促甲状腺激素TSH是由垂体分泌的，专门调节甲状腺激素的合成与分泌，甲状腺激素是维持机体代谢的兴奋性激素。当甲状腺激素水平下降时，促甲状腺激素水平升高，甲状腺激素水平升高时促甲状腺激素水平下降，它们之间形成了一个负反馈调节机制。发生甲状腺功能减退症时，甲状腺激素合成分泌减少，促甲状腺激素水平升高，这时应该用左甲状腺激素替代治疗。至于饮食方面，甲减时没有特殊的要求，对海产品、一般的肉类、蔬菜都是可以随意使用的。甲减时一般对饮食没有特殊的要求，可以随意饮食。

甲状腺癌与其他癌症相比，甲状腺癌属于相对平和的癌，属于一种懒癌，不太容易转移。大多数早期没有明显的临床症状和体征，多是于B超时偶尔发现甲状腺出现了结节，也就是甲状腺的团块。甲状腺结节中绝大多数都是良性的。在B超分期过程中从0期-6期不等，一般4期以上容易发生甲状腺癌变。甲状腺结节癌变时经常有边界不规整，长的异形，纵横比发生变化，内部可有一些钙化，尤其是细小微粒的钙化，更提示发生甲状腺癌的可能性大。甲状腺B超如果提示4期a、4期b，80%左右可能会发生癌性病变，应该及时的进行甲状腺手术治疗。甲状腺癌如果不是长的很大，也没有压迫症状，不易发现，多是在体检的时候偶尔发现，所以属于早期癌症。

甲状腺功能异常，有甲状腺功能亢进和甲状腺功能低下两种情况。甲状腺功能亢进的症状主要是高代谢的症状，表现为怕热、多汗、手抖、心率快，消化系统可以有多食、易饥、大便次数增多、体重下降，神经精神上可以表现为烦躁、失眠等。甲状腺功能低下的症状，与甲亢的症状相反，是低代谢的症状，表现为怕冷、少汗、心跳慢。消化系统可以表现为纳差、腹胀、便秘，因为有黏液性水肿，体重增加。神经精神上表现为反应减慢、迟钝、嗜睡等。所以如果临床上出现高代谢的症状或者低代谢的症状，都要去医院就诊，抽血查甲状腺功能，检查是否有甲状腺功能异常。

甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡上皮分泌的一种糖蛋白，是反映甲状腺组织存量的指标。当甲状腺萎缩、碘131治疗后或者甲状腺手术后，由于甲状腺组织的减少，甲状腺球蛋白的水平也会下降。在甲状腺肿瘤的患者中，行甲状腺全切术后甲状腺球蛋白应该

桥本氏甲状腺炎有一定的遗传倾向，但不是显性遗传，就像糖尿病一样，如果父母一方有糖尿病，子代发生糖尿病的机会就会增多，但子女不是肯定发生糖尿病。桥本氏甲状腺炎也是这样，父母中如果有桥本氏甲状腺炎的病史，子女发生此病的几率会高。桥本氏甲状腺炎是遗传因素和外界因素相互作用的结果，桥本氏甲状腺炎的发生，也与食物中碘的摄入或者免疫功能紊乱有关。所以桥本氏甲状腺炎有一定的遗传倾向，但不是肯定会遗传给子代，桥本氏甲状腺炎患者调整好甲状腺功能后可以怀孕。

TSH升高有两种情况：第一种情况是中枢性的TSH高，在这种情况下TSH因为它主要来源于垂体，因此中枢性的TSH高主要是由于垂体分泌TSH的细胞长了肿瘤。这些肿瘤细胞分泌TSH的速度是比较旺盛的，因此可以分泌大量的TSH，在外周的表现主要是促进甲状腺分泌过多的T3和T4，因此它会造成中枢性的甲亢。由于TSH升高引起T3、T4的升高，因此表现为临床甲亢。第二种情况就是由于甲状腺出现了甲减，无论任何原因引起的甲减，最终的导向都会导致甲状腺激素，也就是FT3和FT4水平的下降。这个时候中枢的垂体的TSH分泌是正常的，外周的甲状腺激素水平下降，因此需要去过度分泌，去补偿这种不足。所以在这种情况下，TSH实际上是被动的分泌增高，因此它是外周性的甲减引起的TSH增高。所以如果是TSH高伴有FT3和FT4的水平升高，这种情况是甲亢，并且是中枢性的甲亢。假如TSH升高伴有FT3、FT4下降，那么这种情况是外周性甲减。

