桥本甲状腺炎全称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，由日本学者桥本发现，因此命名桥本病。桥本病是一种自身免疫性甲状腺炎，常见的病因有病毒感染、家族遗传、放射性损伤。主要的病理生理学机制是自身的免疫系统，对自己的甲状腺滤泡持续性杀伤，破坏甲状腺组织，使甲状腺功能持续下降，最终多数发生甲减(甲状腺功能低下)，导致终生用优甲乐替代治疗。该病发生甲状腺癌的几率很高，有学者认为该病是甲状腺癌的癌前病变。
大脖子病就是甲状腺疾病，其实这种说法包括多种甲状腺疾病，最多指结节性甲状腺肿。甲状腺内的结节可以长得很大，所以被称为大脖子病，这种病的病因是甲状腺分泌的激素不足，负反馈刺激脑垂体分泌更多的促甲状腺激素，促使甲状腺增殖肿大，增加甲状腺分泌，以满足人体需求。最初只是甲状腺肿大，称之为增生期，继之大量的甲状腺球蛋白贮存于腺体内，但常常因为缺碘，球蛋白不能碘化合成甲状腺素，这一阶段称之为胶质贮存期。最后肿大的腺体内滤泡互相挤压，有些滤泡萎缩纤维化形成分隔，而部分滤泡继续增生，就形成了结节，称之为结节期。这样结节可长很多个，也可以长很大，实出于颈前，就成了大脖子病。
甲状腺结节包括实性结节和囊性结节，囊性结节就是囊肿，由实性结节囊性变而来，这两种结节性病变并无轻重之分，只有恶性可能及继发甲亢可能大小的区别。一般情况下，甲状腺癌为实性质，而囊性结节很少有恶性，只有极少数囊肿壁发生癌变。继发甲亢也多发生于实性结节，很少发生于囊性结节。另外，局灶性甲状腺炎基本上也发生于实性结节，囊性结节基本上没有局灶性甲状腺炎可能。总之，实性结比囊肿有更多种可能，也有更多种变化，但严重性无法比较。
甲状腺小结节绝大多数不影响寿命，甲状腺结节包括很多种疾病，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、局灶性甲状腺炎等，其中良性病变基本不会影响寿命，只有甲状腺癌可能会影响到寿命。但大多数甲状腺癌也不会影响寿命，尤其是甲状腺乳头状癌，在甲状腺癌中发病率最高，约占甲状腺癌的80%以上。甲状腺乳头状癌是一种惰性的癌，恶性程度低而进展慢，患者生存期长，即使复发也仍有治愈机会，45岁以下者基本不会影响寿命，有幸福癌之称。所以出现甲状腺结节，不必太恐慌。
甲状腺恶性结节的处理，要根据结节的大小、部位、结节数量、甲状腺周边淋巴结有没有转移决定，消除病灶的方法有两种，具体如下：1、消融术，就是利用能量对甲状腺癌结进行损毁，这是一种微创手段，对结节的选择比较严格，如结节直径不能超过10mm，结节与腺体的后被膜要有一定的距离，否则容易伤及喉返神经，周边淋巴结有转移者也不适合此方法。2、手术切除腺叶或者全甲状腺切除，可以采用开放手术，也可以采用腔镜手术，同时清扫中央区淋巴结，颈侧区淋巴结有转移者一并清除。这种方法受限制比较少，但对患者身体的打击和创伤比较大。
甲减的患者通常并不容易饿，甲减的患者胃肠道蠕动减慢，所以很多患者反而容易出现腹胀、纳差的情况。相反甲亢的患者容易饿，因为甲亢患者体内甲状腺激素为高水平，胃肠道蠕动较快，进食以后很快吸收，所以多食、易饥。甲减的患者出现容易饿的现象，要注意药物替代剂量是否有超量的问题，如果在治疗过程中左甲状腺素钠使用过多，也容易导致患者出现药物性甲亢，导致容易饿。
甲功TSH偏高，但是没有出现甲状腺激素T3、T4的改变，则是亚临床甲减。亚临床甲减进一步会发展为甲减，如果TSH大于10mU/L，同时还存在血清总胆固醇升高的情况，此时则需要使用小剂量的甲状腺激素进行治疗。如果在TSH指标升高的同时，还伴有T3、T4的下降，则是临床甲减，可以完善甲状腺超声等检查，这种情况必须要应用左甲状腺素钠替代治疗。
