要想判断缺碘还是多碘,最简便易行的方法,就是到医院去测定体内碘微量元素的含量是多是少,或是处在正常范围与否。最简便、易行的方法去医院有测定尿液当中的碘含量,来反映体内是缺碘还是多碘,一般尿碘的含量正常的情况下,应该测定的数据是在150-250μg/L左右。对于生育年龄的妇女或者是怀孕、哺乳期的妇女,以及生长发育的青少年儿童,一般碘最好控制在200μg/L左右,至少在成年的女性或者是成年的男性,要达到150μg/L以上的最低限,才是达标的范围。碘过多一般是超过了250-300μg/L以上就属于碘过多,所以尿液的碘的正常值应该是在150-250μg/L或者是不超过300μg/L范围内,超过就是多碘,低于150μg/L就是缺碘。一般来说脖子肿大,可能是缺碘引起的代偿性肿大,从体征上也可以判断有可能缺碘。所以,在生育发育的青少年或者是青春发育期的女性,对碘的要求比一般男性要高,更容易出现脖子肿大,出现缺碘,因此对于女性这种年龄的人,应该更加注意补充点碘和监测自己的尿碘。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

出现低血糖症状时建议及时进食含糖的食物,像方糖、白砂糖、夹心饼干、果糖、巧克力等等都比较合适。在症状缓解以后建议再进食一些固体食物以及奶制品,这样可以避免低血糖再次发作。低血糖通常是由于糖尿病患者进食降糖药物数量过多或导致进食过少所引起来,所以尽量避免低血糖的发生。因为低血糖一旦发生风险比较大,尤其对于老年人一旦发生低血糖,容易出现心脑血管的意外。在平时的时候身上也应该准备一些糖果,以备低血糖发生时所需要,当然最重要的还需要排除其他的病理因素所导致的低血糖,如胰岛B细胞瘤等等。

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低血糖就需要迅速进行改善,需要了解的是低血糖的症状分为不同的级别,说明如下:第一种,仅仅有症状的低血糖,比如出现了心慌、手抖、出冷汗、手脚乏力的症状,属于低血糖的有症状期。主要表现为自主神经功能兴奋,用普通的干预就可以缓解。第二种,需要人帮助的低血糖患者,也就是感觉到明显的低血糖症状,但是不能自己去主动寻找食物,而是需要身边的人协助,称为需要帮助的低血糖患者。第三种,陷入昏迷的低血糖患者,是最严重的类型。无论第一种、第二种还是第三种,最重要的是要迅速缓解低血糖症状。这个问题主要是针对第一种低血糖的患者,对于这一类患者肯定要迅速去升高血糖,吃能够促进血糖升高的食物最好。如果是在居家的情况下,比较推荐立刻服用一杯糖水,把家里的白糖在水当中掉化喝下去,或者身边有甜饮料可以尽快把甜饮料喝下去,或者是尽快含服糖果在舌头底下,就可以比较快速的从食物当中去摄取葡萄糖和果糖,从而促进血糖的水平迅速升高。至于其它类型,再去吃肉类、喝牛奶、吃鸡蛋,像这些东西因为蛋白质的吸收需要时间。因此,升糖效果比较慢,最直接的方法就是去摄入可以获得的葡萄糖或者果糖。

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高血脂患者不适宜吃的水果有哈密瓜、甘蔗、柿子、荔枝、芒果、香蕉、凤梨、龙眼,还有这些水果做成的水果干,例如葡萄干、干桂圆、柿饼、干枣等等,这些水果的升糖指数都非常高,每100g水果供热都是大于100千卡,热量过高的食物吃入体内以后,因为没有及时消耗而转化成脂肪,可以导致血脂高。吃了高热量的食物以后,没有更多的机会消耗身体储存的脂肪,不利于降脂。因此以上举例的水果以及水果干,都是升糖指数高的食物。一般升糖指数超过55-60,以上的那些水果都是高升糖指数的水果,所以平时有高血脂、高血糖的人应该尽可能的避免选高升糖指数的水果吃。

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尿检酮体2+是指尿液中出现了酸性物质,包括乙酰乙酸、B羟丁酸、丙酮。一般都是由于脂肪动员分解加速产生的物质,这种物质在体内积聚过多会导致酮症酸中毒,甚至昏迷。首先要看一下平时是否过于节食,节食是会导致脂肪分解产生酮体的。其次,常见的就是血糖水平过高导致机体代谢出现紊乱,所以患者需要进一步检查血糖水平。

