甲状腺手术是常见的外科手术之一,甲状腺手术时,通常采用全身麻醉的方法进行手术,在手术过程中并不会有疼痛症状。但是,有部分比较简单的甲状腺疾病进行甲状腺部分切除时,可以采用颈丛麻醉或者局部浸润麻醉的方法,在麻醉效果不太理想时,患者可能会有不同程度的疼痛。另外,甲状腺手术属于无菌手术,手术后通常也不会有明显的疼痛症状,如果出现伤口疼痛,伴有红肿等症状,要注意排除伤口感染的可能。
甲状腺功能减退症怀孕了头三个月很关键,这个时候胎儿是完全依赖母体提供甲状腺激素,如果不足,容易引起神经智力发育障碍,所以头三个月建议每半个月复查一次指标,及时调整药量使指标达标。三个月以后如果指标达标可以1-2个月复查一次,如果指标容易波动的话,建议稳定后再延长复查时间。另外注意产后要定期复查甲状腺功能指标。
甲亢是可以通过中医调理的,而且效果也不错。甲亢是由于甲状腺功能亢进造成的,是内分泌紊乱而引起的慢性疾病。患者会有出汗多、体重下降、消瘦、疲劳无力及情绪波动大等表现症状,选择中草药汤剂调理效果比较好。因为中药汤剂是根据患者体质以及病情的轻重和疾病性质综合辩证而成的,讲究一人一方,辨证论治,效果很好。也可以用中成药夏枯消瘰丸、甲亢丸、甲亢灵片等治疗,具体用药以面诊医生指导为准。
桥本甲状腺炎抗体指标很难恢复正常,即使治愈了也会容易复发。桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病,甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体会偏高,多数患者可无明显症状,部分患者会出现甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退,有时甲亢和甲减交替出现,这些情况调理起来都会时间比较长,容易反反复复,所以平时要注意定期监测指标。
甲状腺功能减退症吃药初期要半个月复查一次甲状腺功能(FT3,FT4,TSH),指标稳定后可1_2个月复查一次,同时建议半年到一年复查一次甲状腺彩超。如果是桥本甲状腺功能减退的话,治疗时间可能会长一些,病情容易反反复复。如果是重度甲减,吃药初期要一周复查一次,加快药物剂量增加的速度,尽早使指标恢复正常。治疗期间也要避免药物性甲亢。
甲亢危象的护理措施:首先得让大家知道,甲亢危象是甲亢患者危及生命的严重表现,应该避免患者的精神刺激,环境要安静,温遮要适宜,温度不能过高,患者一旦高热,应及时采取物理降温,温水擦浴,酒精擦浴等及时对症治疗,患者一旦降温会大汗淋漓,我们应该及时做好皮肤护理,保持皮肤干燥,使患者感到舒适。另外患者不能自行增减药物的用量,一定要遵医嘱用药。饮食进易消化清淡饮食,高热量高蛋白饮食。
甲状腺功能减退,一般不需要每周复查一次。甲状腺功能减退主要是予左甲状腺素钠的替代治疗,左甲状腺素钠的半衰期一般是7天,在甲状腺功能减退的患者半衰期会延长到9到10天,一般的药物需要3到5个半衰期才会稳定,因此,对甲减的患者,一个月左右复查一次即可。在妊娠的早期或需要尽早手术的患者,需要立即纠正甲状腺功能减退,因此可以采用较大剂量的替代治疗,也可以在短时间内,例如一周复查一次。
桥本甲状腺炎变甲减是不能吃赛治的,赛治即甲巯咪唑片是治疗甲状腺功能亢进症的药物,是抗甲状腺药物,甲减吃了会病情更严重。桥本甲状腺功能减退症是要服用甲状腺激素的药物,比如左甲状腺素钠片。甲减要定时服药,定期复查指标,及时调整药物剂量,避免药物过量引起药物性甲亢。甲减容易引起甲状腺结节,要半年到一年复查一次甲状腺彩超。
甲状腺结节多发于女性,一般是由于肝气郁滞,痰气交阻或气滞血瘀引起。进行艾灸治疗甲状腺结节,可以起到理气疏肝、健脾化痰、活血化瘀的功效,而且没有副作用,无痛苦,患者容易接受,但疗程需要较长的时间。一般治疗甲状腺结节艾灸的穴位可以选取阿是穴、合谷穴、肝俞穴、期门穴、丰隆穴、足三里穴、太冲穴等。每天灸一次或隔日灸,每次二十分钟左右,一般做七天须休息一天。可根据病人体质和病情改善程度决定疗程时间。
甲状腺功能亢进症口服药物治疗大致需要2-3年的时间,而且治愈后还有可能再复发。甲亢抗甲状腺药物治疗前要查血常规、肝功能,服药后也要定期复查,因为抗甲状腺药物对白细胞、肝功能有一定损伤。药物治疗要定期复查指标、调整药量,根据情况逐渐减量,直到最小剂量能控制病情而且稳定半年左右后,复查甲状腺受体抗体阴性才可以考虑停药。
