患有甲亢的患者不是一辈子不能饮酒,适量饮酒,对甲亢影响不是很大。患有甲亢最好不要饮酒,甲亢患者治愈率很低,容易复发。甲亢的患者是由于甲状腺激素分泌异常而引起的病症,可以出现心率增快,潮热多汗,多食,身体消瘦等临床症状。当饮酒以后,扩张血管使血流加速,也可以增加心肌的耗氧量,容易引起心率增快的症状,所以患有甲亢的患者尽量不要饮酒,建议患有甲亢的患者在日常生活中应该注意饮食,不要进食含碘类较多的食物。患者应合理饮食,注意休息。
患有甲亢的患者出现甲减的症状多数是由于治疗不当所引起的。甲减的患者可能与用药过量或服用药物的方法有一定的关系。当出现甲减的情况下,患者可以对症口服治疗甲减的药物进行调理治疗,可以口服优甲乐进行调理。在服用药物期间,应定期去医院做检测,当体内激素水平达到正常状态下,应该停止服用,同时建议患者应定期检查肝功、肾功等情况,在治疗期间建议患者不要精神压力过大,不要熬夜,应注意饮食,不要吸烟饮酒,注意休息。
亚甲炎发病一般认为与病毒感染有关,发病前1-3周常有上呼吸道感染病史。典型表现为甲状腺区域明显的疼痛,吞咽时可加重,疼痛可放射至耳后,伴发热、心慌、出汗等。如果出现甲状腺功能FT3、FT4增高,TSH减低,“甲状腺碘131摄碘率”减低的“分离现象”时可确诊亚急性甲状腺炎。该病为自限性病程,预后良好。
甲亢原则上来说不宜吃含碘丰富的食物(比如:加碘盐、海带、紫菜、海虾、海鱼等),除此之外,其他食物则没有明显的禁忌。甲亢其实是体内循环的甲状腺激素过多而导致一系列高代谢症状的一种自身免疫性疾病。而甲状腺激素的合成过程中离不开碘元素的参与,因此甲亢患者不宜服用含碘丰富的食物,除此之外,其他食物没有明显的禁忌,但饮食总体原则是:尽量清淡,避免过多食用辛辣刺激食物。
甲亢患者的表现有:怕热多汗,多食善饥,体重显著下降,皮肤潮湿,疲乏无力,多言好动,紧张焦虑,焦躁易怒,失眠不安,思想不集中,记忆力减退,手和眼睑震颤,心动过速,第一心音亢进,心房纤颤,排便次数增多。女性月经减少或闭经,男性阳痿,偶有乳腺增生。周期性瘫痪,白细胞总数减低,淋巴细胞比例增加。弥慢性对称性甲状腺肿大,突眼,胫前黏液性水肿等。
甲亢目前主要的治疗方法有三种,首先是药物治疗,而药物治疗最大的副作用就是复发率比较高,药物治疗有可能会引起肝肾功能以及血常规的异常。所以说在服药期间要定期的监测肝功,肾功,血常规,如果有明显的异常的话,则不适合药物治疗。第二种方法是碘131治疗,碘131治疗复发率比较低,治愈率大约是在95%-97左右。但碘131治疗最大的副作用容易引起永久性的甲减,而甲减则需要终身口服左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素。最后是手术治疗。
甲状腺炎根据病程可分为急性、亚急性和慢性甲状腺炎,发病机制各有不同。急性甲状腺炎多为感染所致,治疗主要为抗菌药物治疗,同时要结合甲功进行对症治疗。亚急性甲状腺炎,是一种自限性疾病,明确诊断后,主要是抗炎止疼药物,必要时可以使用糖皮质激素。慢性甲状腺炎是自身免疫性甲状腺疾病,要结合甲状腺功能状态进行治疗,同时要配合低碘饮食,适当休息和对症治疗。
甲状腺结节4b类属于一种比较严重的疾病,恶性分险一般在百分之三十到百分之六十之间,因此,应该立刻手术治疗。由于切除治疗会给身体带来严重的损伤,因此,临床上常常采取细针穿刺活检,如果活检后呈阴性,则需要及时激光手术治疗。建议平时饮食方面要多吃猕猴桃和芥菜等可以散结的食物,同时,一定要加强体育锻炼,增强体质。
一般甲状腺结节分级越高,代表恶性的可能性高,如果是甲状腺结节1级,则为正常的甲状腺。甲状腺结节2级,则两基本可以确诊是良性的甲状腺结节。甲状腺结节3级的话,良性的可能性比较大,但也存在一定的恶性风险,需要看甲状腺彩超描述的甲状腺结节的性质。一般甲状腺结节三级以上则代表恶性的可能性是比较大的,如果是甲状腺4a级,则建议及时的对甲状腺结节进行穿刺活检术,取甲状腺结节组织,明确病理类型,确诊是良性还是恶性。
甲状腺功能亢进症患者手抖是比较常见的临床表现,主要是因为交感神经兴奋性增加引起的。经过抗甲状腺药物治疗后,随着甲功逐渐恢复正常,手抖等甲亢的症状会逐渐减轻,同时可以应用一些β受体阻滞剂,比如普萘洛尔等,可以减轻手抖以及心慌、多汗等症状。同时患者要保持情绪稳定,避免过于急躁、兴奋、紧张等剧烈情绪波动,注意休息。
