治疗甲状腺疾病首先要明确甲状腺是什么疾病，要行甲状腺彩超和甲状腺激素、促甲状腺激素、甲状腺自身抗体检查，对有甲状腺结节的患者必要时行甲状腺穿刺活减以明确诊断。甲亢要用抗甲状腺药物（包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶两类）、或碘131或手术治疗；甲减患者一般需要终身口服左甲状腺素片替代治疗；对甲状腺激素正常的慢性自身免疫性甲状腺炎患者不需要治疗，但应该定期复查甲功和甲状腺彩超；甲状腺癌需要手术和放射性碘131等治疗；甲状腺结节考虑为良性可能性大的要定期彩超复查；亚急性甲状腺炎可给予非甾体类抗炎药物治疗，症状较重的给予泼尼松短期治疗。

甲减的全称为甲状腺功能减退症，甲状腺是身体的一个内分泌腺体，位于颈部的正前方，它的主要功能是通过分泌甲状腺激素来调控身体的代谢。甲减是指各种原因（比如先天发育异常、甲状腺炎、手术切除甲状腺或碘131治疗后、肿瘤等）导致甲状腺分泌甲状腺激素的能力下降，因此身体的代谢能力就会降低，因此甲减的患者可以出现乏力疲惫、怕冷、反应差、淡漠、便秘、体重增加等。

甲状腺结节没有特效药物，什么药也不能把结节消退。是否用药物治疗要做个甲功五项看看是否同时合并甲亢或者甲减，如果有需要及时治疗把甲功控制在正常范围，如果甲功没问题不需要药物，但是如何处理要看结节的性质。如果结节做超声检查提示是良性的，那么3-6个月复查一次超声就可以，如果结节超声提示是恶性的，并经过其他检查炎症，需要及时手术治疗。

甲亢一般能长期存活，以下几种治疗方法都能够将甲亢治愈：1.抗甲亢药物，治愈率在40%-50%，复发的患者可以采取碘131治疗或者手术治疗治愈；2.碘131治疗，治愈率85%以上，大约15%的患者需行第二次甚至第三次治愈，但基本上不可避免的要发生甲减，及时发现甲减并及早给予左甲状腺片终身治疗，将甲状腺功能维持正常后病人能长期存活；3.手术治疗，治愈几率也高，现在相对采用手术方法少。病情控制不稳定的甲亢患者在甲亢危象、甲状腺心脏病、低钾血症的时候会有生命危险。

甲亢不是传染病，不会传染。甲亢会遗传；甲亢的发病与遗传因素和环境因素有关。甲亢有显著的遗传因素，同胞兄妹发病发病危险很高，大约10-12%；单卵孪生子发病有较高的一致率；甲亢患者子女的发病风险远远高于非甲亢病人子女的发病风险；甲亢患者家族里发生自身免疫性甲状腺疾病的几率也高。环境因素参与甲亢发病，如细菌感染、应激、吸烟、摄碘；吸烟增加甲亢发病几率1.5-2倍，同时也是增加复发和甲亢性突眼的因素；在高碘地区和低碘地区补碘后，甲亢的发病几率明显升高。

甲状腺激素偏高，要注意进食高热量，高蛋白，富含维生素以及纤维素的饮食。甲状腺激素偏高多见于甲状腺功能亢进等高代谢性疾病，需要保证一定的热量摄入，维持高代谢状态。可以多吃牛奶、蛋类、瘦肉等高蛋白食物，多吃新鲜蔬菜和水果，避免油脂类的食物。避免含碘丰富的食物，比如海带，紫菜。尽量避免刺激性大的食物，比如姜、蒜、辣椒等，忌烟酒。

