甲减是由于甲状腺激素分泌过少而导致的机体功能减退症。主要症状四肢肿胀、体重增加、反应迟钝、粘液性水肿等。粘液性水肿性物质代谢障碍,堆积在皮下组织,浮肿的特点是全是性浮肿,比如眼睛、双下肢、腹部等。甲减出现的眼睛浮肿在病情得到控制后,甲功回复正常,眼肿自然消失,不需要特殊处理。一般3—6个月左右,口服左甲状腺素治疗。
甲状腺功能亢进症不能吃含碘多的食物,比如紫菜,海带虾皮等海产品。不能吃含有碘的食盐,注意休息,病情严重的应该停止工作。在甲亢治疗的,早期应该增加热量的摄入,多吃富含蛋白质的食物,适当的补充维生素和钙。一定要戒烟,特别是二手烟,吸烟可以加重甲亢的病情。如果是准备怀孕的女性,在甲状腺功能控制正常之前不能怀孕。
如果你已经确诊甲亢了,治疗方法主要有三种:1.药物治疗,但是药物治疗很多患者停药后比较容易复发。2.放射性碘131治疗,这种方法是利用放射性碘把甲状腺完全破坏掉,可以达到甲亢根治的目的,但是患者同时容易出现甲状腺功能减退的情况。3.外科手术,如果患者甲状腺肿大比较明显,引起了压迫的症状的话,首先考虑外科手术,甲状腺大部切除也可以达到根治的目的。
甲状腺结节穿刺后,一般来说注意事项有以下两点:1.穿刺点局部持续加压至少六到八个小时。由于甲状腺组织血管非常的丰富,出血是穿刺后非常常见的并发症,如果穿刺点加压时间过短,会造成出血甚至危及患者的生命。2.穿刺当天只可以进食流质且容易消化的食物。由于甲状腺附着在气管两侧,在吞咽动作时甲状腺会上下移动。患者进食坚硬难消化食物反复吞咽,会造成甲状腺过度活动而引起穿刺点的出血。
甲状腺球蛋白抗体和过氧化酶抗体高是桥本氏甲状腺炎。需要完善甲功三项检查决定是否需要治疗,甲功三项包括游离T3,游离T4,TSH。如果甲功提示游离T3,游离T4,TSH均正常,只是单纯的甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体升高。只需要低碘饮食,不吃紫菜海带,海鲜,猫爪草和猪枯草煲的凉茶,不需要药物治疗,每半年到一年复查一次甲功三项和甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体。如果甲功提前游离T3,游离T4降低,TSH升高,同时伴有甲状腺球蛋白抗体和过氧化酶抗体升高,需要使用优甲乐替代治疗。
各个医院做甲状腺功能检查出结果的时间会有所不同。一般来讲,医院会根据病人检查标本的数量做出规定,三级医院由于需检查的标本数量较多,出结果的时间较快,通常当天检查当天内会得出结果。而一些中小医院检查的标本数量少,需等待标本数量积到一定数量后一次进行检查,因而做甲功检查出结果的时间相对要长一些,大约在二、三天左右。
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺腺瘤、增生、肥大或腺癌所引起的甲状旁腺激素分泌过多,所致的钙磷代谢异常性疾病。临床表现高钙血证、肾结石、肾绞痛、血尿、骨骼异常,严重者出现高钙危象等。常见于20-50成年人,女性患者多于男性,手术治疗通常能治愈。注意高蛋白、高维生素、高热量,易消化的食物,忌辛辣油炸刺激性食物。
甲状旁腺功能低下减称甲旁减,由各种原因导致甲状旁腺素产生减少,或作用缺陷而出现低钙血症、高磷血症。常表现为反复手足抽搐和癫痫发作,骨骼疼痛,胃肠道功能紊乱,严重者出现甲旁减性心肌病,心力衰竭等。本病应早诊断,及时治疗,治疗目标是控制病情,症状缓解,血清钙纠正至正常底限或接近正常。需要长期口服钙剂和维生素D制剂。
对于甲状腺激素的测定主要以测定甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酶(TT3)、反三碘甲状腺原氨酶(rT3)以及甲状腺素结合球蛋白为主。T4的正常值一般在65~155nmol/L,是判断甲状腺功能最基本的一个指标;TT3的参考值一般在1.6~3.0nmol/L,可以作为T3甲状腺毒症的一个诊断指标;而rT3的正常值在0.2~0.8nmol/L,可以配合其他甲状腺激素的测定来诊断甲亢;另外甲状腺素结合球蛋白正常值是15~34mg/L,常用于TT3与TT4浓度的评估。
男人甲减影响性功能。甲减由于甲状腺激素缺乏,使体内代谢活动及各系统的功能下降导致的临床综合征。甲减的症状有皮肤无力、畏寒肢冷、体重增加、贫血貌、记忆力下降、反应迟钝等,还有性功能紊乱,男子性欲减退、阳痿早泄,女子月经失调和不孕,由于甲状腺激素缺乏,引起雌激素或雄激素代谢障碍所致。必须积极治疗原发病。
