甲亢由于甲状腺激素分泌或合成过多而导致的机体代谢旺盛,出现心慌汗出、周身乏力、双手细颤、精神亢奋、大便次数增多等症状。长期不治疗会引起消瘦及甲亢性心脏病,消瘦容易患急性感染性疾病;甲亢性心脏病引起心脏扩大、心律失常、房颤或心衰而危及生命,所以说甲亢需要积极治疗。口服甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶而使甲状腺功能恢复正常。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲亢治疗后变甲减,临床上比较常见,轻微的甲减无明显的临床症状,可以不用治疗,注意休息,多吃富含碘的食物、新鲜蔬菜及水果,含碘比较多的食物有紫菜、海带、海鱼等海产品,用碘盐做菜。如果甲减症状比较明显,如易疲劳、怕冷、体重增加、精神抑郁、肌肉痉挛、食欲不振、腹胀等,可以吃左甲状腺素替代治疗,并定期复查甲功五项和甲状腺彩超。

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Q:甲亢有什么后果甲状腺疾病

甲亢是甲状腺常见的疾病,发病后通过积极的治疗绝大多数都会得到治愈,患者可以正常生活及工作,没有什么后果。也有少数的甲亢病人,治疗后出现了甲低,需要长期用左甲状腺素替代治疗。还有少数的甲亢病人,由于感染、创伤、心梗的一些诱因会出现甲状腺危象,严重时会危及生命。如果是孕妇患有甲亢,可能会引起早产、流出、死胎等,对胎儿及孕妇影响非常大。

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甲状腺结节是甲状腺疾病的一种常见的状态,甲状腺结节的关键问题在于评估结节的性质,也就是良恶性。评估甲状腺结节的性质,应当做到以下相关检查,包括专科医生的体格检查,了解甲状腺结节的大小,数目,形态,表面,质地,边界以及活动度。另外,还需要进行抽血甲状腺功能的检查和甲状腺彩超的检查,对于可疑恶性的甲状腺结节,还需要进行结节穿刺病理检查进一步明确诊断。

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患有甲亢时由于甲状腺激素的升高,会使机体处在高新陈代谢的状态,身体的各个系统均有不同程度的损伤,细胞膜也会发生变化,使钾离子大量进入细胞内与钠离子交换位置出现低血钾,这就是导致低血钾的主要原因。患有低血钾常常会发生周期性瘫痪,多发于20-40岁男性,可以由剧烈运动等因素诱发。一般表现为四肢近心端的关节肌肉无力、活动受限等。

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甲亢由于甲状腺激素分泌过多,对身体影响非常大,累及身体的各个系统。具体表现为基础代谢率增高怕热多汗、皮肤潮湿、食欲亢进、消瘦等。急躁易怒、失眠不安、手及眼睑震颤。严重的会出现功能异常,甚至黄疸等。由于大量细胞外钾离子进入到细胞内,出现了周期性瘫痪。还会引起淋巴细胞比例增加,白细胞总数降低,血小板减少等。女性月经减少或闭经,男性发生阳痿、早泄等。

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Q:甲亢会引起肝酶高吗甲状腺疾病

甲状腺毒症是血液循环中甲状腺激素过多,以神经,循环,消化系统兴奋性增高,代谢亢进为主要表现的一组临床症状。由于甲状腺腺体本身功能亢进,合成分泌甲状腺激素增多,导致甲状腺毒症,称为甲亢。甲亢本身可引起转氨酶增高,一旦确诊甲亢,应及时检查肝功能是否异常。另外甲亢药物治疗副作用也可引起肝功能异常,转氨酶增高。所以甲亢病人监测肝功能很重要,一旦异常要及时行保肝治疗。

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甲亢是甲状腺常见的疾病,由于过高的甲状腺激素均匀的分布在血液中,会引起机体的多系统损伤,发生异常改变。甲亢白细胞低的主要原因是甲状腺激素影响到造血系统,使周围血液淋巴细胞比例增加,而白细胞总数降低,还会由于血小板减少而发生紫癜。另外抗甲状腺药物,如丙硫氧嘧啶及甲巯咪唑,在治疗过程中也会引起白细胞减少,严重的会引起粒细胞缺乏。

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自我判断是否患有甲状腺结节,可以通过观察和触摸来综合评价。观察有没有结节时,可以平视一面镜子,观察颈部双侧是否对称,正前方是否存在肿物,如果有肿物存在,可以做吞咽动作,了解肿物是否随着吞咽上下移动,如果有这种可能,说明可能存在甲状腺结节。同样,可以用手指指腹置于甲状腺前方,配合吞咽动作,感受有没有结节的存在。当然,更为准确的方法是进行甲状腺的彩超检查。

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甲亢眼球突出是否能恢复,由眼球突出的严重程度和甲亢治疗效果决定。突眼是由于甲状腺激素的作用,使眼球后的软组织充血、水肿,眼球被挤压突向前方。如果是良性突眼,甲亢在短时间内得到治愈,这样的突眼很快能恢复正常。而如果是特别严重的突眼,持续时间比较长,眼球后的软组织发生了纤维化,这样的突眼症状是很难恢复的,往往需要手术治疗。

