甲状腺结节和淋巴结节并不是一回事。甲状腺结节是发生于甲状腺的一种常见病变,多数情况下为良性结节,少数情况下为恶性结节。淋巴结节通常是指淋巴结肿大,可发生于身体有淋巴结分布的位置,比如颈部、腋窝、腹股沟。甲状腺结节和淋巴肿大也可能存在着联系,比如恶性甲状腺结节可发生颈部淋巴结转移,导致局部淋巴结肿大。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征
Q:甲亢需要终身吃药吗甲状腺疾病

甲状腺功能亢进症患者服用药物进行治疗的时间比较长,一般在三年左右,但是这个病的特点是容易复发,复发后又要很长时间调理,所以根据每个人不同情况,甲亢患者可能需要终身间断服药治疗,也可能很长一段时间不复发。甲亢的其他治疗是碘131治疗和手术治疗,进行碘131治疗后可能会出现治疗不彻底和甲减,这两种情况下患者还是要继续不同的口服药物。进行手术治疗可能会出现甲减,后期患者也要继续口服药物。

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Q:TSH高T4低怎么回事甲状腺疾病

TSH高T4低应该是甲状腺功能减退症,是由于循环中甲状腺激素合成和分泌减少,导致出现的神经代谢系统兴奋性减低。如果TSH在4-10之间可以暂时不用药物,定期复查。如果TSH在10以上就需要服用药物进行治疗。出现这种情况要看引起的原因,大多数是桥本甲状腺炎引起的,患者可以查一下甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体是否过高。

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甲状腺结节要不要做穿刺检查,应当根据甲状腺结节的具体情况来进行评估和决定。一般来说,良性甲状腺结节,比如边界清楚、包膜完整、生长速度比较慢、彩超检查结果提示为3类的结节,可以不进行穿刺病理检查。恶性甲状腺结节,常表现为结节边界不清楚,包膜不完整,生长速度比较快,形态不规则,彩超检查结果提示为4类或者以上的结节,则需要考虑进行穿刺病理检查来明确诊断。

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Q:甲减实验室诊断标准甲状腺疾病

血清TSH增高和TT4,FT4降低是诊断甲状腺甲减的必备指标。患有严重甲减时血清TT3、FT3也会降低,患有亚临床甲减仅表现为血清TSH增高,血清T3,T4正常。血清tpoab和tgab阳性,提示自身免疫甲状腺炎是导致甲减的病因,一般认为tpoab的意义也较为肯定。碘31I摄取率减低。做血液生化检查,多数呈轻、中度正色素性贫血,血清TG,TC,LDL-C降低,血清ck,LDH增高,部分患者血清催乳素可升高。

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甲状腺肿大和甲状腺结节,既存在区别又存在联系。一般来说,甲状腺肿大是指甲状腺这个器官出现弥漫性肿大,而甲状腺结节则是甲状腺内部出现局限性的肿块,比如甲状腺瘤、甲状腺癌等疾病。甲状腺肿大常见于甲状腺功能亢进症,甲状腺炎症性疾病比如亚甲炎。如果甲状腺结节比较小,但是数比较多而弥漫分布在整个甲状腺时,也可以出现甲状腺肿大,比如部分结节性甲状腺肿就是这种情况。

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甲状腺结节大对人体的影响:首先表现在巨大的甲状腺结节可影响外观,从而造成对生活和工作的干扰。其次,体积比较大的甲状腺结节,特别是胸骨后甲状腺结节,可对周围组织结构产生压迫,比如压迫食管导致吞咽困难,压迫气管会出现呼吸困难甚至窒息。需要注意的是,部分体积比较大的甲状腺结节可能存在恶性肿瘤的可能。最后,部分有甲状腺结节的患者可以出现甲状腺功能亢进症。

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Q:淡漠型甲亢临床表现甲状腺疾病

淡漠型甲亢临床表现有怕热,还多汗,皮肤经常是潮湿的,也容易兴奋,焦虑,燥动,睡眠很差,偶尔双手还会细顫,腱反射亢进。抑郁淡漠是典型表现,对于什么事情都无兴趣,无精神,感觉全身无力,有部分患者也会出现肌肉萎缩,患者也容易饿,还多饮多食,当然大便次数就多。大多数的情况下,心率是增快的,休息和睡眠时也一一样。女性月经也会受到影响,少或闭经。

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Q:甲亢会饿的很快吗甲状腺疾病

甲状腺功能亢进症会饿的很快,因为血循环中甲状腺激素合成和分泌增加引起代谢、神经、循环系统兴奋性增高,所以会出现食欲亢进、吃的多、饿的快,体重减少等症状。同时还会出现心慌不适、烦躁、容易发脾气、乏力失眠、手抖多汗等症状。女性还会引起月经稀少、孕期会容易流产、早产等。所以要积极治疗控制病情,根据不同情况选择相应治疗。

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甲状腺瘤和甲状腺癌的区别非常大,甲状腺瘤是良性肿瘤,不会危及生命,而甲状腺癌是恶性肿瘤,会严重危及生命。治疗方法不同,甲状腺瘤较小的不需要治疗,定期复查就行,比较大的可以单纯的将瘤体切除就可以,不需要其它治疗,而甲状腺癌一旦确诊需要立即手术治疗,手术需要将甲状腺周围的淋巴结进行清扫,手术后需要综合的抗癌治疗。