甲减一般不会变成甲状腺癌。甲减由于甲状腺激素分泌过少导致的机体代谢功能低下,需要分清原因,对症治疗,一般需要口服左甲状腺素治疗,效果良好,癌变几率不大。甲状腺癌主要有放射线损伤、遗传基因、环境因素、碘缺乏或过度摄入等。甲减患者一定注意清淡饮食,忌辛辣、刺激食物,保持心情愉快,定期复查甲功,适当运动。
本病是一种具有以低钙血症和高磷血症为特征的显性或隐性遗传性疾病,典型患者可以伴有发育异常、智力发育迟缓、体态矮胖、脸圆,可见掌骨(跖骨)缩短,特别是对称性第4与第5掌骨缩短。由于甲状旁腺素受体或受体后缺陷,周围器官对甲状旁腺素没有反应(甲状旁腺素抵抗),化验甲状旁腺素分泌增加,该病又可以分为I型和II型。
促甲状腺素升高,一般是甲减的表现,如果甲状腺功能中FT3、FT4、T3、T4都在正常范围内,促甲状腺素小于10uiu/ml,这种情况是亚临床性甲减,也就是轻度甲减,一般没有特殊不适。如果促甲状腺素大于10uiu/ml而FT3、FT4、T3、T4出现下降,就可以诊断临床甲减,可能会出现乏力、怕冷、倦怠这些不适,需要适当补充甲状腺素治疗。另外,可以进一步检查明确造成甲减的原因,一般需要检查甲状腺彩超和甲状腺相关抗体。
颈部出现包块可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿,甲状腺结节、淋巴结肿大的可能,建议完善相关检查,例如检查甲状腺+颈部淋巴结彩超、甲状腺功能可以大致诊断。如果是淋巴结炎一般问题不大,口服清热解毒活血散结中成药治疗,大部分可以改善,如果是脂肪瘤等良性病变,没有持续性增大或者未引起不适可以不特殊治疗,可以定期复查,若出现持续性增大考虑恶病变,如甲状腺癌会引起淋巴结的转移,其他恶性肿瘤晚期,也会引起颈部淋巴结的肿大。需要通过进一步的检查来判断。还可能是淋巴结结核和淋巴瘤,可通过进一步的活检病理,明确病变性质,再进行相应的治疗。
桥本氏甲状腺炎,怀孕后是能够要的。但是在怀孕期间要定期复查甲状腺功能,可以在医生的指导下服用优甲乐药物治疗,甲状腺功能必须是在正常范围之内。在早孕期桥本甲状腺炎可能会导致胚胎停育、自然流产的几率增加,如果能平安度过早孕期,以后在孕中晚期定期加强产检,一般不会影响胎儿的生长发育,该病是一种内分泌失调引起的疾病。
甲状腺微粒体抗体,那是以前的叫法,目前叫甲状腺过氧化物酶抗体,它是确定原发性甲减病因的重要指标和诊断自身免疫性甲状腺炎(包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎)的主要指标。该抗体阳性,说明甲状腺有淋巴细胞浸润,如果伴有血清TSH增高,那么甲状腺细胞就已经发生损伤。甲状腺过氧化物酶抗体1300,已经增高了,所以应该进行甲功的化验,以便及时发现甲状腺功能的异常,及早的给予诊断和治疗。
甲状腺病有很多种类,不同的甲状腺疾病,对饮食有不同的要求。常见的对饮食有要求的甲状腺疾病包括:1.甲状腺功能亢进(甲亢),甲亢需要低碘饮食,要限制进食海带、紫菜、海藻、海鱼等海产品以及碘盐这些含碘食物。2.自身免疫性甲状腺炎或桥本甲状腺炎,这种疾病发病可能和高碘饮食有关,所以也需要适当限制高碘食物。3.甲状腺功能减退(甲减),甲减要适当减少十字花科的植物的进食量,如白菜、萝卜、卷心菜、芥菜、菜花等等,这些食物含有抑制甲状腺素合成的物质,容易加重甲减。其他甲状腺疾病如甲状腺结节、甲状腺囊肿等,一般对饮食没有特殊要求。
甲状腺抗体升高临床上多见于甲状腺炎患者出现的较多。患者会出现,怕冷,畏寒,精神不振,身体浮肿,多食等临床表现。建议患者应该去医院做一下t3、t4检查和甲状腺B超检查。根据检查结果再确定治疗方案。患有甲状腺炎的患者临床上常用激素疗法和抗菌消炎类的药物联合用药进行治疗。同时建议患者应保证心情舒畅,不要精神压力过大,不要熬夜,应合理营养饮食,注意休息。
甲亢是甲状腺激素分泌异常增多而引起的病症。是一种常见的内分泌性疾病。患者会出现眼睑水肿,视力模糊,眼突等临床表现。甲亢的患者出现眼睛疼痛的症状,考虑是由于眼球水肿,压迫视神经所表现的病症,患者应该尽早去眼科医院做详细的检查后对症进行治疗。如果症状较轻,可以对症用抗菌消炎的药物进行调理治疗。症状较严重的需要用手术矫正进行治疗。应按时服用治疗甲亢的药物,在饮食上应合理营养饮食,患者不要熬夜,避免看电视、看手机等刺激眼部的电子产品,应注意休息。
由于现在超声技术的普及,甲状腺结节发病率很高,它们可以是实性的或者囊性的结节。而甲状腺是位于颈部的一个体积较小,功能强大的腺体。它主要分泌甲状腺激素,影响心率、内分泌系统和身体的许多其他系统。细胞有时候会失控,并在甲状腺上形成肿块。称为“甲状腺结节”。甲状腺结节本身不会消失,部分小的结节,根据彩超分级,4级以下的都是良性的结节,根据大小决定治疗方式,而4级及以上的的分级,需要手术干预。