甲状腺问题的治疗要看具体是哪种甲状腺疾病，常见的甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症，还有桥本甲状腺炎等。甲亢是甲状腺素水平升高，治疗上可以口服抗甲状腺药物，应用碘-131治疗或者选择进行手术治疗。甲减是指甲状腺激素缺乏，患者可以应用左甲状腺素进行替代治疗。桥本甲状腺炎主要是甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体升高所致，患者需要进低碘富硒的饮食，避免发生甲减。

碘-131治疗后早发甲减，患者要及时口服左甲状腺素进行替代治疗。碘-131治疗甲亢经济方便，治愈率较高，但是甲减仍然是碘-131治疗后不可避免的结果，甲减的发生率每年增加5%左右，10年发生率达到40%到70%，治疗后2到4周症状减轻，甲状腺缩小，6到12周甲状腺功能恢复正常。患者进行碘-131治疗后一定要定期监测甲状腺功能，每4周一次，尽早发现甲减，及时给予甲状腺素替代治疗，这种替代治疗是终身性的。

治疗甲亢会导致长胖。患有甲亢时身体处于高代谢状态，故体重下降是其主要的临床表现之一，这是由于过多的甲状腺激素会使身体的新陈代谢增快，能量消耗增多，在甲亢的治疗后，甲亢患者的体重会随着其高代谢状态的改善而有所恢复。但有些患者在甲亢治疗过程中未做到及时复查，未能及时减少药物剂量，从而可导致药物性甲减，进而导致体重明显增加。另外，甲亢患者患病时食欲大增，病情控制后食量却未能恢复到病前的食量，也会因此导致长胖。

甲状腺功能低下是否能治愈，取决于甲状腺功能低下是什么样的病导致的低下状态，例如甲状腺炎是亚急性，由病毒感染引起甲状腺的变态反应，由于是病毒感染，可以有一定的自愈性，所以这种亚急性甲状腺炎引起的一过性甲状腺功能低下有可能自愈。还有桥本甲状腺炎，程度不重的时候，破坏的甲状腺早期有一定的修复能力，也可以自愈。当甲状腺功能低下是由于严重的自身免疫功能紊乱，导致甲状腺自身免疫性破坏，引起不可逆的甲状腺细胞无法修复，导致甲状腺激素分泌减少，这样的甲状腺功能低下没有办法自愈，而是需要替代治疗，要长期或者是终身给予左甲状腺激素的替代治疗。

甲功三项不能查出癌症。甲状腺功能检查不能提示甲状腺癌的可能，多数情况下，甲状腺癌患者甲状腺功能是正常的。对于甲状腺癌的诊断，需要结合病史，临床表现，甲状腺超声以及甲状腺细针穿刺的结果方能确诊。甲状腺癌患者在行手术及碘-131治疗之后，需要使用左甲状腺素钠替代，一方面满足机体对甲状腺激素的生理需求，另一方面可达到抑制肿瘤生长的目的。在抑制治疗过程中，根据不同的病情，TSH抑制的目标值亦有不同，因此患者需要定期复查甲状腺功能，以调整左甲状腺素片的剂量。

患有甲亢合并高血压必须同时治疗，既可服用治疗甲亢的药物，也要同时服用治疗高血压的药物。甲亢患者大多数有心慌、心率快、心动过速，甚至可合并早搏等各种类型的心律失常，如果患有甲亢合并高血压的情况下，降压药可以选择β受体阻滞剂，既可达到降压的目的，又可以减慢心率，控制心律失常，一举两得，常用的药物可以选择倍他乐克，普萘洛尔(心得安)。在服药治疗的同时，患者也要监测血压并定期复查甲状腺功能。

单纯的甲状腺炎，不伴有甲亢或者甲减的情况，仅仅是相关的自身免疫性抗体的升高，叫自身免疫性甲状腺炎，例如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎，这些都是属于自身免疫性甲状腺炎，可以吃一些保护甲状腺的药，最常见的就是硒酵母片。如果是亚急性甲状腺炎，往往还可以引起甲状腺局部的疼痛，并且向颈部或者头部的其他部位有放射痛，这样的疼痛还往往伴有轻中度的发烧，也应该对症治疗，给予降热、解表、抗炎的药物，一般可以用非甾体类药物，也可以适当用清热解毒的抗病毒中成药来综合治疗。对于甲状腺炎主要是保护甲状腺的治疗和一些对症的处理，病毒性感染的甲状腺炎有一定的自限性，而没有什么特殊的方法，治疗的时间是三个月到半年左右。

