原发性甲状腺功能减退症，是由于甲状腺体本身病变导致的甲状腺功能减退。自身免疫性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎甲减期、产后甲状腺炎甲减期、甲状腺手术、甲状腺放射性治疗、颈部放疗史，还有某些药物因素，如胺碘酮、干扰素、锂盐等影响，碘过量或碘缺乏、先天性原因等，均可引起甲状腺组织上皮细胞受损，从而导致甲状腺功能出现减退，引发疾病。

甲亢性高血压一般是收缩压高，舒张压不高，收缩压在180mmHg以下，也就是1-2级高血压。甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，引起交感神经兴奋，使心肌收缩力增强，心率加快，心脏搏出量增多，从而引起血压升高。甲状腺激素使小动脉舒张，患者舒张压不高，甲亢患者出现高血压时，要进行降压药物治疗，可以使用一线药物，根据具体病情选择。

甲亢本来可有焦虑症状，给予抗甲状腺功能亢进的药物治疗。随着甲状腺功能的好转，焦虑也会逐渐好转，一般不需要额外用药。甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，是多种原因导致的血液中甲状腺素分泌增多，引起神经、消化、心血管等多系统功能亢进和兴奋性增加的一组临床紊乱症候群，其典型临床表现有心慌、手抖、乏力、多汗、多食、善饥，以及腹泻、月经失调、情绪易激动、失眠等。

甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，是多种原因导致血液中甲状腺激素增多，引起机体神经、心血管、消化等多系统兴奋性增加和代谢亢进的一组临床紊乱综合征。甲亢属于内分泌系统疾病，其临床表现中可有失眠、乏力、情绪易激动、焦虑等，甲状腺彩超可有特征性改变，如甲状腺肿大、甲状腺血流信号丰富等，甲状腺功能提示亢进。焦虑症是精神类疾患，主要会表现出过度担心的心理体验和感受，还可有紧张不安、难以控制的忧虑、心率加快、呼吸加快、出汗、发抖、虚弱、疲倦、睡眠困难等症状，甲状腺彩超、甲状腺功能一般无异常。

一般甲状腺炎不伴有眼睛突出，甲状腺炎总体分为亚急性甲状腺炎，及自身免疫性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎被认为是与病毒感染有关的甲状腺疾病，多表现为颈前区疼痛、咽痛，吞咽时加重。疼痛可放射到耳后等，部分患者可有全身症状，如发热、乏力等。自身免疫性甲状腺炎包括桥本甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等，多无特殊临床症状。患者通常可表现为甲状腺功能中某些抗体的显著增高，少数可伴有甲状腺功能的减退，所以甲状腺炎一般不伴眼睛突出。

亚临床甲减是否能恢复到正常，据病情而定，具体如下：1、自身免疫性甲状腺炎，如桥本甲状腺炎，此型亚临床甲减可能较难恢复，需要终生给予补充甲状腺素，维持甲状腺动态平衡；2、亚急性甲状腺炎所致的亚临床甲减，随着病情的逐渐恢复，亚临床甲减也有逐渐恢复的可能；3、甲亢药物治疗后导致的亚临床甲减，逐渐调整抗甲状腺药物可逐渐恢复；4、甲亢碘-131治疗后导致的亚临床甲减，可能不易恢复。

甲亢患者的基础代谢率比较高，具体高多少没有明确数值，据甲亢患者的病情不同而异。基础代谢率指的是人体在清醒、安静时，没有肌肉活动，没有食物和环境温度影响时记算出来的能量代谢率，基础代谢率=(脉率+脉压)-111，所谓脉率是每分钟脉搏的次数，脉压是收缩压减去舒张压的值，就是脉压差。基础代谢率正常范围是(-10%)-(+10%)，甲亢时由于甲状腺素分泌增多，机体基础代谢率也高，一般会比正常人高20%-80%，但具体数值不同患者、不同病情各不相同。

甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退先后发生，可能病因如下：1、亚急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎被认为与病毒感染有关的甲状腺自身免疫性疾病，属于一种自限性疾病，预后良好，其典型临床分期为甲状腺毒症期、甲减期和恢复期；2、桥本甲状腺炎并甲状腺功能亢进，此时表现为甲状腺功能亢进，随着病情进展，免疫损伤加重，出现甲状腺功能减退；3、甲状腺功能亢进症碘-131治疗后出现的甲减，以及甲状腺功能亢进症药物治疗中用量过大，出现的医源性甲减。

甲功七项不能检查出癌症，甲功七项是指总甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸、促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体这七个化验项目的简称。甲功七项的异常是甲状腺功能的异常，但并不能反映甲状腺组织的具体变化。甲状腺上皮细胞出现异常增生才能形成甲状腺癌，二者从不同角度反应甲状腺疾患，不能从功能异常推理出组织结构出现异常。

甲亢患者熬夜一方面可以导致其它内分泌激素调节紊乱，另一方面熬夜后会加重甲亢症状，可导致病情进一步加重。甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，本病是多种病因引起的血液中甲状腺素分泌增多，使机体消化、神经、心血管等多系统的兴奋性增高和以代谢亢进为特征的临床紊乱综合征。甲状腺功能亢进症的典型临床表现是心慌、手抖、乏力、多汗、情绪不稳定、失眠、腹泻、多食善饥、消瘦、眼睛憋胀等。

甲亢患者可以吃醋，因醋中含碘量不高，不影响甲状腺素合成。甲亢患者建议适当减少高碘食物的摄入，如海带、紫菜、虾皮等，多摄入维生素、纤维素、微量元素含量丰富的蔬菜、水果，如苦瓜、芹菜、山药、苹果、香蕉、银耳、蘑菇等，多摄入优质蛋白，如瘦肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶等。此外，避免暴饮暴食，注意饮食卫生，不吸烟、饮酒，这些习惯对于甲亢患者来说也很重要。

对于成年人的甲状腺功能低下，可以表现为容易疲劳、怕冷、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、抑郁，对女性可以表现为月经不调。在心血管系统方面，可以出现心动过缓，引起甲减性心脏病。在血液系统方面，甲减可以引起贫血。在肌肉关节方面，可以出现肌肉乏力，可以有进行性的肌肉萎缩。在消化系统方面，可以出现厌食、腹胀、便秘，严重甚至可以出现肠梗阻。对于病情严重的甲减患者，甚至可以出现黏液性水肿、昏迷。幼儿甲状腺功能低下，可以表现为生长发育迟缓、智力低下，学步和说话比同龄儿童要晚，青少年甲减常常伴有性发育迟缓。妊娠期女性的甲状腺功能低下，尤其是在早孕期间，可以影响胎儿的神经发育，对于女性本身，也会增加妊娠期流产等合并症的发生率。

甲状腺五项化验单，主要是由T3、T4、游离T3、游离T4、促甲状腺激素所组成的五项。如果游离T3、游离T4偏高，而促甲状腺激素偏低，倾向于考虑甲亢，之后再来分析甲亢是什么类型。如果游离T3、游离T4偏低，而促甲状腺激素结果偏高，或者明显超过了正常范围，考虑是甲状腺功能减退，然后再来分析是什么样类型的甲状腺功能减退。如果游离T3、游离T4和促甲状腺激素都基本正常，仅仅是后面三种甲状腺相关的自身免疫抗体异常升高，可能就是甲状腺炎，最普遍的是桥本甲状腺炎，又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎。这后面的几个抗体，也有各自不同的临床意义，例如促甲状腺激素抗体在甲亢的患者减药量过程当中，如果这个指标居高不下，提示甲亢的病情不稳定，或者是有反复病情的现象，减药就要慎重，缓慢减量或者不要轻易停药。如果甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化酶抗体，这两个自身免疫的抗体升高，提示是桥本甲状腺炎，可伴有甲亢或甲减。一般根据游离T3、游离T4和促甲状腺激素，以及三个相关的自身免疫性抗体，来分析是哪一类甲状腺的疾病。

