甲亢患者进行碘131治疗是否好坏取决于病情，如果对抗甲状腺药物过敏、抗甲状腺药物治疗或者治疗后复发；患有甲亢合并心脏病、甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少、甲亢合并肝、肾功能损害、拒绝手术治疗或有手术禁忌症、浸润性突眼等情况下，患者需要进行碘131治疗，否则甲亢的病情会加重；其可能的副作用有：放射性甲状腺炎、诱发甲亢危象、加重活动性眼病等。

甲减最严重的后果是粘液性水肿性昏迷；甲减是甲状腺功能减退的简称，早期可出现怕冷、乏力、月经紊乱、便秘、反应迟钝、表情淡漠、情绪低落、食欲减退、颜面部肿胀等，随着病情加重，上述症状可逐渐加重，并可出现心功能不全（心包积液、心律失常等）致胸部憋闷、腹腔积液致腹胀、甚至可出现胸腔积液致呼吸困难、体重明显增加等；病情进一步加重，上述症状明显加重并进入昏迷，需要及时给予积极抢救。

优甲乐是人工合成的左旋甲状腺素钠，和人体自身的甲状腺素完全相同，它是人体甲状腺分泌的最主要的甲状腺激素。对于维持代谢、生长发育等等都是非常重要的。优甲乐片常用于甲状腺功能减退患者，如甲状腺部分切除后，甲状腺炎等导致的甲减的替代治疗。一般一天一次服用，对于肝功能肾功能没有不良的影响。即使孕期出现的甲减，也需要服用优甲乐进行替代治疗。在治疗过程中应定期复查甲状腺功能，以调整优甲乐的剂量。

甲状腺肿大的症状取决于甲状腺肿大的程度，甲状腺合成分泌甲状腺激素，帮助人体能量的利用和储藏。甲状腺在颈部的前方，上面是甲状软骨，旁边有食道、气管和声门。如果甲状腺轻微肿大，功能正常，没有任何症状。如果甲状腺肿大明显压迫了周围的器官，可以造成声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难。如果甲状腺功能有问题，比如甲状腺功能增高，甲状腺激素水平明显增高可以造成高代谢的症状，导致怕热、多汗、手抖、心慌，以及吃的多，但是体重下降，另外导致大便次数增加、情绪异常、失眠、乏力。如果甲状腺功能降低，出现低代谢的症状，如怕冷、浮肿、体重明显增加。甲状腺肿大临床症状取决于功能以及甲状腺肿大的程度，根据甲状腺疾病的症状，同时要进行甲状腺超声的检查以及细致的体格检查，测定甲状腺激素的水平，全面评估甲状腺功能是否正常。

临床上下面两种情况的甲减是可以治愈的：1，药物性甲减，在甲亢的治疗过程中由于抗甲状腺药物使用过量，导致出现的一过性的甲状腺功能减退，当过量的药物逐渐减量停止后，甲减的情况就会逐渐好转；2，患有亚急性甲状腺炎可引起一过性甲状腺功能减退，甲状腺组织炎症反应受损可出现甲状腺素分泌不足，但随着亚急性甲状腺炎逐渐好转，甲状腺分泌功能逐渐恢复，甲减也会好转，不需要终身用药物治疗。

超敏促甲状腺素（TSH）偏高，T3T4正常的患者应依据情况而定：1，如果超敏促甲状腺素（TSH）大于10.0uIU/L，需要给予“左甲状腺素钠片”进行补充治疗；2，如果在正常参考值范围上限小于超敏促甲状腺素（TSH），小于10.0uIU/L，同时患者合并高脂血症或过氧化物酶抗体阳性、或动脉粥样硬化性疾病、或伴有甲减（乏力、体重增加、怕冷、手足肿胀、便秘、月经紊乱等）症状，也可以起始“左甲状腺素钠片”进行治疗；如果未合并上述情况，可暂时观察不给予药物干预。

甲状腺肿大导致脖子粗的症状和甲状腺不同疾病相关：1，如甲状腺功能亢进伴甲状腺肿大，可出现心慌、手抖、乏力、易激动、情绪不稳定、消瘦、腹泻、失眠、眼睛突出、畏光、流泪、复视、颈部憋胀等不适；2，如患有亚急性甲状腺炎伴甲状腺肿大，可出现发热、全身乏力、颈前区及耳后疼痛、颈部憋胀等；3，如患有单纯性甲状腺肿不伴甲状腺功能改变，可无明显不适或颈前区憋胀感；4，患有甲状腺肿瘤伴甲状腺肿大，可出现颈前区憋胀、疼痛、影响气管、食管后可出现呼吸困难、吞咽困难等。

