人绒毛膜促性腺激素检测试纸又称为验孕棒,精子和卵子结合以后体内会产生一种激素,叫人绒毛膜促性腺激素,缩写为HCG。当要检测孕妇晨尿的时候试纸会发生变化,就是在试纸放进尿之前它是一道杠,如果怀孕了,而且是受孕后10天以后,就可以见到试纸上面会有一深一浅两道杠。当然,随着胚胎的长大HCG的量会越来越多,试纸就会显示出两条很深的蓝色的杠。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

如果女性进入更年期或者是卵巢功能早期衰竭,使卵巢合成和分泌雌孕激素的能力降低,导致雌激素水平过低,它有很多临床表现,最典型的雌激素过低通常有四个方面的临床表现:第一、潮热、出汗,这种出汗往往是从躯干部分突然出现,没有任何的原因,患者全身发红、大汗淋漓,持续1-2分钟结束,这是雌激素低的一个典型的临床表现;第二、月经稀发或者是闭经,由于雌激素过低,不能很好的对子宫内膜有一个支撑的作用,会导致子宫内膜生长发育迟缓,出现月经稀发或者是闭经;第三、腰酸背痛;第四、雌激素低会导致一系列的更年期症状,包括皮肤干燥、色斑形成、分泌物减少、眼干、口干,以及阴道分泌物减少、阴道黏膜萎缩。

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胚胎异常时HCG含量往往和正常相比比较低,可能是由于多种因素造成。如果是精子异常导致的胚胎异常,自然和精子有关。如果是其他原因导致的胚胎异常,HCG低和精子没有关联。在胚胎发育正常时,一般胚胎形成以后HCG会逐渐增高,HCG由胚胎的细胞分泌,怀孕的期限越早HCG就越低。如果胚胎正常,随着怀孕天数的增加HCG成倍的增加,当胚胎达到8周的时候HCG升高的程度最高,12周以后HCG会逐渐下降,维持一个平台,一般在产后1-2周HCG会降到正常。有些人HCG降的比较晚,在4周左右会恢复正常。

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女性更年期的时候,可以适当食用富含雌激素的食物来缓解更年期综合征。含有雌激素的食物主要是豆类和豆制品,包括豆浆、豆腐等。豆类和豆制品含有大豆异黄酮,大豆异黄酮和雌激素结构类似,其是植物雌激素,服用后可以缓解更年期的症状,而且不会诱发子宫内膜癌和乳腺癌的发生和复发。还有一些食品也含有雌激素,如蜂王浆等,更年期的妇女可以适当服用缓解更年期的症状,增加雌性激素的食物主要是豆类和豆制品。

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雌性激素水平在女性来说是随着月经的周期有所变化的,在月经期和排卵期数值完全不一样,不能因为一点升高就怀疑女性雌激素水平的升高。如果是在各个点,雌激素水平都有所升高就要查一下是什么原因造成的。女性雌激素过高的原因常见有卵巢功能亢进、甲亢、肝硬化、多囊卵巢综合征等都可造成雌激素水平过高,或者是因为服用大量的雌性激素药物、饮食不规律、节食、减肥、食用含有雌激素过多的食物等都可造成雌性激素增高等不正常的现象,雌性激素水平过高对机体也是一种不好的情况。应该查明病因,针对卵巢多囊卵巢综合征、甲亢、肝硬化进行病因学的诊断和治疗,使激素水平尽量恢复在正常范围内,过高的雌性激素水平容易导致生殖系统肿瘤的发生。

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女性腋下出汗多是正常的,腋下是汗腺丰富的地方,出汗主要是在这里发生。如果除了腋下出汗其他部位出汗也非常多,就是一种病态的出汗,出汗过程中如果是由于天气炎热、高温作业以及某些生理情况下出现腋下出汗是正常情况。如果天冷出汗很多,除了腋下出汗,背部、头部都发生出汗,就要查一下有没有其他疾病所导致出汗,比如内分泌系统常见的甲状腺功能亢进症,由于机体处于高代谢症候群,患者可以出现出汗、乏力、食欲亢进,这时的出汗以天气炎热、剧烈运动都没有多大关系,是机体甲状腺激素水平升高所导致。如果除外一些病理性的原因,正常女性腋下出汗都属于正常情况。