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引起后背汗多的原因比较多:1、可能是由于身体虚弱引起。2、患有局部的多汗症,也有可能会造成这种情况。3、糖尿病所导致的植物神经失调,也有可能会导致出现后背汗多的症状。4、内分泌疾病,如有甲状腺功能亢进,可使交感神经过度兴奋,造成体内汗腺大量分泌汗液。5、还可以考虑有某些微量元素缺乏,尤其像婴幼儿会出现后背汗过多的情况。

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对于有高血脂和高血压的患者可以适量吃椰子,椰子有生津止渴、益气祛风、利尿消肿的功效,其中含有丰富的蛋白质、葡萄糖、维生素、油脂等营养物质,食用后可以增强机体免疫力,促进体内的新陈代谢,消除自由基,还有一定的抗氧化作用,有利于患者的治疗。但是注意不能吃多了,椰子中含油量也不少,吃多了会加速油脂的沉积,促进动脉粥样硬化的进程,不利于患者的治疗。

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针对面颊有明显内陷的患者,建议行玻尿酸或者自体脂肪填充治疗,可使该内陷区域更饱满、圆润。自体脂肪面颊凹陷填充术主要是通过将身体其他部位(例如臀部、腹部、腰部)的脂肪抽吸出来,在离心机里离心提纯,提取出纯脂肪注射到面颊部凹陷区,不但可以填充皮下组织腔隙,还可以减肥瘦身、提高面部皮肤质量。玻尿酸除了补充面颊部皮下组织腔隙,还可以给皮肤补水,防止皮肤干燥,让皮肤更有弹性等。

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血脂浓的患者在饮食上主要是吃蔬菜、瓜果、瘦肉、鱼肉,而不要吃油腻、油炸的东西以及动物的脂肪,如动物里面的肥肉,鸡、鸭的皮肉,这些脂肪比较多,都要控制,植物油也要控制。另外,主食多半是精白米、面,这一类高碳水化合物的食物也要控制,因为脂肪和糖类物质或者高淀粉的物质,在体内可以互相转化,可以因为能量消耗不够,而转化成脂肪储存在体内,增加血液的血脂浓度,还要辅以适当的运动,做到吃动平衡,让摄入体内的高热量食物,通过运动而消耗掉,而不至于将多余的能量转化成脂肪储存在体内。不能吃的食物,主要是指油炸食物和油腻的食物,如果做到了这些,还是血脂浓,就要辅以降脂的药,在饮食严格控制和运动情况下,再加上降脂药的服用,血脂浓的情况可以比较快的缓解。

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确定低血糖首先要测量血糖值,一般引起低血糖症状的血糖阈值为2.8到3.9mmol/ L,如果小于等于2.8mmol/ L则为低血糖。如果是糖尿病人,则血糖小于等于3.0mmol/ L为低血糖,出现低血糖时会有心慌、多汗、饥饿的症状,进食含糖饮料或者含糖食物使血糖升高后上述症状就会缓解。经常出现低血糖的患者一定要及时做检查,以找到原因积极治疗。

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有高脂血症的患者是可以进食鸡肉的,但是不建议进食鸡皮以及皮下的脂肪组织。有高脂血症的患者建议进低脂饮食,可以多进食这种含蛋白质高的食物,纯鸡肉是一种高蛋白,低脂肪,低碳水化合物的食物,它适合于高脂血症的患者进食,同时又不增加脂肪以及糖的负担,有助于患者控制体重以及控制血脂。但是如果是鸡皮或者是皮下组织,则含脂肪含量过高,患者不能够食用。

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引起血脂降不下来的原因有:1、饮食没有控制。低脂饮食是所有降脂治疗的基础,不控制饮食不可能将血脂控制满意。2、治疗用药不当。血脂高要看是血脂中哪一项升高,如果是甘油三酯升高为主,治疗用药要选择贝特类调脂药。如果低密度胆固醇升高为主,要选择他汀类调脂药或者联合依折麦布。3、是否坚持服药。降脂药需要每天都服用,经常忘记服药或间断服药都会影响治疗效果。4、同时合并其他疾病。有糖尿病的话,血糖控制不好会伴有血脂高。对于有甲状腺功能减退的患者血脂也高,这时单纯的进行降脂是不够的,还要纠正甲状腺的功能。

