甲减治疗的最佳办法是给予左甲状腺素钠片的替代治疗，左甲状腺素钠片与人体内的甲状腺素结构一模一样，服用后对肝、肾没有不良的影响。通过补充左甲状腺素钠片，使甲功恢复到正常就不会影响到甲减患者的工作、生活和学习。左甲状腺素钠片在妊娠的时候也可以安全服用，通过服用左甲状腺素钠片，并调整用量，使我们妊娠过程中甲状腺功能一直保持在正常值内，甲减孕妇一样可以生一个聪明、健康的宝宝。

甲状腺结节0.4×0.3cm，提示甲状腺结节比较小，如果做超声检查提示结节形态规则，内部血流不丰富，没有钙化点，属于良性病变，如果甲状腺功能正常，这种结节不属于严重甲状腺疾病。如果做彩超检查显示结节形态不规则，内部血流丰富，内部有细钙化点，就要考虑恶性结节，需要进行细针穿刺检查。如果是恶性结节，就需要手术切除和颈部淋巴结清扫。因为甲状腺肿瘤是身体内最惰性的肿瘤，手术效果好，预后良好，可以长期生存，不用太担心。

临床上查甲功五项，主要包括总T3、总T4、游离T3、游离T4和调节甲状腺激素的促甲状腺激素。总T3正常值为0.6-1.81ng/mL，总T4为4.5-10.9μg/dL，游离T3为2.3-4.2pg/mL，游离T4为0.89-1.76ng/mL，促甲状腺激素TSH为0.58-4.78UIU/mL。由于各个医院甲状腺检查使用的方法、仪器不同，各个单位的正常值均没有可比性，要根据所在当地医院检查的正常值来判断。

做甲状腺超声已经非常普遍了，因为超声检查的操作是在颈部，吃东西不会对检查结果造成影响，因此可以吃东西。B超对甲状腺检查主要的内容是甲状腺大小，内部质地是否均匀，是否存在结节，结节大小、形态、内部血流是否丰富、内部是否有钙化点、结节的纵横比等，颈部淋巴结。再结合病史来判断甲状腺是否存在疾病，结节是良性还是恶性结节。

首先要在医生的指导下控制甲亢，日常生活当中注意睡眠的时候抬高头部，以免头部枕头过低造成甲状腺眼睛明显肿胀，外出的时候要戴墨镜可以减少阳光的照射。如果感觉到眼球干燥或者局部不舒服，可以使用人工泪液或眼药膏，如果睡眠的时候眼睑闭合不是很好，可以涂眼药膏、戴眼罩保护角膜，要注意甲状腺相关眼病无论轻和重都需要戒烟，因为吸烟是引起甲状腺相关眼病的主要因素，而且会加快眼病的进展降低治疗的疗效，因此必须要戒烟而且要避免吸二手烟。

绝大部分甲亢患者，疾病都能够完全治愈。甲亢是由于各种原因，造成甲状腺合成分泌大量的甲状腺激素，出现身体的高代谢的症状，像怕热、多汗，同时出现容易发脾气、容易激动，出现各种烦躁、失眠，同时出现食欲亢进、多食、易饥，但是体重明显下降，大便次数增多。另外，会出现心慌、手抖，女性可以出现月经紊乱，男性可以出现阳痿、乳房发育等。甲亢也可以出现甲状腺明显肿大，或甲状腺相关性的突眼。如果甲亢没有得到及时诊断和治疗，可能会出现像甲亢性的心脏病，同时可以出现工作明显精力下降，影响生活质量。如果遇到没有及时诊断而且出现的严重感染创伤，甚至会诱发甲亢危象而危及生命。但是绝大部分甲亢经过及时的诊断、规律治疗，像使用抗甲状腺的药物，或进行甲状腺手术治疗，或碘-131治疗，绝大部患者病情都能得到很好的控制，而且基本上都能治愈。

甲状腺功能减退可以表现为容易疲劳、怕冷、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、抑郁、月经不调、排卵障碍等多种表现，对于女性患者，由于性欲减退以及甲减对于月经周期等多方面的影响，可以直接或者间接地影响怀孕。妊娠合并甲减会提高妊娠期流产、先兆子痫、胎盘早剥等合并症的发生率，在怀孕，尤其是怀孕的早期，如果孕妇出现甲减可能会影响到胎儿的骨骼以及智力发育。但是甲减患者只要能够及时诊断、及时治疗，在备孕以及妊娠期间能够把甲状腺激素以及促甲状腺激素的水平控制在正常水平，就不用担心甲减对生育的影响。

