Q:有甲亢能哺乳吗甲状腺疾病

甲亢患者因为甲状腺功能亢进,会出现乳汁减少,如果希望哺乳,应勤哺乳保证足够的乳汁分泌。但是要及时就医,对自身的甲亢进行及时治疗,千万不可因为担心药物对婴儿有影响而耽误了本身的治疗。甲亢患者哺乳期首选甲巯咪唑,在适当的剂量范围内对母婴都比较安全,丙基硫氧嘧啶也是可以作为二线药物替代。需要注意的是应该是哺乳后再服药,和下一次哺乳时间间隔四小时。另外,如果做了同位素治疗甲亢,就不能哺乳了。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲亢会导致肝功能异常。通常情况下,甲亢时过多分泌的甲状腺素可以直接作用于肝脏,引起肝功能亢进,出现丙氨酸转氨酶,天门冬氨酸氨基转移酶,碱性磷酸酶,胆红素等一系列肝功能的指标轻度升高。严重的时候,还会进一步导致全身状态的改变,出现缺血性心功能不全,感染,营养不良等,进一步加剧对人体肝功能的损害,出现低蛋白血症等。

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甲减患者会出现贫血,主要可能是甲减患者月经紊乱,胃纳差导致营养摄入不足,造血功能减退,自身免疫性异常也会导致大细胞性贫血等。发现贫血,如果明确是由于甲减引起的贫血,那就是要积极补充甲状腺素,及时纠正甲减,保持甲状腺功能正常,贫血多会自行恢复,另外也可以适当补充一些铁剂,或者是富含维生素c与铁的食物如动物肝脏,新鲜蔬菜等促进铁的吸收。

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Q:甲状腺穿刺好不好甲状腺疾病

甲状腺穿刺是目前一种较好的判断甲状腺结节是良恶性的方法,是用一根细针,从甲状腺中取出一些细胞进行检查,目前多经超声引导下进行甲状腺穿刺,可以提高准确性,避免对周围血管神经的损伤。抽吸的细胞可以从显微镜下进行观察,还可以从基因层面进行检测来帮助判断,是国际公认的判断甲状腺结节的良恶性的金标准。超声引导下甲状腺细针穿刺的准确率达90%,大约15分钟就可以完成,如果医生技术熟练不会有并发症出现,且穿刺不会引起肿瘤转移,是精准医疗的重要手段。

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唐筛结果和甲减没有直接关系,并不是检测一类疾病的方法。唐筛是唐氏筛查的简称,主要是对胎儿是否患有21三体综合征(唐氏综合征)这种先天性染色体疾病的检查。而甲减是另外一种对妊娠母胎产生不良影响的疾病,是妊娠甲状腺疾病中的一种,发病率大约在10%左右。如果母亲甲减,可能对胎儿的神经和智力产生损害,增加孕妇的流产、早产或死胎的风险。这两种疾病都会带来严重的并发症,因此在产科检查中是必做的项目。

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优甲乐是左旋甲状腺素钠片,是化学合成的甲状腺素T4,吸收稳定,作用时间长,剂量准确,受到临床上医生和患者的认可,国外基本上已经完全替代了甲状腺片的治疗方案。甲状腺片是用动物如猪,牛,羊等的甲状腺晒干所制的粗制剂,成分比较复杂,既有T3,也有T4,且比例很难精确控制,药效也欠稳定,临床上有些患者吃了甲状腺片会因为T3较高出现心慌等表现。

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Q:甲减腿肿是怎么回事甲状腺疾病

甲减引起的水肿主要为粘液性水肿。多种原因导致的甲状腺激素减少,会出现黏多糖在组织和皮肤堆积,最常见为双下肢的胫前区黏液性水肿,与心源性、肾源性引起的水肿不同,不呈凹陷性水肿。治疗上予利尿、控制水量的摄入量处理,症状改善不明显,治疗主要是予左甲状腺素片补甲状腺激素后,不但畏寒、肥胖这些症状会改善,水肿也会逐渐消失。

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Q:19岁甲亢可以治愈吗甲状腺疾病

甲亢能否治愈和年龄是没有太直接的关系的,19岁的甲亢病人是可以治愈的。建议到正规医院的内分泌科进行详细检查和化验,查明引起甲状腺功能亢进的病因,针对病因来进行积极治疗。同时要保证积极乐观的心态,加强体育锻炼来增强自身体质,按医嘱定时定量服用药物。戒烟戒酒,低盐低脂饮食,严格控制碘类的摄入量。必要时可根据病情酌情进行手术或者是放射性治疗。

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甲状腺术后一般穿不带领子的衣服或低领的衣服,避免伤口产生摩擦以及污染,从而对伤口的愈合产生影响。甲状腺手术主要是针对甲状腺腺瘤或甲状腺囊肿体积较大,产生压迫症状,如声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、呼吸困难等,以及甲状腺结节体积较大,增长迅速,结节的钙化明显或其周边界限不清,有恶变的可能。对于甲状腺癌也需行手术治疗,手术治疗的方式主要包括甲状腺腺瘤的切除术、甲状腺腺叶的次全切除术、甲状腺腺叶全切术、甲状腺峡部切除术,以及甲状腺全切加淋巴结的清扫术。

