甲功三项包括促甲状腺激素、游离甲状腺素及游离三碘甲状原氨酸，主要检查患者是否有甲减、甲亢的疾病。如果促甲状腺激素偏低，而游离甲状腺素及游离三碘甲状原氨酸偏高，提示患者有甲亢。促甲状腺激素偏高，游离三碘甲状原氨酸及游离甲状腺素偏低，提示甲减。三项指标都在正常范围之内，提示甲功正常。检查甲功三项时，餐前饭后都可以静脉抽血。

甲状腺t3t4是甲状腺功能的指标，t3全称是三碘甲状腺原氨酸，t4全称是甲状腺素。甲状腺功能包括促甲状腺激素(tsh)、t3、t4，根据检查的结果判断甲状腺功能正常、甲亢或甲减。如果t3、t4降低，tsh升高提示甲减；t4、t3升高、tsh降低提示甲亢。t4正常值是5.6-11.29ug/dl，t3正常值是0.79-1.58ng/ml。

桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲状腺疾病之一。一般情况下，临床上主要看血清甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体的指标，如果这两种抗体显著升高是桥本甲状腺炎最有意义的指标。另外还要结合临床症状，桥本甲状腺炎的甲状腺是轻、中度肿大，质地坚硬。甲功多数是甲减、少部分是甲亢或正常。对难以确定诊断的可以进行甲状腺细针穿刺活检。

甲减由于甲状腺激素分泌或合成不足而导致机体功能减退，常见的症状怕冷、反应迟钝、四肢肿胀、水肿、皮肤粗糙、贫血貌等。需要检查的项目是甲状腺功能、血常规、心电图及甲状腺彩超等，根据检查的结果，判断甲减诊断是否成立。如果是甲减，甲功提示促甲状腺激素高、游离甲状腺素及游离三碘甲状原氨酸低，心电图提示心率减慢，血常规出现血红蛋白降低，甲状腺彩超提示弥漫性甲状腺肿大。

甲减的时候，由于人体甲状腺内分泌激素紊乱，打乱了头发的生长周期，会引起掉头发。出现掉头发，首先就是要纠正甲减，可以通过服用优甲乐替代治疗，或者补充硒酵母等含硒制剂来改善引起甲减的原因，当甲状腺功能稳定后，脱发的症状会改善。同时要做好对症治疗，包括注意头发营养，积极补充蛋白质，维生素b族，维生素c和钙离子等。尽量保持愉快的心情，合理饮食，保持足够的睡眠等。

甲状腺多发结节伴钙化不一定是癌。当甲状腺出现多发性结节伴钙化时，需要明确结节及钙化的性质。一般钙化较致密，边缘较清楚的，为良性；如果钙化阴影较暗淡，边缘模糊的恶性的可能性比较大。可以通过彩超的弹性评分以及穿刺病理来确诊，以决定下一步的治疗方案。如果考虑良性的可能性比较大，可以先通过保守治疗，例如口服中药来缓解结节的情况。如果怀疑是恶性，需要及时手术治疗。

亚急性甲状腺炎与甲亢的区别：1、二者的发病原因不同，亚急性甲状腺炎是甲状腺炎的一种，由于病毒感染而引起的自限性甲状腺炎，甲亢由于甲状腺激素分泌或合成过多而导致的机体功能旺盛；2、症状不同，亚急性甲状腺炎常见颈部疼痛，发烧等，甲亢表现心慌汗出、体重减轻、多食易饥、心烦意乱等；3、治疗不同，亚急性甲状腺一般需要对症治疗，比如口服消炎痛或强的松等，甲亢需要口服甲巯咪唑片。

桥本甲状腺炎是否吃药，需要看甲状腺功能的情况。如果桥本甲状腺炎的甲功正常，不需要特殊处理，只需要定期复查甲功即可；桥本甲状腺炎出现轻微的甲亢，而且伴有心烦意乱等症状，可以口服心得安等对症治疗；随着病情的发展，桥本甲状腺炎最终都发展为桥本氏甲减，需要口服左甲状腺素片以替代治疗，并注意清淡饮食，忌高碘食物。

甲状腺功能全套包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状原氨酸（FT3）、甲状腺素（T4）、三碘甲状原氨酸（T3）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAB）、甲状腺球蛋白抗体（TGAB）。当TSH升高、FT3、FT4、T3、T4降低提示甲减；TSH降低、FT3、FT4、T3、T4升高，提示甲亢；只要两个抗体阳性，其余各项指标正常，提示桥本甲状腺炎。

桥本甲状腺炎不可以吃海鲜。桥本甲状腺炎属于自身免疫性性疾病，使甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体升高。碘物质能使甲状腺抗体升高，而加重病情，而海鲜是高碘食物，所以最好不吃。还有卷心菜、白菜、菜花、核桃、木薯等食物能使甲状腺肿大，也尽量不吃。桥本甲状腺炎还需要忌食辛辣、刺激、腌制食物，忌烟酒、咖啡等。