甲状腺功能减退是否能够自愈，取决于是什么病因引起的甲状腺功能减退。如果是亚急性甲状腺炎引起的甲状腺功能减退，往往是一过性，绝大多数亚急性甲状腺炎能够自愈。亚急性甲状腺炎性甲状腺功能减退一般是由于病毒感染破坏了甲状腺，导致甲状腺的局部出现了短时性、一过性的甲状腺滤泡细胞破坏，使甲状腺的滤泡细胞不能正常的生产出满足生理需要的甲状腺激素。这个过程随着甲状腺滤泡细胞可逆性修复，甲状腺功能减退的情况可以逐渐自愈。桥本甲状腺炎及原发性甲状腺功能减退，这样的一些疾病导致甲减不能自愈，甲状腺的自身免疫性破坏有不可逆性，所以必须要终身口服左甲状腺素钠片替代治疗。

据研究表明，硒酵母含硒元素的制剂对自身免疫性甲状腺炎，以及桥本甲状腺炎伴有的甲减有一定的帮助和治疗作用。一般认为对甲状腺相关的自身免疫性抗体的滴度下降，有一定作用。另外，也可以防止甲状腺相关的自身免疫性反应对甲状腺组织的破坏。据研究，人体成人每天所需要的硒元素在30-50μg左右，人体总的含硒量是14-21mg，所以适当补充硒元素，利用硒元素对甲状腺的亲和力和保护作用，降低甲状腺相关自身免疫性抗体的滴度，是对甲状腺自身免疫性疾病的辅助治疗和调理治疗，也是维持机体的正常生长发育时对硒补充起着一定好的作用。另外，对自身免疫相关甲亢疾病伴有的突眼，也有缓解突眼程度的作用和缓解弥漫性甲状腺肿大的作用。一般硒元素是在医生的指导下去进行运用，但是值得提醒的是，硒元素也就是硒酵母的制剂，对甲减本身并没有主要的或实质性的纠正甲减的作用。真正出现甲减，还是需要左旋甲状腺素钠片、甲状腺激素替代治疗，才能减少甲减的疾病的情况加重。因为甲减本身就是甲状腺激素分泌合成减少，所以只有补充或者是替代甲状腺激素，才能纠正甲减，而不能靠硒酵母这样的药去纠正甲减。

TSH是促甲状腺素，它由脑垂体分泌，刺激甲状腺分泌甲状腺素。它的高低与甲状腺素的高低呈现相互反馈调节，当甲状腺功能亢进，分泌的甲状腺素过多时，促甲状腺素分泌就会减少；而甲状腺功能低下，分泌的甲状腺素不足时，促甲状腺素分泌就会增加。因此出现TSH偏低，常说明人体中甲状腺素指标较高，人体需要的促甲状腺素减少。

通常情况下情绪不好，并不会影响促甲状腺激素TSH的水平，也不会造成TSH升高。人体的脑垂体分泌促甲状腺激素TSH，受到精力的调节、下丘脑管理脑垂体，而甲状腺通过分泌甲状腺激素，可以负反馈的抑制脑垂体的工作，使得促甲状腺激素TSH在正常水平。但是在某些情况，比如严重的抑郁、焦虑、情绪低落，有可能会造成TSH在小范围的波动，比如出现的波动在0.03-10μU/mL，这种情况特别容易发生在DT3综合征。DT3综合征就是人体遇到严重的疾病，或者严重的抑郁、焦虑，甲状腺激素T4向T3转化明显的减少，而转变为反T3，反T3没有明显的生物活性，因此身体通过调节甲状腺激素的转化，使得人体的代谢减慢，适应这种不良的刺激。但是随着严重疾病的好转、情绪的改善，抑郁、焦虑的完全治愈，波动的TSH水平都会恢复正常。严重的情绪不好、情绪的抑郁和焦虑，甚至严重的打击，有可能会使得自身免疫系统出现问题，免疫系统出现损伤，会出现像自身免疫性的甲状腺疾病。比如桥本甲状腺炎，或者是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，影响甲状腺的功能，间接造成促甲状腺激素的增高。绝大部分的正常人由于有正常的调节机制，TSH的水平往往波动在正常的范围。

甲亢与甲减的区别主要是一个甲状腺激素水平升高，一个甲状腺激素水平减少。升高就是甲亢，减少就是甲减。甲亢是以引起各个系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现，常见的症状有心悸、手抖、怕热、易饥。甲减是以代谢减低为主要表现，如怕冷、嗜睡、体重增加等。在治疗上甲亢可以选择药物治疗、碘-131治疗或手术治疗，而甲减的治疗是补充甲状腺素。

优甲乐的副作用不大，但是要在剂量范围之内。如果超过个体的耐受剂量或者过量服药，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺机能亢进症状，包括心律失常，如心房颤动和早搏、心动过速、心悸、心绞痛、头痛、面部潮红、发热、呕吐、月经紊乱。在上述情况下，应该减少患者的每日剂量或停药几天。一旦上述症状消失后，患者应小心的重新开始药物治疗。

