女性甲亢有些人能彻底治愈,有些人可能还要复发。得了甲亢,正规治疗一年半到两年,吃药治疗50%的人以后就永远不再得甲亢了,还有50%的人停药以后可能会复发,再吃药还有效,这是使用药物治疗甲亢。还有一种同位素治疗甲亢,治愈率是90%。手术治疗甲亢,也是治愈率90%。但是,同位素治疗和手术治疗甲亢,可能出现甲状腺功能减退,需要长期服用甲状腺素,所以每种治法各有利弊。
甲状腺疾病是可以预防的,具体体现在以下几个方面:第一、患者一定要避免吃辛辣、油腻、刺激性食物,尤其要减少含碘食物的摄取。第二、患者一定要调节自己情绪和心理状态,保持乐观,心情舒畅,避免生闷气等不良因素。第三、患者平时要注意提高自身免疫力及机体抵抗力,要适当锻炼身体,饮食营养均衡,多吃富含维生素的食物。第四、患有甲状腺癌家族史的人群一定要定期检查身体,可以定期做甲状腺超声检查,预防恶性肿瘤的发生。第五、一定要避免不良的因素,例如放射线、精神过度紧张。
亚临床甲减和甲减的区别:1,临床表现不同,亚临床甲减绝大多数患者无任何临床表现,甲减患者可出现乏力、反应迟钝、表情淡漠、颜面部肿胀、体重增加、月经紊乱、便秘等;2,检验指标的异常程度不同,发生亚临床甲减只是促甲状腺素水平(TSH)高于正常参考值范围,T3、T4、FT3、FT4都在正常参考值范围;患有甲减一般可出现T3、FT3、T4、FT4偏低于参考值范围,TSH高于参考值范围;3,治疗不同,有些情况下出现亚临床甲减不需要特殊治疗,但发生甲减都需要及时补充左甲状腺素钠片治疗。
甲减患者应该注意的问题如下:首先是要按时按量服用甲状腺素药物,服药时间最好在空腹,餐前1小时左右服药效果最好。其次,甲减患者一定要按时检查甲状腺功能,只有定期复查甲状腺功能才能判断用药是否有效,同时也能为调整甲状腺素药物剂量寻找依据。再者,饮食方面最好进低脂饮食,多吃蔬菜和水果,定期监测血糖,血脂等,因为甲减患者往往会合并有糖脂代谢异常。
甲状腺素高先要想到甲状腺合成分泌大量的甲状腺激素,有很多原因可引起弥漫性甲状腺肿,或者多结节的甲状腺肿伴甲亢,或者高功能的腺瘤,或者某些人服用碘剂以后造成的碘甲亢,都可以是甲状腺生产过量的甲状腺激素引起甲亢。另外某些炎症,像亚急性甲状腺炎或者桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎,很多的甲状腺炎症破坏甲状腺细胞,已经合成的甲状腺激素释放到血液里面,也可以造成一过性的甲状腺激素水平增高。它的治疗和甲状腺合成分泌增多引起的不一样,医生决定治疗方法。另外有的时候有些因素会影响甲状腺激素的测定,比如体内和甲状腺激素结合蛋白如果增多了,也会造成甲状腺激素增高,比如由于怀孕的时候雌激素水平增高,可以造成和甲状腺激素结合蛋白增高,引起甲状腺激素水平测定的时候出现偏高,这种情况往往是生理的情况,不需要特别的紧张、治疗。
桥本氏甲减可以治愈,所谓治愈就是长期补充甲状腺素,使甲状腺素水平维持在正常的范围之内就叫治愈了,但是需要长期服药。如果认为长期服药不叫治愈,那就没有办法治愈。甲状腺素没有副作用,桥本甲状腺炎造成的甲状腺功能减退是因为合成甲状腺素的能力下降,不够身体生命所需。外界补充甲状腺素就是维持甲状腺功能正常,不影响工作和寿命,没有任何副作用,从这个意义上讲就叫治愈。
甲状腺激素水平低可能是抢救性功减退,无论是甲状腺本身的疾病,还是垂体受损伤,都可引起甲状腺合成分泌甲状腺激素不足,主要存在临床症状,低代谢的表现和交感神经兴奋性降低的相应的临床症状。医生根据化验的结果和临床表现进行确定甲减是否存在,如果诊断的甲减治疗非常简单,使用左甲状腺素钠进行替代治疗。还有一种疾病叫低T3综合征,由于严重的全身性疾病或创伤或心理的因素,造成血液当中甲状腺激素水平降低,反映人体内分泌系统对疾病的适应性反应。把全身的疾病进行治好以后,甲状腺激素的水平就会恢复正常,不需要进行特别的治疗。
