甲状腺球蛋白低不要紧。甲状腺疾病:属于良性疾病,如甲状腺功能亢进症、毒性结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎,都可以出现甲状腺球蛋白升高;分化型甲状腺癌:甲状腺球蛋白对甲状腺分化癌预后判断和监测治疗效果具有重要意义。不同类型分化型甲状腺癌,甲状腺球蛋白水平也有明显异常。滤泡状癌甲状腺球蛋白水平远远高于乳头状癌,主要与两种细胞类型分泌甲状腺球蛋白能力不同有关,决定了治疗后甲状腺球蛋白下降程度。
甲状腺瘤手术后的影响有神经损伤、低钙血症、颈部瘢痕。甲状腺手术会对甲状腺功能产生多大的影响,与甲状腺手术切除甲状腺的范围有关。不同的甲状腺肿瘤切除甲状腺的范围不同,因此对不同甲状腺的功能影响也不同。切除范围小的患者,术后残留腺体会逐渐代偿,一段时间后可恢复正常甲状腺功能。对于大腺体或全腺体切除的患者,如果剩余腺体失代偿或无腺体,则会出现甲状腺功能减退或甲状腺功能丧失。
甲状腺瘤手术一般3-5个月后可以直接怀孕。如果甲状腺肿瘤切除后甲状腺功能正常,不影响怀孕。一般经过3到5个月的恢复期,就可以正常受孕了。如果是手术后引起甲减,需要长期服用优多乐调整甲减。这个时期不建议怀孕。建议隔一段时间再做怀孕。怀孕期间一定要定期观察甲状腺体,防止甲状腺体产生的激素是否达标。一般情况下,只要出现这种情况,就不会对腹中的胎儿产生影响。如果甲状腺分泌的激素不足,那么有一些方法可以促进甲状腺的分泌。
甲亢糖尿病心肌炎的病状基本相似,糖尿病患者更容易继发感染,甲亢患者也容易出现心跳加速、早搏、心前区胸闷、气短、运动后疲劳无力等一些症状。大多数患者还可合并一些恶性心律失常、血压下降、下肢水肿甚至心力衰竭,应引起重视,尽早治疗。心肌炎是指心肌的局部炎症或心肌整体的弥漫性炎症。根据病因的不同,可分为感染性心肌炎和非感染性心肌炎。感染性心肌炎多见于一些细菌和病毒感染。非感染性心肌炎常由过敏反应、理化因素和药物损伤引起。无论哪种因素引起心肌炎,都会导致心肌损伤。大多数患者的心肌损伤是可逆的,只有少数患者在多年后会发展为心肌病。对于病毒性心肌炎,柯萨奇病毒感染是最常见的原因。
如果是成人血清促甲状腺素的正常检测值为0.35~5mu/L血清促甲状腺素由腺垂体分泌,用于促进甲状腺的生长和功能。不同的医院可能使用不同的实验方法和检测试剂盒,因此促甲状腺素的正常值可能不同。血清促甲状腺素是甲状腺功能的重要指标,检测中使用的试剂和实验方法会影响促甲状腺素的数值。所以一般来说,,如果血清促甲状腺激素偏低,可能是甲亢。对于一些特殊人群,如孕妇,促甲状腺激素的正常范围更为严格,在0.3-2.5之间。因为如果孕妇的促甲状腺激素大于2.5,整个孕期甲状腺功能减退甚至影响胎儿的可能性就会大大增加。
甲状腺功能减退主要临床表现为:1、脸色苍白,眼睑和脸颊浮肿,冷漠,皮肤干燥;2、记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤;3、心动过缓,血压低,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰。有时可伴有心包积液和胸腔积液,重者发生粘液性水肿。4、厌食,腹胀,便秘;5、肌肉无力,疼痛和僵硬;6、内分泌紊乱,女性月经过多,久病,不孕,
