甲减是甲状腺功能减退症的简称，是多种原因导致血液中甲状腺素水平低下。甲减的典型临床症状：懒言少语、怕冷、乏力、表情淡漠、呆滞、反应迟钝、颜面部及双下肢肿胀、体重增加、月经紊乱等，有些患者病程晚期，以大量心包积液甚至心力衰竭就诊也不在少数；少数病例可有粘液性水肿昏迷。甲减患者如果自行停药后，上述甲状腺功能低下的各种症状会呈渐进性加重。

甲状腺功能减退据其发病部位分为原发性甲状腺功能减退和中枢性甲状腺功能减退，碘131治疗后甲减属于原发性甲状腺功能减退，其典型的临床表现是：乏力、怕冷、颜面部、手足、肿胀，反应迟钝、表情呆滞、月经紊乱、体重增加、便秘等；部分患者因为累及心脏出现心包积液，甚至是心功能衰竭，可表现为心慌、气短、心前区憋闷，就诊于心内科而发现甲状腺功能减退；更为严重的可表现为胫前粘液性水肿性昏迷等。

甲状腺在颈部的正前方，甲状软骨的下方，紧贴气管。正常甲状腺形态似蝴蝶，分为左右两叶和峡部，左右两叶之间有峡部相连。正常情况下从外表是看不到甲状腺的，当甲状腺出现肿大或者出现结节时，就可以发现颈部肿大或者颈部有包块，需要去医院就诊，做甲状腺彩超。甲状腺彩超可以明确是否有甲状腺肿大或者甲状腺结节，甲状腺彩超也能初步判断甲状腺结节的性质。

甲状腺囊肿是由甲状腺结节发生囊性退变而形成的含有液体的囊状物，是一种常见的甲状腺囊性结节，好发于成年女性。对于甲状腺囊肿的治疗，一般可以通过硬化针以及手术切除来治疗。硬化针可以在短期内防止囊肿复发，但一般手术切除是治疗甲状腺囊肿的根治性手段。甲状腺囊肿一般没有特异的临床表现，如果在颈部突然发现肿大的包块，它常常和结节性甲状腺肿密切相关。

患有亚急性甲状腺炎，患者多在起病前1～3周有上呼吸道感染、急性咽炎等病毒感染，然后出现颈前区疼痛、可放射到耳后，严重者可伴发全身肌肉酸痛、发热、心慌、手抖等不适，所以可给予“布洛芬缓释胶囊”退热、止痛，疼痛严重者可给予激素“甲泼尼龙”治疗，同时可给予清热解毒对症处理。后期如果出现甲状腺功能减退，可给予补充左甲状腺素钠片。

甲状腺II度肿大是否严重要据病情而定；如果甲状腺出现二度肿大是良性病变，如单纯性甲状腺肿、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺结节等，无明显压迫症状（颈前区憋气、声音嘶哑等）可给予对应治疗、定期复查、观察动态变化就行；如果甲状腺II度肿大，考虑是甲状腺恶性肿瘤，那还是比较严重的，需要进行手术治疗、术后放射性治疗、术后内分泌治疗等。

甲状腺异常，包括甲状腺功能的异常和甲状腺结构的异常两个方面；甲状腺功能的异常又包括甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进，如果是甲状腺功能减退需要补充外源性甲状腺素，如果是甲状腺功能亢进需要抗甲状腺功能亢进口服药物、放射性核素或手术治疗；甲状腺结构的异常一般通过甲状腺彩超的检查来体现，甲状腺彩超异常可表现为甲状腺弥漫性肿大、甲状腺萎缩、甲状腺结节等，需要定期复查，观察动态变化。

甲状腺穿刺检查是检查甲状腺结节性质的一种方法。临床上怀疑甲状腺结节为恶性，或者是彩超检查中发现甲状腺结节形态不规则，纵横比>1，内部血流丰富，内部有钙化点，或者是颈部有淋巴结肿大的情况下，考虑为不良结节，就进行甲状腺结节的穿刺活检，了解结节内的细胞是否为恶性细胞。如果是恶性细胞，就要考虑进一步的手术治疗，如果是良性细胞，就可考虑临床观察。

甲状腺功能减退据其病变发生部位的不同分为原发性甲状腺功能减退（甲状腺手术、甲亢I131治疗后、自身免疫性甲状腺炎等）和中枢性甲状腺功能减退症（如垂体腺瘤、产后大出血等），一般需要终生用药给予补充外源性甲状腺素；因为产生甲状腺素的滤泡上皮细胞损伤，无法正常产生甲状腺素，即使补充外源性甲状腺素后复查甲状腺功能恢复正常范围，也是药物作用的结果，如果此时停止药物，逐渐又可出现甲状腺功能减退，所以甲减恢复正常也需要继续服药治疗。

甲状腺瘤病因不详，起源于甲状腺滤泡细胞。好发于甲状腺功能活动期，临床上有乳头状和滤泡状两种肿瘤，滤泡状多见，病理改变多为甲状腺腺泡增生、甲状腺组织肿大。甲状腺瘤的临床表现除了自主性甲状腺瘤外，其他多是孤立性的结节，少数为多发结节。病程进展缓慢，临床上没有明确的自觉症状。主要根据临床表现、实验室检查明确，尤其是B超提示甲状腺结节移动的程度、边界是否光滑、纵横比是否失调以及钙化的程度来判断甲状腺瘤是良性的还是恶性的，如果怀疑甲状腺恶性肿瘤是需要手术治疗的。

