甲状腺炎的检查不需要空腹进行。甲状腺炎可分为亚急性甲状腺炎和自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎等），甲状腺炎的检查包括甲状腺功能的抽血化验检测和甲状腺彩超的结构变化的观察，一般抽血化验检测甲状腺功能不需要空腹。因为甲状腺激素半衰期长，没有明显的峰谷波动；做甲状腺彩超的检查也不需要空腹，随时都可进行检查。
桥本甲状腺炎的调理，主要是根据桥本甲状腺炎伴有甲亢、甲减或者是功能正常伴有结节等不同的情况来进行不同的调理。桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是在病毒感染和一定的遗传易感性共同作用下，导致自身免疫性的甲状腺炎。桥本自身免疫性的甲状腺炎伴有甲亢的时候，一般在饮食的调理上，要医嘱病人少吃含碘食物、少喝高糖饮料，避免引起甲亢的情况加重和合并低血钾的情况。另外可以给予适当休息，患者进行抗甲亢的药物治疗。如果桥本甲状腺炎合并甲减，一般要给予甲状腺激素替代治疗，将甲状腺的功能维持基本正常的范围。如果合并甲状腺结节，要控制病人含高碘食物的摄入，因为高碘食物容易促进结节的长大。另外还要注意避免接触放射线，导致甲状腺结节的恶化，同时还可以吃些消甲状腺结节的一些药物，例如夏枯草口服液、乳癖消等中成药进行调理。
甲减的孩子出生之后喂养比较困难，吃奶比较少，不是很活跃。孩子在吃奶方面和其他疾病的孩子表现得并没有太多的明显的差异性，所以并没有特异性。甲减的孩子容易睡觉，相对黄疸出现得比较早，而且消退的时间也比较晚，孩子腹部胀气比较明显，肚子像球形一样膨隆。好多小孩在甲减的时候容易出现便秘的症状，有几天都不排便。孩子生后反应很迟钝，有的会有舌头外伸等情况，一般会根据孩子的病情及时进行处理。
新生儿出生之后要进行甲状腺功能的检测，如果出现甲状腺激素偏高，一般建议一周之后进行复查，因为孩子出生之后在早期会有甲状腺素的明显升高，特别是在生后四小时左右，促甲状腺素和T3、T4都可能出现增高的情况，一般5-7天之后会下降，多数是因为受母体中的甲状腺功能的影响，所以孩子会出现反射性的增高，这种情况不需要担心，也不需要处理。多数的孩子再复测的时候，甲状腺数值就会恢复到正常状态。有个别的孩子确实存在甲状腺激素异常的问题，如果反复测试都存在甲状腺激素偏高状态，这时要适当的进行干预，可以及时补充甲状腺激素。
甲状腺手术后是不是一辈子要吃药，要根据甲状腺手术的一些情况来判断，如果是单个甲状腺将结节摘除，不切除甲状腺组织，术后甲状腺功能正常，就可以不用长期吃甲状腺素，可以短时间的服用甲状腺素预防甲状腺功能低下、甲状腺结节复发。如果甲状腺手术切除大部分甲状腺或者是全部的甲状腺组织，术后容易出现甲状腺功能低下，因此手术以后需要终身服用甲状腺素。
甲亢是甲状腺滤泡细胞合成和分泌甲状腺激素增多，导致的疾病，临床表现女性要比男性更为敏感。首先，在女性经常见到病人会出现心慌、手抖、怕热、多汗、吃得多、大便便次明显增加，但是体重又明显减轻，消瘦，是经常见的临床表现。其次，在女性人群里，出现月经紊乱，甲亢病人可能出现闭经，月经量特别少等。再次，有的女性出现焦虑，失眠等，有的甲亢病人可能会出现骨量丢失，可能会出现抽筋等，在女性甲亢病人里比较常见。
甲状腺素能够促进机体的新陈代谢，维持机体正常的生长发育，对消化系统、骨骼、肌肉、心血管等多个系统都有影响。成年人的甲减可以表现为容易疲劳、怕冷、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、抑郁、月经不调，在心血管系统方面可以表现为心动过缓，可以引起甲减性的心脏病。在血液系统方面，甲减可以引起贫血。在肌肉关节方面可以出现肌肉乏力，可以出现进行性肌肉萎缩。在消化系统方面可以引起厌食、腹胀、便秘，严重的可以出现肠梗阻。在内分泌系统方面，女性的甲减患者可以出现月经过多或月经不调、闭经。而对于幼儿甲减主要表现为生长发育迟缓、智力低下，学步和说话比同龄儿童要晚，青少年的甲减常伴有性发育迟缓。