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高胰岛素血症早期往往没有任何的症状,但是因为胰岛素是降低血糖的,如果出现了高胰岛素血症,是因为胰岛素不敏感,也叫胰岛素抵抗。胰腺分泌过多的胰岛素实际上是为了使血糖控制的更加正常,如果长期的胰岛素分泌过多、胰腺功能减退,不能代偿性的让血糖在正常范围,就可能出现糖尿病。糖尿病各种症状大家非常熟悉,如多饮、多尿、多食、消瘦,这种是2型糖尿病患者在临床的症状。同时胰岛素是帮助合成的激素,高胰岛素血症可以带来高脂血症,带来脂肪肝和肥胖。同时通过观察是否有颈部皮肤明显的色素沉着和绒毛样的改变,判断是否有颈部黑棘皮征,也可以间接的推断体内胰岛素明显的增多,出现的体内高胰岛素血症也叫胰岛素抵抗。要想避免其进一步加重或者减轻,重要的是通过科学的生活方式、合理均衡的营养、控制热量的摄入、加强锻炼,帮助热量的消耗。另外,戒烟限酒、心理的平衡最重要,患者要控制好体重,避免肥胖,减轻体内的高胰岛素血症。

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女雄激素过高最常见的原因是多囊卵巢综合征,病因和发病机制不清楚,可以表现为高雄激素血症、多毛、痤疮,月经可以稀少或停经,会出现各种代谢的损伤、胰岛素抵抗、肥胖、高血压,甚至出现明显的黑棘皮症。像卵泡膜细胞增生症和卵巢的肿瘤,也可以分泌过多的雄激素。像肾上腺的疾病,比如先天性的肾上腺皮质增生,或者是肾上腺分泌雄激素过多的肾上腺皮质癌,或者是肾上腺皮质醇增多症,都可以引起女性雄激素明显的增高。在找到病因以后,主要针对病因治疗,像卵泡膜细胞增生症、卵巢的肿瘤,都是需要手术治疗。如果是肾上腺的皮质醇增多症或者是肾上腺皮质癌,也需要进行手术治疗,先天性肾上腺皮质增生需要药物治疗。

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降低男性雄激素的方法根据引起雄激素异常的病因决定,男性的雄激素一方面来源于睾丸,另一方面来源于肾上腺。如果这两个部位出了问题,或者是指挥睾丸的上级管理部门垂体出了毛病,都可以造成雄激素的异常,像垂体长了肿瘤,促进了睾丸分泌过多的雄激素,或者是睾丸本身长了肿瘤造成雄激素的异常,或者是肾上腺先天性的增生,也有可能影响雄激素的水平。根据不同的病因,肿瘤进行手术治疗,如果是先天性的肾上腺皮质增生,可能需要药物治疗。另外,前列腺癌治疗具有一种方法,抗雄激素治疗,通过抗雄激素的药物、手术或者放射性治疗,帮助治疗前列腺癌,防止复发。男性降雄激素的方法是根据具体的病因治疗,男性朋友一定要避免误区,不能说自己是雄激素增高,就采取各种所谓的偏方或秘诀,没有疾病无需进行降雄激素的治疗。

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雌激素、孕激素在育龄期妇女和绝经期妇女的含量是完全不一样的,在育龄期妇女月经周期、排卵期雌激素的水平也是不一样的,雌激素的水平一般是随着月经的周期而有所变化,不能因为一次检测雌激素水平低就需要药物服用,一般是由内分泌科医师或者妇产科医师确诊,患者确实缺少雌激素才可以使用,尤其是更年期的妇女更不能随意使用这些激素类的药物,一定要在医生的指导下进行,否则容易发生生殖系统的一些肿瘤。常用的雌激素的药物有雌二醇,也就是爱斯妥或者是补佳乐,还有一些是炔雌醇、尼尔雌醇、维尼安等,这些药物的应用都是在专科医师的指导下进行。