甲状腺结节可以挂外科或者内分泌科，要视具体情况而定。如果甲状腺结节没有超过2cm，恶性风险低，同时伴有甲状腺功能的异常，首先挂内分泌科。如果结节较大，直径＞2cm，恶性风险比较大，或者出现了吞咽困难、呼吸困难等压迫症状，或者是胸骨后甲状腺肿，这些情况则需要挂外科。如果医院有甲状腺外科就挂甲状腺外科，需要考虑进一步行手术治疗。

甲减吃药后变成甲亢是甲状腺素补充过量的结果，甲减是甲状腺功能减退症的简称，是多种原因导致的甲状腺素分泌不足。甲状腺功能减退症的治疗是给予补充甲状腺素，原则要求缺多少补多少。如果在治疗中甲状腺素补充过多，就会出现甲状腺功能亢进症，此时应该及时复查甲功五项，进行甲状腺素用量的调整，及时下调甲状腺素用量后，甲状腺功能亢进症的状态就会明显好转。

甲状腺毒症是指由于某种疾病的原因，导致大量的甲状腺激素进入血液循环，引起一系列的身体不适，称为临床综合征。它的主要表现为消化系统、循环系统、神经系统兴奋性增高，以及代谢亢进等等。其最典型的表现是情绪不稳、多汗、易激动、失眠、烦躁、乏力、消瘦、食欲亢进、大便次数变多，还有女性的月经稀少，甚至闭经，以及男性的勃起障碍等等一系列的临床症状。甲状腺毒症最常见于甲亢疾病发作的时候，部分患者也可以由于亚急性甲状腺炎发作，引起一过性上述甲状腺毒症的症状。出现这些症状，要及时到内分泌专科进行检查，并区别是哪一种症状，治疗的方案并不一样。

桥本甲状腺炎根据病情的变化，可有甲状腺功能亢进、甲状腺功能无异常(如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体阳性)及甲状腺功能减退三种可能，多以甲状腺炎症破坏为主，故以后两种表现多见。桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的经典类型，免疫反应的发生可导致甲状腺相关抗体的异常、甲状腺滤泡细胞的破坏，从而出现上述不同状态的出现。

临床上仅通过火海征不能判断甲亢的严重程度，火海征为甲状腺血流信号丰富的一种表现，是甲亢患者的超声征象之一。甲亢的诊断主要依据，具体如下：1、患者有体重下降、心慌、怕热、手抖、情绪改变等临床症状。2、甲状腺弥漫性肿大，也有患者无甲状腺肿大。3、甲状腺激素水平升高、TSH降低。4、眼球突出。5、胫前黏液性水肿。6、甲状腺受体抗体阳性等做出诊断。

新生儿甲状腺功能低下，一般是在生后三天开始进行足跟血筛查。如果足跟血筛查有异常，会有医生直接告知家长，需要进一步检查静脉血甲状腺功能五项。甲状腺功能五项检查如果出现TSH异常升高，FT4明显下降，可初步考虑为先天甲状腺功能减退症，还需进一步做甲状腺超声，因此新生儿甲状腺功能减退症很少会被误诊。生后三天的足跟血筛查为国家规定免费为新生儿筛查的项目，静脉检查甲状腺功能五项，也不太可能出现检查错误而导致误诊。新生儿先天性甲状腺功能减退症一旦发现，就需积极治疗，并且尽早治疗，可减少神经系统后遗症。

甲状腺左叶腺瘤通常是良性肿瘤，一般不严重，不需要过分担心。甲状腺腺瘤属于良性肿瘤，生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，一般是囊性肿瘤。这样的肿瘤不会扩散和转移，通过手术切除一般可以治愈。对于肿瘤直径小于2cm的甲状腺腺瘤的病人，一般没有任何症状，可以不用治疗，定期复查彩超，进行对照即可。肿瘤直径比较大的时候，或者出现了压迫的症状，再考虑进行手术治疗。