临床上并不明确某些药物和食物服用后能使甲状腺结节变小。甲状腺结节是甲状腺疾病的常见症状之一。通常可分为良性结节和恶性结节。恶性结节,体积大有压迫症状的良性结节,甲状腺功能亢进的良性结节都需要手术治疗。对于良性小结节,可进行密切观察和随访,每3-6个月左右做一次甲状腺彩超检查。只有甲状腺功能减退或促甲状腺激素水平升高的甲状腺结节,在体积比较小时,才可以用小剂量的左旋甲状腺素治疗,部分患者可以得到结节缩小或消失的效果。
一般对于细菌感染或病毒入侵引起的甲状腺炎,建议进行抗菌治疗,可使用部分糖皮质激素进行对症治疗。如果是自身免疫力低下导致的甲状腺炎,就要提高机体免疫力,才能达到改善的目的。一般来说,甲状腺炎的治疗、处理和预防方法会根据甲状腺炎的不同类型而有所不同。临床上常见的一种甲状腺炎称为亚急性甲状腺炎,多发生于20~40岁左右的女性,尤其是育龄期女性。在亚甲炎甲状腺功能异常的这个阶段,患者可以相应的使用一些药物来改善症状,然后再使用一些与甲状腺功能异常相关的药物来改善甲状腺功能。其他部分无症状或甲状腺功能异常的甲状腺炎,一般临床上可以暂不给予特殊治疗,只要患者定期检查甲状腺功能和甲状腺彩超即可。
甲状腺炎有三种情况,确定严重性:急性化脓性甲状腺炎如果比较严重,疼痛非常的明显,吞咽出现困难,甚至有声音嘶哑,呼吸急促,体温往往在39度以上,可能会出现全身感染扩散,甚至脓毒血症,败血症,甚至影响生命。亚急性甲状腺炎严重的症状就是发热,畏寒,疲乏无力等全身的症状。慢性的甲状腺炎起病和进展都非常的缓慢,如果一直没有及时的治疗,容易合并甲状腺功能减退,严重的甲减会出现黏液水肿昏迷。甲状腺炎需要完善相关检查,明确诊断,选择对症治疗的办法。
甲状腺功能亢进症可能影响性生活。甲状腺功能严重时,患者肾功能会出现损伤,从而导致尿频、夜尿增多,男性性欲下降,女性会出现闭经、月经不调的现象。甲亢患者可服药治疗,能控制病情,改善症状,从此也可使并发症消失。建议在日常生活中注意调节自己的身心状态,加强自身身体锻炼,跑步,做俯卧撑,跳绳散步等等,增强自身体质,并经常养成生活起居习惯,积极对症治疗。
甲亢是指甲状腺自身产生的甲状腺激素过多,导致神经、循环、消化系统兴奋性增高和代谢亢进为特征的一组临床综合征。引起甲亢疾病的原因有很多,最常见的有Graves病、多结节性中毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、桥本甲状腺毒症等,临床上以Graves病最为常见。该病的发生与自身免疫有关,属于器官特异性自身免疫性疾病,也与遗传和环境有关。患者常表现为多汗、消瘦、烦渴、易怒、心悸、心动过速、腹泻、大便次数增多、手抖等。
甲状腺激素过低会造成以下危害:第一、患者会情绪低落、昏睡、反应迟钝等。第二、是对心血管系统有影响,患者会出现心率减慢、心肌收缩力下降等情况。第三、如果孩子甲状腺激素低,会影响组织的发育,主要是神经组织、骨组织等,这可能会导致孩子的痴呆症。第四、影响消化系统,患者会出现食欲不振、便秘、腹胀等情况。而且还会影响患者的新陈代谢,患者会出现基础代谢率下降,特别是怕冷、皮肤苍白、皮肤干燥等。
甲状腺腺瘤做微创手术比较好,具体治疗方案需要医生在医生指导下选择。甲状腺腺瘤需要在内分泌科完成良恶性结节的初步评估,再进一步治疗,所以并不是所有的甲状腺肿瘤都需要手术,因为大部分甲状腺腺瘤不需要特殊干预就可以随访观察。但如果考虑到患者可能是恶性疾病,需要手术治疗,可以选择微创手术治疗,比如在胸部和腋窝做一个切口,利用现代内镜技术进行甲状腺腺瘤切除术。因为颈部没有切口,所以更美观。当然,手术的选择要看患者的具体情况和患者的要求。
