先天性甲减的患者需要口服优甲乐来治疗，优甲乐的化学名字是左甲状腺素钠片，这个药物每天早晨空腹口服，与牛奶、豆浆以及其它药物至少要间隔4个小时以上，一般从12.5微克开始口服，每周增加12.5微克，每个月复查甲状腺功能，直到甲状腺功能达到正常，这时所服用的优甲乐剂量是最合适的剂量。另外要注意低盐、低脂饮食，饮食以清淡易消化为主。

如果甲状腺彩超提示甲状腺轻度弥漫性改变，这个时候需要进一步查甲状腺功能，如果甲状腺功能正常，可以不用处理，定期随访就可以了，比如每隔6个月至一年，复查甲状腺彩超。如果甲状腺功能异常，不论是甲亢还是甲减，这时候都要查甲状腺相关抗体，比如甲状腺过氧化酶抗体、甲状腺球蛋白抗体和促甲状腺受体抗体，进一步明确甲亢或者甲减的病因，一般甲亢的治疗包括三种方法：抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术治疗，不同的病情选择方法不同。而甲减的治疗主要就是补充甲状腺激素，常用药为优甲乐。

一般促甲状腺激素高的话，首先要查甲状腺相关的抗体，比如过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体，同时看促甲状腺激素到底有多高，如果大于10IU/mL的话，不论甲状腺相关抗体是阳性还是阴性，就要开始应用甲状腺激素替代治疗，常用药物为优甲乐。如果促甲状腺激素小于10IU/mL，这个时候如果患者心肌缺血、血脂升高等疾病，则可以考虑甲状腺激素替代治疗，如果患者没有这两方面的疾病，同时患者也没有甲减的相关症状，可以暂时观察，不用治疗，只需要每3到6个月复查甲功就行了。

如果确诊是甲状腺亢进的话，甲亢影响代谢，在整个怀孕期间都是很容易引起流产的。本身怀孕后4个月以内，胎盘未成熟时，情况最不稳定，孕妇最容易出现流产，临产的3个月也是容易引起流产的，中间会相对稳定一些。甲亢患者的内分泌紊乱，月经不调，受孕的几率都很小，流产的几率会比正常人加大很多。所以还是建议调整好甲亢后再怀孕。

新生儿甲状腺功能低下的原因很多，有可能是孕妇患有甲亢，在孕期服用了过量的抗甲状腺药物，引起新生儿甲状腺功能低下；也有可能是胎儿先天性甲状腺不发育或发育不全；或者异位甲状腺。这些原因都可能引起新生儿甲状腺功能低下。如果发现新生儿甲状腺功能低下，要及时补充甲状腺激素，因为甲状腺激素对胎儿以及婴幼儿神经系统的发育是非常重要的，对骨骼的生长发育也很重要，如果不及时补充，有可能引起患儿智力低下和身材的矮小，称为呆小症。

甲状腺是人体的正常器官，它是人体最表浅的内分泌腺。人的甲状腺，由左右两个叶和峡部组成。它主要的作用是合成和释放甲状腺激素，参与人体的新陈代谢。如果甲状腺出现异常，容易引起甲状腺功能减退，甲状腺功能亢进，甲状腺结节，甲状腺癌等一系列疾病。目前用于甲状腺常见的检查，有甲状腺功能，甲状腺超声，甲状腺CT，甲状腺显像，甲状腺细针穿刺等等。

甲亢在治疗上有三种方法，1.口服抗甲状腺药物治疗，2.放射性碘治疗，3.手术治疗。各有其适用人群。其中口服抗甲状腺药物治疗，复发率有50%以上。如果是口服抗甲状腺药物治疗引起的复发，可以考虑再次口服药治疗，但是如果没有放射性碘治疗的禁忌症，最好的是改为放射性碘治疗。因为再次口服药治疗即使治愈了，还是有复发的可能，而放射性碘治疗复发几率很小。如果是甲亢手术治疗后复发了，如果没有再次手术的必要，也可以放射性碘治疗。

甲状腺是人体最表浅的内分泌腺体，在人体的颈部靠下方。正常成人的甲状腺由左右两个侧叶和中间的峡部组成，近似“H”形。甲状腺的两个侧叶位于喉下部（对于男性来说在男性喉结的下部）和气管上部的前侧方。中间的峡部也可以向上伸出椎状叶。女性的甲状腺稍大于男性。左右两个侧叶基本对称，位置上右侧叶稍高于左侧叶。两个侧叶的体积:长约4-5cm，宽1-2cm，厚2-3cm。

血清促甲状腺素偏高，有可能是甲减，也有可能是亚临床甲减。单纯的促甲状腺素偏高，没有甲状腺的降低，属于亚临床甲减，伴有甲状腺素的降低，属于甲状腺功能减退。亚临床甲减，注意做好病因治疗就可以，一般不需要用甲状腺素等药物做替代治疗。如果是妊娠期出现了亚临床甲减，有影响到胎儿发育的可能，需要用甲状腺素做替代治疗。甲减需要用甲状腺素治疗。

甲状腺结节包括结节性甲状腺肿，甲状腺瘤和甲状腺癌。那么，结节性甲状腺肿的原因可能与碘缺乏有关。一般情况下多发生在偏远地区，所以又称地方病。为了预防甲状腺肿的发生，国家在食用盐内加碘，俗称加碘盐。随着时间的延长，甲状腺肿的发病率逐渐减少，但是，最近几年发现甲状腺癌发病率增加，现在认为甲状腺癌可能与碘过量有关。因此，现在超市里有各种盐，根据情况自己选择。

