瘦肉、豆制品、鱼肉、禽肉等;2、根据血脂异常情况,选择适当的调脂药来控制血脂,如应用他汀类药物来降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,用贝特类药物来降低甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,必要的时候可以加用依折麦布或者PCSK9抑制剂来联合进行血脂的控制。

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血脂和血压是两个不同的指标,血脂是指血液内总胆固醇、甘油三酯、脂蛋白胆固醇、载脂蛋白的水平。血脂可以反应人体营养状况和脂代谢情况,可以通过抽血化验的方式明确血脂水平。血压是动脉内血液流动时对血管壁产生的侧压力,以及管壁弹性回缩时推动血液流动的压力,可以反应心脏的搏动功能和动脉管壁弹性,可通过外周测量的方式明确血压的情况。

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查雌激素可以挂内分泌科或妇科,也可以挂便民门诊,此外其它科的医生也可以开检查激素的申请单。很多医院不能单独检查雌激素,要查女性激素全套或性激素(全套激素包括雌激素、黄体酮、促卵泡生成激素、促黄体生成激素、泌乳素、雄激素)。雌激素在女性一生的不同时期正常值不同,同一个人在月经周期的不同时期正常值也不同。

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抽血测血脂需要空腹,因为进食对血脂影响很大。空腹状态是指至少八小时没有任何能量摄入的情况下,在清晨空腹的状态下进行采取静脉血。血脂检查的项目主要包括总胆固醇、甘油三酯、高密度胆固醇、低密度胆固醇以及脂蛋白。在检查的前一天晚上十点之后就尽量不要进食任何东西,晚上十二点之后尽量不要喝水。如果是特别口渴,可以少量的喝一小口水,对结果影响不大。

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降血脂最好的办法就是通过口服降脂药物来降低血脂,根据血脂升高的类型,临床上给予不同的药物。如果是以甘油三酯升高为主的高脂血症,应用贝特类的降糖药、降脂药物,在早餐前口服。如果是以胆固醇,尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高为主的高脂血症,在睡前应用他汀类的降脂药物。无论是哪种降脂药物,在应用之前都需要先测肝功,在应用的过程中,需要监测肝功,一般两种药物不同时应用。

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HCG跟胎心出现没有明确的关系,HCG是人绒毛膜促性腺激素,是受精卵在受孕以后分泌的一种激素,可通过抽血检测查到,有数值的变化,一般早孕期间升高特别明显。可以通过彩超检查来判断宫内孕囊内有无胎芽及胎心的变化,大约在妊娠40天左右可以用超声探及胎芽、胎心的声像,所以胎心的声像不能根据HCG的多少来判断。

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内分泌腺最主要的特点是腺体所分泌的是荷尔蒙激素,这些激素不是通过具体的管道、导管排到血液当中,而是通过胞吐的作用直接进入周围的血管和淋巴管中,由血液和淋巴液将荷尔蒙激素输送到全身。这些内分泌腺的腺体细胞还有一个特点,就是排列成索状、团状和滤泡状而存在。这些激素由内分泌的细胞分泌出来,内分泌腺体非常小,最大的不超过50g,最小的不足1g,分泌物叫激素或叫荷尔蒙。激素是一种高效能的生物活性物质,在血液中的含量非常微小,但是能够产生强大的生理作用,主要是维持人体的生理功能,在这方面是人体不可或缺的体内激素。内分泌系统一般是由脑垂体、下丘脑、甲状腺、肾上腺、胰岛、胸腺、性腺等等,这些内分泌腺所组成。

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出现雄激素性脱发需要挂皮肤科进行就诊,雄激素性脱发是老百姓俗称的脂溢性脱发,临床主要表现为发际线后移,头顶部位毛发进行性稀疏、细软。在早期会有头皮油腻,以及程度不一的瘙痒感。雄激素性脱发属于毛发疾病范畴,应该挂皮肤科,皮肤科医生会根据患者的具体情况查找可疑原因,并对症治疗,可以口服胱氨酸片,也可以配合中医中药辨证施治。

