甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,甲状腺激素能促进生长发育,主要促进骨骼,大脑和生殖器官的生长发育。甲状腺激素会影响代谢,可以提高大多数组织的耗氧率,增加产热效应。甲状腺激素能促进蛋白质合成,特别是使骨骨骼肌,肝等蛋白质合成明显增加。同时甲状腺激素对器官活动也有重要作用,它对维持神经系统的兴奋性有重要意义,还可直接作用于心肌,使心肌收缩力,增强心率加快。
桥本甲减患者日常生活中要注意哪些饮食,一忌吃海物,辣椒二供给,足量蛋白质三忌用生甲状腺肿物质,预防食用黄豆,卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免发生申甲状腺肿大。四,限制脂肪和富含胆固醇的饮食甲减病患往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食,并限制富含胆固醇的饮食。五,纠正贫血,供给丰富维生素有贫血者,应补充富含铁质的饮食补充维生素B1和维生素B2,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸。
甲亢是不会被传染的。甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指甲状腺腺体本身病变产生的甲状腺激素过多而引起的以神经、循环、消化系统兴奋性增高和代谢亢进为主要临床症状的疾病。甲亢的主要病因是Graves病,占80%以上,该病是一自身免疫性疾病,有显著的遗传倾向,同胞兄妹发病率明显增加。除此之外,环境因素参与本病的发生,如细菌感染、性激素、应激等。
甲亢癌是指伴有甲状腺功能亢进症的甲状腺癌。这种情况具有两方面的表现,首先是甲状腺功能亢进症的表现,比如心悸、多汗、食欲亢进、消瘦、失眠、情绪容易激动、急躁等等。其次,还有甲状腺癌的表现,比如出现颈部甲状腺局部肿块,肿块质地硬、表面不光滑、形态不规则、活动度比较差,并可以出现颈部转移性淋巴结肿大的现象。
单纯性甲状腺甲状腺肿,多见于地方缺碘所引起的症状。单纯性甲状腺肿大临床上可分为三度,一度肿大颈部看不到但触诊可以摸到肿大的甲状腺。二度肿大的患者在颈部可以看到肿大的甲状腺,触诊时,可以触及到肿大的甲状腺,但没有超过胸锁乳突肌前缘。三度甲状腺肿大的患者,视诊和触诊都可以发现肿大的甲状腺,甲状腺可以超过胸锁乳突肌前缘,严重的可以伴有吞咽困难等情况。三度肿大的患者轻度的,可以口服甲状腺片进行治疗。临床上多采取手术的方法进行治疗。
甲减是由于各种原因导致的甲状腺激素抵抗或低甲状腺激素血症而引起的全身性代谢综合征。桥本甲减是由于自身免疫甲状腺炎导致的甲减。导致甲减的原因有很多,桥本甲减与甲减是包含于被包含的关系,甲减的原因中就有桥本甲减。桥本甲减早期可能不会出现表情呆滞、反应迟钝、脉率缓慢等甲状腺功能减退的表现。
亚急性甲状腺炎是由病毒感染引起的,多有一定的自限性。患者应注意休息,多吃一些含蛋白质的食物,比如豆类、蛋类、肉类等,增加自身的抵抗力,来预防疾病的侵袭。患者注意不要吃辛辣的食品,比如辣椒、蒜、胡椒等辛辣刺激的食物,尽量不要食用油炸、烧烤、腌制的食物,尽量不要食用浓茶、咖啡、碳酸饮料。应注意规律饮食,不要暴饮暴食。
亚临床甲减的治疗分两种情况,对于一般的成人而言,当促甲状腺激素大于10.0或者有高脂血症的时候需要治疗,对于孕妇而言,当促甲状激素大于等于4.0时,就需要治疗。常用的治疗药物有甲状腺片,为从动物身上提取出来的,因其含量不稳定,T3含量过高,现在临床上很少使用。另一个药物是左甲状腺素,根据商品名不一样常用的有加衡、优甲乐、雷替斯。
优甲乐是临床上常用的治疗甲状腺功能减退的药物,优甲乐有一定的副作用,有部分患者可能会对优甲乐过敏。服用优甲乐可能会出现一系列的胃肠道反应,比如腹胀、腹泻、便秘、恶心、呕吐等。对于心脏来说也有一些副作用,比如优甲乐可能会引起心率失常,对于有冠心病基础病的患者来说,可能会引起心绞痛或心肌梗塞。服用过量的优甲乐,会出现心悸、兴奋、多汗等甲亢症状。
如果母亲的甲状腺功能处于甲减状态,胎儿的生长发育会受到影响,尤其对胎儿智力发育有影响,因此育龄期桥本氏病的女性若甲状腺功能处于甲减状态时是不建议怀孕的,只有把甲减纠正才能怀孕,因此有桥本氏病的女性在计划怀孕前务必复查甲功了解甲功状态,如果已经有甲减且正在使用优甲乐治疗,在计划怀孕前也建议复查甲功,目前指南建议:有甲减的女性在怀孕前需将促甲状腺激素TSH降至2.5mU/L以下。