进行碘131甲亢治疗需要注意以下几点：1、碘131治疗甲亢，患者需要停用口服治疗甲亢的药物，比如甲巯咪唑片停2-7天，丙硫氧嘧啶停2-4周；2、在病情比较稳定的情况下进行，比如肝功、血常规各项指标都正常；3、忌高碘食物，比如海带、紫菜、海鱼等食物2周左右，以清淡饮食为主，忌烟酒、咖啡等。患者还应放松心态，了解做碘131治疗的优点和缺点。

甲状腺结节腺瘤是一种良性肿瘤。甲状腺结节可以分为良性、恶性。良性结节中，甲状腺腺瘤是最常见的良性肿瘤，一般没有明显症状，也不需要特殊的处理，但是要定期的复查。有可能有一定的癌变，短时间内增长速度快，应该高度怀疑而变可能，需要尽早切除。另外，甲状腺腺瘤体积过大，也有可能会出现局部的压迫症状，出现吞咽困难，声音嘶哑等。此时，往往也需要通过手术切除治疗。

俗称的大脖子病和甲亢不是一种情况，俗称的大脖子病指的是单纯性的甲状腺肿大，多是和缺碘有关系，不属于遗传性的疾病。甲亢的患者当然也可以同时伴有甲状腺的肿大，比如像弥漫性毒性甲状腺肿的患者，可以有甲亢、甲状腺的肿大以及突眼的症状。这种疾病是以遗传易感性为背景，在感染精神创伤等因素作用下，诱发了体内的免疫系统功能紊乱，从而引起的甲亢。

针对不同病因引起的甲状腺结节肿大，选择不同的治疗方案。有的单纯性甲状腺结节引起甲状腺肿大，只需要食用加碘盐，或者食用含碘高的食物，如海鲜、紫菜、海带等，就可以达到缓解症状的目的。甲亢引起的甲状腺结节甲状腺肿大，则需要抗甲状腺激素治疗，主要包括药物，如甲硫咪唑以及碘131放射治疗，手术治疗。对于甲减引起的甲状腺结节甲状腺肿大，则需要补充甲状腺激素，如优甲乐。对于恶性的甲状腺结节引起的甲状腺肿大，则需要尽快通过手术根治性治疗。

有甲减的患者可以拔牙。甲状腺功能低下是内分泌和免疫系统的疾病造成的，主要表现为甲状腺激素分泌过少，不能满足自体的正常需求引起代谢减缓等症状，患者可以通过服用甲状腺片或补充甲状腺激素进行治疗。 拔牙前，患者要检测甲状腺激素水平，定期服用药物保证激素水平稳定。拔牙过程中不能使用暴力，避免产生较大的创伤。为了防止发生感染，拔牙后可应用头孢类和硝基咪唑类抗生素。

甲状腺结节和大脖子病是不一样的。甲状腺结节可以分为良性结节与恶性结节，良性结节一般没有明显的症状，也不需要特殊的处理。恶性结节，也就是甲状腺癌，需要手术治疗。大脖子病就是我们所熟知的单纯性甲状腺肿大，它的形成主要是由于长期缺碘引起的甲状腺代偿性增大。所以，它的治疗主要是通过补充碘，食用含碘盐或者食用含碘高的食物，比如海鲜，就可以达到治疗的目的。

甲状腺结节是常见的甲状腺疾病，所以，如果出现甲状腺结节，可以就诊于普外科或者耳鼻喉科。甲状腺结节可以分为良性结节与恶性结节，一般的良性结节没有明显的症状，往往是在彩超时才被发现，而且也不需要特殊的处理，但是要定期的复查。对于甲状腺恶性结节也就是甲状腺癌，它是一种恶性肿瘤，需要尽早实行手术切除根治性治疗。如果出现甲状腺结节，应该及时就诊于普外科或者耳鼻喉科，定期复查彩超。

甲状腺肿不是肿瘤。甲状腺肿是由于多种原因引起的甲状腺本身的肿大。最常见的引起甲状腺肿大的原因是由于碘缺乏，当碘缺乏之后，甲状腺无法利用碘来合成甲状腺素，那么就会代偿性的增大，引起常见的单纯性的甲状腺肿。其它引起甲状腺肿大的原因有高碘饮食，或者是甲状腺本身的炎症反应，以及一些免疫系统的疾病都可以诱发甲状腺肿大。

甲状腺癌诊断主要根据辅助检查来确诊。彩超检查是诊断甲状腺癌最常见的检查，也是最重要的检查，可以明确肿块的性质、具体部位、大小以及与周围组织的关系。当然也还包括核素扫描，必要时还需要做甲状腺穿刺活检病理检查，这是金标准。当然血液检查中主要是甲状腺功能检查，对于特殊甲状腺髓样癌的患者，检测血清降钙素的水平有一定的参考价值。

甲状腺功能亢进症引起的心房颤动，要积极的治疗甲亢。在甲亢得到控制后，大部分的患者可以转为窦性心律。如果房颤病史较长，甲亢控制以后难以恢复窦性心律，可以考虑药物复律或电复律。如果难以复律，出现持续性心房颤动，可以考虑长期应用β受体阻滞剂控制心室率，长期应用抗凝药物防止心源性脑卒中，包括华法林、利伐沙班和达比加群酯等。