甲状腺激素里面的T3偏低，如果同时还伴有T4偏低、TSH的升高，伴有相关的浮肿、代谢减慢、食欲减退、嗜睡等等甲状腺功能减退的症状，这个时候就提示甲状腺功能低下，给予相应的药物替代治疗可以纠正。如果是单纯的甲状腺激素里的T3偏低，有可能是甲状腺炎引起的一过性轻度的甲状腺功能低下。对于单纯的T3偏低，而其他的指标正常，也没有明显的甲状腺功能减低的临床表现，可以暂时不用药，采取动态观察的方式。一个月以后进行复查，如果单纯的T3偏低现象恢复正常，一般就不需要用药。如果T3继续偏低，必然还会伴有其他的一些变化，可能会需要一定应对的药物治疗。

甲状腺与甲亢不一样。甲状腺是人体最大的内分泌腺体，是人体必不可少的腺体，其所分泌的甲状腺激素对于生长发育，新陈代谢具有非常重要的调节作用。正常情况下，甲状腺所分泌的激素处于相对平衡状态，但当甲状腺本身或者垂体等出现了相应问题，会导致甲状腺所分泌的甲状腺激素过多或过少，当甲状腺激素分泌过多时，即为甲亢。甲亢患者常有的症状为心慌，多汗，怕热，手抖，消瘦，情绪易激动等。

甲状腺激素可以广泛作用于人体的各个脏器，产生代谢效应和生长发育效应。代谢效应主要是增加人的新陈代谢、产热，以保持和维持正常体温，另外代谢效应就是促进三大营养物质的代谢，主要是指对糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢，以及水电解质代谢平衡的维持。对生长发育的效应，主要是对生长发育期人的大脑有发育上的影响，使脑发育的细胞正常分裂，也就是在快速的生长发育期形成足够数量的脑细胞。在骨骼发育上，可以刺激儿童的长骨生长，维持合理的生长高度。另外，在心血管方面甲状腺激素也可以明显的增加心肌收缩力，可以保证心脏的输血量增加，维持血管的收缩、舒张，维持正常的血压和脉压差。

甲亢的治疗需要多少的费用，取决于甲亢所采用的是哪一种方法的治疗，甲亢目前在世界范围内的治疗方法主要有三种：第一、药物的治疗，药物的治疗主要是早期的检查，和使用的药物相对比较多，费用相对会高一点，随着病情的控制，药物的逐渐减量，如果没有出现节外生枝的肝功能受损、粒细胞受损和过敏等其他副作用，治疗会越来越少的花费，平均治疗1.5-2年左右，基本可以停药，结束整体的甲亢药物治疗的疗程，这个过程大约花费20000元左右。第二、如果是采取碘-131治疗，是用一种放射性的碘元素来破坏甲状腺细胞，使甲亢细胞不要释放过多的甲状腺激素到血液当中，从而治疗甲亢，这种费用也可能需要10000-20000元左右，取决于没有相关并发症的前提下。第三、如果是采取手术治疗甲亢，这样的人往往是因为药物治疗不耐受或者甲状腺的肿大，还有结节等其它的原因，需要手术一并解决，手术治疗可能是根除治疗的好方法，费用可能需要30000-50000元左右。如果出现了一些相关的并发症，可能还要更多的费用。所以总体来说，目前甲亢有三种治疗方式，即药物治疗、碘-131治疗、手术治疗。

恶性甲状腺结节绝大多数是甲状腺癌，少数为原发性甲状腺淋巴瘤或者转移性甲状腺癌，如乳腺癌转移至甲状腺。提示结节恶性的征象包括：实质性、低回声结节伴有微小钙化，结节的纵横比值大于1，边缘毛糙不规则，有甲状腺外的浸润，颈部淋巴结肿大等。但是确诊良恶性还需要做甲状腺细针穿刺，行病理学的检查，一旦确诊甲状腺结节为恶性，要尽快进行手术治疗。

对于甲状腺功能亢进症引起的腹泻，患者应该积极治疗甲状腺功能亢进症，甲亢的治疗主要有三种方式，分别为口服抗甲状腺药物，碘-131治疗及手术治疗，每位患者应该依其病情及个人意愿综合考虑，选择适合的治疗甲亢的方式，随着甲亢的改善，腹泻会随之改善。患有甲亢时，过高的甲状腺激素水平导致小肠传递时间明显缩短，甲状腺激素使迷走神经张力增高，从而导致胃排空和肠蠕动速度加快，引起腹泻。甲亢患者在饮食上要求进高蛋白，高热量，高维生素和矿物质的食物。如腹泻症状明显时，可少食多餐，同时应避免食用纤维素过高的食物，在腹泻期间要注意补充水分和电解质。

脖子上有甲状腺结节，如果直径不超过2厘米，没有压迫症状，做彩超检查提示为良性或者恶性风险较低的情况下是不需要治疗的，定期复查甲状腺彩超就可以，再做一下甲状腺功能，如果提示甲亢或甲减再进行针对性治疗。如果结节的直径大于2厘米，伴有呼吸困难，吞咽困难等压迫症状，或者是胸骨后甲状腺肿，或者做彩超提示恶性风险较大，则需要进行手术治疗。总之，具体要根据结节的性质及甲状腺功能来决定治疗方案。