弥漫性甲状腺病变的原因:1,弥漫性甲状腺肿大,可能伴发甲状腺功能亢进,导致甲状腺出现弥漫性肿大;2,弥漫性甲状腺回声减低,可能并发桥本甲状腺炎,由自身免疫性作用所致;3,弥漫性甲状腺肿大,可能并发甲状腺多发结节所致;4,青春期甲状腺素需求量增加,可导致甲状腺出现弥漫性肿大;5,患有甲状腺腺瘤、甲状腺癌也可导致甲状腺出现弥漫性增大。
有甲状腺疾病服用何种药有效需要依据病情而异,甲状腺疾病种类很多,常见的如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等,其不同的疾病用药是不同的。如出现甲状腺功能减退的患者需要服用左甲状腺素钠片,有甲状腺功能亢进症的患者需要服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶;有亚急性甲状腺炎的患者可能需要服用泼尼松片、布洛芬缓释胶囊等;有桥本甲状腺炎的患者可能不需要使用任何药物;有甲状腺腺瘤或甲状腺癌的患者可能需要进行手术治疗,所以没有一种特效药用于治疗甲状腺病变。
桥本甲状腺炎与淋巴瘤没有联系,这是两个单独的疾病。桥本甲状腺炎是甲状腺的自身免疫性疾病,患者一般无特殊临床表现,多在做甲状腺功能检测时发现甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体显著偏高,一般不需要特殊干预,可定期复查甲状腺彩超、甲状腺功能;淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,可发生于身体的任何部位,通常以无痛性进行性淋巴结肿大为特征,亦可侵犯鼻咽部、胃肠道、骨骼和皮肤等结外器官引起相应器官的受损,表现多样,所以说这两个疾病之间没有关联。
甲减患者复查甲状腺功能不需要空腹。甲减患者复查甲状腺功能主要是通过检查血清甲状腺素(T3、T4)水平以及促甲状腺激素(TSH)水平,来了解目前甲状腺功能状态。因为人体内甲状腺激素以及促甲状腺激素水平比较稳定,不受进食影响,无论吃饭与否,人体甲状腺激素和促甲状腺激素水平并不会有明显变化,所以复查甲状腺功能不需要空腹的。
患有亚急性甲状腺炎一般1~3月左右可以自愈。亚甲炎是病毒感染甲状腺所导致的一种疾病,轻症患者一般没有明显临床症状或仅表现为颈前不适感,1周左右可自行缓解;如果病情较重,有病毒感染可能造成甲状腺一过性损伤,在发病早期患者除可以出现发热,颈部肿大疼痛等表现外,还会出现一过性甲亢症状,如心慌,消瘦,手抖等。症状轻者可给予对症治疗,症状严重者常常需要使用激素治疗,通过治疗症状一般很快缓解,但甲状腺损伤一般在1~3内才能自行恢复正常。
甲状腺毒症一般可治愈。甲状腺毒症是指多种原因导致的机体甲状腺素水平高于正常参考值范围,导致心血管、神经等系统出现代谢亢进的症候群。引起甲状腺毒症的常见病因:1,弥漫性甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进症,此时需要给予积极的抗甲状腺功能亢进的治疗,甲状腺功能逐渐恢复正常,甲状腺毒症逐渐治愈;2,患有亚急性甲状腺炎时可出现甲状腺毒症,随着亚急性甲状腺炎的好转,甲状腺毒症也可治愈。
甲亢怀孕的几率比较大,因为甲亢怀孕的时候整个身体处在一个高代谢症状,包括生殖功能也处在亢奋状态。甲亢往往又发生在女性生育旺盛的年龄阶段,所以在生育年龄的妇女患有甲亢的时候怀孕几率还比较大。还有怀孕几率大的原因就是甲亢的时候往往月经不规则,所以无法掌握排卵规律,无法合理、有效的避孕,所以甲亢的时候容易怀孕。甲亢的患者如果病情没控制就怀孕,可能会引起流产、早产胎儿。治疗甲亢的药物通过胎盘也可以危害胎儿健康和发育,所以甲亢生育年龄的妇女往往都要听医生的医嘱,在疾病没控制的阶段、用药治疗阶段要做好避孕,防止在此期间怀孕影响母体健康和胎儿健康。
