甲亢和甲减的区别：1，临床表现不同：甲亢表现为代谢亢进，如易激动、情绪不稳定、心慌、手抖、多汗、失眠、多食善饥、消瘦、突眼等；甲减表现为怕冷、乏力、反应迟钝、表情淡漠、心动过缓、喜睡等；2，甲功异常：甲亢中甲功五项是TT3、TT4、FT3、FT4升高，TSH降低；甲减中甲功五项的结果则正好相反；3，甲状腺查体：患甲亢时多伴甲状腺肿大，患甲减时甲状腺一般无肿大。
甲状腺手术以后多久能上班，还是要根据患者肿物的具体情况来定。甲状腺的手术大多针对的是甲状腺各种结节，对于甲状腺结节来说，临床大致可分为良性结节和恶性结节。在良性结节中又有功能性结节和无功能性结节，以及其他的甲状腺炎症性疾病。如果是良性的结节，在手术以后患者2-3天便可以达到出院要求，如果工作不劳累，在出院以后便可以恢复一般的日常和工作、生活。如果是甲状腺癌或者患者有较大的功能性肿物，在手术以后应观察伤口是否愈合良好，是否需要进一步治疗，才能根据患者的情况来判断是否能够恢复正常的工作和生活。
甲状腺结节在0.2×0.2cm，属于微小结节，是不严重的，也不需要进行手术或其他治疗（包括中药治疗），患者定期彩超复查即可。甲状腺结节是否恶性并不是根据结节大小来定的，是根据彩超初步判定，再进行细针穿刺活检或直接手术取的标本，病理学来诊断。做甲状腺结节彩超检查，如果发现结节不规则，纵横比大于1，内部血流丰富、有细微钙化点，就要考虑有恶性的可能，往往主张对结节进行细针穿刺检查。
甲亢治疗后出现甲减可能是甲亢治疗中矫枉过正的结果。甲亢的治疗：1，抗甲状腺药物治疗，治疗过程中由于剂量调整不及时，可出现药物过量导致甲减，需要及时调整抗甲状腺药物的用量；2，I131治疗，由于甲状腺组织的放射性破坏，甲亢逐渐痊愈后，部分患者可出现永久性甲状腺功能减退，需要及时补充外源性甲状腺素维持新的平衡；3，手术治疗，行甲状腺手术后，由于甲状腺组织的缺损会出现甲状腺功能减退，需要及时补充甲状腺素。
甲状腺手术以后的饮食选择，只要恢复正常的日常生活选择就足够了。甲状腺手术的目的大多是切除较大的肿瘤或者甲状腺癌症，以及甲状旁腺相关病变。甲状腺手术本身对消化道的影响是微乎其微的，只要麻醉药物恢复，患者没有恶心、呕吐的表现，大多可以在手术以后及时的恢复日常饮食。当然由于颈部有创口存在，前几次的饮食摄入仍要以温、凉为主，减少刺激性食物的摄入，尤其不要吃辣椒。在食物的选择上，只要食物没有过敏反应，没有毒副作用，任何食物都是适当的，高热量、高蛋白、高纤维素的食物对于维持患者的身体健康和营养状态都是非常必要的。
结节性甲状腺肿是指甲状腺结节性肿大，但不伴甲状腺功能的改变，可能与遗传、自身免疫和环境等多因素相关；大部分患者无任何自觉症状，常因体检或者是影像学检查发现颈部肿大。若甲状腺出现显著肿大或纤维化较明显，可以导致气管、食管受压，出现吞咽困难、呼吸困难等；大多数结节性甲状腺肿仅需定期随访，做超声检查动态评估结节的大小及性质，如果甲状腺结节显著肿大，压迫症状明显可能需要进行手术治疗。
甲状腺囊肿属于良性病变，可以由甲状腺腺瘤囊性变转变过来，或者是甲状腺血肿以后形成的。如果囊肿肿大不影响到颈部外观，或者压迫其他的器官和喉返神经，是可以观察的，不需要治疗。有部分囊肿不经过什么治疗，就可以自行吸收而消失，自愈。因此甲状腺囊肿不需要特殊治疗，如果特别大，影响美观，可以进行囊肿摘除术，是可以治好的。
依据目前临床诊疗资料和研究数据的分析，患有甲状腺结节的病人，尚无依据和方法提示：在不实施任何诊疗措施的基础上，甲状腺结节可以获得自愈。应该说，甲状腺结节是一种良性疾病，也是甲状腺组织局部增生的表现。临床上如无特殊的临床症状，如压迫气管、声音嘶哑、吞咽困难、影响美观等，或者出现与之相关的内分泌失调或者改变，一般不建议对其给予任何干预性措施。如出现上述并发症，可以实施手术，消融或者其他微创手术治疗，单目前无自愈可能。