甲状腺腺瘤是常见的良性肿瘤，对于早期的甲状腺腺瘤，大部分病人是没有任何症状的，不会出现不舒服的感觉。随着甲状腺腺瘤体积的增大，会出现对颈部甲状腺器官、血管神经压迫的症状，主要是喉咙疼痛、吞咽动作不舒服、颈部的紧张等，出现这些症状，对于肿瘤体积比较大的病人需要通过手术切除才能够根治。一般情况下小于2cm，没有症状的甲状腺腺瘤的病人是不需要治疗的，定期复查彩超就可以。

甲状腺囊肿是常见的一类良性肿瘤，甲状腺囊肿的特点是生长速度比较缓慢、边界比较清楚、有完整的包膜、是囊性肿瘤，里边有液体不会扩散和转移。甲状腺囊肿的病人通过手术治疗一般是可以治愈的，手术后不会出现复发，比较小的甲状腺囊肿，直径小于2cm没有症状的甲状腺囊肿的病人可以不用手术治疗，只要定期地观察复查彩超就可以，比较大的甲状腺囊肿的病人是需要通过手术切除才能够根治的。

甲状腺功能减退并不会引起某些疾病，但是甲减没有得到及时治疗会造成器官损伤。甲状腺功能减退起病比较隐匿，没有明显的特异症状。主要表现的是甲状腺激素缺乏后代谢减慢，交感神经兴奋性明显降低，甲状腺出现萎缩或肿大。代谢减慢主要表现是疲劳、容易怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝甚至困倦。发现患者表情淡漠、面色苍白、皮肤干燥、说话声音嘶哑，消化系统出现食欲减退、胃肠蠕动变慢甚至出现便秘。心脏由于缺乏甲状腺激素，心跳无力、比较慢，甚至出现心包积液，甲状腺功能减退时间比较长，血液系统出现贫血。神经系统造成胎儿的甲状腺功能减退，引起智力的减退，成年人出现表情淡漠、反应迟钝。女性可以造成月经紊乱、月经量增多甚至影响怀孕，出现自发性流产或早产，男性也可以造成性欲下降。通过甲状腺激素水平的测定有助于明确诊断甲状腺功能减退，甲状腺功能减退的治疗非常简单，使用左甲状腺素钠进行替代治疗。

甲亢并不是被气出来的，但是甲亢的发生、发病，可能和精神紧张、刺激有一定相关性。甲状腺功能亢进最常见的弥漫性甲状腺肿伴甲亢，它是自己的免疫系统出错误，免疫系统应该保护我们自己的甲状腺。但是它把每个人都有的促甲状腺激素受体认为是敌人产生自身抗体，促甲状腺激素受体抗体。这个抗体伪装成促甲状腺激素，刺激甲状腺增生、肥大，造成合成分泌过量的甲状腺激素、甲状腺肿、高代谢的症状、甲状腺相关眼病。甲状腺自身免疫系统出错误，可能和紧张、焦虑或者受到精神的创伤有一定相关性，但是也有发现有一定的遗传易感性。甲亢的病因并没有完全查清楚，我们治疗往往需要所谓对症治疗，使用抗甲状腺的药物来抑制甲状腺激素的合成，使用手术或碘-131治疗破坏甲状腺，把甲亢治好。

甲亢和甲减的症状完全相反，甲亢是由于甲状腺合成、分泌过多的甲状腺激素，造成机体的高代谢症状，像怕热、多汗、手抖、心慌，还有多食易饥、体重下降、大便次数多等症状。另外，情绪容易波动、紧张而且容易发脾气、失眠、乏力、困倦。女性还会影响月经，造成月经量减少，甚至影响怀孕。男性也可以造成性欲的减退，甚至甲状腺和乳房同时增大，甲亢还可以出现甲状腺肿和甲状腺明显的突眼。同时要注意甲减和甲亢完全相反，甲减是由于甲状腺被破坏，甲状腺合成、分泌激素明显减少，造成机体低代谢的状态，交感神经兴奋下降，比如怕冷、浮肿、困倦，注意力和记忆力明显的下降，体重可以增加但是不想吃东西，情绪不容易激惹，往往对什么东西都不感兴趣，便秘、没有食欲不想吃饭，女性同样影响月经，男性一样会造成性腺功能减退。甲亢和甲减需要结合临床症状，同时还必须要做甲状腺激素水平的测定，进行甲状腺超声的检查，找到甲亢或甲减的病因，到底是发生在甲状腺本身还是脑垂体。通过甲状腺的超声，发现甲状腺的大小也非常重要，甲状腺的扫描也是甲亢、甲减必须做的检查，只有找准了充分的诊断依据，才能够正确的诊断和相应的治疗。

甲状腺肿块的临床检查特征是：甲状腺部位可以摸到肿块，可以随吞咽动作上下活动，如果肿块大甲状腺表面可见隆起。常见的彩超检查可以发现甲状腺内有结节或肿块，可以表现为实质性的，囊性的，或囊实性结节。甲状腺结节要根据是单发还是多发，结节形态，内部血流是否丰富，结节没是否有钙化点来判断良恶性病变。必要时进行穿刺活检，从细胞学上判断结节的良恶性。