甲亢可能会引起甲状腺炎。甲状腺炎是由各种原因引起的累及甲状腺的异质性疾病。甲亢和甲状腺炎都是自身免疫性疾病。甲状腺炎会引起甲亢甲状腺炎发病的时候,是会经过一个甲亢期的。所以说甲亢是甲状腺炎的发病的初期症状。甲状腺滤泡被破坏的时候,很容易会引起甲亢。建议患者增强个人免疫力,适当运动,保证心情愉快,有良好的生活习惯和规律。
甲亢眼球突出的治疗有激素休克疗法、免疫抑制疗法、眶后减压疗法、局部放疗等。严重者可考虑放疗、手术等治疗方法。甲亢患者有时会伴有甲亢眼病的情况存在。但是甲亢眼病和甲亢症状出现的时间并不完全一致,有的先于甲亢症状出现之前,有的在甲亢症状治疗以后才开始出现,有些甲亢伴有轻度突眼的患者可以随着甲亢症状减轻而眼病随之减轻,甲亢控制后眼球自行恢复正常。有些严重突眼患者需要进行激素冲击治疗。在疾病的不同阶段采用不同的方法进行治疗,一般治疗后会获得较好的疗效。
亚急性甲状腺炎一般至少服用6~8周。亚急性甲状腺炎使用强的松的时候,刚开始的剂量一定要足够,一定要使用足够的疗程,至少6~8周,等到血沉完全正常的时候,开始逐渐的减量,停药一定要慢。建议使用强的松治疗的时候,减量和停药一定要经过医生的指导。因为亚急性甲状腺炎容易出现症状的反复,所以在药物减量停用的时候,一定要动态观察甲状腺功能和血沉的情况。
桥本甲状腺炎患者应多吃味道温和的食物,同时避免吃辛辣刺激性食物。桥本氏甲状腺炎是属于甲状腺疾病的一种类型,患者一般没有特殊的症状,是免疫系统疾病。患者需要在饮食上加强调理,这样可以缓解甲状腺炎造成的不适感,同时有助于病情的康复。桥本甲状腺炎患者应多吃谷类、豆类、水果、蔬菜,也要多吃高热量、高维生素和高蛋白质食物。忌生葱、姜、生蒜、辣椒、芥末等食物,忌喝浓茶、咖啡、碳酸饮料。
桥本氏甲状腺炎会出现脸肿。这是因为桥本甲状腺炎患者,如果是甲状腺相关的抗体,甲状腺功能减退,会因甲状腺激素减少而导致患者出现眼睑,颜面部以及四肢的肿胀,属于黏液性水肿,这种水肿如果在补足生理需要量的甲状腺激素之后就可以治愈。所以想要治疗这些症状,还是需要先将患者的甲状腺功能控制在正常范围之内,只有甲状腺功能纠正了甲状腺功能异常,所带来的病变也会被纠正。如果出现了脸肿的时候,一定要立即去完善甲状腺功能等测定来排查患者是否出现永久性的甲减,一旦出现了,就要给予甲状腺激素对症支持治疗。
甲亢需要做以下检查:第一、生化指标的检查,对于怀疑甲状腺功能亢进症的患者,首先要做的就是静脉采血检测甲状腺功能以及抗体,其中包括:甲状腺素(TT4)、三碘甲状原氨酸(TT3)、促甲状腺激素(TSH)、游离FT3、游离FT4的测定等等。另外,对于甲状腺功能亢进症的患者会影响血白细胞以及肝功能。第二、甲状腺的彩超也是诊断甲状腺功能亢进症必不可少的一个检查项目,所以在临床上通过彩色超声多普勒的检查来排除甲状腺功能亢进症的发生,而对于一些自身免疫性疾病或者亚急性甲状腺炎而导致的甲亢患者,还需要做甲状腺的摄碘率检查以及Tg抗体的检查和甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等等。
甲状腺亢进会出现心悸,肠胃不适,体重减轻,盗汗等一系列症状。由于甲状腺激素促进新陈代谢,促进机体氧化还原反应,代谢亢进需要机体增加进食,胃肠道活动增加,会出现大便次数增多;虽然进食增多,由于氧化反应增强,机体消耗能量也偏多,所以患者会表现体重下降。产热多,又会出现怕热、多汗。甲状腺激素刺激交感神经兴奋,还会引起心悸、心动过速、失眠、情绪激动甚至焦虑,长期还会引起甲亢性心脏病。很多甲亢的患者还会出现甲状腺突眼、眼睑水肿、视力减退等。