甲状腺炎是一种因为多种原因而造成的甲状腺异质性疾病，按病因可以分为感染性、自身免疫性和放射性甲状腺炎等，按照病性分又可以分为急性、亚急性和慢性三种。甲状腺炎的病情严重程度不同，治疗方法和治疗效果也会有所差异，但是甲状腺炎是可以治愈的。患有甲状腺炎要注意饮食上的清淡问题，不能吃太过于辛辣的食物，多吃蛋白质含量高的食物。

亚急性甲状腺炎的症状可主要表现为4个方面:1.局部表现:可以表现为甲状腺的肿大，疼痛，按压痛，常伴有结节的形成。2.会有全身的表现:全身疲惫感，肌肉关节酸痛，食欲不振，低热等。3.由于亚急性甲状腺炎的根本成因是由于病毒感染所致，所以常伴有上呼吸道感染表现和胃肠道感染表现症状，发热、咽痛等。4.就是亚急性甲状腺炎，导致甲状腺滤泡细胞损伤，甲状腺激素一过性释放增加而表现出的甲亢表现，从而出现心慌，多汗，烦躁易怒体重减轻，但是随病程延长，往往在2-6个月会出现甲减的表现，表现出疲乏，感便秘，怕冷等。亚急性甲状腺炎应该在整个病程不同的阶段进行甲状腺功能的检测。

甲状腺功能亢进症的治疗，首先应该注意休息、避免劳累、戒烟酒，保证睡眠，保证情绪的平稳，每天睡眠至少8到10小时，注意低碘饮食。其次可以口服抗甲状腺的药物治疗，如果血常规以及肝功能在正常范围，可以口服甲巯咪唑，每日10到30毫克，服药一周后监测血常规及肝功能，每个月复查甲状腺功能以便减少药量。甲状腺功能亢进症的治疗还有手术疗法以及放射碘治疗。

抗甲状腺球蛋白抗体水平降低，可见于在对自身免疫性甲状腺疾病药物治疗的过程中，通过抑制抗原与抗体的免疫反应中，减轻对甲状腺组织细胞的破坏作用，减少免疫性损伤，从而对疾病达到控制、减轻细胞毒作用，减少以及细胞破坏，因此在临床工作中可用于提示甲状腺相关性疾病的病情缓解情况，建议每1～3个月定期复查，以后可适当延长复查时间。

治疗甲亢的药物主要有五大类：一、硫氧嘧啶类，包括丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶，其中丙基硫氧嘧啶最常用。二、咪唑类，主要是甲巯咪唑；前两类是甲亢治疗的常用药物；三、碘及碘化物，主要用于甲亢的手术准备及甲亢危象的治疗；四、放射性碘，主要用于不适合口服抗甲状腺药物或药物治疗失效的的备选方案，也可以用于甲亢首次治疗；五、B受体阻滞剂，甲亢和甲亢危象的辅助治疗，有助于改善甲亢症状。

桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，典型的症状可以分为三个期：一、甲亢期，可以有轻度甲亢症状，表现为食欲亢奋、疲乏无力、失眠、烦躁等；二、甲状腺功能正常期，甲状腺组织经过反复的自身免疫破坏，甲亢转为甲功正常；三、甲状腺功能减退期，随着甲状腺组织的进一步破坏，甲状腺功能下降，表现为怕冷、淡漠、乏力、皮肤干燥、便秘等。

t4是指的甲状腺素，tsh是知道促甲状腺素。t4低而tsh高则提示有甲状腺功能减退，可以见于慢性甲状腺炎，以及甲状腺手术后，慢性甲状腺炎会导致甲状腺细胞的破坏，丧失功能。甲状腺切除则可以导致甲状腺细胞的减少或者缺失，都会影响到甲状腺合成和分泌甲状腺素。甲状腺素缺乏的时候，则可以反馈性的导致促甲状腺素升高。

甲状腺激素偏高，伴随有甲状腺毒症的症状，比如怕热，多汗，心悸手抖，多食、消瘦，化验血清中有针对甲状腺自身的免疫性抗体，如促甲状腺受体抗体升高，可以考虑诊断甲状腺功能亢进症。还有一些是甲状腺自身免疫性炎症导致甲状腺细胞的破坏，使过多的甲状腺激素进入血液，也可以导致甲状腺激素偏高。需要根据具体情况进行判断。

新生儿甲减需要尽快的诊断，尽早的治疗。尽早用优甲乐维持甲功在正常的范围，可以减少对新生儿的损害，特别是神经系统的损害，最好在3个月前，最迟不超过半年治疗，使甲功恢复正常，患儿可能会健康成长。如果只有6个月以后才治疗的话，那么会形成不可逆的神经系统损害，引起智力发育障碍，可能出现痴呆，表情淡漠，反应迟钝，智力低下。

1.单纯性甲状腺肿:多由于地理环境因素导致缺碘，因为原料不足合成甲状腺素少，反馈性的刺激垂体过度分泌促甲状腺激素（tsh），而TSH可以刺激甲状腺的增殖，出现甲状腺肿大。2.甲状腺功能亢进:最常见的graves甲亢，多表现为轻到中度的弥漫性肿大。3.过度生长的甲状腺结节或腺瘤，多表现偏侧肿大。4.甲状腺肿瘤。