桥本甲状腺炎可无明显临床症状或甲状腺功能减退（懒言少语、怕冷、乏力、颜面部肿胀、表情淡漠、反应迟钝、体重增加、便秘、胸部憋闷、气短等）的典型症状；桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的最常见的类型，是甲状腺自身免疫性损害所致，部分患者可无任何特殊临床表现，只是甲状腺彩超提示回声不均匀或弥漫性减低、甲功检验中示甲状腺过氧化物酶抗体显著偏高、甲状腺组织细针穿刺显示大量淋巴细胞侵润；如果自身免疫破坏比较严重，可出现甲状腺功能减退的表现。
甲状腺结节体检包括：1.体格检查，观察颈部形态，用手触摸甲状腺结节，了解结节大小，硬度，活动度，以及颈部淋巴结是否肿大；2.彩超检查：了解甲状腺结节的大小，形态是否规则，纵横比，结节内部血流是否丰富，内部是否存在钙化点，颈部淋巴结是否肿大、及内部结构，对结节进行分级，判断结节良恶性，必要时建议进行结节穿刺活检；3.抽血查肝脏功能，了解甲状腺功能指标和抗体指标。
甲状腺结节6*3mm属于甲状腺小结节，如果是良性结节就不算严重，如果是恶性结节，相对严重点。如果结节是多发，多考虑为结节性甲状腺肿的可能性大，可以观察，定期来医院进行彩超检查和甲状腺功能检查。如果这种结节单发，且做彩超发现结节形态不规则，纵横比大于1，结节内部血流丰富，内部有钙化点等不良迹象，就需要行细针穿刺检查。如果为恶性结节，就需要进行手术治疗，手术治疗的效果好，不要太担心。
什么是先天性甲减？先天性甲减是指在妊娠过程中胎儿的甲状腺发育不良，或者甲状腺激素合成缺陷导致的先天性甲状腺功能减退。先天性的甲状腺功能减退如果治疗不及时，可以导致智力障碍、生长发育障碍，而如果生后一个月以内得到积极的治疗，生长发育和智力就会与正常儿童没有差异。我国《新生儿疾病筛查技术规范》中规定，所有的新生儿都要进行先天性甲状腺功能减退的筛查，一般在产后3-5天取足跟血，查血TSH水平，如果TSH>10IU/L，说明有可能合并先天性甲状腺功能减退，需要进一步静脉采血，查T3、T4和TSH水平以确诊，如果TSH>40IU/L，不需要等待再次取血的结果，即刻给予左甲状腺激素的替代治疗。先天性甲减是罕见的一种先天性疾病，如果得到及时的治疗，将不会影响孩子的正常生长发育和智力发育，否则可以导致孩子终身智力障碍。
甲状腺肿瘤在临床上大致可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，在良性结节中又可以分为有功能性结节和无功能性结节。甲状腺腺瘤属于常见的甲状腺良性病变，其主要的治疗手段是进行肿物的局部切除，在切除以后有复发的可能，但是甲状腺良性的腺瘤对患者的寿命不会造成影响。在甲状腺癌的治疗过程中，不同的甲状腺癌病理类型及预后有较大差异，比较多见的甲状腺乳头状癌和滤泡状癌其恶性程度相对较低。即便有淋巴结转移，也常常在后续治疗中得到很好的治疗效果，甚至可以长期生存。当发现甲状腺的肿物之后应及时到医院就诊，医生会根据肿物的部位、大小、性状决定治疗方案。
甲状腺穿刺有一定的危险性，但是危险可控，甲状腺的穿刺的危险性体现在以下几个方面：第一、疼痛，由于甲状腺穿刺是有创的操作，甲状腺上面穿刺一个针抽出肉体的组织，进行病理学的检查。因此患者肯定会感觉到疼痛，疼痛不是很严重，患者一般可以忍受。第二、出血或者血肿，甲状腺的血液供应非常丰富，甲状腺穿刺有一点出血的可能性，一般情况出血比较少。穿刺以后按压一段时间就可以止血，甲状腺血肿相对比较少。第三、感染，甲状腺穿刺可以发生感染，发生的概率不高。主要要求操作者严格遵循操作流程，遵循无菌操作。第四、比较罕见的意外包括器官损伤、喉管神经麻痹。第五、如果是甲状腺恶性肿瘤，穿刺是否会引起肿瘤细胞转移尚未有定论，有报道有一定的转移概率，但是非常低。目前甲状腺穿刺使用的比较多的是在超声引导下进行甲状腺细针的穿刺，这种穿刺的安全性比较高，不容易出血，值得推广。
得了桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退的患者可以吃鸡肉，但是应注意控制好摄入量。对于甲状腺功能减退症饮食中没有明确指出完全不能食用的食物，只是甲状腺功能异常容易引起血脂代谢紊乱，所以吃鸡肉要注意适量，不能吃太多，避免血脂代谢紊乱加重。日常饮食中可多吃富含维生素、矿物质、膳食纤维等的蔬菜和水果，保证营养均衡、充分休息、保持心情舒畅。
