甲亢是由于甲状腺激素分泌或合成过多而导致的机体代谢旺盛，在口服或碘131治疗效果不佳时，可以进行手术治疗。任何手术都有风险，甲亢手术也不例外，手术的风险主要有伤口出血或出血引起的压迫症状、甲状腺危象，以及神经损伤导致出现的呼吸困难或失声、甲状腺功能减退证、甲亢复发、甲状旁腺被误切而出现手足抽搐等一系列临床症状。

甲状腺功能减退症是要吃药的，不然会越来越重，严重了会出现嗜睡乏力、精神差、女性不孕等，严重影响正常生活。还会出现全身水肿、心包积液、心衰等危及生命。如果是亚临床甲状腺功能减退症的话，促甲状腺激素数值在10mIU/L以内的可以不吃药，但是要注意定期监测甲状腺功能。如果促甲状腺激素数值在10mIU/L以上的话就必须要吃药治疗。

甲状腺滤泡性肿瘤的症状根据具体的病情而有所不同。甲状腺滤泡性肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。前者为甲状腺滤泡腺瘤，表现为可以随吞咽上下移动的颈前肿物，肿物边界清楚，表面光滑，质地中等，生长速度比较慢。恶性肿瘤为甲状腺滤泡癌，除了出现颈前生长速度比较快肿物之外，还可以有肿瘤的转移症状，比如颈部淋巴结转移以及血行转移到肺部、骨骼等。

甲亢最典型的症状是：1、高代谢症状，比如怕热、多汗、体重减轻、多食易饥、大便次数增多、心慌意乱、双手细颤等；2、甲状腺肿大，表现为弥漫性肿大或结节性肿大；3、突眼，可以双侧也可单侧出现。甲亢的治疗方法是口服甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片，效果不好时可以进行碘131治疗或手术治疗，同时患者应注意摄入高营养饮食，忌食含碘高的食物，比如海产品。

行甲状腺切除手术需要的时间应当根据具体的病情进行分析和判断。一般来说，如果是单侧的甲状腺良性病变，比如结节性甲状腺肿或者甲状腺腺瘤，进行一侧甲状腺部分切除或者全切除手术，时间通常在一个小时左右。如果是双侧，时间大约一个半小时。如果是患有甲状腺恶性肿瘤，需要进行颈侧区淋巴结清扫手术时，时间通常需要两到三个小时。

甲亢是由于甲状腺激素分泌或合成过多而导致的机体代谢旺盛。常见的症状汗出乏力、心烦意乱、失眠健忘、头痛、头晕、心慌不宁、手颤抖、多食易饥、体重减轻、大便次数增多，女子月经不调等。如果患者无名显原因出现上述症状，需要去医院内分泌科检查甲状腺功能7项、甲状腺彩超、心电图、血常规等项目的检测，以明确甲亢的诊断。

甲功检查，如果其他都正常，仅仅T3偏低，并不意味着发生了“甲减”，而是一种特殊表现，“低T3综合征”，也叫正常甲状腺性病态综合征，是由于甲状腺疾病以外的其他原因引起的T3水平降低。这种情况多发生在重症感染，创伤，心脑血管疾病等，T3降低的水平往往和疾病的严重程度有关。主要是由于在危重应激状态下，机体分泌大量的儿茶酚胺和糖皮质激素等，使得外周组织T4向T3转化减少，而转化为无活性的反T3，可以降低机体组织的代谢水平，减少氧和能量的消耗，是一种保护机制。

甲功七项通过静脉抽血化验即可，根据检查的结果，判断患者是否有甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎等病变，并制定对应的治疗方案。单纯检查甲功七项，在餐前、饭后都可以进行静脉抽血，但要避免吃油炸及刺激性食物，不要暴饮暴食。检查前3天忌饮酒，不要剧烈运动，保持心情愉快，不要熬夜等，以保证检查结果的准确性。

FT4偏高TSH偏低说明有甲状腺功能亢进症的可能，如果FT4偏高，TSH低于0.1，甲状腺受体偏高，还要结合临床症状，有心慌手抖、烦躁失眠、怕热多汗、吃的多、大便次数增多、大便偏稀、体重减少明显、月经稀少等情况，就可以确诊是甲状腺功能亢进症了。如果FT4偏高TSH偏低，甲状腺受体不高，没有甲亢临床症状，要考虑甲状腺炎引起的一过性甲亢。

甲状腺偏小不是甲减。甲减的诊断是要看甲状腺激素的水平，包括促甲状腺激素、甲状腺激素。只要甲状腺功能检查没有甲状腺激素水平降低、促甲状腺素升高就不是甲减。单纯的甲状腺减小有可能是先天发育不良导致，或者是甲状腺炎引起。甲减的病因里有一个是萎缩性甲状腺炎，萎缩性甲状腺炎的时候，甲状腺会偏小，这时候甲状腺偏小可能就会发生甲减。发生甲减时就需要用甲状腺激素进行替代治疗了。