甲亢症状临床常见的有：怕热、手抖、心率快引起的心悸、多汗、食欲亢进、消瘦、大便次数增多、眼突、甲状腺肿大，部分30以下青壮年症状不明显，而以突发低钾血症导致的全身肌无力就诊，部分老年患者表现为抑郁、表情淡漠、嗜睡、消瘦（淡漠型甲亢）。甲亢常用三种治疗方法：抗甲亢药物、碘131、手术治疗。抗甲亢药物包括丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑两类，疗程大约2年左右，停药后复发高达50%以上，主要副作用是皮疹、中毒性肝病、粒细胞减少、血管炎；碘131治疗治愈率在85%以上，但不可避免的要出现甲状腺功能减退，出现甲减后要用左甲状腺素终身治疗；目前已经很少用手术治疗，主要适合于胸骨后甲状腺肿和怀疑甲状腺有癌变的患者。

首先甲亢是属于高代谢症候群，它的消耗量增加，体重减轻，所以在饮食上需要高热量、高蛋白质、高维生素的食物，保证能量的出入平衡，注意低碘饮食，尽量的避免海产品，比如说海带，紫菜，海里面的鱼，贝壳类或者是海鲜等；其次就是从心态方面要放松，保持平和的心态，形成规律的生活方式，不要熬夜、不要长时间的看电视、看手机，家庭成员要注意多关心病人，尽量使其保持平和的心态。

甲亢患者常见的症状主要有怕热、颤抖、乏力、心累、心悸、易激动、失眠多梦、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少；可伴有肌无力、个别青壮年男性常以低钾血症起病而发现甲亢。少数老年甲亢患者为淡漠型甲亢：表现为乏力、心悸、厌食、抑郁、嗜睡、体重明显减少。甲亢患者常有不同程度的甲状腺肿大和突眼体征，少数病例下胫骨前皮肤可见黏液性水肿。并发甲亢性心脏病的时候会有心律失常、心脏增大、心功能不全的表现。

游离甲状腺激素是实现甲状腺激素生物效应的主要激素，与甲状腺激素的生物效应密切相关，也是诊断甲亢的重要标志。甲状腺素是一种是由甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌的激素，如果出现了肝硬化，肾病综合症等，都会造成血清中的甲状腺激素结合球蛋白浓度以及结合力发生改变，导致游离甲状腺激素的浓度的改变。游离甲状腺素的测定是甲状腺功能体外试验的灵敏指标。

桥本氏甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲状腺疾病，好发于女性，女性是男性的3-4倍，女性人群的甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性率为10左右。多数病例早期症状不明显，没有临床症状，仅表现为甲状腺肿大，血液中TPOAb和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）抗体阳性；病程晚期出现甲减并表现相应甲减症状：怕冷、乏力、浮肿、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、皮肤粗燥少汗、心率缓慢、皮肤呈姜黄色等，女性月经紊乱、经量增多、不孕等，严重者会有贫血和心包积液。

甲亢只是甲状腺疾病中的一个状态，根据病因来分:毒性甲状腺结节，有功能性的腺瘤，急性或亚急性甲状腺炎，桥本甲状腺炎等疾病发生甲亢时候，一般不具有遗传性，对子代影响较小。而如果是graves病导致甲亢，在妊娠期促甲状腺激素受体抗体滴度水平较高时，尤其是在妊娠后期（26周之后），会导致胎儿甲亢。该抗体可以通过胎盘屏障，进入胎儿体内，刺激胎儿甲状腺，而发生甲状腺功能亢进。因此在妊娠期妇女发现甲亢时，要积极明确病因。

甲亢的饮食主要是忌食高碘饮食，高碘饮食主要是海产品，包括海里的鱼、贝类、各种海里的植物，尤其是海带不能吃。高碘饮食不利于甲亢病情的控制，在甲亢停药后也避免吃海产品和其它含碘较高的食物，否则容易导致甲亢的复发；甲亢病人最好戒烟限酒，吸烟会加重突眼，会增加甲亢发病和复发的几率；另外甲亢患者在合并有浸润性突眼和心功能不全的时候，应限制食盐的摄入。

甲减患者起病隐匿，早期因甲状腺激素降低程度低和病程短，患者的症状和体征常不明显，部分患者只是在体检或以其它疾病就诊过程中血液检查发现。部分患者表现为轻度发力、畏寒、不明原因的体重增加、颜面部及眼睑轻微浮肿、手足肿胀感、女性月经紊乱、经量增加或者偶有反而减少、记忆力减退、脖子粗（甲状腺肿大）；病程较长、甲状腺激素降低明显的患者常有怕冷、反应迟钝、声音嘶哑、嗜睡、明显浮肿、面色苍白、贫血、便秘、抑郁、女性不孕等表现。

