假性甲亢也叫症状性甲亢,和甲状腺性甲亢不同,只有血中甲状腺素短时升高,病人也可出现心慌、多汗、消瘦、腹泻、手颤及甲状腺肿大,此时T3、T4可增高,TSH也可下降,往往被认为是甲亢,服用甲亢药物时可导致药物性甲减。其实当体内甲状腺素耗尽后甲亢自愈,故名假性甲亢。常见的原因有服用甲状腺激素超量、甲状腺炎等。
甲状腺瘤的患者可以多吃具有增强免疫力的食物,比如:香菇,蘑菇,木耳等。患者平时也可以多吃具有消结散肿作用的食物,包括:油菜,猕猴桃等。平时还可以吃增加蛋白质的食物,比如:肉类,牛奶和鸡蛋等。甲状腺瘤的患者平时要注意饮食上营养要全面,要禁忌吃烧烤,腌制类的食物。平时患者也可以适量的运动,适当的调整状态。
甲状腺恶性肿瘤早期诊断,及时的进行治疗,是能够达到临床治愈的,能治好。因为相对来说甲状腺癌,属于发展比较慢的一种惰性肿瘤,尤其是乳头状癌和滤泡状癌,手术需要将甲状腺腺体切除以及淋巴结廓清。手术以后需要定期监测甲增加功能的变化,因为很多病人需要长期的进行甲状腺素的替代治疗,定期进行颈部增强CT的检查。
血清促甲状腺激素(TSH)是临床上最常用的可以直接反应甲状腺功能的指标,不仅因为它简单易测量,通过简单的血清学检测即可获得,更因为它是反应甲状腺功能最敏感的指标,轻微的甲状腺功能的改变即可通过TSH值反应出来。它是由脑垂体分泌的一种非常重要的激素,TSH增高可能是由原发性甲状腺功能减退、脑部长肿瘤引起的继发性甲亢而造成的。确诊需要结合患者临床表现,血清学FT3 、FT4、 TT3 TT4水平及甲状腺彩超甚至头颅核磁共振检查。
甲状腺瘤分为良性和恶性两类,甲状腺瘤良性的情况下,患者需要定期的复查,达到手术指征以后才可以进行手术,比如说压迫到一些器官导致影响机体正常工作。恶性的甲状腺瘤主要是通过手术进行治疗,在手术治疗以后,患者还需要做碘的治疗。患者在治疗的期间,要注意饮食清淡,不要吃含碘量过高的食物,要禁忌吃海鲜以及辛辣的食物。
甲状腺腺瘤是临床上非常常见的良性病变。一般来说,依据腺瘤大小的不同,治疗方案主要有以下几种:1.保守治疗,对于腺瘤较小的患者,同时患者又没有明显的不适症状,可以密切随诊观察。一般来说两到三个月复查彩超是比较适合的。2.对于腺瘤较大或者怀疑腺瘤有癌变可能的患者,可以通过手术切除腺瘤治疗。其中,如果腺瘤癌变则需要切除部分甲状腺。
甲状腺做穿刺是:在床边B超引导下,医生用长15厘米的套管针,插入甲状腺病灶,然后快速拉出,针前端有倒刺(类似鱼钩的倒刺),拉出过程中,倒刺会钩取少数病灶组织,然后将获取的组织送到病理科,做细胞学检查,通过观察组织细胞的大小、形态、结构,来判断甲状腺病灶是良性肿瘤还是恶性肿瘤,为下一步治疗提供手术方案。甲状腺良性肿瘤可以做甲状腺射频消融术;甲状腺恶性肿瘤可以做腔镜甲状腺肿瘤切除术。
甲状腺球蛋白是碘在体内的主要贮存形式,其本质是一种糖蛋白。甲状腺功能减退时,甲状腺球蛋白会偏低;外源性因素也会影响甲状腺球蛋白,比如给予甲状腺激素药物可引起甲亢病人的甲状腺球蛋白减低,垂体功能减退会引起促甲状腺激素分泌减少,从而使甲状腺球蛋白减低。甲状腺癌术后、肝脏疾病也会引起甲状腺球蛋白降低;所以出现甲状腺球蛋白异常时,要注意化验甲功全项、肝功、血浆蛋白,同时结合甲状腺超声、头颅核磁检查明确甲状腺、垂体有无病变。
甲亢是一种良性疾病,而甲状腺癌属于恶性肿瘤,在临床上甲亢和甲状腺癌的临床症状也是有很大区别的,例如甲亢的患者有心悸,出汗,双手震颤,乏力,消瘦等症状。而甲状腺癌多数患者症状不明显,在查体时发现。他们的治疗原则也是不同的,甲亢的患者是需要服用丙硫氧嘧啶等药物治疗的,而甲状腺癌首选的治疗方法为手术切除治疗。
甲状腺弥漫性病变是甲状腺疾病的一种笼统的概括,它包括的疾病很多,例如甲状腺癌,甲状腺囊肿,桥本氏甲状腺炎,亚甲炎都属于甲状腺弥漫性病变范畴里的。患有弥漫性甲状腺病变的患者,应该去医院内分泌科做详细的检查后,选择最佳方案进行治疗。同时建议患者应做病理活检或影像学检查根据检查的结果对症进行治疗。在日常饮食上,建议患者应合理营养饮食,不要精神压力过大,应保证心情舒畅,注意休息。
甲状腺功能亢进症首选的治疗方法是抗甲状腺药物。包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。药物治疗的时间一般在一年半到两年的时间,并且需要定期复查甲状腺功能,调整药物的剂量,常见的副作用有肝功能和白细胞损伤。还有一种治疗方法就是放射碘治疗,这种方法有很大的几率变为甲状腺功能减退。还有就是合并甲状腺高功能腺瘤,或者甲状腺明显肿大,可以考虑手术切除。
