甲功五项不能判断就是癌症,甲功五项包括TT3、TT4以及FT3、FT4、TSH,只是表示甲状腺功能是增高或者甲状腺功能减降低或者甲状腺功能正常,只是代表甲状腺的功能是否有正常,甲状腺髓样癌降钙素可以增高的,但是甲状腺癌的判断还是病理检查的结果才能准确的判断,甲状腺做病理活检,细胞学检查或者是组织学检查,找到癌细胞才能进行判断。
优甲乐是用于治疗先天性甲状腺功能减退症。还可以治疗单纯性甲状腺肿,慢性淋巴结性甲状腺炎等病症的治疗。优甲乐的主要副作用见于烦躁不安,恶心,呕吐,心悸,失眠,多梦,多汗,体重减轻等临床表现。患有糖尿病的患者,心肌缺血的患者不建议服用这种药物,以免出现不良情况。在口服药物时要注意饮食,不要吸烟饮酒,喝咖啡,喝浓茶等,建议患者宜清淡饮食。
甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,是由于循环血液中甲状腺激素水平高于正常引起的一种临床综合征,可出现神经、循环、消化系统兴奋性增高及代谢亢进的症状。症状主要包括:烦躁易怒、失眠、手抖,心悸、心率增快、心律失常、血压升高(主要脉压差增大)、多汗、多食易饥、大便次数增多、体重减轻、乏力、女性月经紊乱,还可出现眼球突出、下肢浮肿等症状。
甲状腺球蛋白(Tg)是甲状腺滤泡上皮细胞分泌的大分子糖蛋白,属于甲状腺特殊标志物。可以证明甲状腺体形上的完整性,也是分化型甲状腺癌的肿瘤标志物,可以在分化型甲状腺癌患者治疗后随访复查时检查,是分化型甲状腺癌的预后康复的重要参考指标。另外还可以用于鉴别良性的甲状腺疾病,比如亚急性甲状腺炎、甲状腺功能亢进等。
甲状腺结节是指甲状腺的细胞在其内部局部异常生成所引起的散在的病变。结节较大的体检时可以触及,一些小的结节或生长在甲状腺深部的结节,体检时不能触及,在做彩超等影像学检查时可以发现。甲状腺结节很常见,大多数没有临床症状。部分患者由于结节较大和位于气管神经等附近时由于压迫周围组织可能会出现声音嘶哑,呼吸和吞咽困难等情况。甲状腺结节分为良性和恶性,良性常见,恶性较少见,约占所有结节的5%-15%。恶性甲状腺结节即为甲状腺癌。现在由于彩超的甲状腺弹性评分的应用,对甲状腺的结节良恶性的判断较准确,一般良性结节可以定期随访,高度怀疑恶性结节,可以行细针穿刺活检或者手术治疗。
现在体检已成了常规化,多数的甲状腺结节是在体检时B超检查发现的。在B超检查没有普及以前,甲状腺的肿大往往是自己发现或是被别人看到的。甲状腺结节在人群中的检出率是很高的,多数病人没有自觉症状,多数病人也不需要治疗,只是定期复查就够了。多数的甲状腺结节是结节性甲状腺肿或者是桥本氏病引起的,做甲状腺功能的化验检查,如果促甲状腺素明显升高,可以考虑口服甲状腺素片,抑制甲状腺继续增大。甲状腺结节明显增大,有压迫症状,或者是考虑甲状腺瘤,或者是考虑为恶性结节,考虑手术治疗。
甲状腺能引起的疾病有多种,最常见的是甲状腺功能亢进症,出现了甲亢,患者最典型的表现是怕热、多汗,心慌、手抖,情绪容易激动,伴有明显的食多消瘦的情况。甲状腺疾病还可以表现为甲减,如果患者出现了甲减,症状多为怕冷、乏力,粘液水肿的表现,可以出现心动过缓、心力衰竭、心包积液。甲状腺疾病还可以表现为甲状腺的结节,分为良性结节和恶性结节,需要进行相关的治疗。