甲状腺细针穿刺的目的是对可疑结节进行病理学诊断,以指导下一步治疗。甲状腺穿刺一般是在超声引导下进行的,绝大多数情况下是比较安全的。甲状腺细针穿刺的主要并发症有局部的出血,如果出血量比较多,可能会出现压迫气管,造成呼吸困难。另外细针穿刺还有可能造成喉返神经的损伤,穿刺后出现声音嘶哑,当然发生的几率很低。另外如果是恶性肿瘤,理论上是存在针道转移可能的。
甲功测定比较全面的项目包括:总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺受体抗体(TRAb)。甲功测定一般要测定FT3、FT4、TSH或者TT3、TT4、TSH,一般选择前者组合,然后在此基础上加上以下三个抗体之1-3种:TPOAb、TGAb、TRAb。
甲状腺结节可以呈低回声、中等回声及高回声,甲状腺结节内部回声水平的高低有助于结节良恶性的鉴别。低回声结节多见于实体腺瘤,恶性几率高,而高回声结节的恶性可能性较小,中等回声结节恶性可能性则介于两者之间,低回声结节是恶性的一个重要标志,单纯靠低回声一个特点,没有办法判定肿物的良恶性质。如果同时合并如微小钙化、形态不规则、边缘呈分叶征、结节横径大于长径,结节内的血流丰富等一个或者多个征象时,则不能排除恶性的可能,通过B超报告的分级能大体分析良性恶性疾病。
一般情况下,B超声像图可以把甲状腺结节甲状腺结节分为低回声、中等回声和高回声三种类型,因此,要及时去医院检查,甲状腺结节内部的回声状态可以鉴别甲状腺结节的恶性程度。甲状腺结节低回声考虑是恶性肿瘤疾病,大多数情况是由于体内碘含量异常引起的,可以选择甲状腺结节微创技术,该手术对身体的损害较小,是临床上常见的治疗方法。
甲减的治疗一般情况下补充甲状腺激素。现在市面上销售的药物有干甲状腺素片和左旋甲状腺素片(商品名为优甲乐)。但目前主要应用优甲乐,它的主要成分是T4,在体内转化为T3进而发挥生理作用;而干甲状腺素片是T3和T4的混合物,T3进入体内直接起作用,但量不稳定,也不易控制,因此现在几乎不再应用了,尤其是甲减合并妊娠的患者,指南指出更不易应用干甲状腺素片,如果甲减患者发现妊娠,一定及时将干甲状腺素片调整为优甲乐。
形成甲状腺结节的原因,往往和患者的情绪,居住的环境,生活的压力,放射性病史以及遗传因素等都有关系。所以对于甲状腺结节形成的原因往往不好,可以最确切的做出判断。患者这些情况都应该尽可能的避免,尤其是情绪的影响,对于患者甲状腺结节生成有较为重要的意义。此外在饮食上患者也应该注意避免辛辣刺激,这也是一种容易忽略的因素,需要避免。
碘131治疗治疗后2小时内建议禁食,服碘2小时后进食。碘131治疗后注意休息,避免劳累,避免情绪激动、感冒等应激引起甲状腺危象。服碘一个月内禁止再服用含碘高的食物,如海鲜等,以免影响服碘的效果。禁止口服抗甲状腺药物,服碘后甲状腺激素会有暂时性升高,病情严重的可以小剂量口服抗甲状腺药物,病程2-3天,服药期间建议定期监测甲功,以免引起甲减。
血清游离甲状腺素是甲状腺激素的一种存在形式。甲状腺分泌的甲状腺激素有两种,一种是三碘甲状腺原氨酸也就是T3;一种是四碘甲状腺原氨酸,简称甲状腺素,也就是T4。这些激素从甲状腺分泌出来之后大部分是与甲状腺结合球蛋白结合在一起,在血液中运行的,很少一部分不与甲状腺结合球蛋白结合,这一部分称为游离的甲状腺激素,有游离三碘甲状腺原氨酸也就是游离T3(FT3),还有游离甲状腺素也就是FT4。但能发挥作用的是游离的甲状腺激素:FT3、FT4。所以有些医院常规甲状腺功能检查只查这两项,再加上促甲状腺激素(TSH),被称为甲功三项。
甲状腺结节微创手术是指从腋下或者胸部先开两个口子,接着给小口子里面充一些气,然后再利用器械在腔镜的辅助作用下进行甲状腺切除。由于该手术的风险比较小,因此,是临床上首选的治疗方法。出现甲状腺结节考虑是不合理的饮食习惯使体内碘含量异常引起的,建议平时饮食方面尽量不要吃海带、海鲜类和紫菜等含碘量高的食物。
轻微甲亢的患者主要表现为多食,体重较轻,同时伴有心悸,心动过速失眠,精神抑郁等临床表现。如果不经过及时调理治疗,随着病情的进一步发展可能会出现眼突,脾气暴躁,可以出现手足震颤,甲状腺肿大,男性可出现阳痿早泄,女性可出现月经不调,闭经等临床表现。患有甲亢的患者不管是轻度还是重度建议患者应注意休息,不要过度活动,应低盐、低脂、低胆固醇饮食。