甲亢和甲减是症状和甲状腺功能都基本相反的两种疾病，都是甲状腺的病变。它们一般都是甲状腺的自身免疫性疾病，与遗传、环境等因素有关，部分甲减是由于甲亢行碘131和甲状腺手术切除治疗后造成的。甲亢临床表现主要为：怕热、手抖、多汗、食欲亢进但体重反而减轻、烦躁、失眠、月经减少、大便次数增多，肌肉发力等，血液中甲状腺激素升高、促甲状腺激素降低，要给予抗甲状腺药物或者碘131或手术治疗，能够治愈，药物治疗复发几率高；甲减临床表现主要为：怕冷畏寒、少汗、纳差但体重反而增加、抑郁、懒言少语、反应迟钝、浮肿、月经增多、便秘等，血液中甲状腺激素降低、促甲状腺激素升高，甲减一般要给予左甲状腺素片终身治疗。

甲减的主要病因如下：1.自身免疫性损伤：最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎，包括桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎可以引起一过性甲减；2.甲状腺破坏：常见于甲亢行碘131治疗和甲亢或者甲状腺癌行甲状腺手术治疗后，碘131治疗后10年累积发生率为40-70%左右；3.药物：最常见的为抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑，其它如锂盐等；4.碘过量：碘过量既可以引起甲亢，也可以引起甲减。

甲状腺结节伴钙化，多数情况下是由于恶性肿瘤而引起的，因为恶性肿瘤血液供应比较丰富，血液中的钙质沉积到肿瘤的表面，容易形成钙化斑。同时还可以结合颈部的淋巴结，如果有淋巴结肿大，更进一步的说明是恶性肿瘤。可以在病理科做针吸活检，然后做病理学检查，根据病理学检查结果制定下一步的治疗方案，恶性肿瘤需要做甲状腺癌根治性的手术治疗。

孕妇甲亢（Graves 病）早期临床表现为：怕热、乏力、体重不正常增加、多汗、心悸、四肢颤抖等，有些伴有恶心、大便次数增多、情绪激动、失眠、多食易饥等。妊娠期常见一过性甲状腺毒症，血液检查甲状腺激素和促甲状腺激素水平类似甲亢结果，是由于绒毛膜促性腺激素刺激甲状腺TSH受体所致，好发于妊娠2-4月，一般在妊娠3个月达高峰，有类似甲亢早期表现，常伴有剧烈呕吐，会自然恢复正常。

甲状腺结节首先要判断它的性质是良性还是恶性，95%左右的甲状腺结节都是良性结节，良性结节除非结节很大，比如有压迫的症状，引起呼吸困难、吞咽困难或者是进入到胸腔内压迫到周围周围组织，需要做手术，其它的良性结节都可以定期复查；如果是恶性结节，比如说乳头状癌、甲状腺髓样癌等都需要早期手术治疗，术后根据结节的性质制定下一步的治疗方法。

新生儿甲状腺功能低下，绝大多数为暂时性的。其甲状腺功能受母体的影响较大，母亲有甲亢或甲低，均可引起新生儿暂时性甲状腺功能低下。母亲有甲状腺病史，新生儿留脐带血做甲状腺功能检查；生后3天及生后1个月需再次复查，轻度影响的宝宝一般在此时甲状腺功能恢复正常。母亲甲状腺功能异常对其所娩宝宝的影响长达3_6个月，故在宝宝生后前半年要遵医嘱定期复查。新生儿甲低复查通过率70%左右。如果TSH没有下降反而升高，确诊为先天性甲状腺功能低下就需要尽早服药。先天性甲状腺功能低下的宝宝，需要终生服药。暂时性的甲状腺功能低下，有些情况需要服药，有些则不需要服药，由专科医生来判断。