甲状腺功能减退的饮食:首先应该低盐饮食，因为甲减的病人主要症状就是周身浮肿，限制盐的入量，可以减轻浮肿,减轻心脏的负荷。其次甲减的病人主要是代谢缓慢，可以出现高脂血症、高血粘症，所以甲减的病人还应该注意低脂饮食，不要吃高热量的食物，不要吃油腻的食物。第三，甲减的病人不要过多的吃含碘的食物,比如海带、紫菜等,否则容易加重颈部的肿大。

甲状腺功能亢进引起的原因可主要分为三大类:一、自身甲状腺素合成增加，常见于graves甲亢、有功能的甲状腺结节或腺瘤，他们会在相关酶的作用刺激合成大量的甲状腺素，释放入血，导致甲状腺毒性，出现甲亢症状。二、甲状腺滤泡细胞损伤，细胞内甲状腺素大量释放，导致甲亢，常见的原因有放射性损伤、急性或亚急性甲状腺炎。三、甲减状态下服用过量的优甲乐，导致药源性的甲亢。临床治疗需要区别对待。

游离T4偏低有很多原因，比如：1.甲状腺功能减退的病人，这是最多见的原因；2.甲亢病人在用药物治疗过程中也会出现游离T4降低，这个时候应该及时减量；3.垂体疾病造成的中枢性甲减表现为游离T4低于正常，它往往有垂体促甲状腺激素（TSH）低于正常或者在正常低线范围；4.一些比较严重的疾病如肝功能衰竭、严重感染、严重创伤等可以造成游离T4低于正常，称为非甲状腺性病态综合症，往往伴有其它甲状腺激素和垂体促甲状腺激素的异常。

甲状腺常见的疾病有很多，比如甲状腺功能亢进症，甲状腺高功能腺瘤，甲状腺结节。甲状腺功能减退症。还有甲状腺自身免疫性的炎症病变，包括桥本氏甲状腺炎，也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，萎缩性甲状腺炎，产后甲状腺炎，慢性纤维性甲状腺炎。还有一种是单纯性甲状腺肿，过去称为地方性甲状腺肿，或者是地方性克汀病。再有一种甲状腺疾病是甲状腺的肿瘤恶性肿瘤。

甲状腺桥本氏病，也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺自身免疫性疾病中比较常见的一种疾病。甲状腺桥本氏病，主要是慢性淋巴细胞细胞浸润，患者血清中可以发现针对甲状腺自身的抗体，多数患者化验甲状腺过氧化物酶抗体明显升高。较轻的患者可能没有临床症状，终身不需要治疗，但是半数的桥本氏病患者会出现甲状腺功能的减退，需要终身应用甲状腺激素替代治疗。

甲亢患者因为心跳快，甚至心衰常常表现为心累、气短、心悸，所以应该在疾病未控制的时候督促加强休息，更不能剧烈运动。甲亢治疗过程中饮食应该为含碘低的饮食，尤其是不要吃海产品包括海带，停药后也不要吃海产品。在甲亢治疗前或者治疗早期，应该加强营养，在甲亢恢复正常后注意限制油腻饮食及饮食量，避免体重增加致肥胖。很多甲亢患者会有精神脾气行为异常，应该注意心理辅导和规律治疗。治疗过程中遵医嘱定期复查以调整药物剂量，同时及时发现药物导致的副作用。

赛治（甲巯咪唑片）是最常见的抗甲亢药物，主要通过抑制甲状腺激素合成起作用。半衰期4-6小时，作用时间长，可以每天一次口服，初始剂量一般每日10-30mg，在甲功恢复正常后开始逐渐减量至最小维持剂量。甲亢患者一般用甲巯咪唑治疗有效，一般在用药1-3个月后甲功恢复正常。主要副作用包括皮疹（皮肤瘙痒、水泡等）、肝功能损害、白细胞减少、血管炎等。总疗程大概1.5年-2年。

促甲状腺激素（Tsh）是垂体分泌的一种内分泌激素，它主要是促进甲状腺增生肿大和分泌甲状腺激素。如果甲状腺功能低下，可以反馈性促进垂体分泌促甲状腺激素增加。最常见引起促甲状腺激素升高的原因是原发性甲状腺功能减退症，表现为甲状腺激素减低或者正常，同时有促甲状腺激素升高；少见的原因为垂体促甲状腺素腺瘤。如果是甲减，应该补充左甲状腺素钠片治疗，如果是垂体促甲状腺素腺瘤，应该到脑外科手术治疗。

如果T3和TSh（促甲状腺激素）正常，垂体没有什么病变，单纯t4偏低可能为检验误差或者因为其它疾病导致的非甲状腺性病态综合症，没有特殊处理，积极治疗基础疾病。如果伴有T3低、TSh高，T4低就是原发性甲减；如果T4低伴有T3低、TSh低或者在正常低线，可能是垂体疾病导致的中枢性甲减。在甲亢药物治疗过程中也可以出现T4低、T3正常、TSh低于正常或者正常。

甲减（甲低）发病隐匿，病程较长，不上患者缺乏特异性症状和体征。症状主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主。典型患者表现为畏寒怕冷、乏力、手足肿胀、嗜睡、记忆力减退、少汗、体重增加、关节疼痛、便秘、女性月经紊乱，或者月经增多、不孕等。查体时候会发现患者表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、颜面及眼睑水肿、毛发稀疏、心率缓慢、皮肤干燥等。