甲减是否能吃碘盐需要看导致甲减的具体原因。1、甲状腺结节或囊肿术后导致的甲减,可以补充甲状腺激素,多吃含碘食物,有助于甲状腺功能的恢复;2、桥本甲状腺炎导致的甲减,不能吃碘盐,因为桥本甲状腺炎属于自身免疫性疾病,碘盐会使甲状腺自身抗体升高而加重病情;3、碘131治疗后导致的甲减,只要促甲状腺激素受体升高,碘盐就不能吃。
甲状腺结节并钙化是否严重,需要结合其他临床症状进行评估和判断。如果甲状腺结节钙化灶比较粗大,比如呈蛋壳样钙化改变,同时结节的边界比较清楚,表面光滑,形态规则,生长速度比较缓慢,这种情况通常属于良性甲状腺结节,对于身体的影响并不会非常严重。如果甲状腺结节合并有点簇状钙化灶,同时结节边界不清楚,形态不规则,质地比较硬,则应当考虑甲状腺恶性肿瘤的可能性。患者需要进行进行手术治疗,否则将对人体造成严重的影响。
检查甲状腺结节,可以通过体格检查及相关的辅助检查来完成。发现有甲状腺结节时,可对甲状腺结节进行触诊来了解结节的大小、形态、位置,表面的光滑程度,边界是否清楚,质地是软还是硬,有没有触痛,是否可以随着吞咽上下移动等基本情况。并进一步进行局部彩超检查,来了解结节的血运情况,以及是否有钙化灶。对于可疑结节,患者可进行穿刺病理检查来明确诊断。
甲亢的患者出现感冒症状时应尽早进行干预治疗,感冒可以导致甲亢的症状加重,患者在口服治疗甲亢药物的同时,应正确选择治疗感冒类的药物。甲亢的患者感冒时宜选择中药类的感冒药,如感冒清颗粒、感冒灵颗粒、感冒软胶囊,银翘解毒丸、通宣理肺丸、连花清瘟胶囊等药物进行调理治疗。在服用感冒药和甲亢药物时时间应相隔半小时以上,同时建议患者应适当的多喝白开水,注意休息,不要熬夜。
甲亢是会引起心脏病的,我们叫做甲亢性心脏病,它就是说在临床甲亢的基础上,由于甲状腺激素分泌过高,出现了心脏增大,然后心律失常,心力衰竭,心绞痛等一系列的心脏病。主要是因为长期有高的血甲状腺素水平,作用于心脏,使得心脏的代谢加快,进而引发了心肌缺血和心脏的营养物质缺乏,心肌变性,肥大,会出现冠脉痉挛,血液动力学改变等多种问题,患者会有心慌,胸闷,胸片整个心肌扩大,严重会发生猝死,所以甲亢的患者切不可掉以轻心,要及时规范的治疗,并且定期复查,防止发展成不可逆的心脏病。
有甲状腺功能亢进症的患者要查甲状腺功能(游离T3、游离T4、促甲状腺激素)、甲状腺受体抗体、甲状腺彩超等,用药前还要查血常规、肝功能、心电图。有甲状腺功能减退症的患者要查甲状腺功能、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺彩超等。甲亢患者头一个月应每周复查血常规、肝功能,以后每月复查指标。甲减患者在开始每两周复查甲状腺功能,稳定后1-2月复查。
服用碘131后的排泄物在2周内还是有一定辐射性的,但是在可以控制的范围内。碘131是一种放射性物质,其物理半衰期是8天,也就是8天它的放射性就会减少一半,再加上人体还有生物排泄,一般8天后人体内的放射性就很低。换句话说,一般服药后1周内,90-95%的放射性碘就排出体外,也就是为什么通常碘131治疗甲状腺肿瘤,住院时间是1周,出院时的体内已经残留很少的碘,再隔离一周左右,对他人就没有任何影响了。在住院期间,核医学科的病房是有专门的排泄物处理系统的,患者排出的排泄物会进行专门回收。回到家1周内,排泄物还是有一点放射性,所以排泄后要多冲几次水,确保排泄物被冲入下水道,以免在周围环境中残留。
TSH叫做促甲状腺素,是人体腺垂体分泌的激素,而腺垂体是人体大脑中重要的内分泌器官,合成和分泌许多促进靶器官的激素。TSH主要是维持机体甲状腺功能正常的重要垂体激素,对甲状腺具有调节作用,促进甲状腺细胞的增殖和增长,促进甲状腺激素合成与分泌。日常情况下,垂体通过TSH给甲状腺发布指令,甲状腺运转起来(分泌甲状腺激素),分泌的情况又负反馈到垂体,所已我们会检查甲状腺功能三项,五项或者七项,其中反映甲状腺功能亢进或减退很重要的指标,也是最敏感的指标就是TSH。
脖子粗大和甲亢或者甲减没有直接的关系,脖子粗大是一个形态的概念,我们进一步需要通过外科的检查或者是甲状腺的超声以及ct来明确它是甲状腺肿大以及肿大的范围,有没有弥漫性的改变,来决定它是甲状腺肿还是亚急性甲状腺炎,还是桥本甲状腺炎。而甲亢还是甲减,是一个功能性的概念,是血甲状腺功能的升高或者降低,脖子粗的时候可能甲功正常,也可能甲亢也可能甲减,这是一个形态,和前者是功能的概念,是完全不同的两个概念。