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血脂高和冠心病的患者是可以喝牛奶的,但是建议患者要饮用脱脂或低脂的牛奶。因为有高脂血症和冠心病的患者都需要进低盐低脂饮食,这样才可能使得患者的低密度脂蛋白胆固醇水平达标,而正常的牛奶当中还含过多的胆固醇成分,不利于患者血脂的控制。所以,建议这样的患者可以饮用脱脂或低脂牛奶来减少胆固醇的摄入,同时又不影响牛奶当中其他营养成分的吸收。

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检查高血脂最主要的检查方式就是抽血化验血脂全项,包括总胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。如果发现低密度脂蛋白胆固醇升高,那么可以定义为高胆固醇血症;如果是甘油三酯升高,可定义为高甘油三酯血症,二者均升高定义为混合性的高脂血症。而高密度脂蛋白胆固醇是一种好的保护性的胆固醇,它的升高对于降低心脑血管事件有一定的意义。

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血脂高有可能会影响血压,血脂,血糖及血压三者互相影响。对于长期有高脂血症的患者,有可能会导致全身多部位的血管出现动脉粥样硬化斑块形成,以及会出现血管内皮功能障碍,这些因素都是会诱发血压升高的一些生理机制。在血管内皮损伤以及动脉粥样硬化斑块的作用下,有可能导致外周和颅内血管的管腔狭窄,这样会导致血管阻力增加,从而可诱发高血压。

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空腹尿酮体三个加号要立即住院治疗,患者应检查血气分析看是否出现了酮症酸中毒的情况。尿中出现酮体大多是由于血糖高所导致的糖尿病酮症,如果之前没有确诊为糖尿病,出现了尿酮体,患者一定要查一下血糖的水平,如果有血糖升高导致,患者要立即住院进行补液、降糖、消酮、纠正代谢紊乱的对症治疗。平日有糖尿病的患者注意不要擅自停用胰岛素或降糖药,应经常进行血糖监测,使血糖长期平稳达标。

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血脂降下来时,血压一般不会降下来。血脂降下来后会延缓动脉粥样硬化进展,改善动脉管壁弹性,对血压的控制会起到良好作用,但这是一个非常缓慢的过程,而且高血压是多种因素共同参与引起,只是控制了血脂并不能达到降压的目的。当然也有特例,如果高血压是由于肾动脉粥样硬化伴狭窄引起的,通过降脂治疗可使血脂长期控制达标,有可能使肾动脉硬化斑块得到逆转,使肾动脉狭窄得到改善,这种情况下高血压会有一定的改善。

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雌二醇卵泡期是说明雌激素水平在卵泡期的雌激素水平。一般月经周期分为月经期,卵泡期,排卵期和黄体期,女性激素尤其是雌激素和孕激素,在月经周期的不同时间是会有明显变化的。在月经期,一般雌激素和孕激素水平都是最低的,这个时期一般是5~7天。接下去就是卵泡期,随着卵泡的生长发育,雌激素水平逐渐升高,孕激素水平保持在低水平。随着卵泡发育成熟排卵进入排卵期,雌激素短暂下降,排卵期后进入黄体期,雌激素和孕激素又迅速升高,如果没有怀孕,雌孕激素下降则来月经。每个时期雌激素都有一个正常的参考范围,在这个范围之内是正常的。

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血脂高和脂肪肝是两种类型的疾病,当然也是可以相互影响的。对于血脂高的患者,主要表现为血液当中的低密度脂蛋白或甘油三酯的升高,它可以累及多个脏器和系统,在肝脏可以表现为脂肪成分蓄积在肝细胞内,可导致脂肪肝出现。当然,它也可以累及其他部位,比如脑血管和心血管系统,造成多部位的损害。而脂肪肝的话,长期有重度脂肪肝会对肝功能有一定的影响,会影响脂肪的分解代谢,这样也有可能会进一步加重血脂升高,而最终会导致脂肪肝进一步的恶化,有可能导致肝硬化,所以二者是互相影响的。

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血中雌二醇1200Pg/mL可能提示以下情况:一,是正在使用(口服或注射)或外用(包括皮贴及阴道内用药)雌激素类药物。二,是摄入的饮料或食品中含有大量的雌激素。三,是女性体内,有多个大卵泡存在。四,是女方正在接受促排卵治疗,口服克罗米芬后有三个以上的大卵泡出现。五,是怀孕后,随着时间的增加雌二醇值也会不断地升高。

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