甲状腺功能亢进症是可以喝牛奶和吃鸡蛋的。由于甲状腺功能亢进是一种高代谢性的疾病,基础代谢率高,消耗非常大,患者常常出现消瘦和肌肉萎缩,因此在甲状腺功能亢进期还应该提倡多摄入蛋白质、维生素以及蔬菜水果。这对于甲状腺机能亢进的恢复、迅速改善体力、恢复正常的体重都有很大的帮助。甲亢期可适当减少过高含碘的食品。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

早期的甲状腺乳头状癌是可以进行根治的。甲状腺乳头状癌的恶性程度比较低,即使出现了颈部淋巴结转移,预后也比较好。如果甲状腺乳头状癌的癌肿局限在腺体内,没有颈部淋巴结转移的话,可以将患侧的腺体、连同甲状腺的颊部全部切除,对侧的甲状腺腺体大部分切除,术后5年的治愈率可以达到90%,基本上能达到根治的效果。

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慢性淋巴细胞甲状腺炎也称为桥本式甲状腺炎,是临床上非常常见的一种甲状腺疾病。其临床症状分为两大部分:第一部分甲状腺局部的症状,第二部分甲状腺功能异常的表现。甲状腺局部的表现通常为颈部肿胀可以摸到结节,甲状腺质地变硬。由于慢性淋巴细胞性甲状腺炎可以出现甲状腺毒症,表现为脾气急躁、兴奋、失眠、心悸、出汗、手抖、多食、体重下降;也可以出现甲减,表现为怕冷、皮肤干燥、记忆力下降、体重增加、便秘、腹胀、脱发。还有一部分病人功能可以正常,没有任何表现。

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一般测定甲状腺激素五项可以不需要空腹抽血,因为进餐或饮水对脑垂体分泌的TSH和甲状腺功分泌的甲状腺激素(FT3、FT4、T3、T4)分泌没有任何影响。但由于很多激素的分泌会出现周日节律,早晨和下午以及晚上其分泌水平都不一样。一般清晨最高,到下午逐渐下降,到凌晨降至最低,因此最好在上午抽取静脉血标本。

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甲状腺炎包括亚急性甲状腺炎和自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎及产后甲状腺炎);亚急性甲状腺炎可能是一种与病毒感染有关的甲状腺局部炎症,属于自限性疾病,绝大多数可治愈,少数可遗留甲状腺功能减退症;自身免疫性甲状腺炎是甲状腺自身免疫紊乱,最常见的是桥本氏甲状腺炎,部分可能会合并甲状腺功能减退;甲减是各种原因引起的甲状腺素分泌不足,如各种甲状腺炎、甲状腺手术、药物等。甲状腺炎更多的是甲状腺结构的异常,甲减是甲状腺功能状态异常的描述。

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甲状腺结节一般不会自己消失;甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后形成的局限性团块,有些结节内部是实性的组织成分,有些结节内部呈囊性液体;甲状腺结节多发,大多数甲状腺结节为良性,不会对患者生活造成明显影响;如果是较大的良性结节,需要进行治疗;如果是恶性结节,通常建议及时手术切除,避免远处转移。但不管是大、小结节、不管是良、恶性结节,都不会自愈。

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一般甲亢患病一个月的时候,可能是机体暴瘦的时候。甲亢的患者主要是甲状腺的激素分泌和合成过多,释放到血液当中,这些激素释放过多的高峰,一般就是甲亢发病一个月的时候,所以这个时候就会引起机体明显的瘦,在外人看来可能就是暴瘦的高峰时间点。甲亢的激素可以作用于身体的各个部位,使新陈代谢进一步地增加,使机体的消耗增加,各种能量的供应显得不足,所以身体就会出现明显的暴瘦,而且患者有明显的饥饿感。尽管饥饿使饮食的摄入比原来过多,食物的补充还是不足以补充新陈代谢亢进引起的消耗,所以吃得多身体依然消瘦,并且吃进食物没有很好的消化、吸收,就排出体外,还表现出大便的次数多,甚至腹泻的情况,因此甲亢患病一个月的时候在激素过多的高峰阶段开始出现暴瘦。