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如果需要进行血脂全套七项的检查,可以挂心内科的普通门诊,也可以挂心内科的血脂异常专科门诊进行就诊。每人在每一年当中最好要进行一次体检检查,尤其是45周岁以上,就要密切的监测血脂情况。因为出现血脂升高,很有可能会造成全身动脉出现不同程度的动脉粥样硬化,尤其是血脂当中的低密度脂蛋白胆固醇,目前被认为可以导致动脉粥样硬化的发生和发展。一旦出现血脂升高的情况,就要第一时间由专业的心内科医生进行鉴别和判断,必要时需要口服降脂药物治疗。目前在临床中,降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的降脂药物,就是他汀类药物,他汀类药物包括瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片等等,可以有效降低低密度脂蛋白胆固醇的水平,但是需要由专业的医生进行指导服用。

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低血糖时喝咖啡不能及时缓解,低血糖指血糖低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L。低血糖时交感神经兴奋和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素增加,临床可表现为明显的饥饿感、头晕、心慌、出虚汗、颤抖、面色苍白、四肢冰凉等。由于大脑缺乏足量葡萄糖供应,出现功能失调的表现,如注意力不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、视物不清、步态不稳、躁动、易怒等精神症状,严重者可出现脑功能严重障碍,出现昏迷,会危及生命。发生低血糖时,如果意识清醒可以自主进食,要吃含糖的食物,如糖块、甜饮料、桔子、香蕉等。如果不能自主进食,及时静脉给予50%的葡萄糖注射液进行补充。咖啡主要含有咖啡因,糖的含量并不高,所以喝咖啡不能及时缓解低血糖。

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血脂高的患者禁止吃的食物主要是高脂肪、高热量的食品,如油煎、油炸、过油的食物,像油条、油饼、肥肉、动物内脏、啤酒、汉堡、炸薯条、薯片等。另外,也不能吃高糖分的食物,如蛋糕、饼干等甜品。要清淡饮食,多吃富含维生素、微量元素的蔬菜、水果,及富含膳食纤维的粗粮类食物。除了饮食控制之外,就是要加强体育锻炼,保持标准体重。如果血脂过高,也可以暂时配合吃调脂药物治疗。

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维生素C缺乏的症状,如下:一、机体抗氧化损伤的能力下降,免疫功能下降,常常感冒,甚至身体无法抵抗各种病毒的侵袭。二、皮肤干燥、老化、弹性变差,伤口的愈合能力下降,黏膜容易出血,容易出现牙龈炎等等。三、解毒的功能下降,还有心肌功能下降,血脂容易升高,或者是降脂的难度增加。四、体重减轻,病人疲乏、无力、消瘦,同时食欲减退、疲劳,以及抗疲劳能力变差。五、肌肉关节疼痛,容易骨质疏松、牙齿脱落。六、贫血。维生素C是人体不可或缺的维生素,是水溶性维生素,又叫抗坏血酸。平时一定要保证身体对维生素摄取的生理需要,蔬菜、水果里面有大量的维生素C,正常食入时就能满足生理需要。

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流产后HCG值一个月会降到正常,一般患者流产后HCG会逐渐下降,但需要一定的时间,在满月时HCG能够降低为正常。另外,患者流产后需要注意阴道流血的情况,如果阴道流血不多,而且没有特殊情况,一般不用常规复查HCG。如果流产后流血比较多,做彩超时发现宫腔内有残留,可以化验血清HCG,必要时再次行清宫手术。

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低血糖的原因有很多,总体上分为是糖尿病患者,还是非糖尿病患者。对于没有糖尿病的患者,低血糖分为空腹低血糖和餐后低血糖。绝大多数空腹低血糖一般都存在器质性疾病,可能存在一定的疾病而导致低血糖的临床表现,这些疾病主要包括最常见的胰岛β细胞瘤、肿瘤、肝硬化、肝脏疾病等等。餐后低血糖大多数是功能性因素,也就是不一定会有器质性疾病。对于糖尿病的患者在使用降糖药物,在减重、控制饮食的人群,大多数可能会是糖尿病的临床表现,也可能是药物降糖的副作用,这就是低血糖最主要的病因。

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