桥本甲状腺炎容易对甲状腺细胞造成破坏而引起甲状腺功能减退，如果甲功促甲状腺激素水平在正常范围内，可以暂时不需要处理，定期复查甲状腺功能。如果促甲状腺激素水平升高，提示有甲状腺功能减退症，典型的表现有怕冷、乏力、纳差，严重者有粘液水肿，那么就需要口服左甲状腺素钠片，并且定期复查甲状腺功能，调整药物的剂量。

甲状腺肥大的患者，可以见于单纯性甲状腺肿大的患者，多数是由于缺碘所引起的，见于地方病大粗脖病所引起的病症。患者应口服碘剂进行调理治疗。在饮食上建议多吃一些海带、海菜富含碘的食物，患有甲状腺重大的患者，还见于甲亢所引起的病症，是由于甲状腺激素分泌异常增多而引起的病症。可能同时会伴有身体消瘦，多食，心率增快，乏力，多汗，眼突等临床表现。患有甲亢的患者，临床上常对症口服甲巯咪唑进行调理治疗。在用药物治疗的同时建议患者合理饮食，不要进食含碘较高的食物和高胆固醇食物，宜清淡饮食。

甲功五项正常是不能完全排除癌症的。甲状腺癌症，除了髓样癌可能有甲状腺功能亢进症以外，其他的状癌如未分化癌、乳头状癌、滤泡状癌等甲状腺功能都是正常的，没有分泌过多的甲状腺激素。除了髓样癌外，其余的大部分癌起源于滤泡上皮细胞。癌变引起甲状腺发生肿块，质地硬而固定表面不平整，可能会出现周围组织浸润，出现甲状腺组织固定。

甲减的治疗比较简单，就是终身给予左甲状腺素片补充治疗。一般早上空腹，先从小剂量开始，个别人甲状腺激素特别底、无明显心脏病的患者初始剂量可以适当增加，定期复查甲状腺功能，根据血液里甲状腺激素和促甲状腺激素水平逐渐增加剂量至血液甲状腺激素和促甲状腺激素恢复正常，恢复正常后维持治疗，一般每半年复查甲功。一般来说，维持治疗的药物费用和复查费用大概每年500-800元左右。

甲状腺回声增粗是甲状腺B超影像学检查常用的医学术语。甲状腺回声增粗，不一定是甲状腺癌所引起的病症，患者不要过于紧张和精神压力过大。甲状腺回声增粗的患者还可以见于甲状腺结节，甲状腺肿大的患者，建议患者应该去医院详细检查后，综合检查选择最佳方案进行治疗。患有甲状腺疾病的患者应合理营养饮食，避免进食高胆固醇食物和油腻性较大的食物，患者应保证心情舒畅，避免吸烟饮酒，应注意休息。

甲状腺结节是常见的甲状腺疾病，病因很多，正常人也会有甲状腺结节，发现甲状腺结节后需要完善甲状腺彩超，看一下彩超对结节的性质描述，目前国内通用的甲状腺结节常用的分级方法是TI-RADS分级，一般1类是正常的甲状腺，2类的甲状腺结节肯定是良性的，3类甲状腺结节良性的可能性大，恶变率大约在5%以下，如果是4类结节及以上，则恶性率逐渐增加。建议完善甲状腺细针穿刺活检术留取甲状腺组织，明确病理类型，根据病理结果，明确甲状腺结节的性质。

甲状腺球蛋白偏低一般是没有具体临床意义，通常升高时有临床意义，提示的是桥本甲状腺炎，这时候应用看游离的T3、T4有没有出现异常，如果两个指标在正常范围里，明患者处于亚临床甲亢，此时一般没有临床不适的症状，但是需要定期复查该指标，注意自己日常生活中如果出现突眼、心慌、出汗等甲亢症状时，必须去医院检查。

桥本氏甲状腺炎早期可以有甲状腺肿大，疼痛。到了后期，因为甲状腺素合成分泌减少，则可以出现代谢活动降低，蛋白合成不足，表现为心动过缓，贫血，记忆力减退，反应迟钝，粘液性水肿等改变，严重的可以有心包积液，心功能不全。需要通过甲状腺功能检查和甲状腺彩超检查来判断，如果到了甲减阶段，需要用甲状腺素片做替代治疗。

甲状腺结节4cm，要看结节的具体性质，如良性或恶性，才能明确病情是否严重。如甲状腺结节为良性肿瘤，如甲状腺瘤，问题不严重。如甲状腺结节，为乳头状癌，有淋巴结转移，问题比较严重。甲状腺结节为髓样癌，如果有淋巴结转移，问题严重。甲状腺结节为未分化癌，问题非常严重。如恶性结节，侵透浆膜、侵及神经、压迫气管，问题非常严重。

甲状腺长瘤子常见的是甲状腺腺瘤，属于常见的良性病变，而对于小于一厘米的肿物没有临床症状，可以定期的观察和复查。如果肿瘤增大出现了压气感或者继发甲亢，应该及时选择手术治疗。另外也可以是甲状腺的恶性肿瘤，需要早期选择手术，将腺体进行全切，同时要进行颈部淋巴结的廓清，手术以后还需要进行甲状腺激素替代治疗。