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白藜芦醇对甲状腺结节,一般没有明显的效果。甲状腺结节是甲状腺常见的一种疾病,其发生主要和遗传因素、饮食因素、环境因素,以及甲状腺激素的紊乱相关。甲状腺结节较小时,一般无明显的临床症状,且为良性的可能性较大,只需定期的随访和复查即可。对于较大的甲状腺结节增长迅速、钙化明显,及其周边的界限不清,择期有恶变的可能。此时,需行甲状腺的CT核素扫描等检查,还需进一步行甲状腺结节穿刺、病理学活检,明确结节的良性或恶性,再行进一步的手术治疗,以防止耽误治疗的最佳时间。

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内窥镜做甲状腺结节的手术,主要是针对较小的甲状腺结节以及术前行甲状腺结节穿刺活检,证实为良性的甲状腺结节所采取的一种微创的治疗的手术方式。其操作的原理主要是通过2-3个孔并介入腔镜下的镜头,通过镜头传导至电视屏幕上,再通过其他的2-3个口插入腹腔镜操作的器械,进行甲状腺结节的切除,以及相应创面的止血和处理的一种方式。由于该方式具有创伤小、痛苦轻、恢复快的特点,因此在适合行此微创手术治疗的患者,仍有较大的获益。

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甲状腺结节戴颈托是不能缓解的,甲状腺结节是甲状腺常见的疾病,其主要是由于遗传因素、饮食因素、环境因素以及甲状腺激素的紊乱所导致。甲状腺结节较小时一般无明显临床症状,仅在行体检、甲状腺彩超检查时发现。随着结节的增大会逐渐出现颈前的肿块、颈前区隐痛及吞咽不适感,如结节较大产生压迫症状时,还可出现声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难及呼吸困难的表现。对于较小的甲状腺结节为良性的可能性较大,仅需定期的随访和复查即可。如甲状腺结节出现体积较大、增长迅速、钙化明显,周边界限不清,则其有恶变的可能,应及时地行甲状腺结节穿刺活检病理学检查,并进行进一步的治疗。

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甲状腺素是来源于甲状腺,一方面甲状腺是个工厂,合成甲状腺激素增多,同时释放到血液里面,增多以后就可以检测到甲状腺激素增多。另外一种原因是甲状腺合成的甲状腺激素,它储存在仓库里面,甲状腺有由于各种种炎症、损伤释放入血,也可以引起甲状腺素偏高。甲状腺素偏高还有一种原因就是我们身体里面的甲状腺激素,它要在血液里面的运输需要载体,也就是运输工具,如果运输工具蛋白多了,也可以造成甲状腺激素偏高。如果我们仅仅发现甲状腺激素偏高一点点,而且没有甲状腺激素增高的各种临床症状,像高代谢的症状怕热、多汗、手抖、心慌、明显的多食、善饥、体重下降、情绪波动,我们可以不需要特别的紧张,也不需要治疗,仅仅需要定期的复查,但是如果我们合并了高代谢的症状,同时有甲状腺的肿大。另外,我们进行详细的像超声波检查、甲状腺扫描甚至硒、碘、氯明确了我们是甲亢,我们就需要进行抗甲状腺的药物治疗,或手术治疗或碘-131治疗。如果我们是由于甲状腺损伤,造成的甲状腺激素一过性的增高,我们也不需要特别的治疗,仅仅是针对我们的症状,比如心慌,我们用些控制心率的药。如果乏力,我们注意休息,甲状腺激素代谢完了以后,症状就会明显的减低。如果是甲状腺运输的工具蛋白增多,更无需进行特殊的治疗。甲状腺激素偏高,没有症状,我们不用特别的紧张,定期复查最重要。

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Q:甲状腺肥大怎么回事甲状腺疾病

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,其主要的功能是合成、分泌甲状腺激素。甲状腺激素的合成多少是受促甲状腺激素的调节,促甲状腺激素是由垂体分泌的。当甲状腺激素合成、分泌不足时,促甲状腺激素分泌增多,意义在于让甲状腺组织增生,生产更多的甲状腺激素,满足机体需要。所以在单纯性甲状腺肿、地方性甲状腺肿、甲状腺功能减退症时,均是由于甲状腺激素减少造成甲状腺肿大。而在弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时,甲状腺也可发生肿大,这是由于甲状腺激素的合成不受促甲状腺激素的调节,是自主分泌的,这时甲状腺组织也可能有轻度的、中度的肿大。