促甲状腺激素TSH是由垂体分泌的，专门调节甲状腺激素的合成与分泌。正常情况下，甲状腺激素水平升高时促甲状腺激素水平下降，甲状腺激素水平下降时促甲状腺激素水平升高，它们之间形成了负反馈调节机制，以保证体内甲状腺激素水平在一个相对恒定、正常的范围内运行。甲状腺激素是维持人体正常代谢的心肺性激素，过高、过低均产生病理性特点。促甲状腺激素一般比甲状腺激素更加敏感，刚发生甲状腺功能减退症时，甲状腺激素合成分泌减少，促甲状腺激素首先反应，所以促甲状腺激素水平一般比甲状腺激素水平更加敏感优先的反映出来。当促甲状腺激素水平超过一定数值时，就应该给予左甲状腺激素替代治疗。

甲状腺激素是维持人体正常代谢的兴奋性激素，甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4。甲状腺激素的合成、分泌，受促甲状腺激素的调节，促甲状腺激素由垂体分泌。甲状腺激素水平升高时，促甲状腺激素水平下降，甲状腺激素水平下降时，促甲状腺激素水平升高。之间形成负反馈调节机制，以保证机体甲状腺激素水平在相对正常的范围内，使得体内代谢能够正常进行。甲状腺激素过多时产生的是甲亢，甲状腺激素减少时产生的是甲减，不论是甲亢和甲减均属于病状态，需要正规治疗。

甲亢的症状主要有三个方面的体现：第一、甲状腺性的症状，就是与甲状腺有关的症状，通常所能看得到的是甲状腺的肿大，在这样的情况下甲状腺可以是弥漫性的肿大，也可以是局限性的肿大，在外表上可以看得到甲状腺所对应的颈部，有部分的突出或者是整体的突出，显示出脖子粗的表现，如果去进行体检，还有可能会发现听到甲状腺的杂音，一种嗡嗡的血管杂音。第二、与心脏相关的症状，通常情况下甲亢相伴行的主要是自主神经功能亢进，在自主神经功能亢进的情况下，心脏会出现心跳过快的表现，在一定的程度上可能还会诱发心房纤颤，在房颤出现的时候，还有可能会伴随其他的室性心动过速或者是交界性的心动过速，对于病人来说，最常出现的临床表现就是心悸。第三、自主神经兴奋性的症状，这个症状的范围就比较广泛，包括一些情绪性的改变，比如说病人出现容易激动、情绪容易波动的表现，还有吃饭比较多又容易饿，而且体重还往下掉，再就是容易出汗，容易出现情绪性的波动。

甲状腺抗体高，如果甲状腺功能正常不用担心。甲功异常进行相应的治疗，甲状腺自身抗体是免疫系统，把甲状腺的某些成分认为是敌人产生了防御反应，也就是形成了所谓抗体。抗体常见的有甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体，是自身免疫性的表现，并不是抗体直接破坏甲状腺。如果发现抗体高，要进行甲状腺功能的评估，没有甲亢和甲减不需进行特殊的治疗。如果是甲状腺功能出现的损伤，比如出现甲状腺激素水平增高，进行相应的评估是甲状腺组织破坏，造成的甲状腺激素水平增高，还是甲状腺合成分泌，甲状腺激素明显的高于正常，治疗的方法往往不一样。另外如果出现的甲减，需要进行甲状腺激素替代的治疗。还有一种甲状腺自身的抗体叫促甲状腺激素受体抗体，也同样是免疫系统，除了错误产生的这种抗体，伪装成促甲状腺激素刺激甲状腺增大，合成甲状腺激素明显增高引起甲亢，同样需要对功能进行治疗。如果甲状腺功能亢体仅仅增高，甲状腺功能正常无需特别的治疗。

