Q:桥本病能治愈吗甲状腺疾病

桥本氏病是甲状腺疾病的一种。桥本氏病,不但,使甲状腺的形态发生了改变,还使甲状腺功能受到影响,出现甲状腺功能减退。如甲状腺功能出现异常,在治疗的过程中,就必须应该注意是否是桥本氏病。在治疗方面无症状者定期随访检查,无需治疗,可以自愈。甲状腺激素替代治疗在肾上腺皮质激手术治疗。口服药物一般从小剂量,开始逐渐增加至足量,长期或终身维持,一般不易治愈。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺球蛋白抗体升高提示存在甲状腺自身免疫性炎症,又称桥本氏甲状腺炎。升高的甲状腺炎球蛋白抗体会攻击人体的甲状腺,引起甲状腺肿大,质地偏韧。部分患者会出现甲状腺功能异常,比如甲减,也有人会出现一过性甲亢。做超声的时候会提示甲状腺弥漫性病变,实质回声不均,血流信号丰富等。甲状腺球蛋白抗体增高的人群需要注意低碘饮食,少吃海带、紫菜类海产品,平时生活规律,避免情绪剧烈波动、劳累等情况。定期复查甲状腺功能,如果出现异常,需要到内分泌科就诊评估是否需要吃药。

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促甲状腺激素偏高,会引起甲状腺功能减低,常引起甲减的发生。患有甲减的患者需要口服甲状腺片进行调理治疗。在用药物调理治疗的同时,建议患者应注意合理营养饮食,适当的吃一些蛋白质丰富的食物和富含维生素的蔬菜和水果。患者应戒烟戒酒,忌喝浓茶和咖啡,喝碳酸饮料等,患者应保证心情舒畅,避免精神压力过大,不要熬夜,应合理营养饮食,注意休息。

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甲状腺功能减退有原发性甲状腺功能减退和继发性甲状腺功能减退。原发性甲状腺功能减退,主要以药物为主,主要原因是由慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起,治疗药物是左甲状腺素钠,治疗过程中定期复查甲功,根据甲功情况调整剂量。继发性甲状腺功能减退主要是针对病因,常见垂体性甲减,往往合并垂体性肾上腺功能减退,在治疗过程中就先补充肾上腺皮质激素,然后补充左甲状腺素。

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甲状腺功能低下需要采用优甲乐治疗。优甲乐的治疗剂量取决于病人的病情、年龄、体重和个体差异。但是治疗之前必须要先做心电图检查,看是否有心脏供血不足的问题,如果有,初始优甲乐用量需要小剂量,然后缓慢增加,约4到6周复查一次甲状腺功能,然后根据结果适量调整优甲乐的用量。直到达到血清促甲状腺激素和甲状腺激素水平恢复到正常范围,并通常需要终生服药。

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反三碘甲状腺原氨酸(rT3)是甲状腺激素T4在外周组织脱碘的产物,临床上面主要用于检测甲状腺功能和外周血甲状腺代谢的情况,也用于甲状腺功能紊乱诊断和疗效的评估,特别是对甲亢治疗的评估有一定的作用。反三碘甲状腺原氨酸升高,可以见于甲状腺功能亢进,糖尿病,肝硬化,心肌梗死的患者,rT3对判断肝硬化患者的预后有一定的参考价值,反三碘甲状腺原氨酸降低,考虑甲状腺功能减退的可能。

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Q:甲状腺弥漫性严重吗甲状腺疾病

甲状腺弥漫性病变是彩超图像的描述,甲状腺功能亢进的图像表现可以是回声弥漫性的增粗、增强,甲状腺功能减退的图像表现可以是弥漫性的增粗、减低。甲状腺弥漫性病变提示是慢性病程,不能提示严重程度,至于严重程度,可以结合甲状腺功能测定、甲状腺摄碘率等其他检查来评估。如果抽血结果提示甲亢或者甲减指标偏离正常范围很大,症状很明显,就说明病情可能很严重。

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抗甲状腺蛋白抗体是一种与甲状腺球蛋白结合后破坏甲状腺的抗体,简称TGAb,可见于Graves病、类风湿疾病,狼仓性肾炎等自身免疫性疾病中。在桥本甲状腺炎等甲状腺疾病患者的血液中TGAb会浓度明显上升,其他甲状腺自身抗体如甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素受体抗体等也会升高。正常女性和老年人的血液中会出现TGAb浓度升高。

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Q:甲状腺怎么治疗甲状腺疾病

根据引起甲状腺病变的原因给予治疗,比如甲状腺功能亢进,需要给予抗甲状腺药物治疗,常用的有甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、甲硫米唑及镇静、受体阻滞药物,比如普奈若尔等减慢心率,如果是甲状腺功能减退,需要给予左甲状腺素、干甲状腺片、左旋T3等药物治疗。还有甲状腺内结节,需要B超定期监测,了解病情变化,如果甲状腺癌变的可能需要手术治疗。

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甲状腺结节的治疗方法主要根据病情而定,普通情况的甲状腺结节如果只是肿胀疼痛,但是没有其他的严重压迫感,这种情况一般不需要治疗,当自身免疫力提高之后自然会消退,如果甲状腺结节长的并不大,但是疼痛感比较强,可以口服消炎药物来进行治疗。如果甲状腺结节长的比较大,又对周围的血管和神经造成了压迫,那么这种情况多数都是需要手术治疗的。治疗期间要积极配合医生,还要做好患者的饮食护理,不能吃任何海鲜类食物。