甲状腺结节伴有疼痛，一般是良性病变。甲状腺癌的结节发病隐匿，往往无自觉症状，多数是体检发现，进展到一定程度可能出现压迫症状而被发现，如压迫气管会引起呼吸困难，压迫喉返神经会引起声音嘶哑。甲状腺结节伴疼痛的病变有以下两种：1、亚急性甲状腺炎，疼痛向颈侧区、耳后及枕部(后脑部)放射，应查甲状腺功能及抗体、甲状腺彩超，可以明确诊断。2、甲状腺囊性结节囊内出血，查甲状腺彩超可以确诊。
甲状腺结节有囊实性之分，治疗方法也略有不同。巨大的囊性结节可以行彩超引导下穿刺抽液，硬化剂治疗，实性结节和囊实性结节可根据大小、部位，以及是否产生压迫症状，决定是否手术切除。应手术切除的甲状腺结节如下：1、直径超过4cm的实性结节；2、产生压迫症状的实性结节，最常见的受压的器官是气管和喉返神经；3、位于胸骨后的囊性和实性结节；4、巨大恶性结节。
双侧甲状腺结节，一般是指结节性甲状腺肿。甲状腺结节性病变，常见的有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌。结节性甲状腺肿一般是多发结节，不是肿瘤性疾病，后两者一般是单发结节，分别是良性、恶性肿瘤。结节性甲状腺肿又称单纯性甲状腺肿，或地方性甲状腺肿，病因是甲状腺素不足，负反馈调节脑垂体分泌过多的促甲状腺激素，使甲状腺增生、肿大，增加甲状腺素的合成与分泌(增生期)。因为甲状腺素合成原料缺乏，或合成途径受阻，甲状腺球蛋白贮存于腺体内，导致甲状腺肿大，而合成与分泌的甲状腺素并不增多(胶质贮存期)。甲状腺长时间的肿大，滤泡互相挤压，萎缩纤维化与增生并存，形成结节(结节期)，也就是甲状腺多发结节，可以累及甲状腺双侧叶。
甲亢不会传染给别人，甲亢有遗传倾向，有甲亢家族史者，其甲亢发病率显著增高，感染的诱因可能是应激及精神刺激等。甲亢是甲状腺合成和释放过多的甲状腺激素而导致体重下降，会有多食、善饥、怕热、多汗、心悸、手抖、大便次数增多，以及情绪易激动等高代谢及神经兴奋症状。临床上大多数甲亢是Graves病引起，患者可同时合并突眼、眼睑水肿、视力下降等症状。
甲状腺结节手术的切口愈合一般需要4-5天，颈部的愈合能力较强，术后4-5天即可拆线，但手术切口会形成瘢痕，半年内瘢痕可能会逐渐增大、变硬，可以让患者感觉很不舒服，甚至有扼喉的感觉。半年后瘢痕开始软化吸收，逐渐消散，患者的不适感也逐渐减轻。大约经过一年半到两年，瘢痕彻底软化吸收，不适感基本消失。在整个过程中切口裂开的可能性很小，运动基本不受影响。
甲状腺结节抽血不能查出来，甲状腺结节是甲状腺影像学检查的结果，是形态学范畴，而抽血检查的是甲状腺功能和抗体等，是功能学范畴，两者是从不同的角度来诊断、评估甲状腺疾病的性质和状态。甲状腺影像学检查看的是甲状腺的大小，以及被膜是否完整、回声如何、血流如何，还有腺体内是否有结节。如果有结节，结节是囊性还是实性，以及结节的形态如何、边界是否清楚、血流是否丰富、结节内有无钙化、钙化的形态如何，还有甲状腺周边及颈侧区淋巴结是否肿大，以及形态如何。抽血检查看的是有没有合并甲亢、甲减、甲状腺炎等功能性疾病，如结节性甲状腺肿继发甲亢，就是这两种检查结合得出的结果。