化验甲状腺功能不需要绝对的空腹,因为属于一种免疫学的检查,进食对化验结果没有绝对的影响。甲状腺功能主要包括t3,t4,促甲状腺激素以及相关的抗体。但是在抽血化验之前,最好是在安静的状态下采血,避免劳累,剧烈活动或者暴饮暴食,以及饱餐之后。因为甲状腺功能的指标结果,指导的临床治疗,以及判断患者的预后。
甲状腺是人体最大的内分泌腺,甲状腺是唯一将激素大量储存在细胞外的内分泌腺。甲状腺主要分泌甲状腺激素,在胚胎期,甲状腺激素能促进神经元的增值与分化,是胎儿和新生儿脑发育的关键激素。在幼年期,甲状腺激素可以刺激骨化中心发育成熟,促进人体生长发育。甲状腺激素可以促进机体的能量代谢,甲状腺激素是维持机体基础性活动的激素,对各器官系统功能几乎都有不同程度的影响。
甲亢不能吃高含碘高的食物,比如海带、海藻、鱼虾等海产品。因为碘含量过高会刺激甲状腺激素分泌过多,从而诱发或加重甲亢。不能吃刺激性的食物,如生葱、大蒜、辣椒等,不能饮酒。对于一些寒性的水果,气阴两虚的甲亢患者也不宜食用,如番茄、苹果、香瓜、芒果等。尽量少吃过于油腻的食物,比如猪肉、鸡肉、狗肉、羊肉、油炸食物。
甲状腺t3t4检查的是甲状腺的功能情况,正常情况下包括t3t4两个方面,总t3和游离t3,t4也包括总提示和游离的ft4两个方面,是甲状腺功能检查的一部分,互相之间t3t4可以向t3转化,相对来说,t3t4是一个比较动态的情况,t3t4的数值是维持甲状腺功能的一个重要指标,所以t3t4在甲状腺的检查中是比较重要的。
甲状腺结节患者一般会感觉脖子内存在异常的肿块,而且体积会逐渐缓慢增大。患者会感觉精神容易变得暴躁,做事情缺乏耐心,与他人发生冲突的几率增加。会感觉气管受到压迫,呼吸开始变得急促,老年患者呼吸急促感会更加明显。部分甲状腺结节患者面部和颈部会出现不同程度的浮肿等。但前期甲状腺结节疾病的症状表现不明显,随着病情的发展,患者体会到的不适感会逐渐增多,相应的甲状腺结节症状也会逐渐凸显。
桥本甲状腺炎治不好,是一种自身免疫性疾病。一般是不需要治疗的。根据甲状腺功能的化验结果,确定需不需要治疗。甲状腺功能正常不需要治疗,定期复查,甲状腺功能减退,给以补充甲状腺激素,定期复查甲功,维持甲状腺功能正常。一般诊断需要查甲功及甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体及甲状腺超声。是否需要治疗,根据甲功结果评估。
因为各个实验室所用的检测方法和试剂不一样,以及个体所处的生理阶段不一样(如女性是否妊娠以及妊娠不同的阶段),血清游离甲状腺素(FT4)正常参考值也不一样。一般来说,FT4大概范围在7.5-22pmol/L之间,具体要参考各个试验室的标准。血浆中的甲状腺激素主要包括游离甲状腺素、总甲状腺素(总T4)、游离T3(FT3)、总T3,其中总T4和游离T4是和血浆甲状腺激素结合蛋白结合的甲状腺激素,FT4、FT3是没有与蛋白结合的部分,结合的甲状腺激素和游离的甲状腺激素可以相互转化。
抗甲状腺药物应该就是抗甲亢的药物,主要是通过抑制甲状腺的合成,达到减少甲状腺激素的分泌。分为两类:1.甲巯咪唑:有进口的德国生产的赛治10mg/片,黄色药片;国产的叫他巴唑,5mg/片,白色药片;是长效的药物,半衰期长,可以顿服,也可以分次服用;2.丙硫氧嘧啶,也叫丙赛优,50mg/片,白色药片,短效制剂,需要分次服用。
甲硫咪唑片不是激素,甲硫咪唑片是治疗甲亢的药物,可以抑制甲状腺合成甲状腺激素。甲硫咪唑片的半衰期比较长,可以每天单次使用。该药适用于轻中度病情的甲亢患者、孕妇、高龄、患有某种基础疾病不能耐受手术者、术前和碘131治疗前的准备等。使用该药物治疗时,应注意该药物的副作用,常见副作用有粒细胞缺乏症、皮疹、中毒性肝病、血管炎等。
甲减就是甲状腺功能减退症,分为原发性甲减和继发性甲减。原发性甲减发生于甲状腺,比如说甲状腺炎或者甲状腺肿瘤手术之后,甲状腺不能分泌足够的甲状腺素,维持身体的正常生理功能,称之为原发性甲减,可以引起T3、T4低、TSH升高;继发性甲减继发于垂体、下丘脑,比如说垂体功能减退症,下丘脑疾病或者是垂体的肿瘤术后等等都可以引起垂体功能减退,导致促甲状腺激素降低引起的甲状腺分泌甲状腺激素减少。