有多种原因造成促甲状腺激素增高，治疗的方法也不同。促甲状腺激素是脑垂体分泌的促进甲状腺工作的激素，它升高有可能是脑垂体出现病变或甲状腺出现问题，甲状腺和脑垂体之间存在着负反馈。促甲状腺激素增高可以发生在脑垂体的病变，比如垂体长了一种叫促甲状腺激素的肿瘤，过量分泌促甲状腺激素，就可以出现促甲状腺素增高。甲状腺素水平增高叫垂体性的甲亢，明确诊断以后需要进行手术治疗。手术之前需要做好充分的准备，短时间使用抗甲状腺的药物，还有可能使用特殊的药物降低促甲状腺激素的水平，病情平稳进行手术切除。术后也需要定期的复查，了解治疗的效果，观察是否病变有复发。另外一种促甲状腺激素增高的原因，就是身体当中存在着甲状腺激素抵抗综合征。它可以表现的是垂体性的抵抗和全身抵抗，病人也可以出现甲状腺激素水平增高，同时甲状腺功能可以表现的是降低或者正常，明确诊断需要进行基因检测。治疗的方法根据病人功能紊乱情况，甲减的患者需要甲状腺激素补充治疗，如果没有明显的症状需要定期复查。如果是甲状腺本身出现的问题，比如甲状腺受到自身免疫性的损伤，或甲状腺被手术切除切除，或碘-131治疗伤害甲状腺。甲状腺不能合成，足量的甲状腺激素由于垂体和甲状腺之间存在着相互的联系，促甲状腺激素会分泌增高而甲状腺激素水平降低。对于原发于甲状腺本身的腺功能减退症，使用左甲状腺激素替代治疗。
甲亢有可能影响男性的性功能，出现勃起功能障碍，甚至出现男子乳房发育。由于甲状腺激素增高，可以出现性激素结合球蛋白的浓度增高，使得总睾酮、双氢睾酮和雌二醇水平升高，但是游离的性激素水平降低或处于正常低限，结合状态的性激素使得睾酮和双氢睾酮的代谢清除率降低，但是雌二醇的代谢清除率正常，提示激素的组织代谢增加，由于雄烯二酮向睾酮、雌酮向雌二醇，以及睾酮向双氢睾酮转化率都增加，雄激素向雌激素的转化率增加可能是10%甲亢患者出现男性性功能减退的原因。另外由于甲亢患者处于高代谢的状态，患者会出现怕热、多汗、手抖、心慌、体重明显下降，以及体力、精力同样下降等，也是引起男性性功能下降的原因。甲亢患者经过明确诊断以后，医生会采取抗甲亢的药物、手术切除甲状腺，或用碘-131治疗甲亢，这样甲亢所引起的男性性功能减退都能够缓解。
甲状腺抗体阳性提示存在自身免疫性甲状腺疾病，临床上主要见于桥本氏甲状腺炎，甲状腺功能亢进症。例如甲状腺过氧化物酶抗体阳性，和/或甲状腺球蛋白抗体阳性，提示患者可能是一个桥本氏甲状腺炎的患者，远期可能由于抗体对甲状腺的破坏，逐渐转换为甲状腺功能减退的患者，而促甲状腺激素受体抗体阳性，提示患者可能为一个甲亢的患者。
由甲亢引起心肌病，如果患者在积极治疗甲亢，甲功能恢复后，有较大的痊愈的可能。对于甲亢性心肌病，由于代谢的增强导致心跳的增快，患者可能会出现心脏扩大，并出现心功能的下降，活动耐力降低。甲亢性心肌病是由甲状腺毒性以及心动过速等情况综合引起的，在积极治疗甲亢后，如果甲状腺激素恢复正常，患者心肌状态可以发生可逆性改变，有痊愈的可能。
桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是人体的免疫系统在保护甲状腺的时候误伤甲状腺，把甲状腺固有成分叫甲状腺球蛋白和甲状腺微粒体认为是敌人产生自身防御。通过测定甲状腺自身抗体，比如甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体，就能临床诊断桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎患者的甲状腺有些人增大，有些人缩小，甲状腺里面淋巴细胞又非常多，它的结构被破坏。绝大部分桥本氏甲状腺炎的患者最后出现甲减的机会会明显增高，当然在疾病的变化当中，有些人也可能出现一过性的血中甲状腺激素破坏性的增多，表现为一过性的甲亢。桥本氏甲状腺炎诊断以后最重要的治疗是根据功能是否有紊乱，如果出现的甲状腺激素水平增高，需要对症治疗。如果合并了真正的甲亢，也就是甲状腺合成分泌甲状腺激素增多，往往使用抗甲状腺的药物或者碘-131，甚至手术治疗。但是往往合并桥本氏甲状腺炎的甲亢对于药物治疗比较敏感，非常慎重的采取手术或碘-131治疗，因为发生甲减的机率会增多。如果桥本氏甲状腺炎合并的甲减，通常使用左甲状腺激素替代治疗。如果桥本氏甲状腺炎甲状腺功能正常，通常不需要特别治疗。不根据抗体水平的高低来进行桥本氏甲状腺炎治疗的启动，如果桥本甲状腺炎合并甲状腺明显的肿大，有压迫症状比如造成呼吸困难、吞咽困难，可能会在医生的指导下，特别是普通外科的医生指导下手术治疗。
