发现甲状腺肿物,想要明确到底是良性还是恶性,建议首先进行一下甲状腺彩超的检查,通常情况下良性甲状腺瘤回声会比较均匀,血流量不是很丰富,也没有周边淋巴结的转移。明确诊断的话,可以进行甲状腺穿刺病理检查,查找是否有癌细胞的存在。甲状腺良性肿瘤如果没有功能改变,可以定期观察,先不予处理。恶性肿瘤应尽早手术进行切除。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲亢和糖尿病都属于内分泌系统慢性疾病。甲亢的危害有:1、甲亢性眼突。患者有异物感、灼痛等刺激症状,严重者可发生角膜溃疡、结膜充血、水肿等,影响视力甚至会导致失明。2、甲亢性心脏病。患者可有心悸、呼吸困难、心前区疼痛等症状,甚至出现永久性房颤、心脏扩大、心力衰竭等。3、可以出现甲亢性肝损害、白细胞减少等。4、少数情况下可发生甲亢危象危及生命。糖尿病的危害:糖尿病的危害主要是心、脑、肾、眼底、神经等慢性并发症和酮症酸中毒、严重感染等急性并发症,甚至导致患者死亡。所以甲亢和糖尿病哪个更严重,取决于患者的具体病情,不能一概而论。

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抗甲状腺球蛋白抗体是自身免疫反应性指标,抗体500提示甲状腺炎的病变,单纯升高没有特异性的临床意义。需要检测甲状腺功能及甲状腺彩超,甲功正常或单纯甲状腺结节,无需特殊处理。如果甲状腺功能异常,即甲亢或甲减,需要口服药物治疗。同时注意清淡饮食,忌辛辣、油炸、刺激性食物,不要触摸脖子,保持心情愉快,避免情绪波动。

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桥本氏甲亢是桥本氏甲状腺炎早期阶段的体现。往往是一过性的甲亢期,伴有轻度的甲亢症状,比如饮食增多、易疲劳、轻度的烦躁及失眠,这种症状一般数天或者数星期就会改善,一般是不需要治疗的,大部分桥本氏甲亢都可以自愈。程度重的时候也会出现明显的甲亢症状。小剂量短期治疗甲亢的药物就可以达到良好的效果。桥本氏甲状腺炎,是属于自身免疫性的疾病,临床上说的"自愈",是指甲状腺功能暂时恢复正常,这种几率临床上占30-40%。但是随着甲状腺组织多次反复的破坏,正常功能的细胞逐渐减少,往往会出现一定程度的甲减。

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甲减患者服用优甲乐的剂量是非常个体化的。需要结合患者的病情,年龄,体重以及有无其他合并症来决定用量。一般来说,成年人优甲乐的每日用量是50ug-200ug,平均是150ug,按公斤体重计算是每天每公斤体重1.6-1.8ug。儿童需要的量偏大,一般是每天每公斤体重需要2.0ug。老年人需要的量偏少,每天每公斤体重1.0ug。甲减患者妊娠期优甲乐剂量要进一步增加,需要比孕前增加30%-50%的量。

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Q:夏枯草治甲亢吗甲状腺疾病

夏枯草是一味中草药,有清热解毒、软坚散结的作用,对于甲亢病的治疗有非常显著的疗效,因为夏枯草中的有效成分有抑制甲状腺肿大的作用。甲亢往往是由甲状腺结节、甲状腺肿瘤引起,因为血液中的甲状腺激素水平过多而导致的一种内分泌疾病。用夏枯草治疗的同时还要注意进低碘饮食,在血常规和肝功能正常的情况下,患者也可以口服甲巯米唑进行治疗。

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甲状腺结节4b等级的,其恶性几率在15%~50%之间,也就是说良性的可能性在50%~85%之间。不过临床上发现甲状腺结节4b等级都建议手术治疗,以防病灶对身体产生严重不良影响。其治疗过程中,基本都是按照甲状腺癌来决定手术方案,手术中使用快速病理检查,获得细胞病理学检查结果。如果是恶性的,就做甲状腺全切除术。

