甲状腺结节与甲状腺肿瘤的称呼其实并没有太大的区别,不管是结节还是肿瘤,都有良性和恶性之分。甲状腺良性结节,通常表现为甲状腺出现可吞咽上下移动的肿块,边界清楚,表面光滑,质地中等。而甲状腺的恶性结节则表现为边界不清楚,表面不光滑,形态不规则的质地硬肿块。因此,出现甲状腺结节,应当积极正规医院普通外科就诊,行相关检查包括甲状腺彩超进一步明确诊断。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征
Q:甲状腺瘤严重吗甲状腺疾病

甲状腺瘤是否严重需要根据2个指标来判断。首先,甲状腺瘤是否伴有甲状腺功能的异常。其次,甲状腺瘤性质是良性还是恶性。如果甲状腺瘤伴有甲状腺功能的异常,主要是高功能腺瘤,伴有明显的甲状腺功能亢进,患者就有可能出现一系列的症状,严重的可能会影响到心脏,肝脏,肾脏以及血液系统等功能。如果是恶性的甲状腺肿瘤,就更为严重,需要进行手术的治疗。

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Q:甲亢甲减的早期症状甲状腺疾病

甲亢的早期症状主要表现为心慌、心悸、手抖、怕热、多汗、皮肤潮湿、乏力、大便次数增加、多食易饥、烦躁、注意力不集中、睡眠差、肌肉关节疼痛等高代谢症候群。然而甲减的症状刚好相反,表现为心率减慢、心音低钝、心脏扩大、纳差、腹胀、便秘、记忆力减退、表情淡漠、面色苍白、皮肤干燥、头发干燥、脱落等代谢缓慢症候群。

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Q:甲低会怎样甲状腺疾病

甲低也就是我们常说的甲状腺功能减退症。出现了甲低的情况,会导致身体出现一系列的症状,比如怕冷,乏力,手足肿胀感,嗜睡,记忆力减退,可以出现便秘,关节的疼痛。女性患者可以出现月经的紊乱,出现不孕。可以有面色苍白或者姜黄,皮肤干燥脱屑。严重的患者可能会有粘液水肿性的面容,可能会因为粘液水肿导致体重的增加让人看起来发胖。重症的患者还可能会出现粘液水肿性的昏迷。

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甲状腺激素的生理作用主要表现在以下几个方面,第一个是维持体温,甲状腺功能减低的患者通常会出现怕冷,甲亢的患者一般是怕热,第二个就是促进蛋白质的合成,第三个主要是促进人体的生长发育,对于智力影响巨大,在妊娠期1-20周,甲状腺激素对于胎儿脑发育一期具有至关重要的作用,在孕早期,孕中期,孕晚期分别监测甲状腺功能很有必要。

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Q:甲状腺的检查甲状腺疾病

甲状腺检查大致分为功能、形态和病理细胞学检查三大类,第一、功能检查,包括:甲状腺功能五项(FT3、FT4、TSH、T3、T4)、甲状腺抗体、甲状腺摄碘率检查;第二、甲状腺形态检查,包括:甲状腺彩超、甲状腺CT、甲状腺核素显像;第三、病理细胞学检查,主要是甲状腺穿刺细胞学检查。除了这些基本的检查外,甲状腺疾病治疗前后,还要查肝功能、血常规等。

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血清游离t4偏低说明甲状腺素分泌不足,多考虑为甲减。游离甲状腺素t4是甲状腺素的成分之一,单一的血清游离甲状腺素t4稍偏低,其他三项或五项正常,一般没有多大临床意义,暂时不需要进行治疗,一个月后进行复查。如果明显降低,应该结合甲状腺素的其他水平综合评估,适当的补充甲状腺素,多吃一些含碘的食物,如海带、紫菜等。

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甲亢性心肌病是由于甲亢之后甲状腺激素分泌过多,导致体内T3和(或)T4持续增高,对心脏的传导系统以及心肌细胞的作用,引起一系列的并发症,从而引起的甲亢性心肌病。它的原因不是很清楚,与自身免疫、遗传易感和精神刺激因素有关。1.甲状腺细甲状腺激素,直接作用心肌导致兴奋性增高,长期房颤、心动过速会引起心肌病;2.甲状腺激素兴奋腺苷酸环化酶,从而导致心肌细胞释放Ca+2,激活与心肌收缩相关的蛋白质,增强收缩力;3.甲状腺素细胞加强糖原分解,导致左室功能减退;4.甲状腺素细胞对心脏具有正性变时变力和变速的作用,改变心脏的排血量,从而导致心肌细胞的变化。

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促甲状腺激素受体抗体测定的方法,是放射受体法。TSH受体是放射碘标记的重组人tsh受体。对于甲状腺功能亢进症的患者,约有3/4的患者是具有促甲状腺素受体抗体阳性的。由于促甲状腺素受体抗体,包括刺激性抗体和抑制性抗体两种,但目前检测到的促甲状腺素受体抗体仅能反映有针对TSH受体抗体存在,不能反映抗体的功能。

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结节性甲状腺肿是指发生于甲状腺的囊性病变,往往呈结节状,伴有体积增大,结节性甲状腺肿并不是癌症,是一种良性的疾病,患者往往伴有毒性症状,比如突眼以及高代谢的状态。对于结节性甲状腺肿的治疗以内科治疗为主,对于重度的患者比如伴有压迫症状,可以考虑行手术切除,结节性甲状腺肿有恶变的可能,在生活中需要给予一定的重视。

