甲状腺恶性结节一般指甲状腺癌，不但能治愈，而且治愈率非常高。以甲状腺癌中占比例最高的乳头状癌为例，只要治疗方案选择合理，生存期基本上不受影响，而且治疗方法简单、有效，不需要化疗及外照射放疗，痛苦少而治疗成本低、生存质量高。年轻女性患者，术后可以结婚生子，即使复发或转移，仍然有治疗手段，并且可以治愈，尤其是45岁以下的患者，疗效更佳，45岁以上者疗效也明显优于其它癌，治愈率也非常高。
甲状腺术后TSH的控制水平，要根据需要决定。对于良性病变术后，TSH只要控制在正常值范围内即可，只要维持正常的甲状腺功能，不需要刻意调整到低水平，TSH低水平能减少良性甲状腺疾病复发。针对甲状腺癌则有要求，因为TSH过高是甲状腺癌复发的根源，要求甲状腺癌术后TSH小于2.0mU/L，小于0.5mU/L会达到抑制甲状腺的效果，小于0.1mU/L才算抑制甲状腺癌的状态。前提是T3、T4在正常值上限以内，否则会发生药物性甲亢。
甲状腺瘤患者能不能吃海货，需要明确甲状腺瘤是不是有功能，以及腺瘤以外的甲状腺组织是不是并发甲状腺炎。具有功能的甲状腺瘤称为高功能腺瘤，是甲亢的一种类型，所有的甲亢患者都要限制碘摄入，也就忌口富含碘的食物(海产品)和加碘盐。对于腺瘤无功能，但腺瘤以外的甲状腺组织并发甲状腺炎或者甲亢、甲减者，也要限制摄入碘，不能吃海产品和加碘盐。只有甲状腺瘤无功能，且腺瘤以外的甲状腺组织无并发甲状腺炎、甲亢、甲减者，饮食无禁忌，可以吃海货。
甲状腺良性结节可以发生恶变，但不同的良性结节，恶变的几率也不同。甲状腺良性结节主要有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤两种疾病，结节性甲状腺肿的恶变几率约4％-5%，而甲状腺腺瘤的恶变率约为10%左右。观察甲状腺结节是不是有恶变，主要做彩超检查，恶性的甲状腺结节彩超影像可以看到低回声实性结节，边界不清、结节内血流丰富，而且有沙粒样钙化，进一步明确诊断要做彩超引导下穿刺活检。无论是结节性甲状腺肿，还是甲状腺腺瘤，都可以这样处理。
甲减的判断指标为甲状腺激素和促甲状腺激素，通常通过抽血检查可以了解，会表现为甲状腺激素T3、T4，以及游离甲状腺激素FT3、FT4水平下降，而促甲状腺激素水平TSH明显升高。当然如果患者为中枢性甲减，TSH水平通常升高的并不会特别明显，有些甲减通过超声也能够有一些提示，患者会表现为甲状腺体积缩小、甲状腺萎缩等。
桥本甲状腺炎全称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，由日本学者桥本发现，因此命名桥本病。桥本病是一种自身免疫性甲状腺炎，常见的病因有病毒感染、家族遗传、放射性损伤。主要的病理生理学机制是自身的免疫系统，对自己的甲状腺滤泡持续性杀伤，破坏甲状腺组织，使甲状腺功能持续下降，最终多数发生甲减(甲状腺功能低下)，导致终生用优甲乐替代治疗。该病发生甲状腺癌的几率很高，有学者认为该病是甲状腺癌的癌前病变。
大脖子病就是甲状腺疾病，其实这种说法包括多种甲状腺疾病，最多指结节性甲状腺肿。甲状腺内的结节可以长得很大，所以被称为大脖子病，这种病的病因是甲状腺分泌的激素不足，负反馈刺激脑垂体分泌更多的促甲状腺激素，促使甲状腺增殖肿大，增加甲状腺分泌，以满足人体需求。最初只是甲状腺肿大，称之为增生期，继之大量的甲状腺球蛋白贮存于腺体内，但常常因为缺碘，球蛋白不能碘化合成甲状腺素，这一阶段称之为胶质贮存期。最后肿大的腺体内滤泡互相挤压，有些滤泡萎缩纤维化形成分隔，而部分滤泡继续增生，就形成了结节，称之为结节期。这样结节可长很多个，也可以长很大，实出于颈前，就成了大脖子病。
