甲状腺全套检查包括甲状腺影像学检查,如甲状腺彩超、甲状腺摄碘率、甲状腺CT等。同时还有甲状腺功能检测,如游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素、三碘甲腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素、甲状腺球蛋白、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体等,根据不同的病情,进行不同的检测。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺腺体瘤即甲状腺腺瘤,需要看甲状腺外科。甲状腺腺体瘤是最为常见的甲状腺良性肿瘤,可以按照组织形态分为滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤两种类型,其中滤泡状腺瘤最为常见。本病好发于40岁以下的女性患者,病人会表现为颈部出现圆形或椭圆形结节,多数为单发,大多数患者并无明显的临床症状。腺瘤本身生长比较缓慢,但腺瘤可以引起甲状腺功能亢进以及局部恶变,因此应早期诊断,早期切除。

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甲状腺滤泡性肿瘤的恶性几率并不高,甲状腺腺瘤主要包括滤泡状腺瘤和乳头状腺瘤,其中滤泡状腺瘤比较多见。在滤泡状腺瘤患者中,只有10%的患者可能会发生恶变,形成甲状腺滤泡性腺癌。90%的患者均为良性存在,经过早期手术切除后可以完全治愈。另外,甲状腺滤泡状腺癌在甲状腺癌患者总数中也仅占20%左右,但其恶性程度较高,病人预后相对较差。

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甲状腺砂砾样强回声并不一定是甲状腺癌,也可能为其他疾病,常见的原因有以下几种:第一、良性病变如甲状腺结节,即可以发生局部钙质沉积,发生沙砾样强回声改变。彩超检查并不能直接判断砂砾样强回声为甲状腺癌,需要进行病理组织学检查确认。第二、恶性病变如甲状腺癌,可出发生典型的甲状腺沙砾样强回声改变,此时应高度重视并及时手术切除治疗。

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甲减是甲状腺素的减少,甲减是多种原因引起的甲状腺素产生不足或甲状腺激素的作用减弱 ,从而引起的全身性低代谢状态。甲状腺功能减退早期可能仅有实验室检查甲状腺功能异常,而没有典型临床表现。甲状腺功能减退症的典型临床表现可有畏寒、乏力、心率减慢、食欲减退、颜面部肿胀、月经失调、体重增加、反应迟钝、表情呆滞淡漠,严重者可有黏液性水肿、昏迷。

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碘-131治疗甲亢最主要的并发症就是容易出现治疗后的甲状腺功能减退,治疗后10年甲减的发生率为40%-70%,所以选择碘-131治疗时,主要应权衡甲亢与甲减后果的利弊关系。发生甲减后,需要用左甲状腺素替代治疗,一般需要终身用药。除此之外,在进行碘-131治疗后会出现口干的症状,少数患者还会发生腹泻的症状,治疗后一周需要与家人保持一定距离,防止辐射。

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有甲状腺结节的患者能吃海苔,甲状腺结节可以分为良性结节和恶性结节,良性结节多半表现为结节形态规则,纵横比<1,内部血流不丰富,没有钙化点,周围淋巴结不肿大。恶性结节表现为结节形态不规则,纵横比>1,内部血流丰富,同时有细化的钙化点,可以伴有异常的淋巴结肿大。海苔中含有一些植物蛋白、矿物质以及碘盐,这些物质对甲状腺结节没什么影响,因此适当的摄入没有什么问题。

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自身免疫性甲状腺病包括自身免疫性甲状腺炎和弥漫性毒性甲状腺肿,出现这种情况的原因是血清中存在针对甲状腺的自身抗体。甲状腺存在于浸润的淋巴细胞中,弥漫性毒性甲状腺肿以甲亢为主要表现形式,自身免疫性甲状腺炎包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等类型,通常表现为髄过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体升高,最终容易发展为甲减。如果发生甲减,就需要应用左甲状腺素进行替代治疗。

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碘-131治疗甲亢后出现甲减,需要终身应用左甲状腺素钠进行替代治疗。碘-131治疗甲亢,安全、简便、经济,治愈率也较高,复发率小。但是,碘-131治疗后最主要的并发症就是出现甲状腺功能减退,目前还是一个难以避免的结果。而且治疗后甲减的发生率每年增加5%,五年达到30%,十年达到40%-70%,所以选择碘-131治疗要权衡利弊。

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甲状腺功能亢进症简称甲亢,是因为甲状腺激素分泌增多所导致的一组内分泌疾病,需要与神经官能症、心脏疾病、糖尿病、桥本甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎的甲亢期等进行鉴别。各种甲状腺炎早期,均可能出现甲状腺激素水平升高,但因此导致的甲状腺毒症通常是一过性,数周后甲状腺激素水平可逐渐恢复正常,甚至偏低。