左甲状腺素钠片常见的副作用，包括心律失常、心动过速、心悸、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、震颤、失眠、多汗、体重下降和腹泻等，这些症状一般减少每日剂量，或停药几天即可消失。症状好转后，患者应小心的重新开始药物治疗。左甲状腺素钠片为人工合成药物，其与自然分泌的甲状腺素功能相同，人体不能区分内源性或外源性的甲状腺素。因此，左甲状腺素钠片的副作用，主要发生在过量服用或开始剂量增加过快时。
甲状腺实性结节内都可以有血流信号，未必是恶性的情况。血流信号丰富的结节只有几种疾病，包括甲状腺癌、结节性甲状腺肿继发甲亢、甲状腺高功能腺瘤、局灶性甲状腺炎，具体如下：1、甲状腺癌结节：除了结节内血流丰富外，还有边界不清、细沙粒样钙化等特征，结节往往为单发，核医学检查显示为冷结节；2、结节性甲状腺肿继发甲亢：结节往往多发，且甲状腺功能、基础代谢率、吸碘率增高，核医学检查显示为热结节；3、甲状腺高功能腺瘤：与结节性甲状腺肿继发甲亢很相似，但结节一般为单发；4、局灶性甲状腺炎：影像学检查与甲状腺癌很相似，但吸碘率降低。因此，甲状腺结节血流丰富未必都是恶性情况。
甲减TSH100mU/L提示甲减比较严重，需要及时使用优甲乐治疗，由小剂量开始，逐渐增加剂量，直至将甲状腺功能调整至正常状态。如果这种情况下不治疗，病情迁延下去，有可能会出现甲减危象。当TSH大于100mU/L时，建议完善心脏超声，因为这时候有可能出现心包积液，这种情况下优甲乐加量需缓慢，否则可能导致患者出现心脏方面的不适感。
甲状腺结节性疾病，包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等。通常所说的甲状腺结节一般是指结节性甲状腺肿，这种疾病与甲状腺腺瘤在严重程度上很难进行对比，这两种疾病都可以合并甲亢，也都可以发生癌变。结节性甲状腺肿合并甲亢称之为继发性甲亢，这种疾病可以损伤心脏，引起甲亢性心脏病，甲状腺腺瘤合并甲亢称之为高功能腺瘤，这两种疾病都需要手术治疗，但前者术后容易复发。结节性甲状腺肿的恶变率小于5%，甲状腺腺瘤恶变率在10%左右，所以甲状腺腺瘤治疗应该更加积极些。
甲状腺结节的患者，吃核桃和花生没有问题。甲状腺结节性疾病只有在甲状腺功能异常的情况下，才会有饮食禁忌。常见的甲状腺结节性疾病，包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌，这三种疾病都可以合并甲亢、甲减及甲状腺炎。甲状腺炎在饮食管理方面，要限制碘的摄入，就是忌口富含碘的食物(海产品)和加碘盐，核桃和花生不是富含碘的食物，不在饮食禁忌之列，可以正常食用。
甲状腺穿刺目的有两个：第一用于明确诊断；第二用于治疗。甲状腺穿刺手术用于诊断者占绝大多数，一般不需要住院，在门诊即可完成，但需要做好随时住院的准备，并且医生要向患者明确告知有住院的可能。甲状腺穿刺手术患者需要住院，原因包括术后出血和双侧喉返神经损伤等方面，具体如下：1、术后出血：血肿压迫呼吸道，导致窒息而危及生命，需急诊手术抢救治疗。2、双侧喉返神经损伤：喉返神经损伤导致呼吸困难，甚至窒息，需要紧急手术，做气管切开、插管，术后需要住院观察。出于治疗目的的穿刺也可导致以上并发症，同样需要住院观察。
甲状腺是人体的一个器官，每个人都有甲状腺这个器官，它是分泌甲状腺激素的重要人体器官。如果甲状腺功能缺乏，还需要外源性的补充替代治疗。甲亢是甲状腺功能亢进症，是一种疾病，是一种病理状态，不是每个人都会得这种疾病。如果得了这种疾病，则需要进行治疗，否则有可能会影响患者的生活质量，甚至危及患者生命。在治疗方面，可以采取药物治疗、放射性的碘治疗，以及手术治疗。