不是。甲状腺结节是甲状腺组织中生长的肿瘤性病变,甲状腺结节三级提示的是该结节一般属于良性病变,其恶性概率小于2%。但甲状腺结节有其临床危害,虽然为良性病变,仍然是需要及时手术治疗。甲状腺结节的危害有两个方面,一是结节对正常腺体组织的压迫和破坏,引起甲状腺组织的器质性改变。二是有些甲状腺结节具有分泌甲状腺激素的功能,可以引起甲亢。三是甲状腺结节长大了会压迫颈部的血管神经,引发一系列问题。
甲亢患者脖子基本不会疼痛,也不会有压痛,但一般会有脖子肿大(甲状腺肿大)、不同程度突眼等。引起甲状腺疼痛最常见的疾病是亚急性甲状腺炎,是病毒感染后引起,起病前1-2周常有病毒感染的症状,临床上的典型症状是甲状腺疼痛和压痛、发热、甲状腺毒症表现,疼痛可放射至颈后、耳后、头部,急性期血液中甲状腺激素升高引起甲状腺毒症的症状(即甲亢症状)。另外甲状腺腺瘤出血、化脓性甲状腺炎也可引起甲状腺疼痛。
甲状腺功能减退症,简称甲减,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,使其生理效应不足所致。甲减患者大多有家族史,尤其以父辈和祖辈甲减、甲亢的家族史偏多。另外,甲减并不是传染病,不会因为传染而导致病发。如果家族父辈有甲状腺疾病史的,子代需注意进行化验排除此类疾病。甲状腺功能减退症是甲状腺的自身免疫性疾病,具有遗传性,但不是一定会遗传给后代,是有概率性的。
正常女性的突眼度为16mm,男性为18.6mm,如果均超过3mm,称为突眼度增加。甲亢导致的突眼有两种情况:一是单纯性突眼,是由交感神经兴奋引起的,可表现为上睑挛缩,瞬目减少,眼白增加,通过积极抗甲亢治疗,一般会恢复正常。二是浸润性突眼,可表现为畏光,流泪,异物感,眼睑水肿,睑结膜充血水肿,通过抗甲亢治疗,可部分恢复。但活动性突眼需激素冲击治疗。
在临床上,甲状腺消融手术的花费大概在1万块钱左右。但是,需要注意的是,甲状腺消融术具有严格的手术适应征,通常情况之下,甲状腺消融手术适用于甲状腺良性肿瘤像结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等疾病,而且甲状腺消融手术以后,要注意观察患者的穿刺点有无渗血,也要注意观察患者的声音有无嘶哑,饮水是否呛咳,因为甲状腺消融术的并发症为甲状腺出血、喉返神经及喉上神经损伤等。
甲减病人的饮食一般没有禁忌,可和普通人一样进食各种食物。甲减患者可以进食含维生素和微量元素丰富的蔬菜、水果,亦可进食含蛋白丰富的肉类、蛋类、牛奶、豆制品、虾类等。甲减患者因为粘蛋白水肿,所以尽量清淡饮食,避免吃油腻的食物和比较咸的食物以防止体重进一步增加和加重水肿。同时避免进食过多的含碘丰富的海产品,以防止加重甲状腺炎。
女性促甲状腺激素高的原因主要有:1.各种病因引起的甲状腺功能潜在不足,称为亚临床甲减、血液中甲状腺激素(包括总T4、游离T4、总T3、游离T3)仍然正常;若甲状腺功能出现减退,即促甲状腺激素升高的同时甲状腺激素降低,称为甲状腺功能减退,简称甲减;这些病因主要是各种甲状腺炎、甲亢碘131治疗后、甲状腺切除术后,最常见的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。2.垂体促甲状腺素腺瘤(Tsh瘤)也可以出现促甲状腺素升高,血液中甲状腺激素也会升高,引起中枢性甲亢。3.甲状腺激素不敏感综合征,也可引起促甲状腺素升高,但很罕见。
甲状腺微粒体抗体是甲状腺的一种自身抗体,该抗体偏高提示甲状腺有慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是甲状腺的自身免疫性炎症。如果同时有甲状腺激素(游离T4、游离T3)降低、促甲状腺激素(Tsh)升高,临床还要诊断甲状腺功能减退症,简称甲减,就需要给予左甲状腺素片长期替代治疗。如果仅有Tsh升高,考虑亚临床甲减,是否需要治疗要根据具体情况分析:伴有高胆固醇血症或者Tsh大于10mU/L的时候需要用左甲状腺素片治疗;有生育要求的女性患者只要Tsh大于2.5mU/L即可开始治疗;其他情况可以暂时不治疗,但需要定期复查甲状腺功能。
甲亢时最多见的情绪激动,容易激惹,但是如果血清甲状腺激素水平不是很高,毒性表现并不突出,那需要关注:一,程度不重,症状不明显,仍需要寻找甲亢原因,如果桥本甲状腺炎,亚急性甲状腺炎是有自愈可能的,并且需要关注发展为甲状腺功能减退的可能,如果是graves甲亢,一般不会自愈。二,关注需不需要药物治疗,如果年轻人,甲亢程度不重,情绪平静,临床观察为主,但对于老年人,甲亢有时甚至可以表现为情绪淡漠,需要积极抗甲亢治疗。