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Q:甲状腺检查需空腹吗甲状腺疾病

甲状腺的检查包括抽血检查,超声波检查。无论是超声波检查,还是抽血检查,甲状腺功能检查和抗体检查,都不需要空腹进行检查,因为这些检查跟饮食没有关系,不影响检查结果。但是甲状腺功能亢进的患者和甲状腺功能减低的患者,在治疗的过程当中,需要监测肝功以及血常规,这时肝功能检查和血常规需要空腹检查,因为进食饮水可能会影响血清的提取,会影响检测结果的准确性。

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甲状腺囊肿是由于缺碘而引起的病症,多见于颈部出现肿大的甲状腺,严重者可能会压迫气管,食道,出现呼吸困难,吞咽困难等症状。患有单纯性甲状腺肿大的患者建议对症口服碘剂或注射碘油的方法进行调理治疗。在日常饮食上应该多吃一些富含碘的食物,宜吃一些海带海菜,海鱼等海产品,应食用正规的碘盐,同时建议患者应合理营养饮食,应戒烟戒酒,避免进食高胆固醇食物,注意休息。

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Q:总t4偏低怎么回事甲状腺疾病

总t4偏低也可以简单的称为是甲状腺素偏低,而引起t4水平降低的原因主要有以下几点:1、甲状腺功能减退症,主要是由于甲状腺素合成不足或缺碘所造成的,其甲状腺功能检查时常可发现甲状腺素低于正常值。2、但有甲状腺素结合球蛋白减少症或者肾病综合征时也可伴有甲状腺素的下降。3、当服用t3过量时,相对性的造成t4偏低。建议平时可适当增加碘的摄入,并且多吃富含蛋白质以及维生素的食物。

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检查甲状腺功能亢进,最好空腹抽血,因为很多饮食中含有碘的成分,特别是碘盐,海产品,对甲状腺激素都有一定的影响,甲状腺功能亢进症,除了需要抽血化验以外,还需要做甲状腺超声,有一部分人还需要进一步检查甲状腺相关的抗体,包括促甲状腺激素受体抗体,抗甲状腺过氧化物酶抗体等等。而如果已经患有甲亢,需要定期复查甲状腺功能,仅需要复查甲状腺功能三项就可以。

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Q:甲状腺的饮食有哪些甲状腺疾病

不同的甲状腺疾病,饮食方案是不一样的。如果是甲状腺功能亢进症的患者,一定要避免吃含碘的食物,比如紫菜,海带,虾皮,碘盐,海鲜等等。多吃热量高的和蛋白质高的食物,酌情的补充维生素和钙,如果是甲状腺功能亢进,伴有突眼的患者,要注意低盐饮食。而青春期单纯性甲状腺肿或者缺碘地区甲状腺肿,要适当的补充含有碘的食物。

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甲状腺球蛋白抗体是一种免疫球蛋白,主要有免疫球蛋白igg,还有少量的免疫球蛋白igm和IGA。正常情况下人体的内的甲状腺球蛋白位于甲状腺细胞内,用于储存人体吸收的碘,并可以水解生成t3和t4。如果甲状腺球蛋白释放到血液中,则可以刺激机体产生相应的甲状腺球蛋白抗体,这些抗体可以导致甲状腺细胞的破坏,是诱发自身免疫性甲状腺炎主要原因。

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Q:碘131的辐射有多大甲状腺疾病

放射性碘131,离开人体后很快衰减掉,所以对周围辐射并不大。放射碘治疗起效快,疗程短,治愈率高,治疗费用和复发率比较低,并且没有药物的不良反应和手术的风险,但是放射碘治疗属于甲状腺破坏性治疗,大部分人容易激发甲状腺功能减退,而终生使用甲状腺激素替代治疗,同时有甲亢眼病的人有可能会加重。

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甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡上皮细胞分泌的大分子的糖蛋白,甲状腺球蛋白比较高,主要发生于甲状腺功能亢进,甲状腺炎,还有就是在分化型甲状腺癌中有明显升高,甲状腺球蛋白在分化型癌肿的诊断治疗及预后的评估有一定参考价值,术后监测甲状腺球蛋白对于甲状腺癌复发和转移有一定的灵敏性,可以作为甲状腺分化型癌术后随诊的肿瘤指标。

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Q:甲状腺结节的症状甲状腺疾病

甲状腺结节在早期是没有什么明显的症状的,有的是在体检的时候才发现甲状腺有结节,有的是在自己触诊的时候,发现甲状腺有些肿物,一旦发现甲状腺结节首先要多休息,然后就是每年进行一次体检。还有的甲状腺结节会出现易激动和身体的消瘦的情况,如果出现这些问题,就需要考虑进行手术切除了,手术切除后一般就可以将甲状腺结节完全治愈。大部分甲状腺结节都是良性的,没有恶变的性质。

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Q:甲亢怎么冶甲状腺疾病

甲亢常见的有三种方法治疗,一是药物治疗,甲巯咪唑或者丙硫氧嘧啶治疗,但是药物治疗有可能有副作用,服药期间需要定期复查肝功、血常规及观察身体有无皮疹。二是碘131治疗,碘131治疗治愈率比较高,但是容易引起永久性甲状腺功能减退症,服碘后需要定期复查甲功。三是手术治疗,如果有严重的甲状腺肿大伴有压迫症状,可能在外科医生的评估下决定是否可以手术治疗。

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