甲状腺炎分为很多不同的种类,最常见的是亚急性甲状腺炎和慢性桥本氏甲状腺炎。亚急性甲状腺炎属于自限性疾病,最典型的症状,包括发热,颈部疼痛。通过检查会发现,甲状腺超声异常和血沉明显增快,可以使用糖皮质激素治疗。而慢性桥本氏甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,很容易引起甲状腺功能减退症,需要定期复查甲状腺功能,必要的时候补充左甲状腺素钠片。
如果是甲状腺切除术后,出现甲状腺球蛋白不足,属于手术的正常反应,如果是做的其他手术,要考虑和营养不良有关。甲状腺球蛋白,是甲状腺合成的一种含有碘的蛋白质,甲状腺切除术后,因为甲状腺细胞的减少,就会出现这种蛋白的合成不足,通常需要通过补充甲状腺素片等药物来治疗。如果是其他手术,则需要考虑是营养不良,体内氨基酸不足所致。
甲状腺增厚还叫甲状腺增生,临床上多见于缺碘而引起的甲状腺肿大症状,多见于地方性甲状腺肿大引起的疾病,这种疾病多发生在偏远的山区,是因为长期碘摄入不足引起的。由于缺碘而引起的地方性甲状腺肿大的患者,可以对症口服碘剂或注射碘油进行调理治疗。在日常饮食上多吃一些含碘丰富的食物,宜吃一些海带,海菜,鱼、虾、蟹等含碘丰富的食物,患者在用药物调理治疗期间应清淡饮食,注意休息。
graves甲亢属于弥漫性甲状腺病变。是自身免疫功能紊乱导致的甲状腺激素合成和分泌过多引起的一组临床症状。对于本病的治疗可以选择保守的方法或手术的方法进行治疗。如果症状较轻,无结节和甲状腺肿大,没有压迫气管、食道的情况下,可以选择口服药物的方法进行治疗。可以对症口服甲巯咪唑进行调理治疗疾病。如果症状较严重,影响呼吸和吞咽时,需要采取手术的方法进行治疗。
甲状腺穿刺病理学检查一般1~2天,就能出结果,有条件的医院当天就可以出检查结果。甲状腺穿刺,一般用于评估甲状腺结节的性质。临床上甲状腺首选的检查是甲状腺功能和甲状腺超声,如果发现甲状腺结节,并且考虑有恶性的可能,可以做甲状腺穿刺,协助判断。如果穿刺结果考虑恶性,需要立刻手术切除。穿刺结果是良性的话,需要定期复查甲状腺的超声。
甲状腺瘤是甲状腺最常见的良性肿瘤,一般来说为单个。在治疗方式上,可以先进行甲状腺瘤的穿刺,明确诊断。如果直径小于0.5cm,没有明显的压迫症状,确诊是腺瘤,可以进行随访,每3个月复查彩超,逐渐增大就进行手术切除。如果腺瘤的直径大于1cm,需进行手术切除。包括开放的甲状腺瘤切除术和微创的腹腔镜下甲状腺瘤切除术。
甲功游离三项主要是指促甲状腺激素(TSH),游离的三碘甲状原氨酸和游离的甲状腺素这三项指标;游离的三碘甲状腺原氨酸及游离的甲状腺素在血液中未与甲状腺结合蛋白结合,是一种游离状态,直接反映了甲状腺功能,促甲状腺激素主要是由腺垂体分泌的,可以促进甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺激素,如果这三项指标有异常,比方说,FT3、FT4减少,TSH升高,可考虑原发性甲状腺功能减退,FT3、FT4升高,TSH降低,考虑甲状腺功能亢进。
游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)是反应甲状腺功能的指标之一,一般还要化验血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)。FT3增高、FT4增高、TSH下降可诊断临床甲亢。甲亢与遗传、感染、免疫等因素有关,属于自身免疫性甲状腺疾病,甲亢的主要表现有心慌、多汗、怕热、消瘦、疲乏、情绪易激动、手抖等症状,但也可以没有上述症状,还得抽血化验甲功的指标。如果只有FT3增高一点,FT4和TSH正常,可以暂时不治疗,先不要吃海产品、含碘盐,1个月后复查化验,最好去内分泌科门诊就诊,同时需要进一步查甲状腺相关的抗体及甲状腺彩超。
甲状腺结节在成人发病率为4%,在外科常见,与饮食中富含碘元素相关,良性结节中有部分患者有恶变倾向。甲状腺在B超一般为不同强度回声团,结节回声强度的高低对疾病诊断及鉴别有重要意义。一般低回声结节多见于恶变几率较高的结节,结节内回声强度与疾病恶变倾向性成反比,在外科科室,低回声甲状腺结节已经成为恶性肿瘤前病变的观念已被大家接受。