甲状腺囊肿属于良性病变，往往是因为甲状腺囊肿比较大，影响了颈部的美观，或者是压迫血管，神经，气管，这时候会考虑手术。这种手术不是大手术，往往只对甲状腺囊肿局部进行剥离，不要切除其他甲状腺组织，就能达到手术的目的。术后不会因为手术使甲状腺功能减退，不需要补充甲状腺素，手术以后应该注意观察甲状腺手术部位是否有出血，预防出血或气管塌陷引起的窒息。
出现甲状腺结节先要明确结节的性质，甲状腺结节在临床上十分常见，很多疾病都可以表现为甲状腺结节，例如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺炎以及甲状腺癌，都可以表现为甲状腺结节。甲状腺结节的临床评估重点先要区别良恶性，良性结节和恶性结节临床处理不同。此外不同病人的甲状腺结节伴有或者不伴有甲状腺功能异常，在疾病的不同阶段饮食是有所不同的。如果是甲状腺结节合并甲亢就需要低碘饮食，同时多进食高热量、高蛋白、高维生素的食品。如果合并甲减就需要适当减少能量的摄入，降低脂肪和胆固醇胆固醇的摄入。甲状腺功能正常的患者，一般情况下均衡饮食就可以。为了避免自主功能性结节发生明显的功能亢进，需要低碘饮食，例如甲状腺腺瘤和甲状腺癌术前、结节性甲状腺肿等。甲状腺良性结节的饮食没有特殊的禁忌，甲状腺旁腺瘤需要低钙饮食。甲状腺结节需要完善相关检查，根据结节的性质进行下一步的注意事项。
新生儿甲状腺功能低下，确诊以后就开始正规治疗的患儿一般预后良好。如果出生以后3个月内开始治疗，预后尚可，智力绝大多数可以达到正常。如果没能及早诊断，在6个月以后才开始治疗，虽然给予甲状腺素可以改善生长状态，但是智能仍然会受到严重的损害。先天性甲状腺功能低下是由于甲状腺素合成不足或受体缺陷所造成的一种疾病，在新生儿期患儿常常出现胎便排出延迟、腹胀、便秘、脐疝，以及生理性黄疸期延长，患儿常常处于睡眠状态，对外界的反应低下、肌张力低、吃奶差、呼吸慢，以及哭声低、体温低、四肢冷、末梢循环差，皮肤可以出现花纹或者有硬肿的现象。先天性甲状腺功能低下应早期确诊、早治疗，以避免对大脑造成伤害，一旦确诊应终身服用甲状腺素，不能中断。
甲状腺结节超声检查分级为4b级的时候，结节发生恶变的可能性将大于30%左右，此结果只是提示甲状腺结节可能发生恶化的比率，却不能代表恶性肿瘤的具体分期，即便如此，对于4b期的甲状腺结节患者还是建议及早实施手术切除治疗。对于甲状腺结节而言，超声分级检查中，临床分级为4a级的结节即可以有5%以上的恶性变可能。因此，临床上以4a级为界，凡是4a级的患者都建议实施手术切除治疗，对于4b级则是更应该手术切除治疗了。
复查甲状腺功能当天是否吃药对结果没有影响，所以抽血当天早上吃不吃药都行，具体情况如下：1，如果出现甲状腺功能减退，服用的是“左甲状腺素钠片”，抽血当天是否服药对复查甲状腺功能完全没有影响；因优甲乐空腹口服易吸收，其在血浆中半衰期平均为7天，经过5个半衰期后，药物浓度就可以达到一个稳定状态；2，对于甲状腺功能亢进的患者，是否服药对于甲功结果也无影响，因为即使甲状腺功能正常也需要继续维持一段时间。
甲亢引起低钾血症的原因是转移性低钾血症，是指血钾向细胞内转移，导致检测到的细胞外的血钾偏低；甲状腺激素可以作用于全身，能够增加机体Na-K-ATP酶的活性，引起细胞外的钾离子向细胞内流动，导致细胞外的低钾，引起周期性麻痹；一般疲劳、精神紧张、进食大量的碳水化合物、输液和饮酒后容易出现四肢或双下肢的麻痹，及时补钾后可逐渐恢复正常。
由于现在查体广泛进行甲状腺超声检查，发现很多人有甲状腺结节，大约比例为40-60%人存在甲状腺结节，但大约只有极少数（4-5%）的结节是恶性的。如果做超声发现低回声结节，边界不清，形态不规则，血流过于丰富紊乱，伴有微钙化，纵横比大约1或复查甲状腺结节增大迅速，就可能需要做甲状腺穿刺活检，是在术前明确良恶性最安全和可靠的方法。