左侧叶出现甲状腺结节，提示左侧甲状腺存在占位性病变。甲状腺占位性病变通常为甲状腺的良、恶性肿瘤。常见的良性肿瘤比如甲状腺腺瘤或者结节性甲状腺肿，而常见的恶性肿瘤比如甲状腺癌。可以通过病史询问、专科体格检查以及相关的辅助检查，包括甲状腺彩超检查来综合分析左侧叶甲状腺结节的性质，并进一步制定相应的治疗方案，比如手术治疗。

甲状腺肿大原因很多，但单纯的甲状腺肿大患者一般是缺碘原因造成的，甲状腺功能正常，一般不会出现发烧的症状。发烧一般是患者感冒或者被细菌、病毒侵入感染导致的。如果甲状腺肿大患者出现发烧、疼痛等症状的话，那就是甲状腺可能有炎症感染，建议患者去医院的内分泌科做甲状腺b超等相关检查，看看是不是得了甲状腺炎或者甲亢等甲状腺疾病。

左甲状腺素片和食物、饮料（如果汁，牛奶，咖啡，茶水等）或其他药物同服，可以降低其的吸收，影响治疗效果。所以，服用左甲状腺素片的患者一般建议餐前服用，最好在餐前1个小时服用，也可以餐前半个小时服用，一般选择早餐前服用。服用药物时应该用半杯（大约150mL）白水送服，服用后半个小时之内不得服用其他药物。

甲状腺功能五项检查包括三碘甲状腺原氨酸（T3），甲状腺素（T4），游离T3，游离T4和促甲状腺素（TSH），如果只有TSH高于上限，其他四项都正常，考虑是亚临床甲减，顾名思义，就是临床上没有甲减相关的临床表现，但是从甲状腺功能的检查上已经有异常。这说明，虽然甲状腺功能尚在正常范围，但是下丘脑-垂体-甲状腺轴已经发生改变，处于失代偿期。

桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性疾病，在发病的早期出现甲亢的症状，大约维持在1-6个月左右，病情轻微的可以不用特殊治疗，如果出现心慌汗出、周身乏力、心烦易怒等症状，可以少量口服心得安、甲巯咪唑片等治疗，等甲状腺功能正常时，逐渐减量，直至停药。同时注意高维生素、高营养饮食，忌食高碘食物，比如海产品、加碘盐等。

tsh（促甲状腺激素）低，ft3（游离三碘甲状原氨酸）、ft4（游离甲状腺素）正常属于亚临床甲亢，一般无明显临床症状，不需要特殊治疗。注意定期复查甲状腺功能，随时观察其变化。同时注意高维生素、高营养饮食，忌辛辣、油炸、刺激性食物，忌烟酒、咖啡等，忌食含碘高的食物，比如海产品、加碘盐等食物。保持心情愉快，不要熬夜等。

目前治疗甲减的药物是左甲状腺素片，哺乳期吃药时可以喂奶，但必须把甲状腺功能控制在正常值以内。用左甲状腺素片替代治疗对产妇及婴儿没有明显的不良影响，可以放心服用，患者需要定期复查甲状腺功能，随时调整药物的剂量。有甲减的患者需要多吃高营养、高维生素的食物，忌食辛辣、油炸、刺激性食物，木薯、卷心菜、核桃等食物尽量少吃，以免造成甲状腺肿大。

桥本氏甲状腺炎可以吃河虾。河虾含碘较少，吃后不会加重病情，所以说可以适当吃。桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性性疾病，目前没有根治的方法可以治愈，最终都会发展为桥本氏甲减，需要口服左甲状腺素片以维持治疗。在饮食上注意高维生素、高营养，忌食高碘食物，比如海产品、加碘盐等食物，以免加重病情，同时忌烟酒、辛辣、刺激食物。

甲减恢复正常后还是否需要吃药，需要看导致甲减的原发病，有以下几种情况：1、因桥本甲状腺炎导致的甲减，桥本甲状腺炎属于自身免疫性炎症，需要进行外源性补充甲功才可以正常，一旦停药就会复发；2、亚急性甲状腺炎导致的甲减，甲功正常后可以停药，原因是这种疾病导致的甲减有自愈性；3、垂体性甲减，部分患者可以停药，去除垂体自身的疾病后甲功正常后可以停药。

桥本氏甲减是桥本甲状腺炎发展的最终结果。桥本甲状腺炎是自身免疫性的炎症，自身的炎症不是感染也不是传染而导致的。桥本甲状腺炎使自身的甲状腺抗体明显升高，对抗原反应强烈，容易出现免疫系统的异常，使甲状腺功能减退而出现甲减。需要口服左甲状腺素片以替代治疗，维持甲状腺功能的正常。同时注意忌吃高碘食物，比如海产品、加碘盐等。