治疗甲亢有三种方法：第一、口服药物治疗，目前在国内指南当中是首选的一线治疗方法，治疗甲亢主要有两种类型的药物，一种叫硫脲类，另一种种叫咪唑类，硫脲类的代表作是丙基硫氧嘧啶，咪唑类的代表作是甲巯咪唑，这两种药物都是在临床上常见的用于甲亢病人治疗的药物，假如药物治疗有禁忌症或者在药物治疗之后出现严重的并发症，可以采用另外两种治疗方式。第二、碘-131同位素治疗法，主要是口服碘-131的制剂，通过放射性的方法去杀灭的甲状腺细胞，从而达到治疗甲亢的目的，一般不首选，而是在甲亢的口服药物有禁忌症的时候才会进行选择。第三、手术治疗，这是传统治疗甲亢的方式，目前已经作为第三线的选择，不做为首选，因为手术伴发症和并发症的风险比较高，手术方法是通过直接切除部分的甲状腺，从而达到控制甲亢的目的。

甲亢患者需要禁碘饮食，甲亢是由于各种原因造成甲状腺合成分泌大量的甲状腺激素，带来高代谢的症状，以及甲状腺肿和甲状腺相关眼病。甲状腺治疗包括抗甲状腺的药物，或者是手术、碘-131治疗。在治疗期间一定要注意禁碘饮食，就是含碘丰富的海带、紫菜或者是海鱼、海虾、海蟹，这些尽量的不吃。另外，某些含碘丰富的药物，中药里面含有海藻、昆布、牡蛎，或者是某些西药，氨碘酮或含碘片，在没有特殊情况下尽量不吃。在其他饮食上没有绝对的禁忌，甲亢患者因为高消耗，所以应该适当增加营养，主食粗细搭配。另外，吃各种新鲜的蔬菜、水果，但是没有必要换成无碘的盐。

甲状腺球蛋白抗体高低，是反映机体是否发生了自身免疫性疾病。在自身免疫性疾病时，比如桥本氏甲状腺炎、甲亢以及其他免疫性疾病时，球蛋白抗体都有可能升高。甲状腺是否发生了癌症，与抗体的高低没有多大关系，是与甲状腺结节内的组织有一定的关系。甲状腺的结节也就是甲状腺的团块，团块有些是由细胞组成，有些是由液体组成。发生甲状腺癌变时，多是由于甲状腺结节发生了癌变，一般在B超上把甲状腺结节分成0-6期，4期以上发生甲状腺癌变的可能性比较大。主要根据甲状腺结节的边界是否清晰，内部是否有钙化，以及纵横比来确定是否发生了甲状腺癌变。与甲状腺球蛋白抗体的高低关系不大，抗体高低只是提示机体是否产生了自身免疫性疾病。

甲减患者吃什么食物最好，其实营养均衡最重要。甲减是由于各种原因，像甲状腺的手术或者是自身免疫性的炎症，或者碘-131治疗造成甲状腺组织被不断的破坏，合成分泌减少甲状腺激素。治疗非常重要，也很简单，使用左甲状腺素钠进行替代治疗。在饮食上由于甲减低代谢，往往容易出现高脂血症，动脉硬化的机会增加，因此建议甲减的患者营养均衡，少盐、少油、少糖，其他的饮食没有特别的禁忌。有些人有误区，认为吃什么食物更好，没有更好，只有均衡最重要。另外，千万不要所谓不吃碘或者是过量补碘，这种情况都是不均衡的表现。甲减并不是让少吃碘或者不吃碘，或者是过量补碘。

与甲亢相关的突眼，是由于在甲状腺功能亢进症，一般是甲状腺毒症的情况下，通常又称为Graves病。这种疾病会产生一些针对甲状腺的抗体，这些抗体还可以作用于眼球后的脂肪组织和间质细胞。由于眼眶的位置有限，所以在球后的脂肪组织被浸润之后，形成局部增生，就会压迫眼球向前突出，这种就称为Graves眼病，通常是与甲亢相伴相行。根据不同的严重程度Graves眼病分为0-5，一共6个等级。随着病情程度的严重，眼球的固定加重，甚至有的眼睑不能闭合，巩膜长期暴露在外，有的时候还会形成角膜或者是巩膜的溃疡，这种情况就是比较严重的情况。一般甲亢眼病比较轻度的情况下，眼球的活动度会减弱，甚至有的时候眼球会出现一个方向的固定。因此甲亢眼病的治疗，在早期的时候可以通过抗甲亢治疗，同时对甲亢眼病进行控制。在后期常常需要用激素，可以是全身性的应用激素或者是局部性的眼球后激素注射。如果是突眼情况严重，甚至可以进行手术治疗，将球后浸润的这些脂肪和间质细胞移除，缓解对眼球的压迫和眼球突出。