甲状腺功能亢进的时候不能吃含碘高的食物，一般含碘高的食物是指大多数海鲜，因此海鲜的食物要尽可能的控制。另外含碘高的就是加碘的盐，很多的食盐都加了碘，所以甲状腺功能亢进的患者在购买食盐的时候，要选择不加碘的食盐，购买食盐的时候要仔细看包装上的说明，因此甲状腺功能亢进的患者主要是禁忌含高碘的食物。另外甲状腺功能亢进的患者最好是不要饮用含糖量高的饮料，因为含糖量高的液体饮入体内以后，可以导致细胞外的钾进入细胞内，容易出现低血钾。低血钾可以导致甲状腺功能亢进患者肌肉疲乏无力，以及肌肉的痉挛，甚至软瘫、不能行走的低钾麻痹的症状。所以甲状腺功能亢进的患者主要是不能吃高碘、高单糖类的食物，避免出现以上的临床表现。

甲亢治疗后甲减的原因：1，药物性甲减，如果是给予口服抗甲亢口服药物治疗，药物过量可致甲状腺功能减退，及时调整抗甲亢的药物，甲减会逐渐恢复；2，I131治疗后甲减，由于放射性碘对甲状腺组织的破坏，治疗后可出现甲状腺功能减退，此时需要及时补充外源性甲状腺素治疗；3，甲亢手术治疗后甲减，由于甲状腺组织的切除可出现甲状腺功能减退，此时也需要及时补充外源性甲状腺素。

甲亢是在遗传因素基础上，受外部因素（如感染、碘摄入量、环境毒素、应激、妊娠、性别、染色体失活偏移及基因多态性等）影响下，发生的器官特异性自身免疫性疾病；甲亢的危害：1，患有甲亢可引起易激动、烦躁、失眠、心慌、乏力、多汗、消瘦、月经紊乱、周期性瘫痪等症状，会影响患者的日常工作、生活；2，甲亢引起的Graves眼病可导致眼睛突出、胀痛、畏光、流泪、复视等不适感，甚至视力下降、角膜溃疡、失明；3，患有甲亢可引起心脏，导致出现房颤、心力衰竭；4，甲亢急性加重引起的甲状腺危象，死亡率较高。

甲状腺位于环状软骨前，可以随吞咽动作而上下移动。所以为了检查甲状腺结构有没有异常，可以嘱患者做吞咽动作，有利于检查甲状腺结构性的疾病。如果既看不见有甲状腺的肿大，也摸不着甲状腺的肿大，是属于正常的。甲状腺合成分泌甲状腺激素，进行能量的储存和利用。就诊时医生会详细询问甲状腺疾病相关的症状，另外会仔细检查甲状腺的大小，医生需要长期的进行训练，这样才能够熟练的掌握甲状腺体检的方法。患者没有经过专门的训练，不可能通过咽口水就发现或者检查甲状腺的大小。医生会根据甲状腺肿大是否超过特殊的肌肉标志，判断甲状腺Ⅱ度还是Ⅲ度肿大，另外不仅要看甲状腺的大小，也需要医生触摸甲状腺的质地，如软或硬，以及是否有疼痛、是否有结节，结节的大小以及结节是否固定，医生会结合临床症状和详细的体格检查，同时测定甲状腺激素的水平和自身抗体，特别是结合甲状腺超声的检查，可以综合判断甲状腺功能是否正常，以及是否存在着甲状腺的疾及病因。

急性甲状腺炎的症状和常规的炎症病变，并没有实际的区别。急性甲状腺炎大多是由细菌感染造成的，其主要症状是发热和甲状腺的局部疼痛，而疼痛并不十分严重，而常常会伴有较为严重的发热现象。在出现急性甲状腺炎的时候，应注意抗生素的使用，并根据甲状腺功能的波动情况，予以相应的甲状腺机能亢进，或甲状腺机能减低的治疗。这样通过抗炎以控制细菌感染，通过调整药物平衡甲状腺功能。随着一段时间的治疗，甲状腺炎大多可以治愈，但是随着炎症的消失，甲状腺功能大多受到损伤，这样便需要服用甲状腺素类药物，以恢复或加强甲状腺相关功能。