亚甲炎症状:早期:起病急,发热,伴以怕冷、乏力、寒战、食欲不振,特征性的表现是甲状腺部位的疼痛和压痛,向耳后或颈部放射,吞咽和咀嚼时疼痛加重。甲状腺肿大、坚硬如石,压痛明显。病变广泛时可以有甲状腺功能亢进的常见症状;中期:表现为甲减症状;恢复期:症状好转,甲状腺肿消失,大多数都能完全恢复,不遗留后遗症。
甲亢的患者会引起眼睛不舒服的。甲亢的患者严重的还可以出现眼突的表现,同时伴有心率增快多汗,多食,身体消瘦等症状。患有甲亢的患者应尽早去医院详细的检查,对症进行治疗,同时建议患者应注意饮食。甲亢的患者不应进食含碘较高的食物,不要吃海带,紫菜,海鱼,虾皮等食物。建议患者多吃蔬菜水果类的食物,同时建议患者应保证心情舒畅,合理饮食。
甲状腺如果发生异常,出现病变的情况下,可能引起的临床病症。有甲状腺功能减退,甲状腺功能亢进,甲状腺肿瘤,甲状腺肿大,甲状腺癌等病症的发生。患有甲状腺亢进的患者可能会表现为情绪改变出现,情绪激动,烦躁易怒,失眠,心悸。饭量增加。身体消瘦,怕热,出汗等临床表现。如果是甲状腺瘤或甲状腺癌所引起的症状,可能会出现吞咽困难,同时可以发现有肿大的甲状腺或甲状腺结节等情况。患者应该去医院做一下详细的全面检查后,选择最佳方案进行治疗。
甲亢的患者应该多吃一些营养易消化的食物,多吃一些富含维生素的食物,例如多吃一些菠菜、白菜,芹菜,银耳,木耳,海菜,卷心菜,萝卜,胡萝卜等蔬菜,多吃一些苹果,白梨,桃子,芒果,荔枝等水果,建议患者不要进食含碘类较高的食物,例如海带,海菜,鱼、虾、蟹等海鲜类的食物,患者应低盐,低脂饮食,不要进食油腻性较大的食物,宜清淡饮食。
超声检查因操作简便,无创并且廉价,是现在甲状腺最常用且首选的影像学检查方法。甲状腺影像学报告和数据系统(TI_RADS)对甲状腺结节恶性程度进行评估,有助于规范甲状腺超声的报告,最大程度减少因超声医师的临床经验等条件下导致的漏诊误诊。分类标准并未统一,此处可参见我国卫健委发布的2018年版甲状腺癌诊疗规范。此分类标准中,甲状腺结节分为六级,其中四级又可细分为4a级、4b级和4c级。其中4a级在超声下具有一种恶性的征象,恶性风险率为5%-10%,4b级具有两种恶性征象,恶性风险为10%-50%,4c级具有3-4种恶性征象,其恶性风险度为50%-85%。比4c更严重的是5级,恶性风险为85%-100%。故个人建议如评分为4a,建议行彩超引导下穿刺活检,4b级、4C级也可行彩超引导下穿刺活检,或直接手术切除。
甲减是常见的内分泌疾病,是甲状腺机能减退症的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素合成分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。通常分为原发性甲减、中枢性甲减、甲状腺激素作用障碍所致的甲减。除了一部分由于甲状腺炎导致的一过性甲减可以治愈外,其余甲减一般不能治愈,需要终身口服甲状腺激素替代或补充治疗。如果甲减不治疗,可以出现一些代谢率减低和交感神经兴奋性下降的症状,表现为疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、面色苍白、皮肤粗糙、声音嘶哑、便秘、心动过缓、心包积液等。如果胎儿期或新生儿甲状腺激素不足,会引起神经系统发育受损,未能及时纠正,可以出现不可逆的改变;青少年甲减可以出现青春期启动延迟,成年患者可有生育力和性欲的下降,女性会导致月经紊乱或者月经量多;如果发生在妊娠期,流产及早产几率增加。另外,妊娠期甲减如果不治疗,可能影响后代智力。