行甲状腺结节手术后患者可以出院的时间,需要根据具体的病情状态来进行分析和判断。一般来说,手术范围比较小的甲状腺结节手术,比如甲状腺部分切除手术,通常在手术后2-3天即可出院。而如果是恶性甲状腺结节手术,手术范围通常比较大,比如需要进行颈部淋巴结的清扫,总体时间比较长,因此出院时间也相对比较长,患者需要3-5天方可出院。
一部分患有甲状腺炎,特别是桥本甲状腺炎的人,我们不建议吃西兰花,菜花等十字花科的食物,主要原因是因为甲状腺炎患者本身是由多种原因导致的自身甲状腺细胞的破坏而患病,而在修复甲状腺细胞和功能的过程当中,需要大量的碘参与。我们发现十字花科的植物在体内有一类抗氧化的物质,叫硫苷,在某些条件下硫苷会水解成异硫氰酸盐,它是一种致甲状腺肿物质,是竞争抑制了体内碘钠转运体的活性,进而抑制甲状腺的碘吸收,导致甲状腺素的浓度降低,久而久之会加重体内甲状腺激素的生成障碍,导致甲状腺的肿大。
优甲乐应在餐前半小时到一个小时口服。优甲乐的化学名称叫做左甲状腺素片,临床上主要用于治疗各种原因引起的甲状腺功能减退症。优甲乐中所含的左甲状腺素与甲状腺自然分泌的甲状腺素相同,需要在口服吸收以后,在外周器官中被转化为T3,然后通过与T3受体结合发挥其特定作用。口服优甲乐后,大部分药物在小肠上部吸收,吸收可达到80%,如果和食物或药物同服,会大大影响治疗效果。
一般患有甲状腺功能减退时会导致心肌代谢功能下降,心肌对儿茶酚胺的敏感性减弱以及心肌儿茶酚胺受体降低,会出现心率偏慢的情况。但后期甲状腺功能减退的情况呈进行性加重时,会导致甲减性心脏病的出现,心肌细胞呈粘液性水肿会导致心脏收缩力下降,最终会出现心功能不全,以至于代偿性的出现心率偏快。另外当甲状腺功能减退持续时间过长时,会出现贫血的改变,也会引起继发性的心率偏快。
亚临床甲亢指促甲状腺激素正常,游离三碘甲状原氨酸及游离甲状腺素正常,患者常常没有明显的临床的症状或有轻微的情绪波动、烦躁不安等症状,一般不需要进行特殊治疗。患者应保持心情愉快,多吃新鲜蔬菜、水果,忌食含碘高的食物,比如海产品、加碘盐等,还应注意检查甲状腺功能的变化。但如果促甲状腺激素高于10.0uiu/ml,而且有明显的临床症状,患者需要少量口服甲巯咪唑片。
甲状腺炎可由各种原因引起,包括细菌、真菌、病毒、自身免疫、理化刺激、药物等因素,除了确定为细菌性感染,其余的都不需要服用消炎抗菌药物。因为甲状腺炎是内分泌系统常见疾病,建议一定要在专业医生的指导和诊治下进行治疗,切勿自行滥用药物,尤其是抗生素类药物,不但对病情没有帮助,还可能导致耐药细菌的产生。专业正规的诊治是保证甲状腺炎快速好转的前提。
甲亢患者吃无碘盐较好。甲亢是由于甲状腺激素分泌或合成不足而导致的机体功能亢进。碘是合成甲状腺激素的主要原料,所以说甲亢患者忌食含碘高的食物,比如海产品、加碘盐等,以免加重病情,所以甲亢患者应该吃无碘盐。甲亢患者还需要忌食辛辣、油炸、刺激性食物,多吃高维生素、高营养的食物,忌烟酒及咖啡等,同时还应注意保持心情愉快,按时睡觉,不要熬夜。
桥本甲状腺炎多数情况下没有明显症状,部分病人会有轻度咽部不适或吞咽困难,或颈部压迫感、轻度触痛。多数会有甲状腺弥漫性肿大,或者结节性肿大,质地大多韧硬且与周围组织无粘连。随着病程的延长,会发展为甲状腺功能减退症,出现怕冷、体重增加、心动过缓、水肿等。还可能出现甲亢和甲减交替出现。这个时候要根据不同时期给予相应治疗。
如果有甲状腺炎的话可能早期没有症状,或者会有咽部压迫感、轻微吞咽疼痛、轻微呼吸困难等,做甲状腺彩超多数会有弥漫性肿大。如果甲状腺功能亢进症的话会出现心慌手抖、烦躁失眠、食欲亢进、体重减少、大便次数增多、大便偏稀、月经稀少等。如果甲状腺功能减退症的话会出现乏力嗜睡、精神差、体重增加、便秘、水肿、心率慢等。亚急性甲状腺炎会出现上呼吸道感染症状、吞咽疼痛、发热等。
甲亢有多种原因,常见的甲亢是有三种的治疗方式,一种是手术治疗,还有一种是药物治疗,另外一种是同位素治疗,其中手术治疗的适应症主要在于继发性的甲亢或者是高功能腺瘤伴甲亢,甲状腺的腺体比较大,有压迫症状或者内科治疗无效者,或者是妊娠早中期的病人在妊娠中期来进行甲亢手术。除此外其他情况不会首选手术治疗。因为甲亢手术会有一些并发症,且会很难去判断切多切少,甲亢患者进行手术还有风险等。
如果女性甲状腺结节较小,并且不是高功能腺瘤,患者不会有什么不适感。如果女患者结节较大,会有颈部轻度胀痛感,当其位置偏后时,会出现呼吸不适,憋气的症状,尤其是在躺倒后,症状更明显。当结节为高功能腺瘤时,患者会出现甲亢的相应症状,如食欲增加,但是消瘦,大便次数增加,而且女性容易出现情绪激动,爱失眠,容易焦虑,严重者甚至会出现突眼症。