单纯超敏促甲状腺激素低,游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素正常的情况下,提示亚临床甲亢状态。出现这种情况的原因有,甲亢初期,甲亢治疗缓解过程中,亚甲炎或桥本氏甲状腺炎的一过性异常情况。如果以前没有病史或服药史,可以低碘饮食,一月后复查甲功三项加促甲状腺受体抗体。如果游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素异常,可以药物治疗。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺结节是超声科医生常用的术语。甲状腺结节超声下有低回声结节,大多数情况下是甲状腺囊性病变,也有结节性甲状腺肿。有均质回声结节,一般是实性结节,如甲状腺瘤或者是结节性甲状腺肿。另外,超声下结节内可以有强回声结节或者是点状强回声结节,这就是甲状腺结节钙化。如果是甲状腺结节有点状钙化,同时血流丰富,要注意甲状腺癌的可能。

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甲状腺炎是否严重,要看甲状腺功能影响程度和个人的体质。临床上甲状腺炎最常见的是亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎的人会出现颈部疼痛,有一部分人伴有发热,化验血沉明显的升高,这时可以考虑使用糖皮质激素对症治疗。而慢性甲状腺炎最常见的是桥本甲状腺炎,它是引起甲状腺功能减退的一个最主要原因,是否需要治疗要结合甲状腺功能。

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Q:甲状腺七项包括哪些甲状腺疾病

甲状腺七项是的甲功七项。包括总t3,总t4,游离t3,游离t4,促甲状腺素,抗甲状腺球蛋白抗体,抗过氧化物酶抗体等七个项目。其中前面五个项目主要用于判断是否有甲亢,甲减,并分析甲减的原因。前面四个项目升高,促甲状腺素减低,属于甲亢。前五个项目都降低,考虑是中枢性甲减。前四个项目降低,促甲状腺素升高,考虑是原发性甲减。最后两个项目主要用于分析甲状腺炎的分类。

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Q:甲亢药物副作用甲状腺疾病

治疗甲亢的药物的副作用主要包括粒细胞减少,皮疹和肝损伤。治疗甲亢的药物包括两大类咪唑类(代表药物是甲巯咪唑)和硫脲类(代表药物是丙硫氧嘧啶)。一般两种药物相比,咪唑类半衰期长,血浆半衰期约4到6个小时,因此每天可以顿服;硫脲类药物血浆半衰期为60分钟,具有在外周组织抑制T4向T3转换的作用,因此控制甲亢症状迅速,但是必须保证6到8小时给药一次。但是不论哪种抗甲状腺药物,两者的常见副作用都是以上三种。

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Q:甲亢的治疗方式甲状腺疾病

甲亢首先要明确病因,比如说是弥漫性甲状腺肿大伴甲亢,还是甲状腺高功能腺瘤等,明确病因以后,下一步再进行抗甲亢的治疗,目前有三种治疗方法,第一种是口服抗甲亢的药物,第二种是碘131放射治疗,第三种就是手术治疗。每种治疗方式都有自己的适应症和禁忌症,还有自己的优缺点。根据患者自身情况,与医师沟通后选择合适的治疗方式。

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甲状腺球蛋白抗体是针对甲状腺球蛋白的自身抗体。它的主要临床意义是自身免疫性甲状腺疾病的诊断。甲状腺球蛋白抗体升高往往提示自身免疫性甲状腺疾病,包括自身免疫性甲状腺炎、graves病,它往往和甲状腺过氧化物酶抗体同时出现。尤其在缺碘地区甲状腺球蛋白抗体在补碘过程中会出现升高的表现。另外,一部分分化型甲状腺癌的患者,也可以出现甲状腺球蛋白升抗体升高。

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Q:甲状腺结节会遗传吗甲状腺疾病

甲状腺结节一般来说不会遗传。甲状腺结节性疾病主要包括甲状腺囊腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎以及甲状腺癌。对于桥本甲状腺炎及甲状腺功能亢进症,目前认为其病因主要与自身免疫因素有关,而甲状腺腺瘤或者是甲状腺癌则是发生于甲状腺滤泡细胞的肿瘤性增生疾病。甲状腺的功能主要是与人体的内分泌系统有密切关系,目前来说没有临床证据说明甲状腺结节与遗传有相关性,所以说甲状腺结节不会遗传。

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Q:甲亢可以运动吗甲状腺疾病

甲亢患者要注意休息,避免过强的体力活动或者强度过高的运动项目。在甲亢控制病情稳定的时候可以进行低强度的活动。因为甲亢本身交感神经兴奋性增加、心率增快、心输出量增加,如果运动过度会加重心脏的负担,同时也有可能使甲亢病情加重。因此要避免过强的体力活动。同时在生活上还要注意心情放松,低碘饮食,多进食高热量、高蛋白、高纤维素的食物。

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Q:甲状腺结节会痛吗甲状腺疾病

甲状腺结节在生活中是非常常见的,一般是没有什么特殊的不适症状,如果没有创伤,没有出血,甲状腺结节一般是不会造成疼痛。但是如果姐姐过大,有可能就会出现声音嘶哑或者憋气的感觉。姐姐过大时可以考虑进行手术治疗,但是如果甲状腺结节形态不好,如果边界不清,回声不均匀或者有钙化,这种情况可以考虑甲状腺穿刺明确结节的性质。如果是恶性的结节,可以手术治疗。

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甲状腺结节是一种较常见的疾病,目前在人群中发病率较高,但95%以上的人都是良性结节,因此查出甲状腺结节,没必要惊慌。所有的甲状腺结节里恶性结节只占了很小的一部分,而且有医学证据表明,良性结节很少会转变为恶性。一般直径在3cm以下的结节,只要不影响生活、工作,除了要定期随访外,是不需要治疗的。但应该注意的是对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者,若发现有甲状腺结节则需要警惕,如果该病继续进展,患乳头状甲状腺癌的概率也将升高。

