甲状腺结节的初期症状主要表现为可以随着吞咽上下移动的颈部前方的肿物，结节可为一个或者多个，可以位于一侧，也可以双侧同时出现结节。部分患者甚至不可触及肿物，而是在体检当中，通过影像学检查比如甲状腺彩超检查而被发现。另外，还有部分甲状腺结节患者，由于结节伴有功能亢进，可以出现饭量增大、消瘦、多汗、性情改变等症状。

甲状腺肿是常见的甲状腺疾病，通常是由于结节性甲状腺肿、甲亢或者甲状腺良恶性肿瘤等原因所致。甲状腺肿的危害首先在于可以不同程度影响外观，给工作、生活造成不便。其次甲状腺肿可以压迫周围结构，出现相应症状，比如，压迫食管出现吞咽困难，压迫气管引起呼吸困难。如果甲状腺肿合并有甲状腺功能亢进时，还可以导致消瘦、饭量增加、性情急躁，甚至影响心脏。而甲状腺癌引起的甲状腺肿可能危及患者生命。

甲状功能五项里面不包括甲亢。甲亢是一个疾病名称，甲状腺功能五项包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状原氨酸、甲状腺素、三碘甲状原氨酸。通过这五项的检测，可以对甲亢（或亚甲亢）、甲减（或甲减）做出判断，即当促甲状腺激素降低、其余四项都升高时，提示有甲亢的征象。患者应注意进清淡饮食，忌辛辣、油炸、刺激性食物。

甲亢病人吃的药物是抗甲状腺药物，主要包括丙基硫氧密啶和甲巯咪唑。抗甲亢的药物本身并不会导致体重增加，但临床上有患者发现经过有效的治疗后，甲亢患者的体重会恢复到患病前水平，甚至有的已经超过了患病前的水平。其主要原因是以下几个方面：第一、在甲亢患者用药物治疗后，分解代谢逐渐趋向缓解，甚至合成代谢大于分解代谢，体重会增加；第二、甲亢患者诊断后，医生一般会告诉患者要减少运动，注意休息，增加蛋白质脂肪的摄入，患者的总能量摄入增加，运动减少，体重自然而然上去了；第三、由于甲亢治疗当中没有及时监测，出现甲减，进而引起体重的增加。所以在治疗中要定时复诊，及时调整药物剂量，防止出现一过性甲减，特别是在甲亢恢复期的时候，要开始控制饮食，适当恢复原有的运动量，避免由于进食过多，运动减少，引起能量失衡，出现肥胖。

甲功七项包括甲状腺激素，促甲状腺素，甲状腺自身免疫性抗体等，抽血时空腹与否，对甲状腺功能及自身免疫抗体的结果并没有影响，所以下午也是可以来抽血的。需要注意的是抽血前规律作息，不要熬夜，尽量避免喝咖啡，不要吃太多含碘量高的食物，如紫菜，海带等。如果已经在吃甲状腺相关药物，为了真实反映治疗情况，不需要特意停服药物，正常服用即可。

甲状腺癌是临床上非常多见的恶性肿瘤，一般情况下，女人甲状腺癌早期症状不明显，多数都是在健康体检中被发现，随病情进展，病人甲状腺内出现大小不等的结节，质地硬而固定、表面凸凹不平，如果不及时治疗，可出现声音嘶哑、呼吸及吞咽困难，侵犯颈从神经可出现耳部、枕部及肩部疼痛，颈部淋巴结也会发生肿大，并与周围软组织粘连固定。

中医是不能测出甲亢的。甲状腺功能亢进是西医的一个诊断名称，需要做理化检查来明确诊断，临床主要以甲功五项、甲状腺彩超来明确诊断，一般以T3、T4增高，甲状腺弥漫性病变就可以确诊。而中医主要是从寒热虚实的角度来诊断和治疗疾病，所以从中医角度考虑只能诊断出气滞痰郁、痰结血瘀、肝火旺盛、心肝阴虚等几个证型，是不能明确诊断甲亢的。

甲状腺全切之后如果不吃优甲乐的话，那么就会出现甲状腺素不足也就是甲减的情况。甲状腺作为一种内分泌器官，它的主要功能就是分泌甲状腺素，当甲状腺被完全切除后，机体就无法再产生甲状腺素，甲状腺素的主要作用是参与机体的代谢以及神经的调节。当甲状腺素不足的时候就会产生一系列甲减的反应，包括心率减慢，少汗，食欲减退，乏力，反应迟钝，下肢浮肿，甚至出现心衰的情况。所以行甲状腺全切术后，患者需要终生服用甲状腺素。

桥本病指桥本甲状腺炎，属于自身免疫性疾病，目前没有根治的方法，所以是不可以治愈的。桥本甲状腺炎一般分3个阶段：1、桥本性甲亢，一般病情较轻，不需要进行特殊治疗；2、甲状腺功能正常，只有甲状腺抗体升高，没有明显的症状，患者也需要用药治疗，需要定期复查甲功；3、桥本性甲减是桥本甲状腺炎的最终结局，患者需要口服左甲状腺素片以维持甲状腺功能的正常。