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甲状腺功能亢进,如果使用碘131,进行放射性治疗的话,那至少需要停药半年以上才可以再怀孕。当然在怀孕以前一定要检查甲状腺功能,在稳定的水平。另外如果是甲状腺功能亢进用ptu或者mmi治疗的话,只要用药的情况下甲状腺功能稳定。可以不需要停药就怀孕,但是在怀孕以前建议将药物换成ptu,或者发现早孕之后就换成ptu,在孕12周末的时候可以再换回mmi治疗。因为mmi在怀孕早期有可能导致胎儿畸形,而ptu长期使用,有可能导致孕妇的肝功能损害,所以早孕期用ptu,而中晚孕就用mmi抗甲亢治疗。

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甲状腺是内分泌腺体,是一个器官,它不是一个疾病,甲状腺是分泌甲状腺激素的一个器官。而甲亢是一种疾病,甲亢分为继发性甲亢和原发性甲亢,继发性甲亢来源于垂体TSH瘤,原发性甲亢来源于甲状腺,有弥漫性甲状腺肿伴甲亢或者是高功能腺瘤伴甲亢或碘甲亢,有高代谢症候群,主要有心慌、手抖、多食易饥、体重下降、注意力降低、失眠,严重的有精神症状,所以甲亢不治疗是严重的。

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Q:甲状腺结节治吗甲状腺疾病

甲状腺结节的患者如果症状不是很明显,患者可以到医院进行定期检查,可以在饮食上加以调整,多加强营养,使其自行缓解,如果患者症状严重时,可以到医院进行外科手术将结节切除,如果在术后,患者出现了甲状腺功能低下的症状,可以服用甲状腺素或者是左旋甲状腺素片来终身替代治疗,缓解症状,在饮食上也应该多吃一些含碘的食物,例如海带。

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甲状腺功能亢进性骨矿疾病,甲状腺激素分泌过多,骨骼代谢活跃,尿以及粪钙、磷排出量增多,可引起骨代谢异常。最多见的为骨质疏松、骨密度降低,也可出现骨质疏松并发骨质增生等。建议一方面要积极口服抗甲状腺药物控制甲亢;另一方面,如果有明显的腰腿疼痛,且双能X线测骨密度提示骨质疏松,可以口服钙尔奇等补钙药物治疗。

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甲状腺结节一般是不会产生特别明显的症状的,往往是在无意中发现的,不过甲状腺结节一般都是良性的。如果甲状腺结节出现癌变,会出现吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等症状,做彩超时会出现钙化、边界模糊不清、图像淡薄以及肿块突然迅速增大、变硬。如果出现这些症状要及时的去医院进行手术治疗,并且还要定期去医院进行复查。

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双侧甲状腺弥漫性病变是否严重,很大程度上取决于甲状腺的功能。所以在诊断和评价甲状腺疾病的时候,不能单纯依靠影像学的描述来判断病情,往往需要同时监测甲状腺功能。如果甲状腺功能提示有甲亢或者甲减,那么标志疾病是严重的,需要及时治疗和干预,如果未引起重视,未服用相关药物治疗,有可能会出现比较严重的并发症。

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Q:碘131治疗的副作用甲状腺疾病

碘131治疗的副作用:1.在治疗之后一周以内可能会引起急性放射性甲状腺炎;2.甲状腺激素释放入血过多会诱发甲亢危象;3.最明显的最常见的副作用就是甲状腺功能减退症,有些在治疗后2-6个月出现,有些在1年或者几年后才出现,第1年甲减的发生率为4%-5%,以后每年递增1%-2%;4.另外如果剂量不合适可能会引起恶心、呕吐,一些皮肤过敏等现象;5.如果有突眼的病人碘131治疗后会加重突眼。

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抗甲状腺球蛋白抗体是体内产生的一种针对甲状腺球蛋白的抗体,它的目标抗原是甲状腺球蛋白。而甲状腺球蛋白是甲状腺合成的一种糖蛋白。如果体内出现抗甲状腺球蛋白抗体,表明患者自身免疫功能有异常,临床上一般检测甲状腺球蛋白抗体的水平,来诊断和鉴别诊断甲状腺相关疾病。例如,甲状腺肿的原因有很多,如果患者有该抗体升高,表明病因是自身免疫性甲状腺疾病。

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不会,甲状腺弥漫性改变和自身免疫有关,甲状腺B超可以发现甲状腺弥漫性病变,但需进一步检查甲状腺功能检查及甲状腺相抗体检测,如果甲功正常,自身免疫抗体阳性,动态观察甲状腺功能变化,定期复查甲状腺B超。如果甲状腺功能有异常,评估甲状腺功能异常的原因。比如甲状腺功能减退症或甲状腺功能亢进症,根据原因必要时进行治疗。

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血清总甲状腺素(TT4)正常值是50-127ng/mL。血清总甲状腺素是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成分。血清总甲状腺素与甲状腺球蛋白结合,储存于甲状腺滤泡的残腔中,在促甲状腺素的调节下分泌释放。血清总甲状腺素测定可用于甲亢、原发性和继发性甲状腺功能减退的诊断以及促甲状腺素治疗的监测。一.甲状腺素升高:1.一般见于一甲状腺功能亢进、高功能腺瘤、自主功能结节等。2.亚急性甲状腺炎和无痛性甲状腺炎;3.新生儿可有一过性的甲状腺功能亢进;4.大量服用甲状腺素和动物甲状腺;5.口服避孕药、雌激素、肝炎、葡萄胎、淋巴肉瘤等;6.促甲状腺素不适当分泌综合征时。二.总甲状腺激素降低:1.甲状腺功能减低时;二,甲状腺缺乏或先天性发育不良、甲状腺全切除后;3.各种非甲状腺疾病:如各种肝病、肝硬化、肝昏迷、肾病、肾衰、心肌梗死、呼吸及消化系统的严重疾病等。总之,血清总甲状腺素是甲状腺分泌的主要产物,其升高或降低均有原因。

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