出现甲状腺肿本身一般不需要治疗，有压迫症状者可考虑进行手术治疗。单纯性甲状腺肿指的是仅为甲状腺弥漫性肿大，不伴有结节及甲状腺功能异常。单纯性甲状腺肿患者中有部分跟碘缺乏有关，目前推行的食盐加碘是国际上公认的预防碘缺乏的有效措施。其次，单纯性甲状腺肿也与遗传或基因突变有关，另外，进食卷心菜，白菜，花椰菜，甘蓝等食物，嗜烟酒等不良生活习惯，也与甲状腺肿的发生相关。因此，改善生活方式，在日常生活中避免可能导致甲状腺肿的因素，也是预防其发生和发展的关键。

甲状腺问题的治疗要看具体是哪种甲状腺疾病，常见的甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症，还有桥本甲状腺炎等。甲亢是甲状腺素水平升高，治疗上可以口服抗甲状腺药物，应用碘-131治疗或者选择进行手术治疗。甲减是指甲状腺激素缺乏，患者可以应用左甲状腺素进行替代治疗。桥本甲状腺炎主要是甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体升高所致，患者需要进低碘富硒的饮食，避免发生甲减。

碘-131治疗后早发甲减，患者要及时口服左甲状腺素进行替代治疗。碘-131治疗甲亢经济方便，治愈率较高，但是甲减仍然是碘-131治疗后不可避免的结果，甲减的发生率每年增加5%左右，10年发生率达到40%到70%，治疗后2到4周症状减轻，甲状腺缩小，6到12周甲状腺功能恢复正常。患者进行碘-131治疗后一定要定期监测甲状腺功能，每4周一次，尽早发现甲减，及时给予甲状腺素替代治疗，这种替代治疗是终身性的。

治疗甲亢会导致长胖。患有甲亢时身体处于高代谢状态，故体重下降是其主要的临床表现之一，这是由于过多的甲状腺激素会使身体的新陈代谢增快，能量消耗增多，在甲亢的治疗后，甲亢患者的体重会随着其高代谢状态的改善而有所恢复。但有些患者在甲亢治疗过程中未做到及时复查，未能及时减少药物剂量，从而可导致药物性甲减，进而导致体重明显增加。另外，甲亢患者患病时食欲大增，病情控制后食量却未能恢复到病前的食量，也会因此导致长胖。

甲状腺功能低下是否能治愈，取决于甲状腺功能低下是什么样的病导致的低下状态，例如甲状腺炎是亚急性，由病毒感染引起甲状腺的变态反应，由于是病毒感染，可以有一定的自愈性，所以这种亚急性甲状腺炎引起的一过性甲状腺功能低下有可能自愈。还有桥本甲状腺炎，程度不重的时候，破坏的甲状腺早期有一定的修复能力，也可以自愈。当甲状腺功能低下是由于严重的自身免疫功能紊乱，导致甲状腺自身免疫性破坏，引起不可逆的甲状腺细胞无法修复，导致甲状腺激素分泌减少，这样的甲状腺功能低下没有办法自愈，而是需要替代治疗，要长期或者是终身给予左甲状腺激素的替代治疗。

甲功三项不能查出癌症。甲状腺功能检查不能提示甲状腺癌的可能，多数情况下，甲状腺癌患者甲状腺功能是正常的。对于甲状腺癌的诊断，需要结合病史，临床表现，甲状腺超声以及甲状腺细针穿刺的结果方能确诊。甲状腺癌患者在行手术及碘-131治疗之后，需要使用左甲状腺素钠替代，一方面满足机体对甲状腺激素的生理需求，另一方面可达到抑制肿瘤生长的目的。在抑制治疗过程中，根据不同的病情，TSH抑制的目标值亦有不同，因此患者需要定期复查甲状腺功能，以调整左甲状腺素片的剂量。

患有甲亢合并高血压必须同时治疗，既可服用治疗甲亢的药物，也要同时服用治疗高血压的药物。甲亢患者大多数有心慌、心率快、心动过速，甚至可合并早搏等各种类型的心律失常，如果患有甲亢合并高血压的情况下，降压药可以选择β受体阻滞剂，既可达到降压的目的，又可以减慢心率，控制心律失常，一举两得，常用的药物可以选择倍他乐克，普萘洛尔(心得安)。在服药治疗的同时，患者也要监测血压并定期复查甲状腺功能。

单纯的甲状腺炎，不伴有甲亢或者甲减的情况，仅仅是相关的自身免疫性抗体的升高，叫自身免疫性甲状腺炎，例如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎，这些都是属于自身免疫性甲状腺炎，可以吃一些保护甲状腺的药，最常见的就是硒酵母片。如果是亚急性甲状腺炎，往往还可以引起甲状腺局部的疼痛，并且向颈部或者头部的其他部位有放射痛，这样的疼痛还往往伴有轻中度的发烧，也应该对症治疗，给予降热、解表、抗炎的药物，一般可以用非甾体类药物，也可以适当用清热解毒的抗病毒中成药来综合治疗。对于甲状腺炎主要是保护甲状腺的治疗和一些对症的处理，病毒性感染的甲状腺炎有一定的自限性，而没有什么特殊的方法，治疗的时间是三个月到半年左右。