桥本甲状腺炎属于自身免疫性疾病，需要注意检测甲状腺功能，根据甲功情况可以分为以下两种注意事项：1、甲状腺功能正常，暂时不需要特殊治疗，注意清淡饮食，忌辛辣、油炸、刺激性食物，忌食含碘高的食物，比如海产品、含碘盐等，能加重甲状腺抗体的升高；2、甲状腺功能异常，可以对症治疗，比如甲亢可以口服美托洛尔，甲减口服左甲状腺素片等。

甲亢是由于甲状腺激素分泌或合成过多而导致的机体代谢旺盛，在口服或碘131治疗效果不佳时，可以进行手术治疗。任何手术都有风险，甲亢手术也不例外，手术的风险主要有伤口出血或出血引起的压迫症状、甲状腺危象，以及神经损伤导致出现的呼吸困难或失声、甲状腺功能减退证、甲亢复发、甲状旁腺被误切而出现手足抽搐等一系列临床症状。

甲状腺功能减退症是要吃药的，不然会越来越重，严重了会出现嗜睡乏力、精神差、女性不孕等，严重影响正常生活。还会出现全身水肿、心包积液、心衰等危及生命。如果是亚临床甲状腺功能减退症的话，促甲状腺激素数值在10mIU/L以内的可以不吃药，但是要注意定期监测甲状腺功能。如果促甲状腺激素数值在10mIU/L以上的话就必须要吃药治疗。

甲状腺滤泡性肿瘤的症状根据具体的病情而有所不同。甲状腺滤泡性肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。前者为甲状腺滤泡腺瘤，表现为可以随吞咽上下移动的颈前肿物，肿物边界清楚，表面光滑，质地中等，生长速度比较慢。恶性肿瘤为甲状腺滤泡癌，除了出现颈前生长速度比较快肿物之外，还可以有肿瘤的转移症状，比如颈部淋巴结转移以及血行转移到肺部、骨骼等。

甲亢最典型的症状是：1、高代谢症状，比如怕热、多汗、体重减轻、多食易饥、大便次数增多、心慌意乱、双手细颤等；2、甲状腺肿大，表现为弥漫性肿大或结节性肿大；3、突眼，可以双侧也可单侧出现。甲亢的治疗方法是口服甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片，效果不好时可以进行碘131治疗或手术治疗，同时患者应注意摄入高营养饮食，忌食含碘高的食物，比如海产品。

行甲状腺切除手术需要的时间应当根据具体的病情进行分析和判断。一般来说，如果是单侧的甲状腺良性病变，比如结节性甲状腺肿或者甲状腺腺瘤，进行一侧甲状腺部分切除或者全切除手术，时间通常在一个小时左右。如果是双侧，时间大约一个半小时。如果是患有甲状腺恶性肿瘤，需要进行颈侧区淋巴结清扫手术时，时间通常需要两到三个小时。

甲亢是由于甲状腺激素分泌或合成过多而导致的机体代谢旺盛。常见的症状汗出乏力、心烦意乱、失眠健忘、头痛、头晕、心慌不宁、手颤抖、多食易饥、体重减轻、大便次数增多，女子月经不调等。如果患者无名显原因出现上述症状，需要去医院内分泌科检查甲状腺功能7项、甲状腺彩超、心电图、血常规等项目的检测，以明确甲亢的诊断。

甲功检查，如果其他都正常，仅仅T3偏低，并不意味着发生了“甲减”，而是一种特殊表现，“低T3综合征”，也叫正常甲状腺性病态综合征，是由于甲状腺疾病以外的其他原因引起的T3水平降低。这种情况多发生在重症感染，创伤，心脑血管疾病等，T3降低的水平往往和疾病的严重程度有关。主要是由于在危重应激状态下，机体分泌大量的儿茶酚胺和糖皮质激素等，使得外周组织T4向T3转化减少，而转化为无活性的反T3，可以降低机体组织的代谢水平，减少氧和能量的消耗，是一种保护机制。

甲功七项通过静脉抽血化验即可，根据检查的结果，判断患者是否有甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎等病变，并制定对应的治疗方案。单纯检查甲功七项，在餐前、饭后都可以进行静脉抽血，但要避免吃油炸及刺激性食物，不要暴饮暴食。检查前3天忌饮酒，不要剧烈运动，保持心情愉快，不要熬夜等，以保证检查结果的准确性。

FT4偏高TSH偏低说明有甲状腺功能亢进症的可能，如果FT4偏高，TSH低于0.1，甲状腺受体偏高，还要结合临床症状，有心慌手抖、烦躁失眠、怕热多汗、吃的多、大便次数增多、大便偏稀、体重减少明显、月经稀少等情况，就可以确诊是甲状腺功能亢进症了。如果FT4偏高TSH偏低，甲状腺受体不高，没有甲亢临床症状，要考虑甲状腺炎引起的一过性甲亢。

甲状腺偏小不是甲减。甲减的诊断是要看甲状腺激素的水平，包括促甲状腺激素、甲状腺激素。只要甲状腺功能检查没有甲状腺激素水平降低、促甲状腺素升高就不是甲减。单纯的甲状腺减小有可能是先天发育不良导致，或者是甲状腺炎引起。甲减的病因里有一个是萎缩性甲状腺炎，萎缩性甲状腺炎的时候，甲状腺会偏小，这时候甲状腺偏小可能就会发生甲减。发生甲减时就需要用甲状腺激素进行替代治疗了。