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Q:甲亢患者的护理措施甲状腺疾病

甲亢患者的护理措施有:室内保持安静,通风,室温要恒定,不能太热,病人应该得到充分的休息。饮食方面,宜低盐饮食,多进高热量,高蛋白,高维生素食物,保证每天的饮水量2000ml至3000ml,避免进刺激性食物,如喝浓茶及咖啡等,少喝碳酸饮料。用药方面,不能自行减药及减量,应遵医嘱,用药中如有不适,应及时与医生沟通。适量运动,不感到疲劳为宜。心理护理,与患者行有效沟通,增强信心。

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Q:3级甲状腺结节严重吗甲状腺疾病

一般来说3级甲状腺结节为良性结节,良性概率在98%以上,一般是不严重的。如果结节体积不大,对人体并不会造成严重的影响。但是有部分3级甲状腺结节体积比较大,可造成对周围组织、脏器的压迫,比如压迫气管、食管,可导致出现呼吸困难或者吞咽困难。对于这种情况,患者应当及时进行手术治疗,以免病情进一步发展导致出现严重的后果,比如窒息。

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甲亢患者的突眼可以在睡眠时涂眼膏,严重的情况下可球后或结膜下注身地塞米松或者醋酸甲基泼尼松龙。生活中宜清淡低盐饮食,宜食一些新鲜的水果蔬菜,外出时因阳光及灰尘的刺激,防止灰尘入眼而导致结膜感染,应该配戴太阳镜以保护眼睛,睡眠时宜选择高枕而卧,可以减少水肿的发生。如果上下眼睑闭合不拢的情况下,可用无菌纱布遮盖。

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甲状腺和甲亢有关系。甲亢是甲状腺患病引起的,是甲状腺合成释放甲状腺激素过多,引起的身体内代谢亢进和交感神经过度兴奋而出现的一组临床综合征。甲亢与感染、睡眠不足、精神压力大等多种因素有关。多属于自身免疫性疾病,常见的症状有心悸、多汗、食欲增加、腹泻、消瘦、情绪易激动等症状,进食含碘食物可加重病情。检查心电图可见窦性心动过速。有上述症状的患者建议到内分泌科就诊,以便及早进行诊治。

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甲状腺手术是常见的外科手术之一。甲状腺手术后并发症有以下几种,第1,由于伤口内出血、气管软化、喉头水肿等原因引起的呼吸困难,严重者可出现窒息。第2,神经损伤,比如损伤喉返神经出现声音嘶哑,双侧喉返神经损伤可出现呼吸困难,损伤喉上神经表现为饮水呛咳。第3,甲状旁腺损伤,出现颜面麻木、抽搐。第4,不同程度的甲状腺功能低下。

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Q:甲减能引起尿频吗甲状腺疾病

甲减是可以引起尿频的,甲减引起的尿频是由于甲减而引起的肾脏功能损伤而出现尿频、蛋白尿等症状。甲减的患者应尽早口服药物进行调理治疗,患者可以口服左甲状腺素片进行调理治疗。在调理治疗疾病期间,患者应戒烟戒酒,不要吃高胆固醇食物和油腻性大的食物,患者宜多吃蔬菜类的食物,甲减的患者不要精神压力过大,不要熬夜,应保证充足的睡眠,提高机体的免疫力,有利于甲减的治疗。

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Q:甲减能引起贫血吗甲状腺疾病

甲减即甲状腺功能减退症的简称,能引起贫血。甲减是由于甲状腺激素分泌或合成不足而导致的机体代谢功能减退,常见症状为贫血貌,由于甲状腺激素低,会影响胃肠对营养物质的吸收,进而会出现恶性的贫血症状,患者需要口服左甲状腺素片进行替代治疗使甲状腺功能恢复正常水平,贫血症状才会逐步纠正。在服要期间,患者需要定期复查甲状腺功能,以随时调整药物的剂量。

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优甲乐和雷替斯所含有效成分是相同的,都是含有左甲状腺素钠,通用名称是一样的,都叫做“左甲状腺素钠片”。这两种药物也都属于进口药物。这两种药物都适用于以下疾病:第一点,由于甲状腺激素缺乏导致的甲状腺功能降低的治疗。第二点,可以预防甲状腺功能正常的甲状腺肿的复发。第三点,甲状腺癌手术后,给予左甲腺素钠来防止甲状腺激素的缺乏。第四点,可以用于甲状腺功能抑制试验。这两种药物不良反应也类似,例如心悸、心律失常、失眠、多汗、体重减轻等。综上所述,这两种不同商品名称的药物是一样的。

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甲亢和甲减属于内分泌代谢性疾病,属于甲状腺功能异常,甲减需要终身服药维持甲功的正常。甲亢由于甲状腺激素合成或分泌过多的导致的机体功能旺盛,一般通过口服药物、手术或碘131治疗,病情大部分会痊愈。甲减由于甲状腺激素分泌或合成不足而导致机体功能减退,需要口服左甲状腺素以替代治疗,并且定期复查甲状腺功能以调整药物的剂量。

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甲状腺结节是常见的甲状腺疾病的症状之一。甲状腺结节大部分情况下属于良性结节,少数情况下也会有恶性结节的可能。甲状腺良性结节,表现为局部出现质地中等,边界清楚,表面光滑,形态规则,生长速度比较缓慢的肿块。而甲状腺恶性结节通常质地比较硬,表面不光滑,边界不清楚,形态不规则,生长速度相对比较快,可发生颈部淋巴结转移或者远处脏器的转移。

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