甲状腺结节包括实性结节和囊性结节，囊性结节就是囊肿，由实性结节囊性变而来，这两种结节性病变并无轻重之分，只有恶性可能及继发甲亢可能大小的区别。一般情况下，甲状腺癌为实性质，而囊性结节很少有恶性，只有极少数囊肿壁发生癌变。继发甲亢也多发生于实性结节，很少发生于囊性结节。另外，局灶性甲状腺炎基本上也发生于实性结节，囊性结节基本上没有局灶性甲状腺炎可能。总之，实性结比囊肿有更多种可能，也有更多种变化，但严重性无法比较。
甲状腺小结节绝大多数不影响寿命，甲状腺结节包括很多种疾病，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、局灶性甲状腺炎等，其中良性病变基本不会影响寿命，只有甲状腺癌可能会影响到寿命。但大多数甲状腺癌也不会影响寿命，尤其是甲状腺乳头状癌，在甲状腺癌中发病率最高，约占甲状腺癌的80%以上。甲状腺乳头状癌是一种惰性的癌，恶性程度低而进展慢，患者生存期长，即使复发也仍有治愈机会，45岁以下者基本不会影响寿命，有幸福癌之称。所以出现甲状腺结节，不必太恐慌。
甲状腺恶性结节的处理，要根据结节的大小、部位、结节数量、甲状腺周边淋巴结有没有转移决定，消除病灶的方法有两种，具体如下：1、消融术，就是利用能量对甲状腺癌结进行损毁，这是一种微创手段，对结节的选择比较严格，如结节直径不能超过10mm，结节与腺体的后被膜要有一定的距离，否则容易伤及喉返神经，周边淋巴结有转移者也不适合此方法。2、手术切除腺叶或者全甲状腺切除，可以采用开放手术，也可以采用腔镜手术，同时清扫中央区淋巴结，颈侧区淋巴结有转移者一并清除。这种方法受限制比较少，但对患者身体的打击和创伤比较大。
甲减的患者通常并不容易饿，甲减的患者胃肠道蠕动减慢，所以很多患者反而容易出现腹胀、纳差的情况。相反甲亢的患者容易饿，因为甲亢患者体内甲状腺激素为高水平，胃肠道蠕动较快，进食以后很快吸收，所以多食、易饥。甲减的患者出现容易饿的现象，要注意药物替代剂量是否有超量的问题，如果在治疗过程中左甲状腺素钠使用过多，也容易导致患者出现药物性甲亢，导致容易饿。
甲功TSH偏高，但是没有出现甲状腺激素T3、T4的改变，则是亚临床甲减。亚临床甲减进一步会发展为甲减，如果TSH大于10mU/L，同时还存在血清总胆固醇升高的情况，此时则需要使用小剂量的甲状腺激素进行治疗。如果在TSH指标升高的同时，还伴有T3、T4的下降，则是临床甲减，可以完善甲状腺超声等检查，这种情况必须要应用左甲状腺素钠替代治疗。
甲状腺结节伴有疼痛，一般是良性病变。甲状腺癌的结节发病隐匿，往往无自觉症状，多数是体检发现，进展到一定程度可能出现压迫症状而被发现，如压迫气管会引起呼吸困难，压迫喉返神经会引起声音嘶哑。甲状腺结节伴疼痛的病变有以下两种：1、亚急性甲状腺炎，疼痛向颈侧区、耳后及枕部(后脑部)放射，应查甲状腺功能及抗体、甲状腺彩超，可以明确诊断。2、甲状腺囊性结节囊内出血，查甲状腺彩超可以确诊。
甲状腺结节有囊实性之分，治疗方法也略有不同。巨大的囊性结节可以行彩超引导下穿刺抽液，硬化剂治疗，实性结节和囊实性结节可根据大小、部位，以及是否产生压迫症状，决定是否手术切除。应手术切除的甲状腺结节如下：1、直径超过4cm的实性结节；2、产生压迫症状的实性结节，最常见的受压的器官是气管和喉返神经；3、位于胸骨后的囊性和实性结节；4、巨大恶性结节。
