查甲亢需要检查甲状腺功能，包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状原氨酸、甲状腺激素、三碘甲状原氨酸。促甲状腺激素降低，其余4项升高提示甲亢，如果各项指标都高，属于中枢性甲亢，需要核磁检查下丘脑、脑垂体，排除有没有肿瘤的病变。甲亢有口服药物、碘131及手术治疗三种治疗方法。同时注意高维生素、高营养饮食，忌高碘食物。

甲亢引起的糖尿病在甲亢控制之后一般是可以恢复正常的。患有甲亢时，由于甲状腺素水平很高，会抵抗胰岛素，另外甲亢患者食欲亢进，食量很大，热量的摄入比较多，就可能出现血糖的升高，随着甲亢症状的好转，甲状腺激素水平逐渐恢复正常，胰岛素抵抗的改善，以及患者摄食量的减少，这些外在的引起血糖升高的因素去除后，血糖也就恢复正常了。但是有时糖尿病患者也可以合并甲亢，甲亢治愈后，患者的血糖也往往不能恢复正常，仍然需要使用降糖药物治疗。

甲状腺功能亢进症由于甲状腺激素分泌或合成过多而导致机体代谢旺盛。常用的治疗方法有口服甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片、碘131及手术治疗三种方法。口服药物是首选，效果不佳者再考虑其他治疗方法。同时注意高营养、高维生素饮食，忌高碘食物，比如紫菜、海带、鱼虾等，忌辛辣、刺激、腌制食物，保持心情愉快，不要熬夜，适当运动。

甲亢由于甲状腺激素分泌或合成不足而导致的机体功能代谢旺盛症。常见的症状有心烦意乱、心慌手颤、大便次数增多等症状。甲亢检查指标有甲状腺功能、抗甲状腺激素受体抗体（TRAb）及甲状腺彩超。甲功提示促甲状腺激素降低、游离甲状腺素、游离三碘甲状原氨酸升高，TRAb升高；甲状腺彩超提示血流丰富，甲状腺弥漫性肿大等。TRAb转阴提示可以停药，而且复发率低。

有亚急性甲状腺炎患者的饮食注意事项比较多，具体包括以下几点：第一，不建议吃辛辣刺激的食物，比如辣椒，生姜等。第二，不建议吃油炸油腻的食物，比如五花肉，肥肉等。第三，不建议吃生冷硬的食物，比如坚果，冰激凌。第四，不建议吃炸鸡等含激素水平高的食物。第五，可以吃点含蛋白质较高的食物，比如牛奶，鸡蛋，肉类食物等。

甲减是怕冷的。甲减是由于甲状腺激素分泌或合成不足而导致的机体功能减退。主要症状是怕冷、腰膝酸软、四肢肿胀、反应迟钝、水肿等症状，需要口服左甲状腺素片以替代治疗，使甲状腺功能维持在正常状态。同时注意高维生素、高营养饮食。如果桥本甲状腺炎导致的甲减，需要少吃高碘食物，比如海带、紫菜、海鱼虾等，以免加重病情。

桥本氏甲状腺炎发病原因属于综合性的，具体包括以下几点：第1，考虑是由于机体免疫力下降而诱发引起的。第2，考虑是由于情绪波动变化所致。第3，考虑是由于一些遗传因素或者是其他原因造成的。第4，则考虑是不良习惯，包括熬夜，抽烟，喝酒等。所以患者还是要注意，一旦确诊应积极的进行治疗和控制，以综合治疗为主，以免时间久了引起恶变。

促甲状腺激素（tsh)由垂体促甲状腺激素细胞分泌，同时也受下丘脑分泌的促甲状腺释放激素和甲状腺分泌的甲状腺激素的正、负反馈调节。tsh降低的临床意义:1、继发性甲状腺功能减退症；2、原发性甲状腺功能亢进症；3、甲状腺癌；4、各种垂体疾病；5、皮质醇增多症；5、肢端增大症；6、全身危重疾病和精神病都可以出现tsh降低。

甲减是由于甲状腺激素分泌或合成不足而导致的机体功能减退。引起甲减的原因有很多，比如桥本甲状腺炎，大约有20%左右的患者发展为桥本氏甲减；甲状腺术后；甲亢经过碘131治疗后；甲状腺先天发育不全；地方性甲状腺肿；摄入过多的碘物质、脑垂体瘤、服用磺胺类等都会出现甲减。所以说出现甲减需要查明原因，积极对症治疗。

甲状腺炎对胎儿的发育影响还是比较大的。因为甲状腺对于孩子的生长发育以及智力的发育具有重要的作用，特别是对于智力的发育显得尤为重要，严重的很可能会造成智力发育障碍等，影响孩子的健康，所以还是要积极控制，并尽快地评估。一般都是在甲状腺炎控制1-2个月后再进行怀孕是最合适的，之后调整心态，定期复查就可以。