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目前甲亢的治疗方案主要有药物治疗、手术治疗,以及放射性碘-131治疗。放射性碘-131治疗疗效确切,有效率高,适合于20岁以上、对药物治疗效果差或因过敏等原因不能坚持服药的患者。还有药物治疗后复发的患者、甲状腺术后复发的患者,以及有心脏、肝脏、肾脏等疾病不宜手术的患者。需要注意的是碘-131治疗后可导致甲减,治疗后10年以上,甲减的发生率超过50%。

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Q:甲状腺TR5是不是癌甲状腺疾病

甲状腺TR5有癌症的可能。通过影像学检查将甲状腺结节分为1-6级,其中TR5甲状腺结节恶性的可能性较大,一般有80%以上的风险。存在这种情况时应尽早进行穿刺活检病理组织学检查,或直接切除行病理组织学检查确认,尽早治疗对病人的生存期有显著益处。同时有20%左右的患者为良性甲状腺结节,为防止结节发生恶变,也应早期手术切除治疗。

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甲状腺是我们人体的正常内分泌组织,甲状腺可分泌甲状腺素,甲状腺素对机体的生长发育、新陈代谢、神经系统发育、能量代谢、心血管、胃肠道等有重要影响。甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是甲状腺功能异常的一种疾患,是多种原因导致甲状腺素分泌增多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。

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甲状腺功能减退简称甲减,是多种病因引起的甲状腺素分泌不足,或其发挥作用抵抗,导致机体出现低代谢状态的综合征。临床上多表现为乏力、表情呆滞、淡漠、体重增加、颜面部水肿、双下肢水肿、月经失调、懒言少语,严重者可出现呼吸困难、胸憋、气短,甚至昏迷。甲状腺功能减退需要给予补充左甲状腺素钠片,维持甲状腺功能的正常状态。

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优甲乐用于甲状腺功能减退症的治疗,如果优甲乐服用过量,短期几次可能不会有太明显的异常。如果长期服用优甲乐过量,会出现甲状腺功能亢进的相关表现,如心慌、手抖、乏力、多食、消瘦、乏力、腹泻、月经不调、眼球突出等表现。甲状腺功能减退在服用优甲乐的过程中,要定期复查甲状腺功能,根据甲状腺功能的变化及时调整优甲乐的用量,避免出现服用优甲乐过量的情况。

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甲减是吃碘盐,还是吃无碘盐无法判定,要据尿碘的情况而定。甲减是甲状腺功能减退症的简称,是多种原因导致甲状腺素不足,或甲状腺素作用抵抗,出现全身性的低代谢状态。目前研究指出甲亢患者推荐的碘状态为尿碘中位数100-199μg/L,普通人群以及其他甲状腺疾病推荐的碘状态为尿碘中位数100-299μg/L。所以甲减患者该用何种食盐,需要测定尿碘中位数。

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甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,是多种原因导致甲状腺素分泌过多,出现心脏、血管、神经、消化等多系统兴奋、代谢亢进。甲亢时可出现多种抗体,如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体等,目前认为存在免疫异常,因此治疗后甲状腺素水平会逐渐好转。上述抗体在短时间内可能不会明显下降,部分患者甚至终身都不会下降,要注意定期复查、随诊,随着治疗的进行,甲亢抗体高不用过于担心。

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Q:甲亢手术疼吗甲状腺疾病

甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,治疗先是药物治疗,再是放射性碘治疗、手术治疗。如果行手术治疗,手术过程会使用麻醉的药物,不会出现明显疼痛,但是术后在麻醉药物代谢后手术切口会出现疼痛。目前随着麻醉及疼痛医学的发展,术后止痛的效果也相对较好。因此,如果甲亢的患者需要进行手术治疗时,不用太担心手术疼痛的问题。

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甲状腺功能亢进症是多种原因引起的甲状腺素分泌增多,而导致出现心脏、血管、神经、消化等多系统代谢亢进和功能紊乱的一组临床综合征,长期的甲状腺功能亢进,对心脏的作用有以下几种:1、增强心脏B受体对儿茶酚胺的敏感性。2、直接作用于心脏收缩蛋白,增强收缩。3、继发于甲状腺素所致的外周血管扩张,心脏输出量代偿增加,上述综合作用的长期作用可致心脏扩大。

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Q:甲亢要多久才能治好甲状腺疾病

甲亢要多久时间治好,因个人的病情不同,具体的服药时间也不同,大部分患者会在用药12-18月左右基本可以治愈、停药。甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,是多种原因导致的甲状腺素分泌增多,而出现的心脏、血管、神经、消化等多系统代谢亢进及功能紊乱,一般多起始药物治疗,但有少部分患者停药后可出现复发,所以甲亢多久治好要根据病情而定。

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