甲状腺结节产生的原因不是很明确，23岁出现甲状腺结节比较少见，如果是多发要考虑结节性甲状腺肿，是良性病变，进行适当的药物干预即可。如果是单发的，除考虑甲状腺腺瘤外要排除甲状腺癌的可能，若有恶性病变就需要进行手术治疗。甲状腺结节的诊断主要是用彩超检查，根据结节的多少，形态，囊性或实质性，是否有钙化点，还要结合临床症状，甲状腺功能等来综合判断结节的性质。

甲状腺结节判断良恶性的方法有：1、彩超检查，根据结节的形态，多少，血流，钙化点来判断，如果结节形态不规则，单发，血流丰富，内部有钙化点属于不良迹象，要考虑有恶性的可能，反之就考虑有良性结节的可能。2.如果做彩超发现恶性结节的可能，可以在超声引导下行细针穿刺检查活检，或者手术中快速病检判断良恶性。3.如果有声音嘶哑，在排除声带的问题情况下，要考虑恶性结节对喉返神经的侵犯。

优甲乐的成分是左甲状腺素，主要用于甲状腺肿、甲状腺功能减退以及甲状腺癌等疾病的治疗。优甲乐与多种药物合用可能会发生相互作用，用药时应引起注意。包括降糖药、华法林、苯妥英、含铝含钙含铁的药物、含雌二醇的避孕药、胺碘酮等药物。当优甲乐与降糖药合用时，由于优甲乐可能降低降糖药的降糖效果，因此应经常监测患者的血糖水平，如血糖升高时需调整降糖药的用量。当优甲乐与华法林合用时，优甲乐可增强华法林的抗凝作用，从而导致出血。因此应定期监测凝血指标，必要时应调整华法林的剂量。当优甲乐与苯妥英合用时，应密切监测甲状腺激素水平。当优甲乐与含铝药物、含铁药物和碳酸钙合用时，应在服用这些药物之前至少2小时服用优甲乐。当优甲乐与含雌二醇成分的避孕药合用时，可能需要调整优甲乐的用量。优甲乐与胺碘酮合用时，能够引起甲状腺功能异常，对有结节性甲状腺肿的患者应特别注意。

甲减以后五官变丑能够恢复，甲减是由于各种原因，像自身免疫的炎症、手术破坏或碘-131造成的损伤，甲状腺合成分泌激素不能满足身体的需要引起低代谢的症状，交感神经兴奋性下降，出现粘液性的水肿，表现为表情淡漠、面色苍白、皮肤干燥、粗糙、嘴唇变厚、舌变大，可以出现五官的改变。甲状腺功能减退通过临床症状和相应的甲状腺激素水平测定明确诊断治疗，使用左甲状腺激素替代治疗，甲减引起的粘液性的水肿以及低代谢的症状都能够有效的缓解，所有的症状都能够明显的减轻或消失。但是甲减患者用药疗效往往比较缓慢，需要循序渐进，往往一个月左右的时候各种临床症状和甲状腺激素水平恢复正常。在治疗期间需要在医生指导下定期的复查甲状腺功能，来帮助调整药物的剂量，得甲减以后五官的改变应该能够恢复。

甲状腺瘤属于良性结节，吃药是不能使其消退的和治愈的（包括中药）。甲状腺腺瘤用药处理不能使瘤体增大或缩小，瘤体自身可以增大，如果没有对周围器官压迫或影响外观就可以观察，不用手术，每年复查超声检查即可。还有瘤体由于缺血，可以使瘤体中间液化，形成囊性变（这些也不能用药物干预），这时做超声检查可提示结节中实质性组织消失，变成液体。

甲状腺结节的诊断是需要查甲状腺功能的。甲状腺结节有功能性的或者无功能性，可以通过查甲状腺功能来参考，再结合核素检查来判断。一般高功能的结节（热结节）良性结节可能性大，低功能的结节(冷结节)，考虑是恶性结节或是囊性结节的可能性大。另外通过查甲状腺功能，可以了解是否存在甲状腺自身免疫性疾病，如桥本氏甲状腺炎，因此患有甲状腺结节查甲状腺功能是很有必要的。

甲状腺腺瘤属于良性病变，很多情况是不做特殊处理的，定期彩超复查即可。只有腺瘤比较大影响颈部美观或压迫周围器官(气管，血管)，才考虑进行手术。手术一般考虑单个瘤体的剥离术或甲状腺次全切除，因为是良性病变，不需要进行颈部淋巴结清扫。有部分病人甲状腺腺瘤经过很多年后瘤体内缺血坏死，逐渐液化，形成囊性结节，会慢慢的吸收变小或者消失。