甲减的主要标准是根据甲状腺功能诊断的。如果血清中的促甲状腺激素增高，总甲状腺以及游离的甲状腺减低，则考虑为原发性的临床甲减；如果血清促甲状腺增高，游离的甲状腺以及总甲状腺降低，则考虑为原发性的亚临床甲减。血清促甲状腺减低或者正常，总甲状腺激素以及游离的甲状腺降低，考虑为中枢性甲减，所以，甲状腺功能是诊断甲减的重要依据。

甲减是否能自愈，主要与疾病的类型相关。如果是患有亚急性甲状腺炎，以及产后甲状腺炎出现的继发性甲减，病情轻的时候，一段时间后有可能自愈，或者是由一些药物引起的继发性的甲减，停药后也可能自愈。但是对于甲状腺手术引起或者是原发性甲减，一般是不能自愈的，是由于机体分泌甲状腺激素减少或者利用障碍所致，患者需要终身服用左甲状腺素，维持甲状腺激素水平。

亚临床甲减症状一般不是很明显，有的患者可能有轻微的症状，但是一般没有特异性，常常被忽视，主要表现为容易疲劳，怕冷，体重增加，记忆力减退，反应迟钝，精神不振等，女性患者可能也会出现月经不调。亚临床甲减是指甲状腺激素水平正常，血中促甲状腺升高的一种代谢性疾病，一般没有明显的临床症状与体征，多数是在体检时行甲状腺功能检查时才被发现。

甲减患者出现水肿，最主要的治疗还是针对原发病进行治疗，患者应及时补充甲状腺激素，最常见为左甲状腺素。甲状腺功能减退的患者，常常会出现黏液性水肿，补充足够的激素水平后，免疫性水肿就有可能会消失。当然如果是继发性甲状腺功能减退，最主要的还需要对因治疗，比如如果缺碘引起的甲减，则可以食用加碘盐以及食用含碘高的食物，症状也有可能会改善。

在甲状腺功能检测中，ft3（游离三碘甲状原氨酸）、ft4正常（游离甲状腺素）而tsh低（促甲状腺激素），提示亚临床甲亢。亚临床甲亢在临床中一般症状较轻或无明显的症状，不需要特殊处理。如果患者出现心慌汗出的症状，可以口服美托洛尔或阿替洛尔以减慢心率，同时患者应注意清淡饮食，忌食辛辣、刺激的食物，忌烟酒咖啡等，不吃高碘食物，比如海产品等。

甲状腺炎的药物治疗，主要根据症状的不同，所选药物治疗也是不同的。甲状腺毒性阶段，此时表现为心悸，焦虑，心跳过速，可以使用普拉洛尔来降低心率，缓解症状。甲状腺炎有可能会引起甲状腺功能减退，所以此时可以予左甲状腺素替代治疗，一段时间后甲状腺功能会恢复。如果患者出现甲状腺疼痛时，可以使用非甾体消炎药，比如布洛芬，病情较重的患者，甚至需要泼尼松激素治疗。

甲减不一定就是永久性的。存在短暂性甲减，比如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎以及安静性甲状腺炎、药物性引起的继发性甲减，如果纠正病因后，甲减会自我消失达到治愈。但是对大多数的甲减都是不能治愈的，比如手术后引起的甲状腺功能减退或者原发性甲减，是不能治愈的，是永久存在的，患者需要终身服用药物主要为左甲状腺素，才能维持人体正常的甲状腺激素水平。

桥本甲状腺炎一般是不能根治的。桥本甲状腺炎也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种慢性病，所以比较难根治，而且常常会引起甲减，出现甲状腺激素水平降低，引起相对应的症状，需要终身服用左甲状腺素替代治疗。而且饮食上还需要特别注意碘摄入，少吃海带、紫菜、等海鲜产品。桥本甲状腺炎的治疗，大多情况下可以缓解症状，但是不能根治。

做了甲状腺手术，主要影响有以下几点：1，术后最常见的并发症就是出现甲状腺功能减退，此时患者需要口服药物补充甲状腺激素，比如左甲状腺素片。2，手术的过程中有可能会损伤喉返神经，从而出现声音嘶哑等症状。3，行甲状腺术后的患者有可能会出现低钙血症，出现抽搐，主要是因为手术过程中损害了甲状旁腺导致的低钙血症，所以患者需要口服碳酸钙片等药物对症处理。

甲亢由于甲状腺激素分泌或合成过多而导致的机体代谢旺盛，患者需要口服甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物治疗。这类药物的主要不良反应是：1、白细胞减少、粒细胞降低；2、肝酶升高；3、胃肠道反应，可出现呕吐、腹痛、不思饮食等；4、过敏反应，可表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒等。所以患者需要在口服药物治疗时，定期复查血常规、肝功等，如果出现异常需要及时处理。