甲状腺功能减退是无法通过运动来恢复的,它不像糖尿病代谢性疾病。甲减具有有两种原因1.甲状腺组织破坏导致的甲减,比如亚急性甲状腺炎或急性甲状腺炎,不用药物也可以自己恢复。2.由自身免疫性疾病导致甲状腺炎出现的甲减,比如桥本甲状腺炎,萎缩性甲状腺炎。一般随病程时间延长,甲状腺功能减退程度会逐渐加重,必须通过左甲状腺素来纠正甲减。3.中枢性甲减,由于下丘脑或垂体功能减退出现的甲状腺功能减退,也必须通过积极的补充左甲状腺素来纠正甲减。
首先对于普通人,检测甲状腺球蛋白意义不大。甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡上皮细胞分泌的一种糖蛋白,甲亢和亚急性甲状腺炎这项指标会升高,但不具有诊断意义。很多实验室只规定了指标正常的上限,并没有规定下限。这项指标一般用于甲状腺癌做甲状腺全切术后,判断是否复发。因为这种蛋白只有甲状腺组织才会合成,甲状腺全切后,甲状腺球蛋白应该接近0。如果不是甲状腺手术后,而这项指标明显降低,要考虑血液中存在甲状腺球蛋白抗体(TGAB),因为这种抗体可以结合甲状腺球蛋白,造成甲状腺球蛋白降低。甲状腺球蛋白抗体升高,最常见于桥本甲状腺炎。
没有这种说法。孩子的聪明与否与遗传基因有关。甲亢是不健康的表现,会影响胎儿的发育、早餐、流产、死胎等。所以甲亢妇女,一定调整好甲功再怀孕,怀孕期间定期检测甲功及胎儿的发育情况。甲功维持在正常值的上限或轻微甲亢状态,以维持胎儿的健康发育。同时注意保持心态平和,避免情绪大起大落,注意高营养、高维生素以、低碘饮食。
甲亢是甲状腺素分泌或者释放过多导致的,要及时去医院内分泌科进行治疗,平时要多吃些富含蛋白质和维生素的食物,还要控制碘的摄入。要保持生活习惯,注意休息,避免熬夜,也要避免精神刺激,少食用海带、紫菜等含碘较高的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,不要吃辛辣刺激性的食物。只要甲亢得到了有效的治疗和控制,脱发变好之后,头发也会重新长出来。
首先通过甲状腺功能七项和彩超检查,结合临床症状初步判断自身免疫性甲状腺炎,还是破坏所致的甲状腺炎。1.自身免疫性甲状腺炎,以桥本甲状腺炎为主,还有产后甲状腺炎等,会有甲亢-正常-甲减三个甲功变化阶段,只要在发生甲亢症状明显时,给与普萘洛尔对症治疗,发生甲减时补充左甲状腺素钠,同时限制碘的摄入,定情复查甲功。2.破坏性甲状腺炎,常见的急性或亚急性甲状腺炎,做碘131治疗后的甲状腺炎,经历甲亢-甲减-正常三个阶段,甲亢期症状后比较典型,仍以普萘洛尔治疗为主,并针对性给与抗感染或糖皮质激素,发生甲减后需要补充左甲状腺素钠,密切监测。
亚临床甲状腺炎还叫亚急性甲状腺炎,这种疾病多发生在30~50岁的中年女性,患者可以出现甲状腺剧痛,同时会伴有全身不适,身体乏力,肌肉酸痛等临床表现。对于亚急性甲状腺炎的患者可以对症口服水杨酸和非甾体抗炎药进行缓解治疗。患有亚急性甲状腺炎的患者应注意饮食,避免进食辛辣刺激性的食物,患者应戒烟戒酒,不要熬夜,不要精神压力过大,适当的锻炼,注意休息。
如果甲状腺结节b超检查显示甲状腺结节大小为3.2cm乘以1.5cm,这种情况下说明甲状腺结节比较大,所以建议如果有条件的患者应该及时进行手术切除甲状腺结节,避免甲状腺结节继续增大,甚至压迫气管影响患者呼吸的情况,或者是压迫神经导致患者声音嘶哑等。而且甲状腺结节越大癌变率就越高,所以建议及时手术切除甲状腺结节,避免发生癌变。
不同的原因引起的甲状腺肿大治疗方法是不一样的。如果是缺碘引起的甲状腺肿大,适当的补充碘,很快就能纠正。如果是青春期引起的单纯性甲状腺肿,暂时不需要治疗,如果是慢性甲状腺炎、甲状腺功能减退引起的慢性甲状腺肿大,需要口服左甲状腺素钠片,如果是甲状腺功能亢进症引起的甲状腺肿大,就需要使用抗甲状腺药物治疗。
甲状腺的手术切口在颈前部,胸骨窝以上两横指,沿皮纹的弧形切口。但有的时候也要根据患者颈部的皮纹来决定切口的位置,如果皮纹的位置较低,也可以将切口稍微的选择低一些。沿皮纹切口手术愈合以后,颈部的疤痕不是很明显,但是切口过低靠近胸骨的时候,有可能切口愈合以后,会出现疤痕增生。切口的长短要根据甲状腺结节的大小来定,如果是需要行侧方淋巴结清扫,切口就要向同侧适当的延长一些,有的时候还需要做L型的大切口。
