做过甲状腺手术，还有可能会得甲亢。甲亢是以血液中甲状腺激素浓度过高为主的一种高代谢征群。甲状腺是人体重要的内分泌腺体，甲状腺激素过多或过少都会对机体产生最要影响。当甲状腺由于各种原因进行手术治疗时，会切除部分甲状腺，手术治疗后是否会发生甲亢，与患者自身甲状腺分泌能力有关，当自身就甲状腺分泌能力过强时，切除部分甲状腺依然可能发生甲亢。

原发性甲状腺功能减退症指由于甲状腺本身的疾病引起的甲状腺功能减退症，比如桥本甲状腺炎、甲状腺手术或甲亢碘131治疗后。原发性甲减的指标是促甲状腺激素升高，游离甲状腺素（甲状腺素）、游离三碘甲状原氨酸（三碘甲状原氨酸）降低，甲状腺抗体各指标都升高。需要口服左甲状腺素片以替代治疗，使甲状腺功能维持在正常值内，并忌辛辣、刺激食物。

甲状腺双叶弥漫病变应当如何处理，需要根据具体的病情状态分析和判断。一般来说，甲状腺双叶弥漫病变为甲状腺功能异常、或者甲状腺炎症性改变所致。常见的疾病比如甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎。前者需要给予抗甲状腺功能亢进症的药物治疗，或者碘131治疗，严重者应当进行手术治疗。而桥本氏甲状腺炎如果没有合并甲状腺功能异常，通常只需要进行密切随访即可。

甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可以增加基础代谢，使心脏跳动增快，血压升高，消瘦，食欲亢进。甲亢引起的心跳增快的原因在甲亢，所以对于这样的患者，要加强对甲亢的治疗，应用赛治等药物规范治疗，将甲状腺激素降至正常水平，心跳增快情况即可改善。对于那些甲亢控制差，心跳过快难以耐受的患者，可以应用倍他受体阻滞剂如倍他乐克等控制心率。

甲亢会出现发烧，但是不是所有的甲亢都发热。主要有以下几种，graves甲亢引起的高代谢症状群，人主观感觉怕热，客观也会因为高代谢加快出现体温升高。第二是甲亢危象，会出现体温骤升至39-41度的高热。第三是亚急性甲状腺炎，它临床上表现为发热，以低热为主，迁延不愈，伴有颈部疼痛，早期也会因为甲状腺滤泡细胞的破坏而出现一过性甲亢，这个时候也是甲亢伴发热。

甲亢变甲减不一定是严重了。甲亢变成甲减有以下几种情况:1，服用抗甲状腺药物剂量过大，或者长时间没有复查甲功，药物减量不及时。这种情况下抗甲状腺药物减量后会甲减逐渐好转。2，甲亢碘131治疗后，碘131治疗后发生的甲减属于永久性甲减，需要长期服用优甲乐替代治疗。3，极个别甲亢患者，可能会发生甲亢与甲减相互转化。

甲状腺坏死后会出现强烈的疼痛，坏死的腺体会形成脓肿压迫甲状腺，进而可形成甲状腺功能减退，还会出现体温升高的现象，严重时还会导致声音嘶哑和吞咽困难。导致甲状腺坏死的原因一般是急性化脓性甲状腺炎引起的，而这种炎症是由口腔感染或颈部感染引起的，患者可以使用抗生素进行治疗，进行热敷可以减轻疼痛和肿胀。如果脓液较多，可进行切开引流，若整个甲状腺已坏死，建议摘除甲状腺。

多发性甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，是由于甲状腺免疫力病变引起的，查出多个甲状腺结节要不要紧，要看甲状腺结节的大小和结节的性质。如果是多发性的良性结节，而且结节较大，则甲状腺可能会严重的变形，就会挤压周围组织和器官造成气管的压迫，呼吸不畅，吞咽困难，严重的会导致压迫神经，声音嘶哑等，患者必须去医院进行手术切除治疗。如果甲状腺结节虽然很多，但都很小，发展缓慢，没有其他不适的症状，患者可以定期体检观察，不需要治疗。如果多发性甲状腺结节是恶性肿瘤，建议患者尽快进行手术治疗，以免恶性肿瘤转移到其他部位而危及生命。

甲状腺结节注意事项如下：1.发现甲状腺结节需要及时到医院检查，鉴别其良恶性，如果是良性结节不伴有任何症状，可以暂时不处理，定期复查。如果结节体积过大，对气管或者食管有压迫症状，需要手术切除。如果是恶性结节或者恶性可能性比较大，需要行手术治疗。2.在饮食方面注意要清淡饮食，避免吃辛辣刺激食物，戒烟限酒，多运动，增强机体免疫力。

甲状腺炎时脖子会疼。甲状腺炎有很多种，其中引起颈部疼痛的主要有两种疾病。最常见的是病毒感染后引发的亚急性甲状腺炎，往往表现为发热，恶寒，颈部疼痛，向耳后，颌下放射，超声会发现大片阴影，治愈后疼痛会完全消失，阴影消散。第二种是比较少见的化脓性甲状腺炎，是细菌感染引起，甲状腺局部会有红肿热痛，形成甲状腺脓肿。

