桥本甲状腺炎多久会发展为甲状腺功能减退无法预测；桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺疾病中最常见的类型，是局限于甲状腺的自身免疫性疾病，病理结果见淋巴细胞的浸润，检验可见甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体阳性；部分患者可并发甲状腺功能减退，部分患者可终身无甲状腺功能的变化，只是表现为相关抗体阳性，所以无法预测要多久发展为甲减。

甲减本身可以导致黏液性水肿，可以导致多浆膜腔积液，比如心包积液，胸腔积液，腹腔积液，这种积液都是由于甲状腺功能减退导致甲状腺激素分泌水平下降，引起的黏液性水肿，纠正甲状腺激素水平，补充优甲乐就可以改变，别的药物及治疗都是没有效果的。一般黏液性水肿的消退时间，在治疗后大概1个月左右。心包积液得到完全纠正的时间，也大概是在1个月左右。所以治疗时不用过于着急，随着甲状腺激素水平的改善，心包积液自然就好了。

甲状腺结节患者做细针穿刺是在彩超引导下进行的手术，首先要对穿刺部位进行局部麻醉，因此穿刺的时候是没什么特殊不适，不会难受。但是手术以后必须要进行压迫止血，避免穿刺以后穿刺部位甲状腺组织内出血，引起颈部血肿压迫气管而引起窒息。做穿刺活检后，伤口也没有明显的疼痛感或不适感，大约过2个小时后病人就能正常活动。

做彩超中发现甲状腺结节内部有钙化，是甲状腺结节的一种不良迹象，是甲状腺癌中常见的影像学表现，往往需要进行穿刺活检排除甲状腺癌。但是甲状腺钙化并不一定就是甲状腺癌，还需要结合病人结节的形态是否规则，包膜是否完整，纵横比，内部血流，颈部淋巴结等情况来综合判断；最后需要在彩超引导下进行甲状腺结节的细针穿刺活检，从细胞学角度对结节做出最后诊断。

甲状腺结节小于1cm，怀疑恶性甲状腺结节一般是做彩超进行检查。如果结节形态不规则，纵横比大于1，结节内部血流丰富，内部有钙化，颈部淋巴结肿大、结构不清，就提示有恶性结节的可能，这时候就需要在局麻下，做彩超在引导下进行甲状腺结节穿刺活检；如果做细胞学检查提示甲状腺癌，就需要行手术治疗和颈部淋巴结清扫，术后要用优甲乐补充甲状腺素，预防甲低。

甲状腺的自身抗体主要有促甲状腺激素受体抗体(TRAb)，甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)，甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等。临床上，可检测患者血清中的抗甲状腺过氧化物酶抗体，抗甲状腺球蛋白抗体和促甲状腺激素受体抗体，对于自身免疫性甲状腺疾病，(如甲亢，桥本氏甲状腺炎)的诊断，治疗和估计预后都有十分重要的临床意义。

甲状腺结节的表现多样：1，可无任何临床表现，只是在甲状腺彩超检查中所见；2，如果结节较大，可伴发气管、食管压迫症状，如胸憋、气短，呼吸困难、吞咽困难等；3，如果结节并发甲状腺功能亢进，可表现为心慌、手抖、多汗、乏力、消瘦、情绪不稳定、腹泻等症状；4，如果结节并发出血、感染等，可出现颈前区疼痛、憋胀、发热等；5，如果结节并发甲状腺肿瘤，可出现颈前区憋胀、颈部淋巴结增大及远处转移等。

甲状腺结节多半为低回声结节，低回声结节是指彩超检查中发现甲状腺结节的密度低于正常的甲状腺组织，所以称为低回声结节。低回声结节包括有：结节性甲状腺肿的结节，甲状腺腺瘤结节，都表现为低回声结节。甲状腺的结节是否是恶性结节，还要根据甲状腺结节的形态、内部血流、纵横比，内部是否有钙化点，颈部淋巴结是否肿大，来综合判断甲状腺结节恶性的可能性，再做甲状腺结节细针穿刺判断甲状腺结节的性质。

优甲乐不建议和豆浆一起吃；优甲乐用于补充甲状腺素的不足，优甲乐服用注意事项：1、早餐前30分钟，空腹与足够的水一次服用全天剂量；2、某些食物可能会影响甲状腺素的吸收，豆粉、豆浆、牛奶、棉籽粉、胡桃和膳食纤维在胃肠道与左甲状腺素钠结合，降低其疗效，一般建议间隔4小时以上再摄入上述食物；3、定期复查甲功，随时调整左甲状腺素钠的用量。

癌症转移途径有局部的侵润，血行转移和淋巴结转移。甲状腺淋巴结转移是指甲状腺癌通过淋巴管转移到颈部的淋巴结，甲状腺癌淋巴结转移表现为颈部淋巴结肿大，彩超发现甲状腺淋巴结肿大，内部结构不清晰。甲状腺癌手术包括甲状腺次全切除或全切，加上颈部淋巴结清扫，并对病理标本进行病理检查，如果有淋巴转移，就要考虑碘131治疗。

甲状腺肿大是否能恢复正常据病情而已：1、甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进，考虑弥漫性毒性甲状腺肿，一般给予抗甲状腺功能亢进治疗后，甲状腺肿大会逐渐恢复；2、单纯性甲状腺肿，甲功无异常，暂不需特殊处理，可能甲状腺肿大不能恢复；3、慢性淋巴细胞性甲状腺炎可有甲状腺肿大，一般不会恢复；4、甲状腺恶性肿瘤可有甲状腺肿大，一般也不能恢复。