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女性雄性激素过多首先要除外一种叫多囊卵巢综合征的疾病,这种病往往是年轻女性突然月经不规律了,或者就没有月经了,做妇科B超发现卵巢是多囊的,而且身体会长胖,也容易饥饿,总是要吃东西,可能会出现胰岛素的抵抗。抽血查睾酮会发现女性就是雄激素睾酮高,这种情况要到医院去复查,经过妇科B超、血液的睾酮水平的检测,再结合临床表现,如果确诊是多囊卵巢综合征,要找妇产科医生做适当的治疗。

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补充雌激素最好的方法,首先要明确患者存在雌激素的缺乏,需要医生帮助评估,选择安全有效的雌激素剂型和剂量以及疗程。雌激素缺乏无论是在育龄期或者是更年期的女性,都会引起像血管收缩功能障碍、潮热、多汗、失眠,还有像皮肤黏膜的干燥、性欲下降、情绪的低落、水桶腰,同时还会出现由于长期雌激素缺乏,带来骨骼和心血管健康受影响。雌激素缺乏以后,医生帮助明确诊断找到病因,进行病因治疗。另外,也要首先了解患者是否存在补充雌激素的禁忌症,比如雌激素依赖的肿瘤,像子宫内膜癌、乳腺癌或者是自身免疫性的肝炎,或者新发的血栓,如果这些疾病补充了雌激素,有可能会加重这些疾病。此外,医生会帮助患者选择雌激素或者是雌孕激素联合治疗,如果已经做过了子宫的切除,往往可能会补充雌激素,不用补充孕激素。如果子宫完整可能联合治疗,这样避免子宫内膜过度增生。医生帮助选择合理的剂型,口服或者是局部使用,定期评估使用药物的安全性和有效性。同时在医生的指导下患者应该注意科学的生活方式,合理均衡的营养。一定要坚持适度科学的锻炼,同时戒烟、限酒,心理的平衡。补充雌激素最好的方法是在医生的指导下进行,千万不要自助服用。

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垂体泌乳素高,最主要的危害是影响性腺的功能和乳腺的健康,无论是垂体的泌乳素瘤,或者是其他的药物引起的垂体的泌乳素增高,都有可能抑制垂体分泌促性腺激素水平,这样会直接影响女性卵巢或者是男性睾丸的功能,造成女性卵泡发育受影响,不能正常的长大和排卵,同时影响黄体的功能,这样女性月经就可以出现紊乱,经量减少,经期延长,甚至出现闭经造成不孕不育。男性由于促性腺激素减少,同样可以让睾丸分泌雄激素减少,同时会造成睾丸功能减弱,造成男性性腺功能减退出现阳痿。另外,垂体泌乳素高在女性和男性都有可能增加乳腺的发育,女性可以出现泌乳,甚至男性也可以出现男性乳房的发育,出现泌乳。

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男性雄激素过低的临床表现,决定于雄激素缺乏的程度以及缺乏持续的时间。如果短时间轻度的缺乏,可以明显的造成体力、精力下降,下班以后精疲力竭,休息以后也没有明显的缓解。轻度的缺乏也可以出现性欲的减退,对性生活没有兴趣,还可以出现情绪的低落,甚至对什么事情都不感兴趣,情绪明显的淡漠。随着从雄激素缺乏的严重和持续时间的延长,阴毛、腋毛可以出现明显的脱落,阴茎明显的缩短。同时出现睾丸变软,性生活更加没有兴趣,情绪更加的低落,往往悲观厌世,乏力更加的严重。另外,严重的雄激素缺乏,持续时间延长,可以造成肌肉的萎缩、肌肉力量下降,骨骼也可以出现健康受损、骨量丢失,甚至骨折的几率增加。雄激素可以保护心血管,如果长期严重的丢失以后,可以造成心脏疾病风险增加。除了根据各种雄激素低的临床特征来考虑雄激素缺乏,同样重要的是进行雄激素的测定。如果仅仅有临床症状,没有血液当中雄激素缺乏,这种证据也不能诊断为男人雄性激素过低,需要在医生的指导下正确的诊断、正确的治疗。