甲状腺功能减退是否能够自愈，取决于是什么病因引起的甲状腺功能减退。如果是亚急性甲状腺炎引起的甲状腺功能减退，往往是一过性，绝大多数亚急性甲状腺炎能够自愈。亚急性甲状腺炎性甲状腺功能减退一般是由于病毒感染破坏了甲状腺，导致甲状腺的局部出现了短时性、一过性的甲状腺滤泡细胞破坏，使甲状腺的滤泡细胞不能正常的生产出满足生理需要的甲状腺激素。这个过程随着甲状腺滤泡细胞可逆性修复，甲状腺功能减退的情况可以逐渐自愈。桥本甲状腺炎及原发性甲状腺功能减退，这样的一些疾病导致甲减不能自愈，甲状腺的自身免疫性破坏有不可逆性，所以必须要终身口服左甲状腺素钠片替代治疗。

据研究表明，硒酵母含硒元素的制剂对自身免疫性甲状腺炎，以及桥本甲状腺炎伴有的甲减有一定的帮助和治疗作用。一般认为对甲状腺相关的自身免疫性抗体的滴度下降，有一定作用。另外，也可以防止甲状腺相关的自身免疫性反应对甲状腺组织的破坏。据研究，人体成人每天所需要的硒元素在30-50μg左右，人体总的含硒量是14-21mg，所以适当补充硒元素，利用硒元素对甲状腺的亲和力和保护作用，降低甲状腺相关自身免疫性抗体的滴度，是对甲状腺自身免疫性疾病的辅助治疗和调理治疗，也是维持机体的正常生长发育时对硒补充起着一定好的作用。另外，对自身免疫相关甲亢疾病伴有的突眼，也有缓解突眼程度的作用和缓解弥漫性甲状腺肿大的作用。一般硒元素是在医生的指导下去进行运用，但是值得提醒的是，硒元素也就是硒酵母的制剂，对甲减本身并没有主要的或实质性的纠正甲减的作用。真正出现甲减，还是需要左旋甲状腺素钠片、甲状腺激素替代治疗，才能减少甲减的疾病的情况加重。因为甲减本身就是甲状腺激素分泌合成减少，所以只有补充或者是替代甲状腺激素，才能纠正甲减，而不能靠硒酵母这样的药去纠正甲减。

TSH是促甲状腺素，它由脑垂体分泌，刺激甲状腺分泌甲状腺素。它的高低与甲状腺素的高低呈现相互反馈调节，当甲状腺功能亢进，分泌的甲状腺素过多时，促甲状腺素分泌就会减少；而甲状腺功能低下，分泌的甲状腺素不足时，促甲状腺素分泌就会增加。因此出现TSH偏低，常说明人体中甲状腺素指标较高，人体需要的促甲状腺素减少。

通常情况下情绪不好，并不会影响促甲状腺激素TSH的水平，也不会造成TSH升高。人体的脑垂体分泌促甲状腺激素TSH，受到精力的调节、下丘脑管理脑垂体，而甲状腺通过分泌甲状腺激素，可以负反馈的抑制脑垂体的工作，使得促甲状腺激素TSH在正常水平。但是在某些情况，比如严重的抑郁、焦虑、情绪低落，有可能会造成TSH在小范围的波动，比如出现的波动在0.03-10μU/mL，这种情况特别容易发生在DT3综合征。DT3综合征就是人体遇到严重的疾病，或者严重的抑郁、焦虑，甲状腺激素T4向T3转化明显的减少，而转变为反T3，反T3没有明显的生物活性，因此身体通过调节甲状腺激素的转化，使得人体的代谢减慢，适应这种不良的刺激。但是随着严重疾病的好转、情绪的改善，抑郁、焦虑的完全治愈，波动的TSH水平都会恢复正常。严重的情绪不好、情绪的抑郁和焦虑，甚至严重的打击，有可能会使得自身免疫系统出现问题，免疫系统出现损伤，会出现像自身免疫性的甲状腺疾病。比如桥本甲状腺炎，或者是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，影响甲状腺的功能，间接造成促甲状腺激素的增高。绝大部分的正常人由于有正常的调节机制，TSH的水平往往波动在正常的范围。

甲亢与甲减的区别主要是一个甲状腺激素水平升高，一个甲状腺激素水平减少。升高就是甲亢，减少就是甲减。甲亢是以引起各个系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现，常见的症状有心悸、手抖、怕热、易饥。甲减是以代谢减低为主要表现，如怕冷、嗜睡、体重增加等。在治疗上甲亢可以选择药物治疗、碘-131治疗或手术治疗，而甲减的治疗是补充甲状腺素。