从多个角度可以反映甲亢病情的轻和重，首先是临床症状，可出现高代谢的表现，像怕热多汗、手抖心慌、体重明显的下降，甚至出现所谓情绪的波动、多食消瘦、大便次数增多。也可以出现甲状腺的肿大以及甲状腺相关眼病，这些临床症状是轻还是重，是病情判断的很重要的一个参考。诊断甲亢也需要各种检查，像测定的甲状腺激素水平，如果明显的增高，相对于病情比较轻的人来说不一样。甲亢的轻重和是否存在并发症明显相关，如果是出现了严重的甲状腺相关眼病，比如严重的浸润性突眼，可以反映甲亢严重。甲亢危象是引起甲亢死亡最主要的原因，同时治疗的情况也反映甲亢的严重与否。有些人通过药物治疗、手术治疗或碘-131治疗，疗效仍然不好，甚至出现药物的各种副作用和治疗的损伤，可反映甲亢严重的程度。有些患者症状轻微、治疗有效，当然甲亢是轻微的情况。甲亢也经常通过各种治疗以后复发，复发的甲亢也相对来说是严重的甲亢。甲亢的病情轻重和它的临床表现、是否存在并发症、治疗的效果，以及是否治疗后复发密切相关。

绝大部分女性甲减不能治好。甲状腺功能减退是由于各种原因，造成的甲状腺激素合成减少。像甲状腺炎症或者是手术造成甲状腺的破坏，或者是碘131治疗甲亢，可以造成甲状腺组织长期严重终身的破坏。甲状腺激素就合成长期的减少，治疗非常简单，使用左甲状腺素进行替代治疗。定期进行甲状腺功能的复查，帮助调节左甲状腺素的剂量。另外有些甲减是一过性的，比如像病毒相关的亚急性甲状腺炎，在疾病好之前可以出现一过性的甲减。这种情况随着亚急性甲状腺炎恢复，甲减就能治好。有些女性产后甲状腺炎，是因为自身免疫性的炎症，随着产后一年以后一过性的甲减也能治好。有些甲亢再进行抗甲状腺药物治疗的时候，出现一过性的甲减，随着甲亢的完全痊愈，一过性的药物性甲减也能治好。但是大部分的女性甲减，并不能完全治好，需要长期服药。

甲减时低代谢症候群，患者可以表现出记忆力减退、嗜睡、乏力、表情呆滞、黏液水肿、关节疼痛，手掌、脚掌发黄，部分患者可以出现甲减性肝脏损害、甲减性贫血。发生甲减时查甲状腺激素水平下降，促甲状腺激素水平升高，给予左甲状腺激素替代治疗，从小剂量开始，大多数患者需要终身替代治疗。甲状腺衰退也就是甲状腺功能减退症，甲状腺是机体最大的内分泌腺体，主要的功能是合成、分泌甲状腺激素，甲状腺激素是维持人体正常代谢的兴奋性激素。当甲状腺功能减退症时，甲状腺激素合成、分泌减少，机体处于低代谢症候群。所出现的症状与累及的脏器有一定关系，累及的脏器越多症状出现就越多，累及的脏器少出现的症状就少。

甲状腺功能亢进可以导致腹泻，表现为大便不成形、大便次数增多。但是和肠炎的腹泻不同的是，甲亢的大便没有黏液和脓血便，腹痛不明显，查便常规是阴性的，没有红白细胞。常常伴有的消化系统症状是易饥、多食，但体重消瘦，同时伴有其他的高代谢症状，如怕热、多汗、心悸、手抖等。当甲亢治疗后甲功水平恢复正常，腹泻可以自行缓解。

目前国内和国际上针对甲亢主要分三种治疗方式：第一、通过口服抗甲状腺药物进行治疗，口服药的治疗疗程相对长一些，1.5-2年左右，经过药物的治疗让甲功逐渐恢复到正常，促甲状腺激素受体抗体正常之后再停药；第二、先期用药物去干预，甲功逐渐正常之后通过手术进行治疗；第三、通过碘-131同位素的治疗。这三种方式各有利弊，根据病人的不同情况进行选择。在整个甲亢的治疗过程中不断的去监测甲功进行调整，但是最终通过这些方式甲亢是可以治好的。