甲状腺不做穿刺可以直接做手术。甲状腺穿刺是通过一细针穿进甲状腺可疑病变组织，吸取少量甲状腺组织进行病理诊断，相对于手术而言，创伤很小、并发症也少、患者容易耐受，所以对于甲状腺可疑病灶，建议先行甲状腺细针穿刺，然后再确定是否做手术治疗更科学、合理；此外甲状腺细针穿刺有漏诊的可能。对于部分手术意愿强烈、心理压力大的患者，高度疑似甲状腺恶性肿瘤者可不做甲状腺穿刺而直接做手术。

甲状腺结节4C级是彩超对甲状腺结节的分级，其表示结节恶性结节的可能性达到50%~90%，属于比较严重的甲状腺结节，必须进行穿刺活检或手术切除甲状腺结节。这类结节在彩超检查中往往是结节形态不规则，纵横比大于1，内部血流丰富，内部有钙化点，颈部淋巴结肿大，内部结构不清晰，一般是要在彩超引导下对结节进行细针穿刺活检，检查结节内细胞性质。如果发现癌细胞，就需要进行手术切除，加颈部淋巴结清扫。

甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，是各种原因引起血液循环中甲状腺素过多引起多系统功能亢进和代谢紊乱的临床综合征，本质特点是甲状腺激素过多。贫血是多种原因导致的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常者，其中以血红蛋白为准可分为轻度贫血、中度贫血和重度贫血最，贫血是其它疾病的伴随症状，不是一种独立的疾病。

甲状腺结节4B相对来说是比较严重，甲状腺是人体重要的内分泌器官，它可以在腺体本身或者旁腺形成各种的结节。对于甲状腺结节的诊断，超声波检查是非常常用的影像学检查手段。通过超声波可以判断肿物的大小、位置，以及肿物边缘是否光滑，在结节的内部是否有充足的血流，以及是否有钙化等影像学特点，根据这些特点，超声波的影像可以将甲状腺结节分为0-6级，在3级以前结节均属于良性，在4级又分为4A、4B、4C三个等级，4A是说明甲状腺结节有10%的可能性为恶性，4B大约有30%左右的结节为恶性，4C大约有50%的肿瘤可能为恶性。当然超声的诊断并不是最终的病理诊断，一般到四级以上，大多会建议患者进行细针穿刺或者手术切除，来明确肿物的性质。

甲减的典型临床表现：反应迟钝、表情淡漠、呆滞、颜面部肿胀、体重增加、全身乏软无力、怕冷、懒言少语、月经紊乱、便秘等；部分患者可无明显症状，少部分可因累及心脏致心包积液、心功能衰竭出现胸部憋闷、心慌、气短，极少部分患者可颈前粘液性水肿昏迷；有些患者可无任何临床异常表现；对于老年人上述表现可都有，但可因老年人本来的各种慢性病而使上述各种表现不容易被发现。

甲状腺有很多相关疾病，患有某些甲状腺疾病会导致脖子疼痛，某些甲状腺疾病无脖子疼痛；可引起甲状腺区疼痛的常见疾病有：急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎；甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤显著增大伴出血时，也可出现甲状腺区疼痛；一般无甲状腺区疼痛的疾病有：甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤、甲状腺结节等。

甲减脚和腿肿应该考虑是甲状腺功能减退的典型表现，随着“左甲状腺素”的补充，甲状腺功能逐渐改善，脚和腿肿就会逐渐好转。甲减是由各种病因导致的低甲状腺素血症，该病典型的临床表现为怕冷、乏力、手、足、下肢及颜面部肿胀（晨起不缓解）、反应迟钝、少汗、体重增加、便秘、月经紊乱等，严重病例可累积心脏导致心包积液甚至心力衰竭，出现心慌、憋气，更严重的可以发生粘液性水肿昏迷，建议患者在医生指导下用药进行治疗。

甲状腺炎的检查不需要空腹进行。甲状腺炎可分为亚急性甲状腺炎和自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎等），甲状腺炎的检查包括甲状腺功能的抽血化验检测和甲状腺彩超的结构变化的观察，一般抽血化验检测甲状腺功能不需要空腹。因为甲状腺激素半衰期长，没有明显的峰谷波动；做甲状腺彩超的检查也不需要空腹，随时都可进行检查。

桥本甲状腺炎的调理，主要是根据桥本甲状腺炎伴有甲亢、甲减或者是功能正常伴有结节等不同的情况来进行不同的调理。桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是在病毒感染和一定的遗传易感性共同作用下，导致自身免疫性的甲状腺炎。桥本自身免疫性的甲状腺炎伴有甲亢的时候，一般在饮食的调理上，要医嘱病人少吃含碘食物、少喝高糖饮料，避免引起甲亢的情况加重和合并低血钾的情况。另外可以给予适当休息，患者进行抗甲亢的药物治疗。如果桥本甲状腺炎合并甲减，一般要给予甲状腺激素替代治疗，将甲状腺的功能维持基本正常的范围。如果合并甲状腺结节，要控制病人含高碘食物的摄入，因为高碘食物容易促进结节的长大。另外还要注意避免接触放射线，导致甲状腺结节的恶化，同时还可以吃些消甲状腺结节的一些药物，例如夏枯草口服液、乳癖消等中成药进行调理。

甲减的孩子出生之后喂养比较困难，吃奶比较少，不是很活跃。孩子在吃奶方面和其他疾病的孩子表现得并没有太多的明显的差异性，所以并没有特异性。甲减的孩子容易睡觉，相对黄疸出现得比较早，而且消退的时间也比较晚，孩子腹部胀气比较明显，肚子像球形一样膨隆。好多小孩在甲减的时候容易出现便秘的症状，有几天都不排便。孩子生后反应很迟钝，有的会有舌头外伸等情况，一般会根据孩子的病情及时进行处理。