中医认为甲状腺结节为瘿瘤,是外邪七情致肝郁气滞,血瘀痰凝所为,又可因化火伤阴致气血两虚。故甲状腺结节治疗以解毒去邪,行气活血祛瘀,化痰解凝为主,佐以养阴清热、益气补血,常用的中成药有消瘰丸、逍遥散、小金丸、黄丸等。但中医治疗甲状腺结节的特点是需要个体化、辨证施治,调节人体整体功能,中药治疗甲状腺结节可贯穿整个疾病过程,对于不宜手术的甲状腺结节患者,可采用活血、软坚散结、清热解毒之法;对于手术后复发的患者,可采用解毒散结辅以健脾化痰之法;对于手术、化疗、放疗等治疗手段引起的体质虚弱、神疲乏力、声音嘶哑、口干,舌红少苔等症状,可采用益气养阴法减少不良反应。
甲亢服用碘131治疗后的长期的主要的后遗症是甲状腺功能减退症(简称甲减),另外甲亢患者服用碘131治疗后短时间内可能会引起放射性甲状腺炎和甲亢危象。甲亢患者经碘131治疗的治愈率约85%以上,甲减是碘131治疗后不可避免的结果,其10年发生率大约70%以上。发生甲减后需要终身口服左甲状腺素片替代治疗。
甲状腺结节的治疗方法是手术切除。那么,甲状腺结节手术后的后遗症也就是我们所说的手术后并发症。甲状腺结节手术后常见的并发症有神经损伤引起的声音嘶哑或声调变低,饮食呛咳。如果是神经挫伤,大多数三个月到半年左右恢复,如果是切断或者是结扎很难恢复。另外有甲状旁腺损伤,手术后低钙抽搐,需要补钙治疗。再有就是甲状腺手术后甲状腺功能减退,我们称为甲减,需要口服优甲乐。
起病前1-3周常有病毒性咽颊炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染症状。甲状腺区发生明显疼痛,可放射至耳部,吞咽时疼痛加重,可有全身不适,食欲减退、肌肉疼痛、发热、心动过速、多汗等。查体时发现甲状腺轻度至中度肿大,有时单侧甲状腺肿大明显,甲状腺质地较硬,如果按压甲状腺部位,可感受到明显疼痛,少数患者有颈部淋巴结肿大现象。
甲状腺结节散结的中成药有小金丹,它具有散结消肿、化瘀止痛的作用,但是小金丹不可以与参剂同服。西黄丸,它具有消坚化结、消肿止痛、解毒散痈的作用,它主要以清热解毒药与豁痰散结药为主。五海瘿瘤丸,它具有消痰散结、软坚消肿的作用,安全性高,价格也比较合理,而被广泛应用。夏枯草胶囊,具有散结消肿、清肝明目的作用。
甲状腺激素作为身体内一种重要激素,参与全身新陈代谢的作用,如果甲状腺激素过高,则要考虑甲状腺功能亢进症的可能性。长期得不到控制的甲亢可以导致烦躁易怒、失眠焦虑、心律失常、房颤、心力衰竭、肝功能异常,血液系统白细胞减少、血小板减少,女性月经减少或闭经不孕,男性阳痿,周期性瘫痪等等,部分患者可以合并甲状腺眼病,严重时可导致失明。
患有甲状腺结节的患者,应尽早去医院,做一下详细的检查后,确诊后再进行治疗。甲状腺结节临床上可分为良性结节和恶性结节,如果是良性结节的情况下,临床上可用口服药物的方法进行治疗。可以对症口服五海瘿瘤丸进行治疗。如果是恶性甲状腺结节,建议患者应尽早选择手术的方法进行治疗,以免发生转移,危及生命等严重的情况。同时建议患者应保证心情舒畅,避免精神压力过大,宜合理饮食,不要熬夜,注意休息。