桥本甲状腺炎可以吃鸡蛋，它又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，最早是由日本一个叫桥本的博士首次报告，所以又叫桥本病。它是一种典型的自身免疫性疾病，是因为机体免疫系统紊乱产生了自身抗体，导致甲状腺细胞破坏。甲状腺炎的饮食要求是低碘饮食，也就是含碘量比较高的海带，紫菜这些食物不要吃，其他食物上没有太大的禁忌。鸡蛋当中并没有很高的碘含量，而相反能补充优质的蛋白质，卵磷酯，是可以在桥本甲状腺炎时吃的。

甲状腺结节的治疗取决于甲状腺结节的良恶性以及甲状腺结节是否引起压迫症状，临床上对于有结节患者，需要详细询问患者病史，进行全面仔细的体格检查以及超声等辅助检查，初步判断结节的良恶性。良性结节一般不需要做特殊处理，定期复查即可。如果考虑为恶性结节，或者有恶性倾向，需要立即手术治疗。如果结节体积过大压迫周围器官，引起吞咽困难、呼吸困难的可以考虑手术治疗。

左甲状腺素钠片，是补充外源性甲状腺素的药物，它用于治疗甲状腺疾病是两种机制，一个是治疗甲状腺功能减退，是替代治疗，是吃1片还是几片，取决于患者个体的甲状腺素缺乏情况，体内甲状腺激素分泌能力下降不明显的，所需的药物剂量相对就少，如果完全缺乏的，比如甲状腺全切术后的患者，可能需要2片甚至更多。而如果由于治疗甲亢的辅助用药，是避免TSH过度增高的，一般只需要四分之一或者半粒就可以了。

桥本甲状腺炎的诊断标准有：1、甲状腺部位出现弥漫性肿大和回声不均匀，或者呈结节性改变；2、甲状腺过氧化物酶抗体，甲状腺球蛋白抗体的结果呈阳性；3、甲状腺扫描的时候有不规则的凝聚或者吸收现象；4、血促甲状腺素升高；5、过氯酸钾排泌实验的结果阳性。其中这5项当中有两项就可以怀疑桥本甲状腺炎，如果有4项就可以确诊为桥本甲状腺炎，如果患者有典型的桥本疾病的表现，那么只要有抗体阳性就可以确诊。

甲减患者怀孕的注意事项有：1、患者应定期检查甲状腺功能的变化，使促甲状腺激素孕早期在0.1-2.5uiu/ml，孕中期在0.2-3.0uiu/ml，孕后期0.3-3.0uiu/ml，以保证胎儿健康的发育；2、口服药物可以选择左甲状腺素片，不建议使用甲状腺素片；3、以清淡饮食为主，避免吃辛辣、油炸、刺激性食物；如果是由于桥本甲状腺炎导致的甲减，患者应避免进食高碘食物。

甲状腺炎患者可以吃蜂蜜。因为蜂蜜是一种珍贵的中药材，又是一种营养食品，可以辅助治疗外伤的出血，扩张血管，缓解血栓，改善微循环，改善和治疗血脂高以及冠心病，心绞痛等心血管疾病，还能治疗一些产后久病等虚症调养的情况。甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，只要是控制低碘饮食就可以了，蜂蜜的成分当中并不含有碘，所以在甲状腺患者可以正常服用的。

甲亢患者在高代谢症状群时期可以选用心得安治疗，就是普奈洛尔，它是一种β受体阻滞剂，一方面能够减慢心率，同时还能够抑制已经释放到血液内的t4转变为t3，所以能够控制患者焦虑不安，心悸，震颤，心跳等心血管方面的症状。同时也能够一定程度上减少甲状腺激素分泌增多导致的高代谢症状，但是需要注意的是支气管哮喘患者是禁用普奈洛尔的。

患有甲亢可能会引起喉咙不舒服，但是并不是典型症状，比如患有甲亢时甲状腺呈弥漫性肿大，严重时会超过胸锁乳突肌外延，会压迫食管和气管导致吞咽困难，咽部不适。再比如患有高功能甲状腺腺瘤伴甲亢，增加的甲状腺腺瘤也会引起压迫症状，导致喉咙不舒服；患有亚急性甲状腺炎也会出现甲亢，这个时候的症状更类似于咽喉炎，由于局部的疼痛会导致喉咙不适。

患有甲亢也会出现浮肿，但是是一种特征性的浮肿，主要表现为下肢粘液性水肿和眼皮的浮肿。下肢粘液性水肿又叫胫前粘液性水肿，可能和甲状腺自身免疫反应有关，是甲亢的一种躯体表现。另外，还会表现为眼部浮肿，是甲亢眼征的组成部分，除了眼皮浮肿外，还会表现为上睑挛缩，眼球突出等一系列表现，也和自身免疫亢进密切相关。

甲状腺肥大的危害主要有以下四个方面：第一、甲状腺肥大容易引起甲状腺功能亢进，患者会出现一些不良的症状，比如发烧，乏力，体重减轻以及脾气也会变得暴躁易怒。第二、甲状腺肥大会引起甲状腺功能低下，患者会出现情绪低迷，甚至会出现抑郁的情绪，严重的会导致内分泌变化。第三、甲状腺肥大会造成气管和食管堵塞，造成呼吸和吞咽困难。第四、甲状腺肥大会引起甲状腺癌变，有可能最后发展成恶性甲状腺肿瘤，危害极大，建议患者尽快查明肥大原因，对症治疗。