甲状腺手术后饮食要根据因为什么原因去做的甲状腺手术。如果是因为单纯性甲状腺肿大,也叫大脖子病,行甲状腺手术治疗,术后是需要高碘饮食,多吃紫菜海带海鲜。如果是因为甲亢,甲状腺结节,甲状腺癌,行甲状腺手术治疗,术后需要低碘饮食,需要医生开证明去买无碘盐,不吃含碘高的食物如紫菜,海带海鲜,猫爪草,猪骨草煲的凉茶。
甲状腺全部切除的主要原因就是发生于甲状腺恶性肿瘤,具体的包括乳头状癌,滤泡状癌,髓样癌以及未分化癌,需要切除甲状腺腺体,也要进行颈部淋巴结的廓清,因为恶性肿瘤容易出现复发和转移,所以说也应该将腺体全部切除,术后还要定期随访和观察,长期口服甲状腺素片进行治疗。另外就是甲状腺功能亢进的病人,必要时也需要行腺体全切。
甲状腺功能减退症必须保证足够的睡眠时间,如果长时间熬夜很容易引起甲减病情的加重,严重者会出现粘液水肿昏迷危及生命。其他比较轻的症状,包括体温低,疲乏无力,手足肿胀,行动迟缓,反应迟钝,记忆力减退。在改变生活习惯的同时,一定要及时的口服药物替代治疗,首选左甲状腺酸钠片,在服药期间定期监测甲状腺功能,特别是促甲状腺激素的水平,调整药物的剂量。
甲亢的患者出现皮肤瘙痒,考虑有两种情况,一种是由于口服药物过敏而引起的症状。患者可出现瘙痒,皮疹等症状。可以对症口服氯雷他定片和维生素C片进行治疗。另一种是由于肝部疾病所引起的病理症状,应该去医院做一下肝功能检查,根据检查结果再确定治疗方案。在饮食上建议合理营养饮食,不要进食胆固醇高的食物,应低盐、低脂饮食,注意休息。
对于良性的甲状腺结节,包括甲状腺腺瘤,结节性甲状腺肿等,如果结节小于三公分,没有压迫症状,不引起声音嘶哑等情况可以进行保守治疗。对于三公分以上的结节,短期内结节增大明显的,有颈部压迫症状的,引起声音嘶哑以及有可能出现癌变的良性结节,则需要手术治疗。如果甲状腺功能亢进,内科保守治疗无效的情况下,也需要行手术治疗,将双侧甲状腺次全切除。如果手术之前怀疑是甲状腺癌或者病理穿刺证实是甲状腺癌,需要行手术切除。
甲状腺结节的B超有可能会出现误诊。对于甲状腺结节良恶性的诊断,病理才是金标准,可以将结节完整切除以后送病理检查。如果病理发现结节内有癌细胞,证实是甲状腺癌,如果病理没有发现癌细胞,则是良性的肿瘤。术前甲状腺超声可以对甲状腺结节良恶性做出初步的判断,但不能给出百分之百的确诊,所以有可能会出现偏差。如果怀疑结节是恶性的,也可以行细针穿刺病理检查。
甲状腺功能减退症不是缺碘,是不需要补碘的,但同时也不需要限制碘的摄入,正常饮食就可以。甲状腺功能亢进症的人是需要忌碘的。甲减治疗就是口服左甲状腺素钠片,不同的人需要把促甲状腺激素控制在正常范围,根据甲功的结果,调整药物的剂量。如果促甲状腺激素水平升高,考虑药物剂量不够,如果促甲状腺激素水平降低,考虑药物过量。
甲亢的患者是可以吃西瓜的,随着生活的节奏加快,现在患有甲亢的人群也有所增加。引起甲亢的原因临床上认为与睡眠不足,精神压力过大有一定的关系,患有甲亢的患者可以出现排便次数增多,多汗,身体消瘦,烦躁易怒等。患有甲亢的患者应适量吃西瓜,不要过量食用。过量食用不利于甲亢的治疗,还会引起其他并发症的发生。患有甲亢的患者应低糖低碘、低脂、低胆固醇饮食。并适当的锻炼,不要熬夜,注意休息。
甲状腺功能抗进症属于内分泌科常见的疾病,正规医院内分泌科医生都可以治疗。不要相信偏方和广告,还是要到正规医院就诊。甲亢只要经过系统的治疗,是可以治愈的疾病。最常用方法就是口服抗甲状腺的药物,包括丙硫氧嘧啶,甲巯咪唑。在口服药物的期间,需要警惕有没有并发症的发生,包括肝功能升高,血常规白细胞降低等等。
甲状腺结节一般不太可能会消失,其中有一种情况,如果是甲状腺的滤泡,它是一种生理现象就可能会消失。一般不会消失的甲状腺结节,可以通过彩超的检查初步判断它的性质,一般彩超会有TI-rads分类,如果是1-3类,说明结节是良性的,如果结节不大,建议随诊观察处理。如果是4类及以上,考虑有恶性的倾向,建议细胞穿刺活检,如果为恶性病变,建议手术治疗。
甲状腺结节根据大小,根据良恶性,治疗方案不一样。如果是青少年,在发育的时候出现甲状腺结节,可能与体内激素紊乱有关,密切随诊,必要时口服药物治疗。如果是结节性甲状腺肿,直径小于三公分,多发的结节,可以随诊。如果直径大于三公分,或者有压迫症状的结节,建议手术切除。如果甲状腺结节超声检查的时候考虑是甲状腺癌,需要行手术切除,一般双侧甲状腺同时切除,并且要清扫甲状腺癌那一侧的中央区淋巴结。