看甲状腺疾病，在大多数的综合性医院可以挂普通外科，如果不涉及外科治疗的也可选择内分泌科。随着目前各医院学科建设，专业细分，科室设置的不同，甲状腺疾病也可能被划分到以下科室，例如甲状腺外科，头颈外科，甲乳外科、肿瘤外科等。因此看甲状腺疾病找哪个科，需要根据就诊医院的科室设置选择，建议提前网上查询或请医院导诊人员协助。

甲亢患者服用丙硫氧嘧啶片是有用的。抗甲亢的药物包括硫脲类和咪唑类，硫脲类常用的就是丙硫氧嘧啶，咪唑类常用的是甲巯咪唑。丙硫氧嘧啶半衰期短，大约为60分钟，发挥作用比较迅速，但是需要每6-8小时给药一次。丙硫氧嘧啶与蛋白结合紧密，通过胎盘和进入乳汁的量均少于甲巯咪唑，所以一般在怀孕期间需要应用药物的甲亢患者优先选用丙硫氧嘧啶。

出现甲状腺功能低下时，患者需要吃左甲状腺素片进行替代治疗，常用的如左甲状腺素钠。甲状腺功能低下是指各种原因导致的甲状腺激素减少，引起的机体代谢缓慢，导致乏力，怕冷，便秘，嗜睡，记忆力减退等症状，甲状腺激素是对人体生长发育是有重要作用的，所以出现甲减时一定要尽早应用左甲状腺素替代治疗。并且患者在用药期间要每个月复查一下甲功指标，随时调整用药量，病情稳定后也要每半年复查一下甲功。

甲亢不能吃加碘盐，因为甲亢的时候就是由于甲状腺释放了过多的甲状腺激素到血液当中，使得血液当中的高甲状腺激素引起的高代谢症状，也给患者的身体带来了明显的不适。而碘是制造甲状腺激素的原料，如果碘的摄入不加以控制，势必更加增加了甲状腺激素释放到血液当中的剂量，高甲状腺激素的浓度增加以后会加重甲亢的病情。另外，甲亢的药物是对抗甲亢症状的，如果吃了过多的碘，也相当于对抗治疗甲亢药物的作用。即便是甲亢的患者病情趋于缓解，甚至是停药以后，也是要控制碘的摄入。如果不控制碘的摄入，甲亢体质的患者的疾病很可能容易反跳，甚至停药后甲亢的病情又出现复发的情况。所以，对于甲亢体质的患者，要长期保持不要吃过多含碘食物的习惯。

甲亢手术在不同级别的医院，收费不一样，一般正规的三甲医院做甲亢的手术，可能是10000元左右。如果要做微创的甲亢手术，可能还要在这个基础上增加2000元左右。一般的小医院也可以做甲亢的手术，如果顺利可能是8000元左右，所以不同级别的医院做甲亢手术的钱不一样。甲亢手术费用包括了麻醉、手术，以及手术的技术含量、微创手术等等，在手术的过程当中，如果没有出现手术的意外和其它一些节外生枝的情况，就差不多是以上的费用。如果术中出现一些无法提前预知的问题或者是抢救、大出血等，可能用于这方面的费用，会在上面的费用基础上明显有增加，住院的时间也会延长。一般建议选择正规公立的三甲医院进行手术治疗，费用会相对的公平、公开、透明，也对医生的技术放心。

引起甲状腺功能减退的原因比较多：首先，缺碘会导致甲状腺素合成障碍引起甲状腺功能减退，常见的如自身免疫性甲状腺炎，最后会引起甲状腺功能减退；出现下丘脑或垂体的病变会导致中枢性甲减。其次，甲亢患者行碘-131治疗后或者甲状腺结节术后，都会导致甲状腺功能减退；还有口服某些药物会引起甲状腺功能减退。一旦诊断为甲减，则需要尽快应用左甲状腺素进行替代治疗。

甲状腺激素水平升高，所吃的食物应该是充分的保证蛋白质、维生素、微量元素的食物，和一定比例的碳水化合物的摄入，保证这些综合的营养，才能满足甲状腺疾病激素水平升高带来的高代谢症状群，使身体丢失的营养物质能够被这些摄入的营养物质所填补。甲亢的患者往往就是伴有甲状腺激素水平过高，这些甲状腺激素作用于身体各个器官的靶器官，容易导致各个器官的高代谢状态，也就是这些器官的代谢增快，消耗增加，整个身体的营养物质可能通过一般的食物的摄入不能满足，病人就会出现消瘦，所以这个时候要比平常没有患病的时候要吃入更多的食物，并要保证充沛的蛋白质等营养的供应。但是含碘的食物要控制，因为碘是制造甲状腺激素的原料，如果这个时候甲状腺激素的水平已经是很高了，就要控制制造甲状腺激素的原料，即碘的摄入量。所以，大多数海鲜含碘以及加碘的食盐，这些食物都要加以控制。