得了甲亢病的时候只要及时治疗,将疾病控制在不太严重的状态,治疗效果比较好。当然得了甲亢如果不及时治疗,或者听信民间的中医或者江湖游医的土方法治疗,往往会延误甲亢病情的控制,最后甲亢病情越来越重,就会出现严重的并发症。甲亢病严重的时候会出现甲亢性心脏病、甲状腺危象,这些两种病情都可以危及生命。当然,在甲亢的治疗过程当中,由于甲亢病本身属于自身免疫性疾病及甲亢药物,这两个方面都可以破坏患者粒细胞和肝功能,以及药物过敏等等情况,在比较严重的时候就预示甲亢治疗处在一个严重的阶段,当然及时调整药物的治疗,给予对症处理,也能够化险为夷。
产后甲状腺炎的诱因:碘充足、甲状腺过氧化物酶抗体阳性;产后甲状腺炎是分娩以后免疫抑制被解除,潜在的自身免疫性甲状腺炎转变为临床显性,多在产后1年内发病,碘充足地区、甲状腺过氧化物酶抗体阳性发病率显著偏高。产后甲状腺炎典型的临床表现包括甲亢期、甲减期和恢复期,部分患者可能会遗留永久性甲减,需要与其它甲状腺疾病进行鉴别。
甲状腺实质回声不均匀总得来说不严重。甲状腺实质回声不均匀多提示甲状腺上皮细胞轻度受损,导致在彩超检查中出现不均匀回声。如患有慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、原发性甲状腺功能减退症、原发性甲状腺功能亢进症、弥漫性甲状腺肿大等,均可表现为甲状腺实质回声不均匀,需要结合甲状腺功能的异常情况进一步进行系统诊治。
甲状腺是生成甲状腺激素的主要器官,甲状腺激素对人体的生长代谢有重要的作用。去除甲状腺会导致女性月经紊乱,另外就是可见甲状腺素缺乏的一系列症状,常见的如怕冷,便秘,手足肿胀感,嗜睡,记忆力减退,表情淡漠,颜面浮肿,手掌脚掌姜黄色,眉毛稀疏,眉毛外三分之一脱落等,严重者会有心包积液。所以,如果需要切除甲状腺,则术后一定要应用左甲状腺素片进行替代治疗,并应定期复查调整用药剂量,稳定后也要每半年到一年复查一次甲状腺功能。
甲状腺功能亢进是多种病因导致的甲状腺素分泌增多,机体呈代谢亢进状态的病理综合征;甲状腺功能亢进症的诊断,需要结合病史、甲状腺功能的变化及甲状腺彩超异常改变等进行综合判断。首先是病史,有甲状腺功能亢进病史,可表现为心慌、手抖、乏力、多汗、多食、善饥、消瘦、情绪容易激动、腹泻等。其次,甲状腺功能功能改变可表现为甲状腺激素以及三碘甲腺原氨酸升高,促甲状腺激素水平的降低。做甲状腺彩超能可表现为甲状腺实质回声增强、甲状腺血流信号丰富等,结合上述特点不难确诊。
甲亢患者在饮食上主要是不能吃含碘高的食物,例如大多数海鲜都是含碘量比较高的食物,就要控制海鲜的摄入,加碘的盐甲亢患者也不应该选用,市场上有不加碘的盐,所以在购买盐的时候,要注意看是加碘还是不加碘的盐。甲亢的患者在饮食上主要是控制高碘的食物,还有一些药物也含有碘,例如乙胺碘呋酮,这是控制心律失常的一种药物,长期吃这样的药物也容易诱发碘过多导致的甲亢,所以甲亢的患者在患这个病的时候,也要避免吃含碘的一些药物,还有活化碘的口含片,这些甲亢的患者都要注意尽量的避免。有一部分甲亢的人属于过敏体质,甲亢的病人本身也是在疾病没控制阶段,比一般的人容易发生过敏,所以对于引起过敏的虾类和刺激性的调料,例如葱、姜、蒜,这些食物有可能引起过敏,也要注意避免吃。可以吃的其他的蔬菜、水果、肉食、淡水鱼以及主食,这些食物也能补充甲亢患者患病期间消耗过多的营养,所以不能过多的严格控制一些食物,尤其是民间传说甲亢不能吃的食物,都没有科学根据。