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Q:甲状腺4a什么意思甲状腺疾病

甲状腺4a是指甲状腺病变的TI-RADS分级,TI-RADS四级为具有一定恶性度风险概率的甲状腺病变,又细分为4a、4b和4c,其恶性变概率依次递增。针对甲状腺TI-RADS4a分级的甲状腺病变,建议行甲状腺细针穿刺以获得病理诊断,明确针对性的治疗和干预措施。TI-RADS分级系统是由国际卫生组织所推荐的针对甲状腺病变的超声影像学诊断分级标准,共分为六级。从一级的正常甲状腺组织到六级被病理学诊断所确认为甲状腺癌的甲状腺恶性病变。

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甲状腺结节可分为良性结节和恶性结节,通常是通过彩超和细针穿刺来进行区别。良性结节一般为多发性的或者是囊性结节,恶性结节多为单发的甲状腺实质行结节,做彩超可发现甲状腺结节形态不规则,纵横比大于1,内部血流丰富、有钙化点,颈部淋巴结肿大内部结构不清,出现这些情况要考虑有恶性结节的可能,就需要在彩超引导下进行细针穿刺进行细胞学检查。否则就考虑为良性结节,可以继续观察。

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Q:甲减最明显的症状甲状腺疾病

甲状腺功能减退又简称为甲减,是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症,或者甲状腺激素抵抗,引起的全身性的低代谢综合征。甲减的病因比较复杂,以自身免疫损伤是最常见的原因。甲减的发病比较隐匿,很多病人缺乏特异的症状和体征,病情轻的早期病人也没有明显的特异症状,经常在临床中无意中发现。甲减的症状主要表现为代谢率减低和交感神经兴奋性下降,主要可以出现怕冷、少汗、体重增加、行动迟缓、言语缓慢,还有的患者可以伴有记忆力减退、注意力减退、嗜睡、反应迟钝等表现。

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Q:甲状腺功能减退症状甲状腺疾病

甲状腺功能减退发病比较隐匿,病程较长。不少患者在很长时间内缺乏特异性的症状,症状主要表现为代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主。根据病情的严重程度可以出现以下不同程度的症状,如畏寒、乏力、表情呆滞、反应迟钝、情绪低落、记忆力减退、声音嘶哑、听力障碍、唇厚舌大、发音不清、少汗、皮肤干燥粗糙、皮肤温度低、头发稀疏、关节疼痛、手足肿胀感、颜面和眼睑的水肿、便秘、心跳比较慢。女性可以出现月经的紊乱或者月经过多、不孕、体重增加等等,累及到心脏也可以出现心包积液和心力衰竭。重症的症状主要是指发生黏液性水肿、昏迷,多见于老年患者,可以表现为嗜睡、精神异常、木僵,甚至昏迷。

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Q:甲状腺瘤的超声特征甲状腺疾病

甲状腺腺瘤的超声特征有:1.甲状腺内低回声结节,内部回声均质;2.结节形态规则、纵横比小于1;3.结节内部血流不丰富、没有钙化点、颈部淋巴结不肿大。如果是甲状腺结节形态不规则,纵横比大于1,内部血流丰富、有细小的钙化点,就需要考虑甲状腺癌的可能,需要在彩超引导下细针穿刺活检,了解结节的细胞学结果,判断是否为恶性甲状腺结节。

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Q:亚甲炎症状甲状腺疾病

亚甲炎又称之为亚急性甲状腺炎,亚甲炎在起病前1-3周常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹,或者其它病毒感染的症状。亚甲炎起病多比较急,在短时间内可以出现发热、怕冷和全身乏力等症状。最特征性的表现就是脖子疼痛,经常还会伴有嘴巴下面、耳朵后面或者脖子等处的压痛。吃东西时疼痛加重,还可以伴有全身不舒服、不想吃饭、心动过速、多汗等症状。在体格检查的时候可以发现甲状腺肿大,质地比较硬,压痛明显,少数的患者还可以出现颈部淋巴结的肿大。

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Q:甲亢是什么病严重吗甲状腺疾病

甲状腺功能亢进症又简称为甲亢,是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多引起的甲状腺毒症,以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要的表现。甲亢的病因较多,根据发病部位和病因又分为原发性甲亢和继发性甲亢,其中最常见的是弥漫性毒性甲状腺肿,又称之为Graves病,它占到甲亢的80%左右,这里常说的甲亢也指的是弥漫性毒性甲状腺肿。甲亢规范治疗后一般预后良好,如果是未经规范的治疗,甲亢可以进展,引发心脏骤停、甲状腺危象等导致死亡。