双侧甲状腺结节，一般是指结节性甲状腺肿。甲状腺结节性病变，常见的有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌。结节性甲状腺肿一般是多发结节，不是肿瘤性疾病，后两者一般是单发结节，分别是良性、恶性肿瘤。结节性甲状腺肿又称单纯性甲状腺肿，或地方性甲状腺肿，病因是甲状腺素不足，负反馈调节脑垂体分泌过多的促甲状腺激素，使甲状腺增生、肿大，增加甲状腺素的合成与分泌(增生期)。因为甲状腺素合成原料缺乏，或合成途径受阻，甲状腺球蛋白贮存于腺体内，导致甲状腺肿大，而合成与分泌的甲状腺素并不增多(胶质贮存期)。甲状腺长时间的肿大，滤泡互相挤压，萎缩纤维化与增生并存，形成结节(结节期)，也就是甲状腺多发结节，可以累及甲状腺双侧叶。
甲亢不会传染给别人，甲亢有遗传倾向，有甲亢家族史者，其甲亢发病率显著增高，感染的诱因可能是应激及精神刺激等。甲亢是甲状腺合成和释放过多的甲状腺激素而导致体重下降，会有多食、善饥、怕热、多汗、心悸、手抖、大便次数增多，以及情绪易激动等高代谢及神经兴奋症状。临床上大多数甲亢是Graves病引起，患者可同时合并突眼、眼睑水肿、视力下降等症状。
甲状腺结节手术的切口愈合一般需要4-5天，颈部的愈合能力较强，术后4-5天即可拆线，但手术切口会形成瘢痕，半年内瘢痕可能会逐渐增大、变硬，可以让患者感觉很不舒服，甚至有扼喉的感觉。半年后瘢痕开始软化吸收，逐渐消散，患者的不适感也逐渐减轻。大约经过一年半到两年，瘢痕彻底软化吸收，不适感基本消失。在整个过程中切口裂开的可能性很小，运动基本不受影响。
甲状腺结节抽血不能查出来，甲状腺结节是甲状腺影像学检查的结果，是形态学范畴，而抽血检查的是甲状腺功能和抗体等，是功能学范畴，两者是从不同的角度来诊断、评估甲状腺疾病的性质和状态。甲状腺影像学检查看的是甲状腺的大小，以及被膜是否完整、回声如何、血流如何，还有腺体内是否有结节。如果有结节，结节是囊性还是实性，以及结节的形态如何、边界是否清楚、血流是否丰富、结节内有无钙化、钙化的形态如何，还有甲状腺周边及颈侧区淋巴结是否肿大，以及形态如何。抽血检查看的是有没有合并甲亢、甲减、甲状腺炎等功能性疾病，如结节性甲状腺肿继发甲亢，就是这两种检查结合得出的结果。
左甲状腺素钠片常见的副作用，包括心律失常、心动过速、心悸、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、震颤、失眠、多汗、体重下降和腹泻等，这些症状一般减少每日剂量，或停药几天即可消失。症状好转后，患者应小心的重新开始药物治疗。左甲状腺素钠片为人工合成药物，其与自然分泌的甲状腺素功能相同，人体不能区分内源性或外源性的甲状腺素。因此，左甲状腺素钠片的副作用，主要发生在过量服用或开始剂量增加过快时。
甲状腺实性结节内都可以有血流信号，未必是恶性的情况。血流信号丰富的结节只有几种疾病，包括甲状腺癌、结节性甲状腺肿继发甲亢、甲状腺高功能腺瘤、局灶性甲状腺炎，具体如下：1、甲状腺癌结节：除了结节内血流丰富外，还有边界不清、细沙粒样钙化等特征，结节往往为单发，核医学检查显示为冷结节；2、结节性甲状腺肿继发甲亢：结节往往多发，且甲状腺功能、基础代谢率、吸碘率增高，核医学检查显示为热结节；3、甲状腺高功能腺瘤：与结节性甲状腺肿继发甲亢很相似，但结节一般为单发；4、局灶性甲状腺炎：影像学检查与甲状腺癌很相似，但吸碘率降低。因此，甲状腺结节血流丰富未必都是恶性情况。