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Q:甲状腺结节能吃虾吗甲状腺疾病

甲状腺结节的患者,主要是因为内分泌失调所引起的一种疾病,同时会伴随着甲状腺功能紊乱,甚至有可能会引起甲状腺肿大等问题,在情绪上波动也比较大。患者应该尽量少吃海产品,一旦出现这方面问题的时候,有可能会因为饮食方面的改变出现不同的症状表现。而有甲状腺结节这种疾病,主要是避免刺激甲状腺结节的部分,否则就有可能需要通过手术等方式解决。

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甲状腺功能减退患者,体内甲状腺激素减少,而甲状腺激素对多个系统都有影响,所以甲减的时候会有多个系统的损害。患者中枢神经功能受到影响,出现表情淡漠、记忆力减退、思维反应迟钝、倦怠,严重的会被当做老年痴呆或抑郁症。甲减时消化系统会出现肠蠕动减慢,腹胀、便秘、食欲减退。心血管系统出现心率慢、心脏收缩力减弱,严重的出现心包积液,心力衰竭。肌肉出现无力,四肢懒动。甲减严重的还会出现全身肿胀,面色发黄,声音低沉。

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Q:甲减并发症有哪些甲状腺疾病

甲状腺功能减退是常见的慢性内分泌疾病。常见的并发症有:一、甲减性肌病,可以出现肌无力、肌酶谱升高。二、甲减性心脏病,可以出现心包积液、心律失常等。三、甲减影响胆固醇代谢,可以形成高脂血症尤其是高胆固醇血症。四、甲减患者胃肠蠕动差,胃酸分泌减少,影响消化功能。五、甲减可以影响铁的吸收,甚至造成营养性贫血。六、严重甲减可以出现粘液性水肿昏迷等。如果婴幼儿出现甲状腺功能减退,不光影响生长发育还影响智力发育。

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Q:亚甲炎严重吗甲状腺疾病

亚甲炎是亚急性甲状腺炎,又叫亚急性非化脓性甲状腺炎,是由于上呼吸道感染引起的甲状腺的炎症反应。部分具有自限性,但是有一定的复发几率,发病的时候往往有感冒的病史,出现颈部的疼痛以及发热等,可以根据血沉情况选择药物治疗。如果症状比较轻,可以用吲哚美辛、布洛芬等非甾体类消炎药,中重度的可以用糖皮质激素,根据症状缓解情况逐渐减量。治疗及时情况下,1-3个月可临床治愈,一般不会留下严重的后遗症,所以一般不严重。

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甲状腺滤泡状癌,是甲状腺癌的比较常见的一种,做过手术10年了,说明身体恢复的情况还是不错的,但是一定要定期复查,防止复发是关键,癌症病人是很容易复发的。复查的项目,主要包括影响血液检查,譬如说彩超ct核磁共振,派特ct等等,同时要化验甲状腺功能,化验肿瘤标志物,化验血液的常规、生化、出凝血时间等等。可以到肿瘤医院,或者大医院的肿瘤科进行复查,首先要医生进行体查,开具检查到案以后,去进行相关的检查。

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Q:甲状腺炎怎么查出来甲状腺疾病

甲状腺炎是根据患者的典型临床表现和医院的一系列检查被查出来的。1、典型临床表现有肌肉疼痛、疲倦、发热、恶寒、咽痛,病情与感冒类似,之后会出现脖子酸胀以及疼痛感,有一些患者还可以摸到甲状腺区的肿块,按压时脖子会有明显的压痛。有些患者会出现甲亢的症状,比如说手抖、多汗、心慌,精神紧张等。2、检查发现血沉加快、B超可发现甲状腺体积增大、边缘模糊、另外还需要检查血常规,通过白细胞,中性粒细胞,淋巴细胞等来辅助判断。