甲状腺结节一般情况下是指甲状腺肿瘤,有甲状腺良性肿瘤,如甲状腺瘤,甲状腺囊腺瘤。另外有甲状腺癌。所谓微创手术是指腔镜手术。一般情况下腔镜甲状腺结节手术需要全身麻醉,大约5000元左右,甲状腺结节手术费大约3000元左右,腔镜甲状腺手术加收1000元左右,另外,如果用一次性戳卡3个大约是1500元左右,用超声刀又收费1200元。再有就是手术前的化验等辅助检查1000元左右。
甲亢是甲状腺激素分泌过多引起的一种内分泌疾病,甲亢具有遗传性,所以甲亢会遗传给小孩子的。得了甲亢要早期治疗,治疗方法主要有:药物治疗,放射碘131治疗,手术治疗。轻度甲亢采用甲状腺素药物治疗,放射性碘131适用甲状腺中度肿大和甲状腺功能亢进复发患者的治疗。手术治疗适合甲状腺肿大显著或者怀疑是甲状腺恶性肿瘤或引起呼吸困难。治愈后,一般就不会遗传给小孩。
甲亢是甲状腺本身合成甲状腺激素过多引起血液循环中甲状腺激素高于正常,引起的神经系统、消化系统、循环系统兴奋性升高和蛋白质、脂肪分解代谢亢进为临床表现的疾病,全称为甲状腺功能亢进症。临床最常见的类型是弥漫性毒性甲状腺肿(Gravrs病),患者血液中甲状腺激素升高、促甲状腺激素降低(甲状腺激素升高后反馈抑制垂体分泌促甲状腺激素)。典型临床表现为突眼、甲状腺肿大、怕热、多汗、手抖、烦躁、心悸、消瘦、大便次数增多。有三种治疗方法:抗甲状腺药物、碘131治疗、手术治疗。
结节性甲状腺肿的发病率非常高,属于一种地方性的疾病,发生原因是由于体内甲状腺激素代谢不平衡所导致的,尤其是中老年女性患者出现的非常多,因为有很多患者体检的时候会发现结节没有临床症状,可以定期的随访观察,如果结甲逐渐增大,出现了对气管压迫的症状,病人有明显的压气感,影响到了日常生活和工作,这种情况下应该及时的选择手术。
可以按以下穴位来帮助减缓:(1)按摩人迎穴,在颈部喉结的地方,顺时针按一两百下。(2)按摩风池穴,顺时或逆时按一两百下,每天可以按两次会有所帮助。(3)按摩天容穴,在脖颈外面,胸部锁骨的地方顺时或逆时按一两百下。这三种方法可以缓解甲状腺结节,每天要坚持。但是光靠按摩也不能完全自愈的,还是要及时就医。
甲亢这种疾病是具有遗传性的,男人要小孩,可能会导致小孩也有甲亢。男人的生育能力可以随着甲亢病情的变化而变化,甲亢病情严重,生育能力就越差,甲亢病情改善以后,生育能力也会逐渐的恢复,甲亢治愈后生育能力有可能完全恢复正常,即使已经治愈,也要停药半年以上再要孩子为好。甲亢3个月到半年以上,不复发基本可以确定甲亢治愈,如果甲亢不能根治,不建议要小孩,而且需要考虑碘131治疗或者是手术治疗。
甲亢的患者是不能喝酒的。因为甲亢是甲状腺激素分泌旺盛从而导致代谢过度亢奋的情况,甲亢的患者不能吸烟以及饮酒,甲亢患者吸烟容易加重突眼,加上患者饮酒容易使心I率增快,加重患者的消耗状态。平时应该注意点饮食,避免劳累,另外在血常规和肝功能正常的情况下,可以口服抗甲状腺药物甲巯米唑或者丙基硫氧嘧啶等等。定期复查甲状腺功能。
肝病病人面部肤色晦暗无华,部分患者可有痤疮或蜘蛛痣,与激素灭活不好有关。严重的病人可有皮肤及巩膜黄染。有的病人无临床症状,皮肤黄染了,才就诊及检查,所以肝病的病人从面色可以进一步了解病情。同时可伴有乏力,腹胀,肝区不适,厌油腻等症状。临床经积极治疗,随着病情好转,面色会有所改善,痤疮消失,面色有光泽。
甲状腺结节良恶性的鉴别:查体:良性结节一般结节边界是清楚、结节扪及活动、一般无压痛,甲状腺的彩超显示:结节边界清楚、结节内没有钙化灶或者是有粗钙化灶、纵横比小于1、内部回声均匀;恶性结节扪及质地比较硬、边界不清楚、不随吞咽移动、与周围组织有粘连,彩超显示纵横比例失调、结节里面有沙粒样的钙化、边界不清楚、包膜不完整、可以见到浸润的现象。
甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病,甲状腺炎有家族病史,并且伴有其他自身免疫性疾病:如恶性贫血,糖尿病,肾上腺功能不全。女性甲状腺炎可以导致月经不调,内分泌紊乱,影响卵巢功能,影响受孕。甲状腺炎可以引起甲状腺功能亢进导致女性月经过少,月经前期,甚至闭经若甲状腺功能减退导致月经增多,月经先期,无排卵性月经等等。
甲减是因为甲状腺分泌的甲状腺激素减少,导致机体代谢缓慢。甲减的临床表现有患者怕冷、乏力、记忆力减退、皮肤粗糙。患者还可以出现周身浮肿,面色发黄,有的患者出现消化功能减退的表现,伴有恶心、腹胀等,有的患者还可以出现便秘,大便数天一次。女性患者可以有月经的紊乱,表现为月经提前或者错后月经量的减少,还可有脱发,男性患者可有性功能减退。