甲状腺功能亢进症首先从症状上看是否有心慌手抖、怕热多汗、饭量增大、体重减少、大便次数增多、腹泻、容易发脾气、烦躁失眠等,如果出现以上症状的话要及时到医院检查甲状腺功能(FT3,FT4,TSH)、甲状腺受体抗体、甲状腺彩超、心电图来确诊疾病。如果诊断甲亢,要进一步检查血常规、肝功能,然后再根据具体情况给予药物治疗。
甲状腺4b级不是甲状腺癌的晚期。甲状腺4b级是彩超对甲状腺病变的分级,甲状腺4b级为恶性肿瘤的可能性在50%-90%之间,不能百分之百确定是恶性肿瘤,即使最终确定是甲状腺癌,也不是晚期甲状腺癌。甲状腺癌晚期主要临床症状为声音嘶哑、呼吸及吞咽困难,侵犯颈丛时间出现了耳枕肩部疼痛,颈部淋巴结肿大、粘连成团及远处器官转移等。
桥本甲状腺炎本身多数表现甲状腺弥漫性肿大,不会引起肥胖,但是如果桥本甲状腺炎发展为桥本甲状腺功能减退的话会引起体重增加,乏力,甚至全身水肿等。所以桥本甲状腺炎的患者要注意定期监测甲状腺功能(TT3,TT4,TSH)指标,甲状腺彩超等,一旦出现甲减要及时药物替代治疗。桥本甲状腺炎还会引起甲状腺功能亢进,都要及时治疗。
确定甲状腺功能亢进症要查甲状腺功能(FT3、FT4、TSH),甲状腺受体抗体,甲状腺彩超等。心慌不适建议查心电图。甲亢药物治疗时间比较长,一般2-3年,而且这个病特点是容易复发。抗甲状腺药物副作用是肝功能损伤、白细胞减低,所以要定期复查。也可选择碘131治疗,但是会出现治疗不彻底或甲减,手术治疗也可能会出现甲减。
亚急性甲状腺炎是病毒感染之后继发的一种自身免疫性病变。主要表现为甲状腺局部的炎症,临床表现为颈前疼痛,吞咽时可能加重,触摸甲状腺的时候可以摸到甲状腺结节,按压的时候会出现疼痛,故叫痛性结节。可以伴随发热,疼痛向同侧的颈部放射,有些表现为耳后疼痛。多见于生育期女性,多数在起病前1至2周有病毒性感染的表现,如鼻塞,流涕,咽痛,咳嗽等。可以先是一侧甲状腺疼痛,然后再出现另外一侧甲状腺疼痛,严重时可能会出现甲状腺明显的肿大,质地很硬,反复发作。
甲状腺功能减退症可出现精神差、对周围事情不感兴趣、嗜睡乏力、便秘、体重增加、月经紊乱、不孕等,严重可出现全身水肿、心包积液、心衰而危及生命。孕期甲减可影响胎儿神经智力发育,所以备孕和孕期要检查指标,及时服药维持指标正常。另外甲减还可引起血脂异常,进而引起血管硬化、斑块等。所以甲减要及时纠正,定期复查指标。
甲状腺功能减退会引起人体的代谢减慢,引起组织粘液性水肿,血液循环减慢,神经系统反应迟钝等。在胃肠道的主要表现为:食纳的减退,也就是进食的欲望减少,进食之后会出现上腹部饱胀感。肠道蠕动的减慢,肠壁水肿,容易导致消化吸收功能减退;肠道的神经系统反应迟钝,导致大便干燥,便秘的发生。因此,甲状腺功能减退可以引起肚子肿胀。肚子肿胀的程度取决于甲状腺功能减退的程度和患者本身胃肠道功能的情况。甲减通过补充左甲状腺素钠是容易纠正的,甲减纠正之后,组织内的水肿减轻,神经系统的恢复,肚子肿胀是可以恢复正常的。
甲状腺功能减退,简称甲减,甲减主要是指游离甲状腺激素t3和t4或总的甲状腺激素t3t4降低,而不是指促甲状腺激素的升高。但是,多数的促甲状腺激素高就是甲状腺功能减退。因为人体有非常敏感的调节系统,一旦甲状腺激素减少,促甲状腺激素就会先升高来刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素,以满足身体的需求。促甲状腺激素往往比甲状腺激素更先,更敏感的反应体内的甲状腺激素水平。但是,在垂体性甲亢等患者中,促甲状腺激素升高,甲状腺激素也升高。因此促甲状腺激素升高,就是甲减的说法是不严谨的。
甲状腺炎包括桥本氏甲状腺炎,化脓性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,产后甲状腺炎等,如果引起颈前疼痛的多数是亚急性甲状腺炎,在部分亚急性甲状腺炎使用特效药糖皮质激素治疗的时候,如果出现红肿热痛,无明显缓解,甚至加重的情况,就要警惕是否存在化脓性甲状腺炎,或者合并化脓性甲状腺炎。这种时候甲状腺穿刺就有助于鉴别。此外,对于甲状腺炎不能排除合并甲状腺肿瘤等的情况下,也可以行甲状腺穿刺进行鉴别。
甲状腺功能减退的孕妇,需要继续补充左甲状腺素钠,以维持正常的甲状腺功能。甲减如果很明显,没有纠正的话,建议尽量尽快的纠正甲状腺功能。服用左甲状腺素钠的产妇是可以继续母乳喂养的,这是因为左甲状腺素钠在乳汁的分泌中含量非常的少,基本可以忽略不计。第二个原因是正常人体有一定的甲状腺激素,甲减的患者补充甲状腺激素也只是维持在正常范围内,并不存在甲状腺激素过多。因此,甲减的产妇不用担心补充左甲状腺素钠对哺乳的影响。