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甲减是甲状腺功能减退症的简称,由于甲状腺激素分泌或合成不足而导致的机体代谢减退。主要症状有反应迟钝、肢体粘液性水肿、贫血貌、心率减慢、精神不振、怕冷等,需要口服左甲状腺素片以替代治疗,使甲状腺功能维持正常水平。一般早餐前1小时口服,最好与其他药物分开服用。在服药期间需要定期复查甲状腺功能,根据检测的结果而调整药物的剂量。

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做甲状腺手术前必须做喉镜。一般术前需要常规做间接喉镜,还有的患者需要做直接喉镜。因为有很多的病人存在隐匿的神经损害,但是平时没有症状,一旦进行手术就会出现症状。术前做喉镜可以明确喉部的一般情况,包括神经的对喉肌的支配和声带的活动度评测,对术后的病情恢复、医生对患者的手术效果评估有非常大的帮助作用,所以做甲状腺手术一般都需要做喉镜。

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桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎。行彩超检查呈弥漫性甲状腺肿,质地较韧。以及血清TPO和TGAB阳性,就可以诊断桥本甲状腺炎。如果检查甲状腺功能正常,可不治疗,半年到一年定期检查即可。桥本甲状腺炎和甲亢可以并存,临床上可表现为甲亢和甲减交替出现。甲亢是甲状腺腺体本身功能亢进,合成分泌甲状腺激素增多。甲亢可引起肝功能异常,心血管系统疾病,突眼症Graves眼病。少数可有下肢粘液性水肿。

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对于中医治疗甲状腺炎的效果如何,要根据患者的病情认定。比如对于细菌引起的急性化脓性甲状腺炎,单纯用中药治疗效果不佳,有时还会耽误病情,因为口服中药见效比较慢,这种疾病越早治疗效果越好,所以最好选择用抗生素治疗。对于病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,中医治疗效果比较好,中医可以根据病人的具体情况辨证施治,口服中草药汤剂调理效果比较好,对于风热犯表型的甲状腺炎,可以采用疏风解表、清热解毒、利咽止痛的中药治疗,比如西瓜霜润喉片、银翘解毒丸、连花清温胶囊等。

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突眼是甲亢常见的一个临床症状。甲亢突眼具体什么时间会出现,很难明确回答,因为每个人的就诊时间是不同的,个别人是由于突眼而诊断为甲亢。一般情况下,在甲亢的初期由于甲状腺激素毒症所致的交感神经兴奋性增强,眼球后的软组织充血、水肿就开始发生突眼,只是突出不明显,用肉眼观察不到,发现快的一个后就会出现突眼,发展慢的三个月后也能出现,还有的病人没有突眼症状。

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Q:甲亢吃盐要加碘吗甲状腺疾病

甲亢吃盐不要加碘。甲亢是由于甲状腺激素分泌或合成过多而导致的机体功能亢进。而碘离子是甲状腺激素合成的主要原料,所以甲亢患者需要减少碘的摄入,尽量不吃会少吃含碘食物。比如海鱼、紫菜、海虾等海产品,多吃新鲜蔬菜、水果、豆类、瘦肉、纯奶等食物。同时注意保持心情愉快,避免情绪波动,不要熬夜、定期复查甲功以调整药物的剂量。

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Q:甲亢孕妇吃什么药甲状腺疾病

甲亢孕妇容易出现早产或流产,严重者影响胎儿脑部发育异常,所以必须积极治疗。口服甲巯咪唑片使孕妇的甲功控制目标为:孕妇处轻微甲亢状态或甲状腺功能达正常上限。孕妇甲亢一定避免治疗过度,以免导致孕妇及胎儿甲状腺功能减退或胎儿甲状腺肿。在治疗过程中需要定期复查甲功、血常规及肝功,根据检测的结果调整药物的剂量。

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甲状腺炎分亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)两种类型,女性亚急性甲状腺炎主要症状有:颈部于甲状腺部位出现肿胀、疼痛、发硬及吞咽困难,疼痛可以向耳颞部放射,可伴有发热,发病早期可以心慌、出汗等基础代谢率增高的表现,月经多无异常改变。女性桥本氏甲状腺炎主要症状有:甲状腺无痛性、弥漫性、双侧对称性肿大,随时间推移可以出现压迫症状,同时可以出现甲状腺功能低下的表现,如乏力、表情淡漠,久病者可以出现月经减少。

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Q:甲状腺4级严重吗甲状腺疾病

甲状腺4级相比甲状腺3级严重一些。甲状腺4级是指甲状腺结节的影像分级的一种。甲状腺结节4级,出现恶性的可能性相对比较大,恶性概率在2%-90%,可以细分为4a、4b和4c3个等级,恶性概率会逐渐递增,4a级恶性概率为2%-10%,4b级恶性概率10%-50%,4c级恶性概率为50%-90%。因此,除了少数4a级别甲状腺结节可以进行随访之外,其余4级结节通常均建议进行手术治疗。

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甲状腺危象是甲亢晚期恶化时的严重表现,主要诱因是甲状腺术前准备不充分或术中过度挤压甲状腺。早期表现为原有甲亢症状加重,继而出现高热,体温在39摄氏度以上,心率快,在160次/分钟以上,恶心,呕吐,腹泻,大汗,烦躁,谵妄,昏睡和昏迷,TT3,TT4,FT3,FT4明显升高,病情轻重与血TH浓度无平行关系,与其升高速度有关,血TSH显著降低。

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