甲状腺体偏小多见于先天发育异常而引起的病症。患者可以做一下甲状腺功能检测,如果甲状腺激素分泌正常,不影响其正常功能,不需要进行调理治疗。患者在日常饮食上,应合理饮食,多吃营养易消化的食物,患者应戒烟戒酒,忌食油腻性较大的食物和高胆固醇食物,不要吃过多的油炸食品,建议患者应多到户外活动,应保证心情舒畅,不要熬夜,注意休息。
亚急性甲状腺炎的发烧,如果体温低于38度,可以行物理降温;如果超过38度,可给予非甾体抗炎药,如吲哚美辛和阿司匹林、布洛芬、洛索洛芬等,一般疗程为14天,治疗上也可以根据发热情况给予一些中药治疗,例如银翘散以疏风解表、清热解毒;龙胆泻肝汤以清肝泻胆、消肿止痛;清骨散以滋阴清热、软坚散结;亚急性甲状腺炎能在数周内自行或治疗后缓解,但容易复发,一般病程为6-12个月。
促甲状腺激素的正常值是0.38—5.57mmol/l,不同的仪器参考值略有不同。促甲状腺激素是检查甲状腺功能最灵敏的指标。促甲状腺素高提示甲状腺功能减退,反之促甲状腺激素低提示甲状腺功能亢进。临床中根据不同的结果,给以不同的治疗。同时注意清淡饮食,保持心情愉快,按时休息,不熬夜,定期复查甲状腺功能。
甲亢是能治疗的。但是首先要完善相关检查明确是否为真正的甲亢,如果表现为发热、脖子疼痛、甲亢,可能是亚急性甲状腺炎,只需要好好休息,口服退烧药物,此类疾病不能口服抗甲状腺药物。如果是真正的甲亢,标准的治疗方式有三种:口服抗甲状腺药物、放射碘治疗和手术切除甲状腺,不同方法的选择需要根据具体情况而定,由专业的内分泌医生帮助评估和做出决定。
引起甲状腺结节的原因有很多,例如:碘元素摄入量过高或者是甲状腺激素合成酶缺陷等造成的。还有可能是由于甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤引起的。患者目前可以去专业的医院进行检查,确诊病情以后对症的进行治疗,以免耽误病情。平时患者要注意饮食清淡,不要吃太多的烧烤类食物。要注意养成良好的生活习惯,不要熬夜,多休息。
囊肿一般多见于肾脏、肝脏、蛛网膜下腔、皮肤、皮脂腺等部位,甲状腺囊肿一般由于发育异常形成,可随着机体发育逐渐增大,自愈可能极小,但一般不会引起严重临床症状,囊肿过大可手术切除。部分患者囊肿会恶变为癌性组织,该类患者需要进行可靠临床诊断如病理活检等,确定诊断后一般手术切除,如有恶变后转移者需评估后进行放化疗。
甲状腺瘤的患者会明显的在颈部会出现一肿块,可以随着吞咽上下移动,也可以无任何症状。如果肿瘤比较大时,巨大的瘤体可以产生邻近器官受压的现象,从而压迫气管,使得患者出现呼吸困难的症状,个别的患者还会发生甲亢的现象。建议患者目前要准确的进行诊断,以免延误病情。治疗期间患者要注意饮食清淡,多喝温开水,多排尿。
甲状腺指标及甲状腺功能化验结果。甲状腺功能结果里包含TSH和T3、T4及甲状腺相关抗体,如果化验结果回报示甲状腺抗体为阳性,要考虑存在自身甲状腺免疫病。如果化验TSH升高,T3,T4无明显变化,考虑其存在亚临床甲状腺功能减退;如果化验TSH低于正常范围,T3,T4无明显变化,考虑其存在亚临床甲状腺功能亢进。
如果需要看甲状腺相关的疾病,要挂内分泌科,内分泌科属于内科;如果要行甲状腺手术治疗的话,需要到甲状腺外科以确定甲状腺相关疾病,其属于外科;其需要做的化验有甲状腺功能及甲状腺相关抗体、促甲状腺受体抗体和甲状腺彩超;必要时可行甲状腺CT检查。如果需要甲状腺手术治疗,就需要到甲状腺外科进一步咨询、诊断、治疗。
促甲状腺激素是垂体分泌的一种促激素,主要用于调控甲状腺激素的水平。理论上,饮食对促甲状腺激素影响并不大,但是检查的时候最好不要吃饭。如果促甲状腺激素水平升高,考虑甲状腺功能减退,根据医生的指导,有可能需要口服左甲状腺素钠片,并且定期调整药物的剂量。如果促甲状腺激素水平降低,有可能是甲状腺功能亢进症,也有可能是垂体功能减退。
甲亢是可以治愈的,甲亢患者应注意休息,消除精神压力,避免精神刺激和劳累过度,加强支持疗法,合理饮食,以补充足够的热量和营养物质。目前抗甲状腺药物治疗分为硫脲类和咪唑类,药物有丙基硫氧嘧啶,甲巯咪唑等;辅助药物有B阻滞剂能改善交感神经兴奋性增高的表现;放射性碘131治疗可以减少甲状腺激素的合成及分泌,达到治疗甲亢的目的;外科手术也是治疗甲状腺功能亢进症的有效手段之一,手术的方式主要是甲状腺次全切术。