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亚急性甲状腺炎一般由病毒感染引起,临床上往往分为三个阶段,第一阶段是甲状腺功能亢进,第二阶段是甲状腺功能正常期,第三阶段是甲状腺功能减退期,随着炎症消失,甲功恢复正常。在治疗过程中,症状明显、血沉下降特别快的情况下,可以给予泼尼松每天20-40mg分3次口服,疼痛明显缓解以后可以持续7-10天,根据血沉逐渐减量,一般维持4-8周。如果合并甲状腺亢进、出现心慌手抖症状时,可以加普萘洛尔治疗。

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Q:甲状腺炎是甲亢吗甲状腺疾病

甲状腺炎有急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎之分。甲状腺炎症可以引起甲亢,由于炎症时甲状腺滤泡细胞破坏,滤泡细胞内储存的甲状腺激素大量释放入血,引起甲亢的表现,比如心慌、怕热、多汗、消瘦等症状。但甲状腺炎引起的甲亢症状较轻,多为一过性甲亢,而且随甲状腺滤泡细胞修复,多数可自行缓解。甲状腺炎和甲亢的发病原因、治疗方法、预后等都不同。所以甲状腺炎不是甲亢。

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甲状腺结节消失后,仍需要观察,一般半年复查一次甲状腺彩超检查。一些甲状腺结节经过治疗,可以消失,如急性甲状腺炎、微小甲状腺囊肿等,这类疾病随着其发病诱因被解除,结节可以消失。不过,如果以后还有类似诱因出现,甲状腺结节可以复发。这种复发,可以是原来结节的复发,也可以是甲状腺其他位置的新发结节。有过甲状腺结节病史的人,定期的观察复查是有必要的。

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Q:女性甲减影响怀孕吗甲状腺疾病

女性重症甲减可以影响泌尿生殖系统,导致月经过多,月经不调,出现无排卵月经等,从而影响患者怀孕,所以女性不孕症患者应当复查甲功,排除甲减的影响。轻症女性甲减患者怀孕后,如果继续存在甲状腺功能减退容易影响胎儿智力发育。但甲减患者甲功控制后不影响怀孕,也不会影响胎儿发育。所以甲减患者自备孕状态起,就需要服用左甲状腺素钠替代治疗,每月复查甲功,保持整个孕期TSH低于2.5uIU/L。甲减孕妇妊娠期不要随便减药、停药。

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Q:女性甲减的治疗甲状腺疾病

甲状腺功能减退症简称甲减,是一种常见的慢性内分泌疾病。女性甲减患者的治疗要注意以下几点;一、左甲状腺素钠终生替代治疗,治疗过程中,定期复查甲功,调整药物剂量。二、如果女性甲减患者出现妊娠,应当继续左甲状腺素钠替代治疗,妊娠期药物剂量适当增加,应当保持TSH低于2.5以下。三、左甲状腺素钠每日一次,空腹服用,剂量依据甲功状态调整。

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Q:甲状腺必须要开刀吗甲状腺疾病

甲状腺疾病包括很多种,包括自身免疫性病变如桥本氏甲状腺炎、GRaves伴甲亢、炎症性疾病如亚急性甲状腺炎及占位性病变如甲状腺结节、甲状腺腺瘤及甲状腺癌时。桥本氏甲状腺炎及亚急性甲状腺炎等,可以通过药物治疗。如果是甲状腺结节或者甲状腺腺瘤有明显压迫症状,可以考虑手术治疗。如果临床上提示恶性肿瘤,可以选择手术治疗。

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Q:甲减碘131治疗法甲状腺疾病

碘131治疗也叫同位素治疗,是利用甲状腺浓聚碘的特性,通过碘131放射性损伤甲状腺,从而达到破坏甲状腺的目的。所以碘131治疗方法主要适用于甲状腺功能亢进症和甲状腺癌的患者。甲减本来就处于甲状腺腺功能低下的状态,使用碘131治疗会继续破坏甲状腺,加重甲状腺功能减退的程度和症状,所以甲状腺功能减退症不适合碘131治疗的方法。

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