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甲状腺球蛋白是一种潜在的自身抗原,当进入血液后,可刺激机体,产生甲状腺球蛋白抗体,有助于诊断自身免疫性疾病。如果是抗甲状腺球蛋白抗体(+)增高,首先要明确是什么疾病,如果是甲状腺炎,找出病因,对症治疗,根据甲状腺肿大的情况和甲状腺功能来确定治疗方案,如果是甲状腺机能亢进症,甲状腺球蛋白增高,要采用抗甲状腺药物(赛治或丙基硫氧嘧啶)进行治疗,结合甲功,选择药物,治疗效果会更好。

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甲状腺囊肿手术可以选择局部麻醉或者全身麻醉,对于单发的局部麻醉就可以进行,常规的消毒术区,病人取颈部后仰的体位,标记胸骨上窝两横指,选择颈前的弧行切口,切开皮肤皮下组织,分离颈前肌群,切断部分颈前肌,打开甲状腺被膜,仔细的剥离囊肿,将病变完整切除,避免损伤邻近的神经或者血管,结节缝合创面,手术以后应该留置引流条。

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Q:甲亢如何治甲状腺疾病

甲亢有三种治疗:药物治疗、碘131治疗、手术治疗。在初次诊断甲亢患者,一般先用药物治疗,抗甲药物有甲巯咪唑及丙硫氧嘧啶,初次服药治疗过程中要一周查血常规、肝功,四周查甲状腺功能,以调整药物的剂量和观察药物的副作用,疗程1年半到2年的时间。如果在治疗过程中对甲亢的药物严重过敏,或者是出现严重的肝功及白细胞异常等不耐受的情况,可以考虑其他治疗如碘131等治疗。如果甲状腺肿大压迫症状明显,也可以考虑手术治疗。

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Q:甲减什么症状甲状腺疾病

甲减的症状根据发病年龄不同也有区别,成年甲减往往会影响身体各个脏器功能以及代谢系统。胎儿或者儿童甲减,会影响骨骼和神经系统发育,造成一些不可逆的损害,常见的甲减症状,比如怕冷、乏力、体重增加,皮肤干燥、苍白,脱发,舌体肥厚、打鼾、声音低沉、沙哑。也可以出现嗜睡、抑郁、多疑等精神症状,还可以出现贫血,食欲减退、纳差、便秘,心率减慢,肌肉无力,女性月经不调,男性性功能减退,低血糖、高血脂等等。

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Q:甲亢可以做手术吗甲状腺疾病

甲亢可以选择手术治疗。手术治愈率高、复发率低,但是相对会有一些风险。手术治疗也有一定的适应症,比如说有的甲亢,长期进行药物治疗效果不好,甚至无效。或者甲亢复发而且甲状腺比较大。还有比如胸骨后甲状腺或者是甲状腺肿大压迫气管、神经。另外,儿童甲亢药物治疗效果不好,可以选择手术。妊娠期妇女经药物治疗,甲亢控制不佳,也可以在妊娠中期选择手术治疗。

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Q:甲减初期的治疗方法甲状腺疾病

甲减的治疗主要是甲状腺素替代治疗,目前主要的药物是左旋甲状腺素。一般根据体重和甲状腺功能状态以及身体一般情况,选择起始治疗剂量,然后根据甲状腺功能监测的情况,逐渐调整药物剂量,用最小的剂量纠正甲状腺功能水平,同时又要避免因为用药过量导致的心血管疾病风险。生活方面要注意休息,饮食方面要高热量、高蛋白饮食,如果有桥本氏甲状腺炎,还要注意低碘饮食,避免辛辣刺激性食物。

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游离三碘甲状腺原氨酸是甲状腺激素中发挥作用的激素。它的升高的治疗取决于导致其升高的原因,导致其升高的原因有甲状腺性甲亢,甲状腺炎的甲亢期,甲状腺激素受体抵抗,垂体病变,以及医源性甲状腺亢进症。甲状腺性甲亢要给予抗甲状腺药物,抑制甲状腺激素的分泌和合成;亚甲炎的甲亢期给予控制心率等改善症状治疗。甲状腺激素抵抗要给于优甲乐替代治疗,垂体病变导致的,要寻找病因,垂体瘤给与手术,炎症给予抗炎治疗,必要时补充靶向激素。

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Q:甲减能治疗好吗甲状腺疾病

原发性甲状腺功能减退症绝大多数是不能治愈的,需要终生甲状腺激素替代治疗。同时需要定期监测甲状腺功能。只有部分一过性甲状腺功能减退可以治愈或者是自愈,比如产后甲状腺炎导致的甲减,大部分可以自行恢复,亚急性甲状腺炎,部分患者也可以出现短时间的甲减,药物性甲减在停用相关药物以后,绝大部分也是可以恢复。另外部分新生儿甲减可以恢复正常。

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Q:甲亢属于慢性疾病吗甲状腺疾病

甲亢属于于慢性疾病。该病治疗周期比较长,复发率比较高。治疗初期1-3个月,减量期甲状腺功能正常药物进一步减量,一般以1个月左右未减药周期。一般减少1-2粒,抗甲状腺药物,维持期药物减到每日1-2粒,时间一般是1-2年。甲亢是由多种原因引起的甲状腺分激素泌过多所致的一组常见的内分泌疾病,表现为多食,消瘦,怕热,出汗等高代谢症状,一经发现需及时治疗。

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