亚急性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,最常见于病毒感染,典型的症状包括发热,颈前部异常疼痛,检查血会发现甲状腺毒症和血沉升高,甲状腺显像会发现摄锝率明显减低。亚急性甲状腺炎治疗以糖皮质激素为主,定期观察血沉的变化,待血沉正常开始减量,并逐渐停药。同时可以配非甾体类的消炎止疼药物,有一部分亚甲炎的患者会变为甲状腺功能减退。
甲状腺功能减退症和甲状腺癌是有明显区别的。首先,甲减是良性疾病,而甲状腺癌属于恶性肿瘤的一种。另外,甲减的临床症状主要表现为全身乏力,面部浮肿,精神不振,食欲减退等症状,其常见的原因为桥本甲状腺炎等,其主要的治疗就是终身服用甲状腺素片替代治疗。而甲状腺癌常见的临床症状为甲状腺的占位性病变,多数没有临床症状,其治疗主要是手术治疗。
促甲状腺激素偏低,是甲状腺遭到破坏或发生疾病时而引起甲状腺激素分泌减少,而引起的病症。患者见于桥本氏甲状腺炎,甲减,或手术切除甲状腺后而导致分泌甲状腺激素减少,出现促甲状腺激素偏低的症状。患有促甲状腺偏低的患者应注意清淡饮食,不要进食高胆固醇的食物,患者应多吃蔬菜水果类的食物,宜合理营养饮食,不要熬夜,不要精神压力过大,注意休息。
甲功八项化验主要包括TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TRab,TPOab,TGab;如果TSH升高,FT3、FT4、TT3、TT4降低,考虑其存在甲状腺功能减退;TSH降低,FT3、FT4、TT3、TT4升高,则考虑存在甲状腺功能亢进;如果TRab、Tgab,Tpoab明显升高,考虑其存在桥本氏甲状腺炎。
血清甲状腺素偏低,属于甲状腺功能减退的表现。慢性甲状腺,以及甲状腺切除术后,能合成和分泌甲状腺素的细胞会有减少,则甲状腺素合成和分泌都会减少,出现这种改变,属于外周性甲状腺功能减退。另外,甲状腺的合成受到促甲状腺素的调节,垂体病变的时候,合成和分泌的促甲状腺素不足,就会出现中枢性甲状腺功能减退。甲状腺功能减退,要考虑用左甲状腺素治疗。
甲状腺切除手术的具体步骤比较复杂,只能简单说一些大概,首先要麻醉,体位是仰卧位,垫高肩部让头后仰,充分暴露手术视野,但头部也不能过分后仰,切口一般在胸骨上切迹上方2横指处,依次切开皮肤、皮下组织、颈扩肌等组织后进行分离,暴露甲状腺,剪开筋膜,进行周围肌肉组织分离,以更好显露出甲状腺,然后再处理甲状腺上极和下极,再处理峡部,将甲状腺体向前内侧翻开,暴露后面,确定切除范围,切线下方不能损伤喉返神经,切除后,引流、缝合切口。
当游离T4含量降低时说明甲状腺功能分泌不足,是甲状腺功能减退的征兆。游离T4即甲状腺素,是甲状腺滤泡细胞合成和分泌的一种具有生物活性的激素,在人体内的正常范围是10~31pmol/L,可以提高体内的能量代谢,促进发育及提高神经兴奋性,所以可以直接反应甲状腺的功能状态。当FT4降低时,通常伴有促甲状腺激素的降低,患者会有面色苍白,记忆力减退,头晕,厌食,乏力、下肢水肿等代谢减低的各种症状,甲减还需要甲状腺超声及甲功五项等辅助检查来确诊,所以当游离T4降低时应当首先到内分泌科就诊,完善相关检查。
甲状腺肿瘤是近年来常见的恶性肿瘤,其发生率明显高于其他恶性肿瘤,但是,甲状腺肿瘤的生物学行为较为特殊,具有较好的临床预后,尤其是对于甲状腺滤泡性癌来说,其临床恶性程度较低,预后较好。能够接受甲状腺肿瘤手术切除的患者往往可以获得长时间的无病状态,甚至可以说手术切除治疗完全可以使得该肿瘤获得根治,因此患者无需过分紧张。
桥本氏甲亢的治疗以减少甲状腺激素合成、改善症状、避免并发症发生为基本原则。根据患者病情特点,选择合适的治疗方法。第一点,患者应注意休息,消除精神压力,避免精神刺激和劳累过度加强支持疗法,合理饮食,忌食含碘丰富的食物,少喝咖啡;二.抗甲状腺药物的治疗。目前抗甲状腺药物治疗分为硫脲类和咪唑类;三.辅助药物治疗,如果心率偏快,可以使用β受体阻滞剂;四、可以用放射性碘治疗;五,可以选择手术治疗。