甲状腺功能调节主要有以下4个途径：1，下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节，在下丘脑，（TRH）-腺垂体（TSH）-甲状腺（TH）轴调节系统中，下丘脑释放的TRH可刺激腺垂体分泌TSH，TSH可刺激甲状腺腺体的增生以及甲状腺激素的合成与分泌，当血液中游离的甲状腺激素达到一定水平时，又可通过负反馈机制抑制TSH和TRH的分泌，如此形成TRH-TSH-TH负反馈调节通路。2，甲状腺功能的自身调节，甲状腺可根据血碘水平，通过自身调节而改变碘的摄取与甲状腺激素合成的能力。3，甲状腺功能的神经调节，交感神经兴奋可促进甲状腺素的分泌，副肾交感神经兴奋可抑制甲状腺素分泌。4，甲状腺功能免疫调节，甲状腺滤泡细胞膜上存在许多免疫活性物质和细胞因子的受体，因而许多免疫活性物质可影响甲状腺功能。
甲状腺弥漫性肿大是指整个甲状腺组织都增大，多是甲状腺彩超报告描述的结果。如果只是出现单纯的弥漫性甲状腺肿大，无甲状腺功能的异常，考虑有单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺多发结节、甲状腺术后剩余组织代偿性肿大等，患者需要定期复查，观察动态变化；如果出现弥漫性甲状腺肿大伴甲状腺功能的异常，考虑Graves病、甲状腺自主高功能腺瘤、某些甲状腺炎所致、垂体TSH瘤等，需要给予相关治疗。
甲状腺恶性肿瘤在所有的肿瘤当中恶性程度相对较低，所以对寿命的影响在于是良性结节还是恶性结节，一般来说对寿命影响不大，即使是恶性的甲状腺癌，其5-10年或10-20年存活率都能达到90%以上。甲状腺4B级是指对甲状腺部位的结节性病变，通过超声检查进行分类的一种结果。甲状腺部位的结节性病变根据超声检查结过可以分为六类，从一类到六类级别越高恶性程度越高。四类甲状腺结节当中又分为4A、4B、4C三类，4B类甲状腺结节发生恶性病变的倾向在10%左右，需要考虑手术治疗。它的分级是根据甲状腺结节的纵横比、结节内有无钙化、结节内的血运情况，以及结节周边的完整度综合判断，建议患者可以进行甲状腺细针穿刺以明确其良恶性，或者间断复查甲状腺超声观察结节增长的速度。如果是良性结节不用特别处理，如果是恶性结节需要进一步进行手术治疗。
大脖子病不一定就是甲亢，常说的大脖子病就是甲状腺肿大，其实大脖子病常见的原因可能跟缺碘是相关的，由于长期缺碘，甲状腺代偿性增生、增大，会出现常说的大脖子病。在临床评定甲状腺功能的时候，有些大脖子病的甲功并不是处于甲亢的状态，还有一部分病人脖子粗是由于甲状腺肿大的同时，可能会有甲状腺功能的亢进。通过甲状腺功能的检查，促甲状腺抗体、甲状腺B超、甲状腺吸碘率、甲状腺扫描等等借助这样一些检查手段，能够明确诊断是单纯的甲状腺肿还是甲亢。
4a级甲状腺结节的恶化可能性是5%-10%，其恶性可能比较低，因此该类甲状腺结节患者需要进行定期观察，每六个月进行一次彩超检查，观察甲状腺结节是否有新的变化。TI-RADS分级是国际卫生组织所推荐的，针对甲状腺病变超声影像学诊断分级标准。共分为六级，一级是正常甲状腺，六级是被病理学诊断所明确的甲状腺癌的恶性病变，恶性度概率依次递增。甲状腺TI-RADS4a级病变，建议行超声引导下的细针穿刺，对病变进行病理学诊断，如果确认为恶性变，应尽早采取针对性的干预和治疗。
甲状腺激素由甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌，所以在临床上评价甲状腺功能状态的时候，要通过检查甲状腺激素的水平来进行评定。临床上常用的方法就是甲状腺功能检测，包括甲状腺五项检测，甲状腺五项检查包括：总T3（TT3）、总T4（TT4）以及游离T3（FT3）、游离T4（FT4），还有促甲状腺激素TSH这五项组成。总T3（TT3）就是总的三碘甲状腺原氨酸，FT3是指游离的三碘甲状腺原氨酸，TT4是指总的甲状腺素，FT4是指游离的甲状腺素，而TSH就叫促甲状腺素，所以通过这五项检查初步判定甲状腺功能状态，如果FT3、FT4水平减低，同时TSH增高，就认定是甲减，如果FT3、FT4水平明显增高，而TSH下降，叫甲亢，如果单纯的TSH升高叫亚临床甲减，单纯的TSH下降就是亚临床甲亢。