甲亢常用的治疗方法有药物治疗、131碘放射治疗和手术治疗。其中131碘放射治疗主要的不良反应或弊端是：1.可能会出现永久性的甲状腺机能减退症，需要终身替代左甲状腺素钠治疗。2.碘治疗后时间内甲亢加重。3.诱发甲状腺危象。4.原有甲亢突眼加重。5.放射性甲状腺炎。但对于不能使用药物治疗，或药物治疗失败的患者，碘131治疗还是非常安全有效的治疗方式。

目前人民生活水平提高了，已经很难找到地方性甲状腺肿的患者，也就是由于缺碘造成的弥漫性甲状腺肿胀。对于这类肿胀，患者只要补充适当的点滴，大多数患者可以很好的治疗地方性甲状腺肿。如果甲状腺肿大产生一定压迫症状，尤其出现呼吸出现困难时，适当手术切除是相关的手术适应症。在甲状腺肿大疾病中，一些囊性病变或出血性病变，可以导致甲状腺在一夜之间出现局部异常凸起。对于这种突发的甲状腺肿大，大多数不必过于紧张，常常是由阶级性甲状腺肿出血而导致的局部囊肿突然增大，只要进行正当手术切除，大多数疾病都是可以治愈的。

引起甲状腺肿大的可能原因有：1，单纯性甲状腺肿，不伴甲状腺功能的改变，可于青春期出现；2，甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进，考虑有甲状腺功能亢进，需要及时给予抗甲状腺功能亢进治疗；3，甲状腺肿大伴疼痛、发热等，考虑有亚急性甲状腺炎，可给予抗病毒、退热等对症治疗；4，甲状腺肿大伴颈前区憋胀、甚至吞咽困难、呼吸困难，考虑有甲状腺肿瘤的可能，需要进一步行抗肿瘤治疗。5，甲状腺肿大伴多发结节、结节出血、钙化等，可能需要进行手术治疗。

患有甲状腺功能亢进常常伴有甲状腺肿大，也有一些甲状腺机能亢进的患者，甲状腺大小可以完全正常，因此甲状腺大小与功能之间并不是完全平行的。患有甲状腺功能亢进，在治疗过程中多半会随着甲亢的缓解，而使甲状腺会有所缩小，但甲状腺大小是否能完全恢复正常并不一定。另外也要看用什么样的治疗方法，一般说来说行放射治疗和手术治疗都可以使甲状腺缩小。

行甲状腺切除手术后一般休息10天左右就能上班。甲状腺切除术主要是在颈部甲状腺部位进行，对身体的干扰不大，因此术后很快就可以恢复。但是行甲状腺切除术后可引起甲状腺功能低下，表现为：乏力、记忆力减退，反应迟钝，怕冷，双下肢水肿等情况，患者需要补充甲状腺素来缓解甲状腺功能低下的并发症，同时可抑制促甲状腺素分泌来预防结节复发。

甲状腺结节早期可以没有任何症状，常常通过体检或者其他疾病需要检查时发现结节。如果结节在0.5公分以下，可以观察，0.5公分以上，彩超发现有结节形态不规则，纵横比大于1，内部血流丰富、有钙化点，颈部有结构不清的淋巴结肿大，这时候就需要在彩超引导下对甲状腺结节进行穿刺活检，了解甲状腺结节的性质。如果是恶性就需要手术，如果是良性就可以继续观察，定期复查彩超即可。

甲状腺功能异常有甲状腺功能亢进和甲状腺功能低下两种情况，甲状腺功能亢进表现为高代谢的症状，如怕热、多汗、皮肤潮湿、心率增快、容易饥饿、大便次数增多、体重下降等，常有情绪激动、失眠等。甲状腺功能低下常表现为低代谢的症状，如怕冷、少汗、皮肤干燥、心跳减慢、厌食、便秘、体重增加等，容易乏力、嗜睡、反应迟钝等，由此可见甲状腺功能亢进症状和甲状腺功能低下症状常是相反的。

如果两年的甲状腺结节在复查中发现肿物消失，说明原来的甲状腺结节属于良性病变，尤其可能属于囊性病变，这样情况均属于良性疾病，在消失以后，可以不再予以特殊处理。但是在实际临床工作中，肿物出现而又自然消失的情况相对较少，尤其是实性结节，比如结节性甲状腺肿或者甲状腺癌等等。这类实性肿物在发现以后只能会逐渐增加，而很难自我痊愈，即便口服一些消肿的药物，其生长速度可能减慢，但完全消失仍然是比较困难的。因此在出现甲状腺结节时，应定期进行超声或其他检查，以减少甲状腺恶性病变的可能。