甲减患者不一定要多吃海带。甲减的饮食原则主要是要进高蛋白以及高热量的饮食，出现贫血的患者还需要补充铁剂，维生素B12和叶酸等。而自身免疫性甲状腺炎主要是桥本甲状腺炎所导致的甲减，患者需要限制碘的摄入，也就是说一部分甲减的患者是不适宜多吃含碘丰富的食物的，是不能够多吃海带的。即使是非自身免疫性甲状腺炎导致的甲减，患者多吃海带也没有多大益处，常规补充优甲乐就可以了。

甲状腺功能亢进症引起的腹泻与其他肠道疾病引起的腹泻相同点：1、都是排便次数、排便量的增加；2、可引起体重下降；不同点：1。二者病因不同，甲状腺功能亢进症腹泻是继发性腹泻，肠道疾病腹泻多是原发性腹泻；2。甲状腺功能亢进症腹泻在给予抗甲状腺功能亢进治疗甲状腺功能逐渐好转后，腹泻也会逐渐好转，肠道疾病腹泻需要治疗肠道相关疾病；3。甲状腺功能亢进性腹泻可能不伴有消化道其它症状，胃肠道疾病腹泻多伴消化道症状，如腹痛、食欲欠佳、反酸、嗳气、黄疸甚至是血便。

甲亢患者会发烧的，分析原因如下：1，甲亢合并感染性疾病，如上呼吸道感染、肺感染、泌尿系统感染等可引起发烧；2，出现甲亢危象时，甲亢较重未予以系统诊治或治疗不充分，在感染、手术、创伤、精神刺激等诱因下，可出现高热、大汗、心动过速、焦躁、烦躁不安、恶心、呕吐等；3，患有甲亢疾病本身可引起体温偏高，甲状腺素可导致产热增加，患者多可表现为怕热、多汗、多食、消瘦、乏力等。

甲状腺危象主要见于甲亢危象及甲减危象，主要原因都是感染和应激，感染比如呼吸道感染，胃肠道感染和泌尿道感染等都可以导致甲状腺危象；应激因素有很多，手术，心脏病的急性心绞痛发作，心梗，急性心衰，糖尿病的急性酸中毒或低血糖，过度劳累，饥饿，药物过敏等都可以导致甲状腺危象的发生。无论是是甲亢危象还是甲减危象，都是临床上的急症及重症，需要予以重视。

甲状腺功能减退症患者目前替代治疗的药物主要是左甲状腺素钠。这个药物的具体服用剂量需要根据患者的甲状腺功能情况由内分泌医生给予指导，要注意在空腹及睡前口服效果好。同时这个药物不能够与铁剂，钙剂，氢氧化铝这类的药物同时服用，会影响药物的吸收效果。也不能和豆浆这类食物一起吃，服用优甲乐后需要间隔4个小时以上才能吃上诉药品及食物。

甲状腺手术以后要注意伤口不要被感染，由于甲状腺手术属于无菌手术，患者术后一般不需要应用抗生素。但对于伤口的护理仍然要注意保持伤口部位的清洁、干燥，一般术后5-7天伤口便可以自然愈合。术后还要注意是否出现术中的神经损伤，如果术后出现声音嘶哑、喝水呛咳的情况，也不要过于着急，只要神经不完全离断，一般可在术后3-6个月左右逐渐的缓解。手后还要注意患者是否出现近期的出血和甲状腺功能低下，尤其是甲亢以后的手术患者，更应在早期，尤其是24小时之内观察患者的生命体征，一旦出现高热、惊厥，要及时通知医生，及早的处理以防止严重的意外并发症。目前随着医学技术的不断进步，甲状腺术后的安全性是相对较高的。

在治疗甲状腺机能亢进突眼症方面，目前尚无有效的秘方，主要是针对原发病的治疗，在疾病的不同时期可采取多种方法进行治疗。目前临床上常用的治疗方法有激素脉冲疗法、免疫抑制剂疗法、眶后减压术、局部放射治疗等。在药物中，皮质类固醇也可用于治疗。对于更严重的突眼病人，可以采取手术治疗，也可酌情进行物理治疗，可有效降低眼眶内压。

甲状腺消融手术后是不需要终身吃药的（甲状腺素）。甲状腺结节如果比较小，没有靠近大血管或者是喉返神经，这种甲状腺结节会选择消融手术，是通过超声引导下将射频消融针插入甲状腺结节内进行在热疗，使结节内的甲状腺组织坏死而达到治疗的目的，往往是单个结节接受射频消融治疗，不会对周边的甲状腺组织造成比较大的损害，所以甲状腺功能一般不会受到损害，因此不需要终身服用甲状腺素。

服用优甲乐不会有依赖。药物依赖性是由药物与机体相互作用表现出需要连续或定期用该药的行为和其它反应，停止用药可导致机体的不适和/或心理上的渴求，多见于麻醉镇痛药（如吗啡、杜冷丁）和精神类催眠和抗焦虑药（安定等）。优甲乐可用于治疗甲状腺功能减退症，是人体正常激素的补充，所以不会出现所谓的药物依赖，即使停药也无机体心理上的渴求。