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男性雌性激素高表现的是乳房发育,女性雌性激素高表现为子宫内膜过度增生。男女都有雌雄激素,在男性雄激素和雌激素互相对抗,两者之间平衡,相安无事。如果雌激素水平明显的增高,或者是雌雄激素比例不正常,就可以造成雌激素作用增强,可以引起男性乳房的发育。女性往往是由于卵巢功能出现问题,女性雌激素和孕激素互相拮抗,如果孕激素水平降低,雌激素水平即使正常,也是属于雌激素水平增高。雌激素最主要的作用是刺激子宫内膜的增生,如果缺乏了孕激素,子宫内膜就会过度增生,增生以后如果严重没有得到及时的治疗,就有可能出现子宫内膜癌。因此无论是男性、女性,雌激素、雄激素还有孕激素,它们之间应该互相平衡。像甲亢、肝脏的疾病或者肾脏的疾病、肥胖,甚至使用某些外用的茶树油、薰衣草油这样的护肤品,有可能带来男性的雌激素水平或作用增高。找到原因进行相应的治疗,女性需要针对雌激素明显增高或者是孕激素缺少的原因,进行相应的治疗。

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调节内分泌失调的办法,就是健康的生活方式和对症治疗。内分泌失调并不是一个独立的疾病,也不是一个规范的诊断。出现内分泌失调,最关键的是在医生的指导下进行对症治疗,像皮肤长痘痘或者是皮肤有明显的色素沉着,甚至女性出现了月经的紊乱,或者是男性出现了掉头发,这些症状往往专科进行各种检查,没发现器质性的疾病,仅仅需要对症治疗。另外,所谓的内分泌失调,最关键的是健康的生活方式来进行调整,通过合理均衡的营养、科学适度的锻炼、戒烟限酒、心理的平衡、规律的作息、充足的睡眠,长期坚持才能带来健康,防止内分泌失调。

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通过科学的生活方式和合理的药物治疗可帮助增强雌激素,雌激素对于女性的健康非常的重要。短时间缺乏雌激素,可以造成血管收缩功能障碍,出现潮热、多汗、失眠、乏力、情绪低落甚至抑郁,也可以出现皮肤黏膜的干燥、性欲下降,甚至出现体形的改变、水桶腰。随着雌激素的缺乏时间长,可以造成心血管疾病风险增加,甚至骨量的丢失、智力受影响。雌激素如果缺乏可以是卵巢功能出了问题,比如卵巢的某些疾病,或者是年龄增加以后卵巢功能减退,可针对病因治疗。更年期主要采取的是生活方式的干预,像科学的生活方式、合理均衡的营养、科学适度的锻炼,戒烟限酒,心理的平衡非常重要。如果雌激素缺乏以后影响的生活质量,特别是在育龄期的女性,由于雌激素对心脑血管、骨骼的健康非常重要,就需要在医生的指导下,首先评估是否存在补充雌激素或雌孕激素的禁忌症,比如说雌激素依赖的肿瘤,子宫内膜癌、乳腺癌或者是先发的血栓、自身免疫性的疾病,除外了这些禁忌症以后,医生帮助选择使用雌激素或者是雌孕激素联合治疗,让子宫内膜避免过度增生,防止子宫内膜过度增生或者是乳腺出问题。医生在帮助选择合理的药物的时候,定期评估药物的疗效和安全性,让放心的使用药物治疗。如何增强雌激素最重要的是生活方式,当然治疗病因,同时合理的使用药物也很重要。