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甲亢是由于甲状腺功能过于活跃,自身合成和分泌甲状腺激素增加所致。引起甲亢的病因有很多,发生的机制也各不相同,其中主要包括Graves病、甲状腺自主性高功能腺瘤、多结节性毒性甲状腺肿以及摄入含大量的碘食物、药物,还有垂体的肿瘤等,都可能会引起甲亢的发生。Graves病也是甲亢最常见的病因,占所有甲亢的80%左右。Graves病主要是因为患者体内产生特异性的抗体,导致甲状腺细胞增生,产生过量的甲状腺激素,从而导致甲亢。针对Graves病的治疗主要有三种方式:第一、药物治疗;第二、碘-131治疗;第三、手术治疗。

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Q:甲亢病能治好吗甲状腺疾病

甲亢病能否治好由很多因素决定的,甲亢主要指的是弥漫性甲状腺肿,又称为Graves病。轻的甲亢比较容易治愈,如果是病程较长、甲状腺肿比较明显的患者,治疗难度就比较大。在临床上,甲亢的治疗方式主要有三种:第一、口服药物治疗,也就是利用抗甲状腺药物使甲状腺激素的合成受到抑制,口服降口服抗甲状腺药物治疗的,缺点主要是治疗时间比较长,通常疗程在一年半到两年,且复发率比较高。第二、放射碘治疗。第三、甲状腺手术治疗,后面两种方式都比较容易出现甲状腺功能减退,但是在临床上对这种甲减是认可的,可以通过使用甲状腺激素替代治疗达到甲亢的治愈。

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甲状腺囊肿手术一般是不危险的。甲状腺囊肿属于良性病变,对于小的甲状腺囊肿可以进行观察,不考虑做手术的。如果甲状腺囊肿比较大,对气管、血管造成压迫或者影响颈部的美观,这种囊肿可以考虑进行手术治疗,手术时可以单纯将甲状腺囊肿从甲状腺中剥离出来,再进行甲状腺缝合,这种手术一般是没什么危险的。其危险的因素有:甲状腺术后的出血,气管塌陷,喉返神经损伤,这些问题医生会想办法避免的。

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甲状腺结节有可能是良性肿瘤,也有可能是恶性肿瘤,相对于甲状腺囊肿,结状腺结节更为严重。因为甲状腺结节有可能是恶性肿瘤,也有可能是甲状腺癌。早发现、早诊断、早治疗是治愈甲状腺癌和延长寿命的关键。甲状腺囊肿是常见的良性肿瘤,肿瘤的特点是生长速度比较缓慢,边界比较清楚,有完整包膜,呈囊性肿瘤,囊性里面有液体。甲状腺结节是质比较小的甲状腺肿瘤,如果不能够判断甲状腺肿瘤的性质,一般称为结状腺结节。

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Q:甲亢是治不好的病吗甲状腺疾病

甲亢又称为甲状腺功能亢进症,甲亢主要看原因决定后续的治疗,主要是由甲状腺毒性甲状腺肿所引起。临床上的毒性甲状腺肿又叫Graves病,是由于人体产生自身的抗体,抗体针对甲状腺进行了攻击,造成甲状腺细胞合成和分泌甲状腺激素增多引起来的。这种类型的甲亢是可以治愈的,大概20%-30%左右的人群会长期存在。有些人体内的抗体浓度过高或者合并桥本甲状腺炎,这种情况下甲亢就有可能出现长期存在的问题。病人可能吃药一周期或者吃两年左右的药,经过初治期、减药期和维持期之后治愈了。但是过不了多久又开始复发,又经过一周期,所以像这样情况下,可以理解成是比较难以治疗、比较难以治愈的甲亢。针对这种甲亢推荐方法是去做碘-131的治疗,不是采取长期吃药的策略。

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Q:甲功五项查的是什么甲状腺疾病

甲功五项是指游离三碘甲状腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4、促甲状腺激素TSH,以及甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体五项指标。在甲状腺功能改变的时候,促甲状腺激素水平的变化,比甲状腺激素迅速而且显著,游离的T3和游离T4水平,不受甲状腺激素结合球蛋白的影响,能够准确地反映甲状腺的功能变化。除了三个指标之外,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体,是自身免疫性抗体,是桥本甲状腺炎的诊断标准之一。如果抗体的水平升高,可能会出现一过性甲亢,随着病程不断进展,最后可能会出现甲状腺功能减退。

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