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Q:甲亢如何摸脖子甲状腺疾病

甲亢的病人除了甲状腺激素合成明显增多之外,很多病人都伴随着甲状腺的肿大。甲状腺肿大从外观上看脖子会增粗,叫颈部增粗。在临床上有经验的医生只要能摸到甲状腺,就叫甲状腺肿大。如果在胸锁乳突肌以内,叫甲状腺Ⅱ度肿大,如果超过了胸锁乳突肌,叫甲状腺Ⅲ度肿大,有经验的医生只要能摸到甲状腺就叫Ⅰ度肿大。如果是病人自己,除非甲状腺肿大很严重的自己能摸到,其他的情况可能摸不好。如何发现甲状腺肿大?多半要到内分泌专科请医生开一个甲状腺B超,通过甲状腺B超来明确诊断甲状腺是不是肿大。

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桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种,是免疫系统出了错误。免疫系统会保护机体,但是它把甲状腺球蛋白和甲状腺微粒体等自己的成分认为是敌人,产生了防御反应,这样自身免疫反应造成甲状腺组织的损伤,可以出现甲状腺肿大,最后往往甲状腺逐渐萎缩、变小,而且甲状腺功能受影响,往往最后会出现甲状腺功能减退,甲状腺功能减退的患者需要用左甲状腺素钠进行替代治疗。桥本氏甲状腺炎的诊断,主要是根据血当中检测到甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体。另外,在甲状腺彩超上也可以出现弥漫性病变,根据甲状腺的超声以及血液的检测,明确诊断以后如果甲状腺功能正常,不需要进行特殊的药物治疗。饮食也不需要特别的注意,但是避免过度的吃各种含碘丰富的饮食,像海带、紫菜。定期的一年或半年进行一次甲状腺功能的复查,如果功能出了问题,进行功能的治疗,对于增高的甲状腺球蛋白抗体或者是微粒体抗体,不需要进行特殊的药物干预。

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甲状腺囊肿是指甲状腺B超时发现的一些团块,有些团块内是由组织构成,有些团块内是由液体构成,有些团块内是由液体和组织共同构成。单纯由液体构成的称为甲状腺囊肿,甲状腺囊肿绝大多数都是良性的,一般对机体不会造成很大的危害。如果囊肿内发生疼痛,可能是有急性出血,囊肿很大可产生压迫症状。一般来说甲状腺的囊肿良性的多,甲状腺结节如果是实性的、有组织的,恶性程度比较高。还要看甲状腺结节周边是否光滑,以及纵横比、内部是否有钙化,这些都是决定甲状腺结节是良性还是恶性的基础。甲状腺囊肿如果没有发生出血,也没有很大的压迫症状时可以观察,暂时不需要特殊的处理。

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Q:甲状腺激素的作用甲状腺疾病

甲状腺激素是由甲状腺滤泡细胞合成和分泌的,甲状腺激素在体内生理作用十分广泛,对机体许多基本生命活动都有非常重要的调节作用,像对生长发育、能量和物质代谢、产生热量、调节体温以及酶的活化和降解等等,都具有非常重要的作用。所以一旦甲状腺功能紊乱,就是分泌激素过高或过低,最终会影响到神经肌肉系统、心血管以及胃肠道、生殖系统等等,对全身许多系统都有作用。所以一般在临床上看到甲状腺激素分泌过多就叫甲亢,甲状腺激素分泌过少就叫甲减。无论甲亢和甲减,都对机体造成非常不利的影响,所以在临床里有不适的症状,一定要到医院认真评价甲状腺功能,无论高或低,都要及时让医生给出合理的治疗方案。

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Q:甲状腺检查要多少钱甲状腺疾病

甲状腺的检查要依据考虑的疾病不同,检查项目可能也不太一样。甲状腺是考虑甲状腺炎症,还是甲状腺亢进、甲状腺功能减退,还是甲状腺结节,再区别甲状腺结节是良性的还是恶性的等等,所以需要做的检查也不全一致。一般来讲包括血常规、甲状腺功能的全项、促甲状激素受体抗体、血沉、生化全项,还有甲状腺的B超、甲状腺的扫描、甲状腺吸碘率等等,这些都可能用于诊断一些必要检验和检查。一般来讲差不多一千元左右基本上能做完,做一些简单的检查就是几百块钱,稍微复杂一些可能一千左右。

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Q:甲状腺术后饮食甲状腺疾病

甲状腺的有些疾病需要手术治疗,比如弥漫性甲状腺肿,伴甲状腺功能亢进症以及某些甲状腺的腺瘤、甲状腺囊肿,产生压迫症状严重,甲状腺的一些结节不能除外有恶性肿瘤以及甲状腺癌,都需要甲状腺的局部手术或者甲状腺次全切除手术。甲状腺术后的饮食,一般需要注意以下几个方面:一、尽量减少含碘的食物,因为含碘的食物多,给甲状腺提供的元量就多,在半年之内暂时不要食用含碘高的食物;二、避免辛辣的食物,如生姜、辣椒、花椒等;三、养成良好的作息时间,戒烟、戒酒,控制血压、血脂,尽量控制油炸、烧烤类的食物。及时检查甲状腺激素和促甲状腺激素的水平,便于医生及时调整用药。

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