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高血脂是指我们的血脂超标,正常人的血脂是有正常人的标准,有冠心病或者动脉粥样硬化性心脑血管疾病的病人,他有他自己的标准,所以针对各种危险分层的人他有不同的标准,但是超过标准就叫做血脂增高。胆固醇如果是增高,叫血脂高,甘油三酯增高也叫血脂高,所以高脂血症的治疗,其实是包括对于胆固醇的控制和对于甘油三酯的控制两个方面。对于高胆固醇血症的病人,应该使用他汀类药物治疗为基本治疗,如果不能够控制到相应程度,可以他汀加上依折麦布治疗。如果这样治疗仍然不能够低密度脂蛋白胆固醇达到相应指标的时候,可以联合使用PCSK9抑制剂来进行治疗,这是一个非常强化的能够减低低密度脂蛋白胆固醇的治疗方式。对于甘油三脂水平增高的病人,对于生活方式调整很重要,因为胆固醇主要是合成的增加,虽然胃肠道饮食以及胃肠道的肠肝循环的吸收状态对它能够造成影响,但是它以胆固醇合成这条通路的影响最为明显。甘油三酯的增高其实主要的更多的是见于饮食方面的问题,高热卡明显的摄入,高度脂肪明显摄入就会使甘油三酯明显增高。对于特别喜欢喝高汤的人,因为主要都是肉汤在里面是主要成分,容易出现高甘油三酯血症的状况,所以他的饮食控制很重要。但是如果甘油三脂水平比较高,甚至高的比较明显,就需要进行相应药物治疗,可以使用β类药物、盐酸类的药物。还有一部分人他可能跟糖代谢有关系,比如糖尿病前期的人或者糖尿病的人,因为糖尿病首先表现为糖脂代谢异常,主要表现为高甘油三酯血症,所以如果这样的人他合并血糖异常的人,甘油三酯的控制也是比较难的,同时要进行相应的血糖的控制,调整的同时进行相应的血糖控制。

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女性高雄激素血症,主要的症状是痤疮、多毛,痤疮容易发生在年轻女性在,还有脂溢性的脱发、秃顶,但是多毛最常见,以阴毛和腋毛浓密为主,主要分布在上唇小胡须,还有下颌、胸背部还有小腹部,大腿两侧和肛周的毳毛也有可能增粗。高雄激素血症也可以引起女性不排卵,主要表现为月经的洗发或闭经。女性高雄激素血症还可以造成代谢的紊乱,主要引起胰岛素的抵抗、高脂血症、高血压甚至糖尿病,还可以出现一种特殊的改变叫黑棘皮症,局部皮肤出现或大或小的天鹅绒亮片状,角化过度成棕褐色的病变,主要分布在颈部、腋下,还有外阴、腹股沟等皮肤皱褶的地方。女性高雄激素血症最常见的原因是多囊卵巢综合征,还有卵巢的疾病以及肾上腺的疾病,医生帮助找到原因才能正确的治疗。

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泌乳素是由脑垂体所分泌,泌乳素的升高有生理性的和病理性的,生理性升高多见于哺乳期的妇女,或正在怀孕期间的妊娠期妇女,泌乳素都有可能有轻度的升高,这是正常的生理性升高。病理性的升高是指没有怀孕,也没有哺乳的妇女。泌乳素水平升高可见于男性,也可见于女性。泌乳素水平的升高一般是升高3-5倍,有些是10倍以上,升高的同时要查一下是泌乳素瘤导致,还是由于甲减所导致。甲减发生泌乳素增高是由于垂体分泌的促甲状腺激素释放激素升高,除了促甲状腺激素水平升高以外,还促进泌乳素的分泌,所以要除外甲减引起的高泌乳素血症。如果除外以后还是有泌乳素水平升高,就要警惕是否有垂体泌乳素瘤,发生垂体催乳素瘤时患者多有月经紊乱、不孕不育症,大多数患者是以不孕不育症来医院就诊的。

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